Хорионикалық гематома - Chorionic hematoma

Хорионикалық гематома
Басқа атауларХорионды қан кетулер, хорионикалық қан кетулер
Ультрадыбыстық субкорионды қан кетуді көрсету[1]

Хорионикалық гематома бұл қанның бірігуі (гематома ) арасында хорион, қабықшасы қоршаған эмбрион, және жатыр қабырғасы.[2] Бұл шамамен 3,1% -да кездеседі жүктілік,[2] бұл ең көп таралған сонографиялық аномалия және ең көп таралған себебі бірінші триместрдегі қан кету.[3]

Себеп және диагностика

Хорион, амнион және жүктілік (сарысы) қап

Хорионды гематомалар хорионның және оның бөлінуінен туындауы мүмкін эндометрия (жатырдың ішкі қабығы). Гематомалар тіндік қабаттар арасындағы орналасуы бойынша жіктеледі:[4]

  • Субхорионды гематомалар, ең көп таралған түрі, хорион мен эндометрия арасында.
  • Ретроплацентарлы гематомалар плацентаның артында және жүктілік қапшығына тигізбейді.
  • Субамниотикалық немесе плацентарлы гематомалар амнион мен хорион құрамында болады. Сирек

Кішкентай субхорионды гематомасы бар науқастардың көпшілігі симптомсыз.[5] Симптомдарға жатады қынаптан қан кету, іш ауруы, мерзімінен бұрын босану және түсік жасатумен қорқытты.[6]

Ультрадыбыстық зерттеу диагностиканың қолайлы әдісі болып табылады.[7] Хорионды гематома ультрадыбыстықта гипоэхоиды жарты ай тәріздес болып көрінеді жүктілік сөмкесі. Гематома егер ол қапшық мөлшерінің 20% -дан аспаса, кішкентай деп саналады, ал егер ол 50% -дан жоғары болса.[2]

Болжамы және емі

Жүктілік қапшығының айналасында субхорионды қан кетудің жалпы түсікпен байланысы жоқ.[8][9] Алайда жатырішілік гематома жағдайы 9 аптадан бұрын байқалды жүктілік мерзімі түсік түсіру қаупінің жоғарылауымен байланысты болды.[10] Бір зерттеуде қан кету кезеңінде төсек демалысы бойынша нұсқаулықты сақтаған әйелдерде түсік түсіру деңгейі төмен және мерзімді жүктілік деңгейі сәйкес келмейтін әйелдерге қарағанда жоғары болған. Зерттеудің бірнеше шектеулері болды; нәтижелер талаптарға сәйкес келетін және сәйкес келмейтін әйелдер арасындағы айырмашылықтармен қатты шатастырылды. [11]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ «UOTW №3 жауап - аптаның ультрадыбыстық зерттеуі». Аптаның ультрадыбыстық зерттеуі. Алынған 27 мамыр 2017.
  2. ^ а б c Наджи, Шандор MD; Буш, Мелисса МД; Стоун, Джоанн MD; Лапинский, Роберт Х. PhD; Гардо, Шандор MD, DSci. Жүктіліктің бірінші триместрінде анықталған субхориональды және ретроплацентарлы гематомалардың клиникалық мәні [1]. Акушерлік және гинекология: 2003 жылғы шілде - 102 том - 1-шығарылым - б 94-100
  3. ^ Авнеш Чхабра, MD және басқалар. «Субхорионды қан кету» [2], Medscape.
  4. ^ Троп, Изабель және Левин, Дебора. Жүктілік кезіндегі қан кетулер: Ультрадыбыстық және MR бейнелеу [3]. Amer J Roentgenology 2001; 176: 607-615.
  5. ^ Троп I, Левин Д. Жүктілік кезіндегі қан кетулер: ультрадыбыстық және MR бейнесі. AJR Am J Roentgenol. Наурыз 2001; 176 (3): 607-15.
  6. ^ Ходжсон DT, Lotfipour S, Fox JC. Плацентаның бөлінуіне байланысты, жүктіліктің 20-шы аптасына дейінгі қынаптан қан кету, тамыр ішілік қан ұюына және ұрықтың әдеттегі қатерлі түсік түсіру критерийлерін қанағаттандырғаннан кейін пайда болуына әкеліп соқтырады: жағдай туралы есеп және әдебиеттерге қысқаша шолу. J Emerg Med. Мамыр 2007; 32 (4): 387-92
  7. ^ Абу-Юсеф М.М., Блейчер Дж.Ж., Уильямсон Р.А., Вайнер Қ.П. Субхорионды қан кету: сонографиялық диагностика және клиникалық маңызы. AJR Am J Roentgenol. Қазан 1987; 149 (4): 737-40.
  8. ^ «Субхорионды гематомамен жүктіліктің бұзылу қаупі жоғарыламайды». www.mdedge.com.
  9. ^ Н.Стаматопулос; C. Лу; Ф.Инфанте; У.Менакая; I. Касикар; С.Рид; М.Монгелли; Г.Кондус (2013). «OP03.03: субхорионды гематоманың болуы түсік түсіру қаупін арттыра ма?». Акушерлік және гинекологиядағы ультрадыбыстық. 42 (s1): 54. дои:10.1002 / uog.12736.
  10. ^ Масо, Г .; Доттавио, Г .; Де Сета, Ф .; Сарторе, А .; Пикколи, М .; Mandruzzato, G. (2005). «Бірінші триместр ішілік гематома және жүктіліктің нәтижесі». Акушерлік және гинекология. 105 (2): 339–44. дои:10.1097 / 01.AOG.0000152000.71369.bd. PMID  15684162. S2CID  12502344.
  11. ^ Бен-Харуш А, Йогев Ю, Машяч Р, Мейзнер И. Жүктіліктің субкорионды гематомамен қаупі бар жүктіліктің нәтижесі: төсек режимінің пайдасы? Journal Isr Med Assoc J. 2003 маусым; 5 (6): 422-4