Босанғаннан кейінгі психоз - Postpartum psychosis - Wikipedia

Босанғаннан кейінгі психоз
Басқа атауларперуалды психоз
Figure 1. Incidence of Psychoses among Swedish First-Time Mothers.png
Шведтік аналарды алғаш рет қабылдаған кездегі психоздың деңгейі
МамандықПсихиатрия  Мұны Wikidata-да өңдеңіз
БелгілеріГаллюцинация, елестер, көңіл-күйдің өзгеруі, шатасу, мазасыздық, тұлғаның өзгеруі[1]
СебептеріГенетикалық және экологиялық
Тәуекел факторларыОтбасы тарихы, биполярлық бұзылыс, шизофрения, қиын жүктілік[2]
ЕмдеуПсихотикаға қарсы заттар, көңіл-күй тұрақтандырғыштары , антидепрессанттар

Медицина тарихының басында ауыр психикалық ауру кейде босанғаннан кейінгі күндерде кенеттен басталады деп танылған, кейінірек ол пуэрпераль немесе босанғаннан кейінгі психоз. Бірте-бірте бұл біртұтас және бірегей емес, кем дегенде жиырма нақты бұзылулардан тұратын топ екендігі айқын болды.[3]

Психоз болуын білдіреді маник белгілері, ақымақтық немесе кататония, мазасыздық, абыржушылық, ерік-жігер мен өзін-өзі бұзу, елестер және / немесе галлюцинация. Осы белгілер жоқ психикалық бұзылулар алынып тасталады; депрессия, егер психотикалық ерекшеліктер болмаса, қаншалықты ауыр болса да, енгізілмейді.

Осы психоздар тобынан босанғаннан кейінгі биполярлық бұзылыс көбінесе жоғары кірісті елдерде жиі кездеседі.

Босанғаннан кейінгі биполярлық бұзылыс

Белгілері мен белгілері

Психиатрияға белгілі барлық дерлік белгілер осы аналарда кездеседі - алдаудың кез-келген түрі, сирек кездесетіні сандырақтық паразитоз,[4] сандырақтық дұрыс емес идентификация синдромы,[5] Cotard сандырақтары,[6] эротомания,[7] және өзгертетін елес,[8] жүктіліктен немесе туудан бас тарту,[9] командалық галлюцинациялар,[10] ерік пен өзін-өзі бұзу,[11] каталепсия және басқа белгілері кататония,[12] өзін-өзі кесу[13] және көңіл-күйдің барлық ауыр бұзылыстары. Сонымен қатар, әдебиеттерде жалпы танылмаған белгілер сипатталады, мысалы, рифмдік сөйлеу,[14] күшейтілген интеллект,[15] және жақсартылған қабылдау.[16]

Симптомдардың (синдромдардың) жиынтығына келетін болсақ, шамамен 40% -ында пуэрпераль бар мания,[17][18] өміршеңдік пен көпшілдіктің жоғарылауымен, ұйқыға деген қажеттіліктің төмендеуімен, тез ойлау және қысыммен сөйлеу, эйфория және тітіркену, тежелудің жоғалуы, зорлық-зомбылық, абайсыздық және ұлылық (діни және экспансиялық сандырақтарды қосқанда); Пуэрперальды мания ерекше ауыр деп саналады, сөйлеу қабілеті өте жоғары, қатты толқу және эротика.[19]

Тағы 25% жедел полиморфты (циклоидты) синдромға ие. Бұл ауыспалы сандырақтармен, басқа синдромдардың үзінділерімен, қатты қорқынышпен немесе экстазбен, абыржумен, абыржумен және моториканың бұзылуымен өзгеретін клиникалық жағдай. Бұрын кейбір сарапшылар мұны пуэрперальды психозға патогномоникалық (спецификалық) деп қараған, бірақ бұл синдром репродуктивті процесте ғана емес, ерлерде де басқа жағдайларда кездеседі. Бұл психоздар Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы ICD-10 өткір және өтпелі психотикалық бұзылулар айдары бойынша.[20] Жалпы психиатрияда маникальды және циклоидты синдромдар ерекше болып саналады, бірақ бала туатын әйелдер арасында ұзақ уақыт зерттелгенде, биполярлық және циклоидтық варианттар таңқаларлық әр түрлі комбинацияларда араласады және осы тұрғыдан алғанда, оларды оларды бірдей 'биполярлы / циклоидты' топтың мүшелері. Маникальды және циклоидты варианттар бала туатын психоздардың шамамен үштен екісін құрайды.[21]

Диагноз

Босанғаннан кейінгі биполярлық бұзылыстарды органикалық психоздардың ұзақ тізімінен ажырата білу керек пуэрперий, және басқа органикалық емес психоздардан; осы екі топ төменде сипатталған. Сонымен қатар оларды басқа психиатриялық бұзылыстардан ажырата білу қажет босану, сияқты мазасыздық, депрессия, жарақаттан кейінгі стресстің бұзылуы, кейде диагностикалық қиындықтар тудыратын бұзылулар мен байланыстың бұзылуы (нәрестенің эмоционалды бас тартуы).

Клиникалық бағалау анамнезді анадан алуды талап етеді, өйткені ол көбінесе ауыр науқас, түсініксіз және оқиғалар туралы, ең болмағанда бір жақын туыстарынан нақты есеп бере алмайды. Әлеуметтік жұмыс туралы есеп және ауруханаға түскен аналардағы мейірбикелік бақылау маңызды ақпарат көзі болып табылады. Физикалық тексеру және зертханалық зерттеулер туралы ақпарат ашылуы мүмкін соматикалық ауру кейде психозды қоздыратын акушерлік оқиғаларды қиындатады. Психикалық аурудың алдыңғы эпизодтарының іс қағаздарын алу, көптеген эпизодтары бар пациенттерде оның өміріне қатысты психиатриялық тарихтың бүкіл курсының қысқаша мазмұнын құру өте маңызды.

10-шы шығарылымында Аурулардың халықаралық классификациясы, 1992 жылы жарияланған, босанғаннан кейінгі жағдайды көрсетпей, осы жағдайларды ауру түрі бойынша жіктеу ұсынылады. Алайда F53.1 категориясы бар, ол «пуэрпериямен байланысты ауыр психикалық және мінез-құлық бұзылыстары» деп аталады, оны аффективті бұзылулардың немесе шизофренияның әртүрлі түрлерін диагностикалау мүмкін болмаған кезде қолдануға болады. Американдық психиатрлар ассоциациясының диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, оның 5-ші шығарылымы 2013 жылдың мамырында жарық көрді, егер симптомдар жүктілік кезінде немесе алғашқы төрт аптада пайда болса, мания, гипомания немесе ауыр депрессия эпизодтарында «перипатумды бастайтын спецификаторды» қолдануға мүмкіндік береді. пуэрперий. Босанғаннан кейінгі психозды мойындамау және оның күрделілігі клиникаларға, эпидемиологтарға және басқа зерттеушілерге пайдалы емес.[22]

Бастапқы топтар

Босанғаннан кейінгі биполярлық ауру биполярлық спектрге жатады, оның бұзылыстары екі қарама-қарсы формада - мания және депрессия түрінде болады. Олар жоғары тұқым қуалайды [23]және зардап шегушілер (халықтың 1% -дан азы) [24]) белгілі бір жағдайларда психотикалық эпизодтарды дамытуға өмір бойғы тенденциясы (диатезі) болуы керек. «Триггерлер» бірқатар фармацевтикалық агенттерді, хирургиялық операцияларды, бүйрек үсті кортикостероидтарын, маусымдық өзгерістерді, етеккір мен бала көтеруді қамтиды. Пуэрперальды мания туралы зерттеулер «аурудың өзіндік құқығы» туралы емес, биполярлық бұзылыстың бала туғызатын факторларын зерттеу болып табылады.

Психоздар босанғаннан кейінгі алғашқы екі аптада - босанғаннан кейінгі бірінші күн аралығында (немесе босану кезінде) [25] шамамен 15-ші күнге дейін - шамамен 1/1 жүктілікті қиындатады [26]. Кейде бұл бала туумен байланысты жалғыз қоздырғыш деген әсер қалыптасады. Төрт қоздырғыштың дәлелдері бар - босанғаннан кейінгі кеш [27], босанғанға дейін [28], аборттан кейінгі [29] және емшектен шығару [30]. Марсе, пуэрперальды психоздардағы авторитет деп саналды [31], оларды ерте және кеш формаларға бөлуге болатындығын мәлімдеді; кеш формасы босанғаннан кейін алты аптадан кейін басталады, бұл менздің оралуына байланысты [32]. Оның пікірін әдебиетте туылғаннан кейін 4-13 аптадан кейін басталатын жағдайлардың көптігі, 4-13 апталық сериясы бар аналар және сауалнаманың кейбір дәлелдері қолдайды [33]. Жүктіліктегі триггердің дәлелдемесі көптеген тіркелген жағдайларға, әсіресе, босанғанға дейінгі екі немесе одан да көп эпизодтармен ауыратын аналардың жиілігіне негізделген. Дәлелдемелер бар, әсіресе сауалнамалар [34], аборттан туындаған биполярлық эпизодтар (түсік түсіру немесе тоқтату). Емшектен шығаратын триггердің дәлелі әдебиеттегі 32 жағдайға негізделген, оның 14-і қайталанған. Осы бес триггердің салыстырмалы жиілігі әдебиеттегі жағдайлардың санымен берілген - босанғаннан кейінгі басталудың жартысынан сәл ғана астамын, босанғаннан кейінгі және босанғанға дейінгі әр кеш 20%, ал қалған бөлігі аборт пен босанудан кейінгі басталу.

Сонымен қатар, босанғаннан кейінгі эпизодтар бүйрек үсті кортикостероидтарымен, хирургиялық операциялармен (мысалы, кисариялық бөліммен) немесе босанғаннан кейінгі триггерге балама ретінде немесе бромокриптинмен қозғалуы мүмкін. [35].

Ауру курсы

Заманауи емдеу кезінде толық қалпына келтіруді 6-10 апта ішінде күтуге болады [36][37]. Психоздан айыққаннан кейін кейбір аналар бірнеше апта немесе бірнеше айға созылуы мүмкін депрессиямен ауырады. Шамамен үштен бірі рецидивке ұшырайды, қалпына келтіруден бірнеше аптадан кейін психотикалық симптомдар қайта оралады; бұл рецидивтер дәрі-дәрмектерді сақтамауына байланысты емес, өйткені олар жиі сипатталған [38] фармацевтикалық емдеу табылғанға дейін [39]. Азшылықтың етеккір цикліне байланысты кезеңді рецидивтері бар [40]. Толық қалпына келтіру, әдеттегі өмірді қалпына келтіру және қалыпты ана мен нәресте қарым-қатынасы - бұл ереже [41].

Осы аналардың көпшілігі басқа биполярлық эпизодтардан зардап шегеді, орташа есеппен әр алты жылда бір. Пуэрперальды маникальды немесе циклоидты эпизодта суицид дерлік белгісіз болғанымен, кейінірек өмірде депрессиялық эпизодтар қаупін арттырады [42][43]және аналарға психиатриялық қызметтермен ұзақ мерзімді перспективада байланыс орнатқан жөн.

Жүктіліктің одан әрі жалғасуы жағдайында қайталану деңгейі жоғары - ең үлкен серияларда шамамен төрттен үшеуі қайталанумен болды, бірақ әрдайым ерте пуэрперияда болмайды; қайталану жүктілік кезінде, немесе кейінірек босанғаннан кейінгі кезеңде болуы мүмкін [44]. Бұл ерте басталған және басқа басталатын топтар арасындағы байланысты ұсынады.

Басқару, емдеу және алдын-алу

Тұжырымдамаға дейінгі кеңес

Жеке немесе отбасылық тарихы бар әйелдер екендігі белгілі [45][46][47] Пуэрперальды психоз немесе биполярлық бұзылыс пуэрперальды эпизодтың қаупіне ұшырайды. Бәрінен де жоғары тәуекел (82%) - босанғаннан кейінгі алдыңғы эпизод пен кем дегенде бір ертерек емес перуальді емес эпизодтың тіркесімі. [48]. Жүктілікке, әсіресе профилактикалық емделуге кіріспес бұрын, жоғары қауіптілігі бар әйелдерге кеңес беру қажет. Мәселелер тератогендік қауіпті, қайталану жиілігін және жүктілік пен емшек емізу кезіндегі әртүрлі емдеудің қауіптері мен пайдасын; әр адамға жеке талдау жасау керек [49]және оны жақын отбасы мүшелерімен бөлісу керек. Антипсихотикалық агенттердің тератогендік қаупі аз [50], бірақ жоғары литий [51] және құрысуға қарсы агенттер. Карбамазепин, жүктіліктің ерте кезеңінде қабылдаған кезде кейбір тератогендік әсерлері бар [52], бірақ вальпроат байланысты жұлын бифидасы және басқа да негізгі даму ақаулары және ұрықтың вальпроат синдромы [53]; бұл жүкті болуы мүмкін әйелдерге қарсы көрсетілім. Жүктіліктің кеш мерзімінде, антипсихотикалық агенттер мен литий [54] нәрестеге жағымсыз әсер етуі мүмкін. Көңіл-күй тұрақтандырғыштарын тоқтату жүктілік кезінде қайталану қаупі жоғары [55].

Босануға дейінгі жоспарлау

Егер жоғары қауіптілігі бар ана жүкті болып қалса, жоспарлау жиналысын шақыру қажет. Бұл өте қажет, себебі жүктіліктің диагнозы кеш, ал босану ерте болуы мүмкін. Кездесуге алғашқы медициналық көмек, акушерлік-психиатриялық персонал, болашақ анамен және (егер қажет болса) әлеуметтік қызметкермен бірге (мүмкін болса) қатысуы керек. Көптеген мәселелер бар - фармацевтикалық емдеу, антенатальды күтім, рецидивтің алғашқы белгілері, пуэрперийді басқару және нәрестенің күтімі мен қауіпсіздігі. Психиатрлық топқа нәресте дүниеге келген бойда хабарлау маңызды.

Үйде емдеу және ауруханаға жатқызу

Ол 19 ғасырдан бастап танылды [56] Пуэрперальды психозбен ауыратын ананың үйде емделуі оңтайлы, бұл жерде ол үй иесі және басқа балалар үшін ана рөлін сақтай алады және жаңа туған нәрестемен қарым-қатынасын дамытады. Бірақ көптеген қауіптер бар [57]және оны тәулік бойы сауатты ересек адам бақылап отыруы және оны кәсіби қызметкерлер жиі бақылап отыруы қажет. Үйде емдеу - бұл кемелділік туралы кеңес, және көптеген аналар психиатриялық ауруханаға, көбінесе шұғыл жағдайда, әдетте нәрестелерсіз жатқызылады. Кейбір елдерде, әсіресе Австралияда, Бельгияда, Францияда, Үндістанда, Нидерландыда, Швейцарияда және Ұлыбританияда арнайы бөлімшелер ана мен сәбиді қабылдауға мүмкіндік береді. Бірлескен қабылдаудың көптеген артықшылықтары бар, бірақ ауыр науқас аналарға толы палатаға түскен нәресте үшін қауіп-қатерді төмендетпеу керек [58][59]және сәбилерді қорғауға қажет мейірбике қызметкерлерінің жоғары арақатынасы оларды ең қымбат психиатриялық бөлімдер қатарына қосады.

Жедел эпизодты емдеу

Бұл аналар анти-психотикалық (нейролептикалық) агенттермен седацияны қажет етеді, бірақ олар жауап береді экстрапирамидалық белгілер [60], оның ішінде нейролептикалық қатерлі синдром [61]. Биполярлық бұзылыспен байланыс анықталғандықтан (шамамен 1970), литий сияқты көңіл-күйді тұрақтандыратын агенттермен емдеу [62] және конвульсантқа қарсы препараттар сәтті қолданылды. Электроконвульсивті терапия осы бұзылыста тиімділік беделіне ие [63]және оны жүктілік кезінде (фармацевтикалық емдеу қаупін болдырмай), сақтық шараларын сақтай отырып, беруге болады [64]. Бірақ ешқандай сынақтар болған жоқ, және голландиялық тәжірибе көрсеткендей, барлық дерлік аналар онсыз тез қалпына келеді [65]. Қалпына келтірілгеннен кейін анаға антидепрессант емдеу және / немесе көңіл-күйдің профилактикалық тұрақтандырғыштары қажет болуы мүмкін; ол қайталану қаупі туралы кеңес беруді қажет етеді және жиі психотерапиялық қолдауды бағалайды [66].

Алдын алу

Литийдің қауіптілігі жоғары аналардағы эпизодтардың ішінара болдырмайтындығына көптеген дәлелдер бар [67]. Босану кезінде, жамбастың қысымы мочевинаға кедергі жасап, қан деңгейін жоғарылатуы мүмкін кезде қауіпті [68]. Бала туылғаннан кейін оның жағымсыз әсері тіпті емшек сүтімен ауыратын нәрестелерде де аз болады [69].

Бірақ бұл ауруды бақылаудың алғашқы күндері. Медицинаның амбициясы - аурудың себептерін түсіну және олармен күресу арқылы оны жою. Қазіргі зардап шегушілердің қыздары мен ұрпақтарында перуалды психоздың пайда болу қаупін жою үшін биполярлық диатез туралы және әр басталған топта эпизодтар қалай қозғалатындығы туралы көбірек білуіміз керек.

Себептері

Босанғаннан кейінгі биполярлық бұзылыстың себебі екі бөлікке бөлінеді - маникальды және депрессиялық симптомдарға бейім ми аномалиясының сипаты және биполярлық диатезі бар адамдарда осы белгілерді қоздыратын қоздырғыштар. Биполярлық бұзылыстың генетикалық, анатомиялық және нейрохимиялық негіздері қазіргі уақытта белгісіз және бұл психиатриядағы маңызды жобалардың бірі; бірақ бұл жерде басты мәселе емес. Босанушы психоздар ұсынатын қиындықтар мен мүмкіндіктер - босанғаннан кейінгі ерте басталудың және басқа топтардың қоздырғыштарын анықтау.

Бұл психоздар ғасырлар бойы белгілі болғанын ескерсек, оның негізінде жатқан биологияны түсінуге аз күш жұмсалды [70]. Зерттеулер медицина мен психиатрияның басқа салаларынан едәуір артта қалды [71]. Білім мен теория жетіспейді. Отбасылық зерттеулерден бастап мұрагерліктің көптеген дәлелдері бар [72][73][74] және молекулалық генетика [75]. Ерте басталған жағдайлар аналарға жиі кездеседі [76], бірақ бұл босанғаннан кейінгі немесе жүктіліктің басталуына қатысты емес. Басқа белгілер көп емес. Ұйқыны қандыру туралы ұсыныс жасалды [77]. Стероидты сульфатазаның тежелуі тышқандардың мінез-құлқында ауытқулар тудырды [78]. Жақындағы гипотеза [79], кепілдік зерттеулермен қолдау көрсетілген, жүктілік кезінде ауто-иммунитеттің басылуынан кейін қайта оятуға шақырады, склероз немесе аутоиммунды тиреоидит; байланысты гипотеза иммундық жүйенің қалыптан тыс процестерін ұсынды (реттеуші Т жасушасы биология) және соның салдарынан болатын өзгерістер миелиногенез босанғаннан кейінгі психоздың қаупін арттыруы мүмкін [80]. Жасушадан тыс матрицалық ақуыздар мен мембраналық рецепторлар арқылы жасушадан тыс матрицалық стероидты гормонға тәуелді нейрондық кальций ағынының реттелуі биологиялық қауіп тудыруда маңызды болуы мүмкін. [81]. Тағы бір перспективалы қорғасын биполярлы-циклоидты пуэрперальді және ұқсастығына негізделген етеккір психозы; көптеген әйелдер екеуінен де зардап шекті. Кеш басталған пуэрперальды психоздар және рецидивтер менструамен байланысты болуы мүмкін. Барлық дерлік репродуктивті бұзылыстар етеккір циклі ұзақ ингибирлеу кезеңінен шыққан кезде пайда болатындықтан, бұл жалпы фактор болуы мүмкін, бірақ жүктіліктің 2-3 триместрінен басталатын эпизодтарды әрең түсіндіреді. [82].

Тарих

16-18 ғасырлар аралығында 50-ге жуық қысқаша есептер жарияланған; олардың арасында осы психоздардың қайталануы мүмкін екендігі байқалады [83]және олар емшек сүтімен емізетін әйелдерде де болады [84]. 1797 жылы Осиандр [85], Тюбинген акушері, екі жағдай туралы хабарлады - медициналық әдебиеттің асыл қазыналарына жататын шебер суреттемелер. 1819 жылы Эскироль [86] Salpêtrière-ге жіберілген жағдайларға сауалнама жүргізіп, ұзақ мерзімді зерттеулерге ізашар болды. Сол кезден бастап перуальды психоз дәрігерлер кәсібіне кеңінен танымал болды. Келесі 200 жылда 2500-ден астам тезис, мақалалар мен кітаптар жарық көрді. Үздік үлестердің қатарына кешіктірудің сериялық кюретажды қолдану арқылы жүргізген ерекше тергеуі кірді [87] және Кенделлдің туылғанға дейінгі 8 триместрді және босанғаннан кейінгі 8 триместрді салыстыра отырып, рекордтық-байланыстылық зерттеуі [88]. Соңғы бірнеше жылда екі монография [89][90] 2400-ден астам еңбекке шолу жасалды, олардың ішінде 4000-нан астам әдебиеттерден бала туатын психоздар және 320-нан астам жеке сериялар бар.

Зерттеу бағыттары

DSM және ICD-де ресми диагноздың болмауы зерттеулерге кедергі келтірді [91]. Азап шеккен аналарға күтім мен емдеуді жақсарту үшін зерттеулер қажет, бірақ себептерін зерттеу өте маңызды, өйткені бұл ауруды ұзақ уақыт бақылауға және жоюға әкелуі мүмкін. Мүмкіндіктер клиникалық байқау, өткір эпизодты зерттеу, ұзақ мерзімді зерттеулер, эпидемиология, генетика және неврология ғылымдарының тақырыбы болып табылады. [92]. Егер туа біткен психоздан зардап шеккен аналар зерттеуді ынталандырғысы келсе, бұл байланыс [93]. Күшті генетикалық элементі бар және репродуктивті процеспен байланысы бар бұзылулар кезінде қымбат бейнелеу, молекулалық-генетикалық және нейроэндокринологиялық зерттеулер шешуші болады. Бұл зертханалық әдістерге байланысты. Клиникалық зерттеудің де «заманауи» болуы маңызды - ғалымдар бұл психоздардың күрделілігін және диагноз қою үшін бірнеше сенімді ақпарат көздерінің қажеттілігін түсінеді.

Босанғаннан кейінгі басқа органикалық емес психоздар

Пуэрперияда басқа өткір психоздармен кездесу өте сирек кездеседі.

Психогендік психоз

Бұл тақырыбы, басталуы мен жүрісі стресстік жағдайға байланысты болатын психозды осылай атайды.[94] Психотикалық симптом әдетте а алдау. 50-ден астам жағдай сипатталған, бірақ әдетте аборт сияқты ерекше жағдайларда.[95] немесе асырап алу[96] немесе әкелерінің балаларының бірі туылған кезде.[97] Олар кейде қалыпты босанғаннан кейін көрінеді [98].

Параноидтық және шизофрениялық психоздар

Бұл пуэрперияда өте сирек кездесетіндіктен, оларды перуальды асқынулар емес, спорадикалық оқиғалар деп санаған жөн сияқты.

Босанғаннан кейінгі ерте ступор

Туа біткеннен кейінгі алғашқы сағаттарда немесе бірнеше күнде ступорлық күйлер сирек сипатталған.[99] Олар іштегі босану сандырағына және ступорға ұқсас босанудың психикалық бұзылыстары.

Босанғаннан кейінгі органикалық психоздар

Жүктілік кезінде немесе босанғаннан кейін көп ұзамай көрінуі мүмкін органикалық (жүйке-психиатриялық) психоздар саны оннан асады [100]. Клиникалық көрінісі әдетте болады делирий - санаға, зейінге, түсінуге, қабылдау мен есте сақтауға әсер ететін танымның жаһандық бұзылуы - бірақ амнезиялық синдромдар және мания тәрізді күй [101] пайда болады. Соңғы екеуі 1980 жылы сипатталған[102] және 2010,[103] және басқалары сипатталуы әбден мүмкін. Органикалық психоздар, әсіресе инфекцияға байланысты, босану ауруы жоғары елдерде жиі кездеседі.[104]

Инфекциялық делирий

Босанғаннан кейінгі органикалық психоз - инфекциялық делирий. Бұл туралы Гиппократ айтқан[105]: эпидемияның 1-ші және 3-ші кітабындағы 17 әйелдің арасында перуальды немесе түсіктен кейінгі сепсистің 8 жағдайы бар, олардың барлығы делириймен асқынған. Еуропада және Солтүстік Америкада метрополиядағы перзентханалардың негізі аспаптық жеткізілімдермен және бару тәжірибесімен бірге некропсиялар, әкелді эпидемиялар стрептококктық переральды қызба, соның салдарынан ана өлімі 10% дейін жетеді. Шыңы шамамен 1870 жыл болды, содан кейін антисептика және асептика оларды біртіндеп бақылауға алды. Бұл ауыр инфекциялар көбінесе делириймен асқынған, бірақ бұл уақытқа дейін болған жоқ нозологиялық Часлиннің жетістіктері[106] және Бонхёфер[107] оларды босанғаннан кейінгі психоздың басқа себептерінен ажыратуға болатындығы. Жұқпалы делирий жүктілік кезінде ешқашан басталмайды және әдетте босанғаннан кейінгі бірінші аптада басталады. Басталуы сепсис және делирий бір-бірімен тығыз байланысты және инфекциямен параллель, дегенмен, науқастардың шамамен 20% -ы инфекциядан айыққаннан кейін созылмалы шатасулармен ауырады. Басқа жүктіліктен кейінгі қайталанулар сирек кездеседі. Олардың жиілігі 19 ғасырдың соңында азая бастады,[108] және сульфанамидтер табылғаннан кейін қатты құлап түсті. Пуэрперальды сепсис Бангладеште әлі де жиі кездеседі,[109] Нигерия[110] және Замбия.[111] Тіпті Ұлыбританияда да жағдайлар кейде кездеседі.[112] Пуэрперальды психоздың бұл себебін ұмытып кету қате болар еді.

Экламптикалық және Донкин психоздары

Эклампсия - жүкті әйелде конвульсияның кенеттен атқылауы, әдетте босану кезінде. Бұл преэкламптикалық токсемияның кеш асқынуы (гестоз). Акушерлік қызметі жақсы елдерде оның жиілігі жүктіліктің 1/500 деңгейінен төмендегеніне қарамастан, көптеген басқа елдерде бұл жиі кездеседі. Бастапқы патология плацентада, ол эндотелиальды дисфункцияға әкелетін ишемияға жауап ретінде анти ангиогенді фактор бөледі.[113][114] Өлім жағдайында көптеген органдарда, соның ішінде мида артериялық зақымданулар бар. Бұл органикалық психоздың жиілігі бойынша екінші, ал сипатталатын екіншісі.[115] Психоздар шамамен 5% жағдайда кездеседі және 240-қа жуық егжей-тегжейлі жағдайлар туралы хабарланған.[116] Бұл әсіресе бірінші рет туылған аналарға әсер етеді. Ұстамалар босануға дейін, босану кезінде немесе одан кейін басталуы мүмкін, бірақ психоздың басталуы әрдайым босанғаннан кейін болады. Бұл аналар әдетте делирийден зардап шегеді, бірақ кейбіреулерінде маникальды ерекшеліктер бар. Ұзақтығы өте қысқа, орташа ұзақтығы 8 күн. Бұл отбасылық анамнездің және қайталанудың болмауымен бірге, перуальды биполярлы / циклоидты психоздармен салыстырады. Қалпына келтірілгеннен кейін амнезия, кейде ретроградтық жадтың жоғалуы, сондай-ақ дисфазия, гемиплегия немесе соқырлық сияқты басқа тұрақты церебральды зақымданулар пайда болуы мүмкін.

Нұсқасын Донкин сипаттаған.[117] Ол Симпсонмен (альбуминурияның маңыздылығын алғаш танығандардың бірі) Эдинбургте оқыды және экламптикалық психоздың кейбір жағдайлары ұстамасыз болғанын мойындады; бұл ұстамалар (немесе кома) мен психоз арасындағы аралықты түсіндіреді, кейде 4 күннен асып кетеді: ұстама мен психоз - ауыр гестоздың екі түрлі салдары. Донкин психозы сирек кездеспеуі мүмкін: британдық серияға 13 мүмкін жағдай кірді[118]; бірақ оны босанғаннан кейінгі биполярлық бұзылудан ажыратуды нақтылау акушер-дәрігерлермен бірлесіп перспективалық зерттеулер жүргізуді қажет етеді.

Вернике-Корсакофф психозы

Мұны Верник сипаттаған[119] және Корсакофф.[120] Патология - бұл мидың өзегіне, соның ішінде таламус пен мамиллярлы денеге зақым келтіру. Оның ең таңқаларлық клиникалық ерекшелігі жадының жоғалуы тұрақты болуы мүмкін. Әдетте бұл ауыр түрінде болады маскүнемдер, сонымен қатар жүктіліктің қауіпті құсуынан болуы мүмкін (hyperemesis gravidarum ), өйткені жүктілік кезінде тиаминге деген қажеттілік едәуір артады; шамамен 200 жағдай тіркелді.[121] Оның себебі - В дәрумені1 (тиамин ) жетіспеушілік. Бұл 1936 жылдан бастап емдеу және алдын алу үшін қол жетімді,[122] сондықтан жүктілік кезінде бұл синдромның пайда болуы жойылуы керек. Бірақ бұл жағдайлар туралы хабарлау жалғасуда - осы ғасырда 50-ден астам - әлемнің түкпір-түкпірінен, соның ішінде кейбір медициналық қызметтері дамыған елдерден.[123]; көпшілігі витаминді қоспасыз регидратацияға байланысты. Жұқпалы құсудың салдарынан дегидратацияланған күйде түскен жүкті әйелге жедел түрде тиамин, сондай-ақ ішілік сұйықтық қажет.

Қан тамырларының бұзылуы

Қан тамырларының әр түрлі бұзылыстары кейде психоз тудырады, әсіресе церебральды веналық тромбоз. Пуэрперал әйелдері жауап береді тромбоз, әсіресе тромбофлебит аяқ және жамбас веналарының; асептикалық тромбтар веналық тамырда да пайда болуы мүмкін синусын және ми тамырлары оларға ағып кетеді. Науқастардың көпшілігі бас ауруы, сияқты құсу, ұстамалар және ошақтық белгілер гемиплегия немесе дисфазия, бірақ аздаған жағдайларда психиатриялық көрініс бар.[124] The сырқаттану Еуропада және Солтүстік Америкада 1000 туылған нәрестенің 1-і,[125] бірақ одан әлдеқайда жоғары Үндістан, онда үлкен сериялар жиналды.[126] Психоз кейде басқа артериялық немесе веноздық зақымданулармен байланысты: эпидуральды анестезия мүмкін, егер дура тесіліп, ағып кетуіне әкеледі жұлын-ми сұйықтығы және субдуральды гематома.[127] Артериялық окклюзия байланысты болуы мүмкін тромби, амниотикалық фрагменттер немесе ауа эмболия. Босанғаннан кейінгі ми ангиопатия бұл орташа калибрлі ми артерияларының өтпелі артериялық спазмы; ол алғаш рет сипатталған кокаин және амфетамин нашақорлар, сонымен қатар асқындыруы мүмкін құрт және бромкриптин ингибирлеу үшін тағайындалды лактация. Субарахноидты қан кету түсік тастағаннан немесе босанғаннан кейін пайда болуы мүмкін. Мұның бәрі әдетте неврологиялық симптомдармен, кейде делириймен көрінеді.

Эпилепсия

Өмір бойы эпилепсиялық анамнезі бар әйелдер жүктілік, босану және пуэрперий кезінде психозға жауап береді. Әйелдер кейде бірінші жүктілікке қатысты эпилепсияны бірінші рет дамытады және психотикалық эпизодтар сипатталған. Әдебиетте 30-дан астам жағдай бар.[128]

Гипопитаризм

Гипофиз босанғаннан кейінгі қан кетуден кейінгі некроз (Шихан синдромы ) сәтсіздікке әкеледі және атрофия туралы жыныс бездері, бүйрек үсті безі және Қалқанша безі. Созылмалы психоздар көптеген жылдар өткеннен кейін пайда болуы мүмкін миксодема, гипогликемия немесе Аддисондық дағдарыс. Бірақ бұл пациенттер жедел және қайталанатын психоздарды, тіпті перуперия кезінде-ақ дамыта алады.[129][130]

Судан мас болу

Гипонатриемия (бұл делирийге әкеледі) асқынуы мүмкін окситоцин емдеу, әдетте түсік түсіру үшін жасалғанда. 1975 жылға қарай 29 жағдай тіркелді, оның үшеуі ауыр немесе өліммен аяқталды.[131]

Несепнәр циклінің бұзылуы

Кребс-Генселейт мочевина циклінің туа біткен қателіктері әкеледі гипераммонезия. Тасымалдаушыларда және гетерозиготалар, энцефалопатия жүктілікте немесе пуэрперияда дамуы мүмкін. Істер сипатталған карбамойлфосфат синтетаза 1, аргино-сукцинат синтетаза және орнитин карбамойилтрансфераза жетіспеушілік.[132]

Анти-NMDA рецепторлық энцефалиті

Организмдегі бала көтеретін психоздың соңғы түрі - NMDA рецепторына антиденелермен байланысты энцефалит; бұл әйелдерде аналық без тератомасы жиі кездеседі. Жапондық шолуда жүктілік кезінде және босанғаннан кейін бесеу туралы хабарланған.[133]

Бала көтеруге нақты сілтемесі бар басқа органикалық психоздар

Sydenham хореясы, оның ішінде chorea gravidarum ауыр нұсқасы, бірқатар психикалық асқынуларға ие, оларға психоз жатады. Әдетте бұл жүктілік кезінде, кейде бала туылғаннан немесе түсік жасатқаннан кейін дамиды. Оның белгілеріне ауыр гипнагогиялық галлюцинациялар жатады (гипнагогия ),[134][135] мүмкін ұйқының қатты бұзылуының нәтижесі. Хореяның бұл формасы қазіргі уақытта антибиотиктерге жауап беретін стрептококкты инфекциялардан туындады; ол әлі күнге дейін жүйелі лупус немесе антифосфолипидті синдромдар нәтижесінде пайда болады. Хореяның тек 50-ге жуық психозы туралы хабарланды, ал осы ғасырда тек біреуі; бірақ стрептококк бақылаудан қашып кетсе, қайтып келуі мүмкін. Алкогольден бас тарту жағдайлары (делирий тремдері ) қабылдау жарақат немесе хирургиялық араласу салдарынан тоқтатылған тәуелділерде болады; бұл босанғаннан кейін болуы мүмкін. Босанғаннан кейінгі абыржулы жағдайлар апиыннан бас тарту кезінде де тіркелген[136] және барбитураттар.[137] Иммундық тапшылық синдромының (АҚТҚ / ЖҚТБ) энцефалиті жүктілікте немесе пуэрперияда пайда болады деп күтуге болады, өйткені бұл тез дами алатын венерологиялық ауру; жүктіліктің 28-ші аптасында болатын ЖҚТБ энцефалитінің бір жағдайы Гаитиден хабарланды,[138] және ЖҚТБ-мен ауыратын елдерде басқалары болуы мүмкін. Анемия жүктілікте және пуэрперияда жиі кездеседі, және фолий тапшылығы психозбен байланысты болды.[139]

Кездейсоқ органикалық психоздар

Жоғарыда аталған психоздардың барлығы бала көтерумен байланысты болды. Бірақ белгілі бір байланысы жоқ медициналық бұзылыстар пуэрпериядағы психотикалық симптомдармен сипатталды; оларда ассоциация фортинг болып көрінеді.[140] Оларға кіреді нейросифилис, энцефалит оның ішінде фон Экономоның, менингит, церебральды ісіктер, Қалқанша безінің ауруы және жүректің ишемиялық ауруы.

Қоғам және мәдениет

Қолдау

Ұлыбританияда босанғаннан кейінгі депрессияны бастан өткерген әйелдер өз оқиғаларымен бөліскен 2011 жылы «Ашылмаған Хауа» атты бірқатар семинарлар өткізілді.[141]

Тарих пен фантастикадағы айтулы жағдайлар

Гарриет Сара, Леди Мордаунт (1848–1906), бұрын Харриет Монкрейф, болды Шотланд ағылшынның әйелі баронет және Парламент депутаты, Сэр Чарльз Мордаунт.[дәйексөз қажет ] Ол Уэльс князі (кейінірек) болған сенсациялық ажырасу ісі бойынша айыпталушы болды Король Эдуард VII ) араласып кетті; жеті күнге созылған даулы соттан кейін қазылар алқасы Леди Мордаунттың «пуэрперальды маниядан» зардап шегетіндігін анықтады және күйеуінің ажырасу туралы өтініші қанағаттандырусыз қалдырылды, ал Леди Мордаунт баспана беру туралы шешім қабылдады.[142]

Андреа Йейтс депрессиямен ауырды және 5-ші баласы туылғаннан кейін төрт ай өткен соң, психотикалық ерекшеліктерімен, рецидивтен өтті. Бірнеше аптадан кейін ол бес баланы да суға батырды. Техастағы заңға сәйкес, ол өмір бойына бас бостандығынан айырылды, бірақ іс қайта қаралғаннан кейін психикалық ауруханаға жіберілді.

Гай де Мопассан, оның романында Мон-Ориоль (1887) босанғаннан кейінгі қысқаша психотикалық эпизодты сипаттады.

Шарлотта Перкинс Гилман, оның қысқа әңгімесінде Сары тұсқағаз (1892) босанғаннан бастап басталатын психотикалық ерекшеліктермен ауыр депрессияны сипаттады, мүмкін автордың өзі бастан кешіргенге ұқсас.

Стейси Слейтер, ұзақ уақыт бойы ойдан шығарылған кейіпкер BBC сабын-опера EastEnders 2016 жылы босанғаннан кейінгі психозбен ауырды және сол жылы шоудың ең үлкен сюжеттерінің бірі болды.

Құқықтық мәртебе

Босанғаннан кейінгі психоз, әсіресе депрессияның айқын компоненті болған кезде, филицидтің пайда болу қаупі аз. Жедел маникальды немесе циклоидты жағдайларда бұл қауіп шамамен 1% құрайды [143]. Мұндай жағдайлардың көпшілігі анасы емделуге дейін болған, ал кейбіреулері кездейсоқ болған. Канада, Ұлыбритания, Австралия және Италия сияқты бірнеше елдер босанғаннан кейінгі психикалық ауруларды жеңілдететін фактор ретінде таниды аналар балаларын өлтіреді.[144] Америка Құрама Штаттарында мұндай заңды айырмашылық 2009 жылғы жағдай бойынша жасалмады,[144] және ан ақылдан қорғану барлық штаттарда жоқ.[145]

Ұлыбританияда болды Бала өлтіру туралы заң 1922 жылдан бастап.

Босанғаннан кейінгі психоз және босанғаннан кейінгі биполярлық бұзылыс туралы жазылған кітаптар

Мәтінде аталған екі монографиядан басқа (1 және 86 сілтемелер), бұл психоздар туралы келесі кітаптар жарық көрді:

Ripping, Dr (1877) Die Geistesstörungen der Schwangeren, Wöchnerinnen und Säugenden. Штутгарт, Энке.

Кнауэр О (1897) Über Puerperale Psychose für Practische Ärzte. Берлин, Каргер.

Twomey T (2009) Босанғаннан кейінгі психозды түсіну: уақытша жындылық. Вестпорт, Прегер.

Harwood D (2017) Жаңа мидың тууы - босанғаннан кейінгі биполярлық бұзылудан емделу. Brentwood, Post Hill Press.

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ https://www.nhs.uk/conditions/post-partum-psychosis/
  2. ^ https://www.nhs.uk/conditions/post-partum-psychosis/
  3. ^ Brockington I F (2017) Менструация және бала көтеру психикасы. Кембридж, Кембридж университетінің баспасы. Бұл сілтемелерде 'Кембридж 2017' деп аталады.
  4. ^ Ahokas A, Aito M, Turiainen S (2000) Эстрадиол мен пуэрперальды психоз арасындағы ассоциация. Acta Psychiatrica Scandinavica 101: 167-9, 2 жағдай.
  5. ^ Силва Дж А, Леонг Г Б, Лонгхитано М, Ботелло Т Е (1991) Капграс пациентіндегі ұрықтың қайталануының сандырақтары. Канададағы психиатрия журналы 36: 46-47.
  6. ^ Джейкобс Б (1943) Босанғаннан кейінгі психоздардағы этиологиялық факторлар және реакция түрлері. Психикалық ғылымдар журналы 89: 242-250 (1, 3 және 4 жағдайлар).
  7. ^ Murray D, Harwood P, Eapen A (1990) босануға қатысты эротомания. Британдық психиатрия журналы 156: 896-898.
  8. ^ Galletti L, Niccolo M, Rambelli L (1962) Мейрамы sulle psicosi puerperali. Rivista Neuropsichiatrica e Scienze Affini 2: 92-110 (2 жағдай).
  9. ^ Martin M G L (1980) Étude sur la folie puerpérale. Тез, Лилль, 20-іс.
  10. ^ Вилл М (1851) Considération générales sur la folie puerpérale. Тез, Страсбург, 10-іс.
  11. ^ Capelle J (1929) Puerpéralité et psychosis. Тез, Бордо, 13-іс.
  12. ^ Scherer M (1905) Über die Geistesstörungen beim Zeugungs- und Fortplanzungs-geschäft des Weibes. Инаугурация-диссертация, Киль, 6-іс.
  13. ^ Rocher G (1877) Étude sur la folie puerpérale. Тез, Париж, 5-іс.
  14. ^ Hoffmann F (1721) бұл өте террактикалық факты және фелициттік қалпына келтіру. III желтоқсан, casus III, 125-127 беттер.
  15. ^ Reichard (1787) Eine heftige Raseren von zurückgetretener Milch, vorzüglich durch den Hurhamschen Spiessglas-Wein geheilt. Stark's Neues Archiv für die Geburtshülfe, Frauenzimmer und neugebohrner Kinder-Krankheiten 1: 78-89.
  16. ^ Osiander F B (1797). Neue Denkwürdigkeiten für Ärzte und Geburtshelfer. Göttingen, Rosenbusch, volume 1, pages 90-128.
  17. ^ Meltzer E S, Kumar R (1985) Puerperal mental illness, clinical features and classification: a study of 142 mother-and-baby admissions. British Journal of Psychiatry 147: 647-654.
  18. ^ Брокингтон I F (1996) Аналық және психикалық денсаулық. Oxford, Oxford University Press., p217. This is called 'Oxford 1996' in the references.
  19. ^ name="Oxford 1996, p212-3."
  20. ^ World Health Organization (1992) The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines, Geneva, World Health Organization, pages 101-102.
  21. ^ name="Cambridge 2017, p177."
  22. ^ name="Cambridge 2017, p166."
  23. ^ Bertelsen A, Harvald B, Hauge M (1977) A Danish twin study of manic-depressive disorders. British Journal of Psychiatry 130: 330-351.
  24. ^ Ferrari A J, Stockings E, Khoo J P, Erskine H E, Degenhardt L, Vos T, Whiteford H A (2016) The prevalence and burden of bipolar disorder: findings from the Global Burden of Disease Study 2013. Bipolar Disorders 18: 440-450.
  25. ^ name="Cambridge 2017, p115-116".
  26. ^ Kendell R E, Chalmers J C, Platz C (1987) Epidemiology of puerperal psychoses. British Journal of Psychiatry 150: 662-673.
  27. ^ name="Cambridge 2017, p200-204."
  28. ^ name="Cambridge 2017, p190-195."
  29. ^ name="Cambridge 2017, p184-190."
  30. ^ name="Cambridge 2017, p204-206."
  31. ^ Marcé L V (1858) Traité de la Folie des Femmes Enceintes, des Nouvelles Accouchées et des Nourrices, et Considérations Médico-légales qui se rattachent à ce sujet. Paris, Baillière.
  32. ^ Marcé L V (1862) Traité Pratique des Maladies Mentales, Paris, Baillière, pages 143-147.
  33. ^ Munk-Olsen T, Lauren T M, Petersen C B, Mors O, Mortensen P B (2006) New parents and mental disorders: a population-based study. Journal of the American Medical Association 296: 2582-2589.
  34. ^ Reardon D C, Cougle J R, Rue V M, Shuping M W, Coleman P K, Ney P G (2003) Psychiatric admissions of low-income women following abortion and childbirth. Canadian Medical Association Journal 168: 1253-1256.
  35. ^ Brockington I F (2017) Non-reproductive triggers of postpartum psychosis. Archives of Women's Mental Health 20: 55-59.
  36. ^ Bergink V (2013) First-onset postpartum psychosis. Thesis, Rotterdam. This is called 'Bergink 2013' in the references.
  37. ^ name="Cambridge 2017, p214."
  38. ^ Delay J, Boitelle G, Corteel A (1948). Les psychoses du postpartum: étude cyto-hormonale. Semaines d'Hôpitaux de Paris 24: 2891-2901.
  39. ^ Delay J, Deniker P (1952) Les traitements de psychose par une méthode neurolytique dérivée de l’hibernothérapie; le 4560 RP utilisée seul en cure prolongée et continue. Comptes Rendus de la Congrès des Médecins Aliénists et Neurolologists de France 50: 497-502.
  40. ^ name="Cambridge 2017, p214."
  41. ^ name="Bergink 2013, p23."
  42. ^ Schöpf J (1992) Postpartum-Psychosen: Beitrag zur Nosologie. Thesis, Zürich.
  43. ^ Klompenhouwer J L (1992) Puerperal psychosis. Thesis, Rotterdam.
  44. ^ name="Cambridge 2017, p214-5."
  45. ^ Jones I, Craddock N (2001) Familiarity of the puerperal trigger in bipolar disorder: results of a family study. American Journal of Psychiatry 158: 913-917.
  46. ^ Blackmore E R, Rubinow D R, O’Conner T G, Liu X, Tang W, Craddock N, Jones I (2013) Reproductive outcomes and risk of subsequent illness in women diagnosed with postpartum psychosis. Bipolar Disorders 15: 394-404.
  47. ^ Wesseloo R, Kamperman A M, Munk-Olsen T, Pop V J M, Kushner S A, Bergink V (2016) Risk of postpartum relapse in bipolar disorder and postpartum psychosis: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Psychiatry 173: 117-127.
  48. ^ name="Cambridge 2017, p274."
  49. ^ Jones I, Chandra P S, Dazzan P, Howard L M (2014) Bipolar disorder, affective psychosis, and schizophrenia in pregnancy and the post-partum period. Lancet 384: 1789-1799.
  50. ^ Habermann F, Fritzsche J, Fuhlbrück F, Wacker E, Allignol A, Weber-Schöndorfer C, Meister R, Schäfer C (2013) Atypical antipsychotic drugs and pregnancy outcome: a prospective, cohort study. Journal of Clinical Psychopharmacology 33: 453-462.
  51. ^ name="Cambridge 2017, p231-2."
  52. ^ Matolon S, Schechtman S, Goldzweig G, Ornoy A (2002) The teratogenic effect of carbamezepine: a meta-analysis of 1255 exposures. Reproductive Toxicology 16: 9-17.
  53. ^ Clayton-Smith J, Donnai D (1995) Fetal valproate syndrome. Journal of Medical Genetics 32: 724-727.
  54. ^ name="Cambridge 2017, p230 & 232."
  55. ^ Viguera A C, Whitfield T, Baldessarini R J, Newport D J, Stowe Z, Reminick A, Zurick A, Cohen L S (2007) Risk of recurrence of women with bipolar disorder during pregnancy: a prospective study of mood stabilizer discontinuation. American Journal of Psychiatry 164: 1817-1824.
  56. ^ Godding W W (1874) Puerperal insanity. Boston Medical & Surgical Journal 10: 317-319.
  57. ^ Conolly J (1864) Clinical features of the principle forms of insanity. Lecture 13. Description and treatment of puerperal insanity. Lancet i: 349-354.
  58. ^ Margison F R (1981) Assessing the use of a psychiatric unit for mothers and their babies: risks to the babies. M Sc thesis, Manchester.
  59. ^ name="Oxford 1996, p556-8."
  60. ^ name="Cambridge 2017, p228."
  61. ^ Price D K, Turnbull G J, Gregory R P, Stevens D R (1989). Neuroleptic malignant syndrome in a case of postpartum psychosis. British Journal of Psychiatry 155: 849-852.
  62. ^ name="Bergink 2013, p20-3."
  63. ^ Prothero C (1969) Puerperal psychoses: a long-term study 1927-1961. British Journal of Psychiatry 115: 9-30.
  64. ^ Anderson E L, Reti I M (2009) ECT in pregnancy: a review of the literature from 1941 to 2007. Psychosomatic Medicine 71: 235-242.
  65. ^ name="Bergink 2013, p22."
  66. ^ Jones I, Chandra P S, Dazzan P, Howard L M (2014) Bipolar disorder, affective psychosis, and schizophrenia in pregnancy and the post-partum period. Lancet 384: 1789-1799.
  67. ^ name="Bergink 2013, p45-59."
  68. ^ name="Cambridge 2017, p233-4"
  69. ^ Viguera A C, Newport D J, Ritchie J, Stowe Z, Whitfield T, Mogielnicki J, Baldessarini R J, Zurick A, Cohen L S (2007) Lithium in breast milk and nursing infants: clinical implications. American Journal of Psychiatry 164: 342-345.
  70. ^ Davies W. (2017) Understanding the pathophysiology of postpartum psychosis: challenges and new approaches. World Journal of Psychiatry 7(2):77-88 doi:10.5498/wjp.v7.i2.77
  71. ^ Brockington I F (2018) Publications on 'puerperal psychosis', 2013-2017. Annals of Women's Health 2: 1-8.
  72. ^ Prothero C (1969) Puerperal psychoses: a long-term study 1927-1961. British Journal of Psychiatry 115: 9-30.
  73. ^ Schöpf J (1992) Postpartum-Psychosen: Beitrag zur Nosologie. Thesis, Zürich.
  74. ^ Jones I, Craddock N (2001) Familiarity of the puerperal trigger in bipolar disorder: results of a family study. American Journal of Psychiatry 158: 913-917.
  75. ^ Jones I, Hamshere M, Nangle J M, Bennett P, Green E, Heron J, Segurado R, Lambert D, Holmans P, Corvin A, Owen M, Jones L, Gill M, Craddock N (2007) Bipolar affective puerperal psychosis: genome-wide significant evidence for linkage to chromosome 16. American Journal of Psychiatry 164: 1099-1104.
  76. ^ Kendell R E, Chalmers J C, Platz C (1987) Epidemiology of puerperal psychoses. British Journal of Psychiatry 150: 662-673.
  77. ^ Lewis K J S, Foster R G, Jones I R (2016) Is sleep disruption a trigger for postpartum psychosis? British Journal of Psychiatry 208: 409-411.
  78. ^ Humby T, Cross E S, Messer L, Guerrero S, Davies W (2016) A pharmacological mouse model suggests a novel risk pathway for postpartum psychosis. Psychoneuroendocrinology 74: 363-370.
  79. ^ name="Bergink 2013, p75-82."
  80. ^ Dazzan P, Fuste M, Davies W. (2018) Do defective immune system-mediated myelination processes increase postpartum psychosis risk? Trends in Molecular Medicine 24(11): 942-949 doi:10.1016/j.molmed.2018.09.002
  81. ^ Davies W (November 2020). "A new molecular risk pathway for postpartum mood disorders: clues from steroid sulfatase-deficient individuals". Archives of Women's Mental Health Research. дои:10.1007/s00737-020-01093-1. PMID  33219387. S2CID  227076500.
  82. ^ name="Cambridge 2017, p320-330."
  83. ^ Van Foreest P (1609) Puerperas nonnunquam phreniticas fierit & sineglectim habeantur, sibi ipsis vim inferre. Observationes, scholio 7, lib. 10.
  84. ^ Bartholomaeo de Battista a St Georgio (1784) Von der Tollsucht den Kindbetterinnen, in his Abhandlung von den Krankheiten des schönen Geschlechtes, Vienna, Sonnleithner, pages 113-114 in the 1819 edition.
  85. ^ Osiander F B (1797). Neue Denkwürdigkeiten für Ärzte und Geburtshelfer. Göttingen, Rosenbusch, volume 1, pages 52-89, 90-128. These cases have been translated in reference 86, p19-30.
  86. ^ Esquirol J E D (1819) De l'aliénation mentale des nouvelles accouchées et des nourrices. Annuaires Médicales-chirurgiques des Hôpitaux de Paris 1: 600-632.
  87. ^ Delay J, Boitelle G, Corteel A (1948. Les psychoses du postpartum: étude cyto-hormonale. Semaines d'Hôpitaux de Paris 24: 2891-2901.
  88. ^ Kendell R E, Chalmers J C, Platz C (1987) Epidemiology of puerperal psychoses. British Journal of Psychiatry 150: 662-673.
  89. ^ Brockington I F (2014) What is Worth Knowing about 'Puerperal Psychosis'. Bredenbury, Eyry Press. A pdf of this limited edition can be obtained gratis on email request to [email protected].
  90. ^ name="Cambridge 2017, p1-278."
  91. ^ Jones I, Chandra P S, Dazzan P, Howard L M (2014) Bipolar disorder, affective psychosis, and schizophrenia in pregnancy and the post-partum period. Lancet 384: 1789-1799.
  92. ^ name="Cambridge 2017, p369-371."
  93. ^ [email protected].
  94. ^ Strömgren E (1986) Reactive (psychogenic) psychoses and their relations to schizoaffective psychoses. In A Marneros & M T Tsuang (editors), Schizoaffective Psychoses, Berlin-Heidelberg, Springer-Verlag, pages 260-271.
  95. ^ Edelberg H, Galant (1925) Über psychotische Zustände nach künstlichen Abort. Zeitschrift für die gesamte Neurologie und Psychiatrie 97: 106-128.
  96. ^ Trixler M, Jádi T, Wagner M (1981) Adoptació utáni ‚post partum‘ pszichózisok. Orvosi Hetilap 122: 3071-3071.
  97. ^ Ginath Y (1974) Psychoses in males in relation to their wives‘ pregnancy and childbirth. Israeli Annals of Psychiatry and Related Disciplines 12: 227-237.
  98. ^ name="Cambridge 2017, p169-171."
  99. ^ name="Cambridge 2017, p119-122."
  100. ^ name="Cambridge 2017, p24-67."
  101. ^ name="Cambridge 2017, p25."
  102. ^ Yamada N, Fukui M, Ishii K, Shibata H, Okabe H, Ohomiya H, Matsunobu A, Nishizima M 1980) A case of adult form hypercitrullinemia with consciousness disturbance and marked hypertransaminasenemia after delivery. Nihon Shokakibyo Gakkae Zasshi 77: 1655-1660.
  103. ^ Ito Y, Abe T, Tomioka R, Komori T, Araki N (2010) [Anti-NMDA receptor encephalitis during pregnancy]. Rinsho Shinkeigaku 50: 103-107.
  104. ^ Ndosi N K, Mtawali M L (2002) The nature of puerperal psychosis at Muhimbili National Hospital: its physical co-morbidity, associated main obstetric and social factors. African Journal of Reproductive Health 6: 41-49.
  105. ^ Hippocrates (5th Century BC) Epidemics, book III, volume 1, pages 280-283, in the edition translated by W H S Jones, 1931.
  106. ^ Chaslin P (1895) Confusion Mentale Primitive, Stupidité, Démence aiguë, Stupeur Primitive. Paris, Harmattan.
  107. ^ Bonhöffer K (1910) Die symptomatischen Psychosen im Gefolge von akuten Infektionen und inneren Erkrankungen. Leipzig and Wien, Deutlicke.
  108. ^ Poulsen A (1899) Nogle bemärkungen om puerperal psychosen. Hospitals-Tidende, 4 räkke, 7: 251-260.
  109. ^ Halim A, Utz B, Biswas A, Rahman F, van den Broek N (2014) Cause of, and contributing factors, to maternal deaths: a cross-sectional study using verbal autopsy in four districts in Bangladesh. British Journal of Obstetrics & Gynaecology 121, supplement s4: 86-94.
  110. ^ Guerrier G, Oluyide B, Keramarou M, Grais R (2013) High maternal and neonatal mortality rates in northern Nigeria: an 8-month observational study. International Journal of Women’s Heath 5: 495-499.
  111. ^ Vallely L, Ahmed Y, Murray S F (2005) Postpartum maternal morbidity requiring hospital admission in Lusaka, Zambia – a descriptive study. BMC Pregnancy Childbirth 5: 1-10.
  112. ^ name="Cambridge 2017, p27."
  113. ^ Roberts J M (1998) Endothelial dysfunction in pre-eclampsia. Seminars in Reproductive Endocrinology 16: 5-15.
  114. ^ Tomimatsu T, Mimura K, Matsuzaki S, Endo M, Kumasawa K, Kimura T (2019) Preeeclampsia: maternal systemic vascular disorder caused by generalized endothelial dysfunction due to placental antiangiogenic factors. International Journal of Molecular Science 20: E4246.
  115. ^ Imbert-Gourbeyer (1861) Des paralyses puerpérales. Mémoirs de l'Académie Impériale de Médecine 25: 46-53.
  116. ^ name="Cambridge 2017, p28-35."
  117. ^ Donkin A S (1863) On the pathological relation between albuminuria and puerperal mania. Edinburgh Medical Journal 8: 994-1004.
  118. ^ name="Cambridge 2017, p35."
  119. ^ Wernicke C (1881) Lehrbuch der Gehirnkrankheiten für Ärzte und Studirende, volume 2. Kassel & Berlin, Fischer, pages 229-242.
  120. ^ Korsakow S S (1887) Über eine besonderer Form psychischer Störung. Archiv für Psychiatrie 21: 671-704.
  121. ^ name="Cambridge 2017, p36-41."
  122. ^ Williams R R, Cline J K (1936) Synthesis of vitamin B1. Journal of the American Chemical Association 58: 1504-1505.
  123. ^ Giugale L E, Young O M, Streitman D C (2015) Iatrogenic Wernicke encephalopathy in a patient with severe hyperemesis gravidarum. Obstetrics and Gynecology 125: 1150-1152.
  124. ^ Kalbag R M, Woolf A L (1967) Cerebral Venous Thrombosis, with Special Reference to Primary Aseptic Thrombosis. Оксфорд, Оксфорд университетінің баспасы.
  125. ^ Lanska D J, Kryscio R J (2000) Risk factors for peripartum and postpartum stroke and intracranial venous thrombosis. Stroke 31: 1274-1282.
  126. ^ Srinavasan K (1988) Puerperal cerebral venous and arterial thrombosis. Seminars in Neurology 8:222-225.
  127. ^ Jack T M (1982) Post-partum intracranial subdural haematoma. A possible complication of epidural analgesia. British Medical Journal 285: 972 only.
  128. ^ name="Cambridge 2017, p56-58."
  129. ^ Shoib S, Dar M M, Arif T, Bashir H, Bhat M H, Ahmed J (2013) Sheehan’s syndrome presenting as psychosis: a rare clinical presentation. Medical Journal of the Republic of Iran 27: 35-37.
  130. ^ name="Cambridge 2017, p59-62."
  131. ^ Ahmad A J, Clark E H, Jacobs H S (1975) Water intoxication associated with oxytocin infusion. Postgraduate Medical Journal 51: 249-252.
  132. ^ name="Cambridge 2017, p63-65."
  133. ^ Doden T, Sekijima Y, Ikeda J, Ozawa K, Ohashi N, Kodaira M, Hineno A, Tachibana N, Ikeda S (2016) Postpartum anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis: a case report and literature review. Internal Medicine 56: 357-362.
  134. ^ Marcé L V (1860) L'État mental dans la chorée. Mémoirés de l'Académie de Médecine 24: 30-38.
  135. ^ Breton A (1893) État mental dans la chorée. Thèse, Paris, no. 124.
  136. ^ Hill N M (1891) Four cases of puerperal insanity. Transactions of the Iowa State Medical Society 9: 132-134.
  137. ^ Baker A A (1967) Psychiatric Disorders in Obstetrics, Oxford, Blackwell, page 61.
  138. ^ Birnbach D J, Bourlier R A, Choi R, Thys D M (1995) Anaesthetic management of Caesarean section in a patient with recurrent genital herpes and AIDS-related dementia. British Journal of Anaesthesia 75: 639-641.
  139. ^ Thornton W E (1977) Folate deficiency in puerperal psychosis. American Journal of Obstetrics and Gynecology 129: 222-223.
  140. ^ name="Cambridge 2017, p6-73."
  141. ^ Dolman, Clare (4 December 2011). "When having a baby can cause you to 'lose your mind'". BBC News.
  142. ^ Souhami, Diana (1996). Mrs. Keppel and her daughter (1-ші АҚШ редакциясы). Нью-Йорк: Сент-Мартин баспасөзі. ISBN  978-0312155940. Электрондық кітап ISBN  9781466883505
  143. ^ name="Cambridge 2017, p240-6."
  144. ^ а б Appel, Jacob M. (8 November 2009). "When Infanticide Isn't Murder". Huffington Post.
  145. ^ Rhodes, Ann M.; Segre, Lisa S. (6 June 2013). "Perinatal depression: a review of US legislation and law". Әйелдердің психикалық денсаулығының архиві. 16 (4): 259–270. дои:10.1007/s00737-013-0359-6. PMC  3725295. PMID  23740222.

Сыртқы сілтемелер

Жіктелуі