Трихиноз - Trichinosis

Шатастыруға болмайды Трихомониаз немесе Трихуриаз.
Трихиноз
Басқа атауларТрихинеллез, трихиниаз
Trichinella HBb.jpg
Трихинелла личинкалар ішінара сіңірілген аю етінде пепсин. Классикалық орам формасы көрінеді.
МамандықЖұқпалы ауру
БелгілеріБастапқыда: диарея, іш ауруы, құсу[1]
Кейінірек: ісіну бет, көздің ақ қабынуы, безгек, бұлшықет ауруы, бөртпе[1]
АсқынуларЖүрек бұлшықетінің қабынуы, өкпенің қабынуы[1]
СебептеріТрихинелла аз пісірілген ет жеу[1]
Диагностикалық әдісҚандағы антиденелер, дернәсілдер тіндердің биопсиясы[1]
Дифференциалды диагностикаҚызылша, дерматомиозит, гастроэнтерит[2]
Алдын алуЕтті толығымен пісіріңіз[3]
Дәрі-дәрмекАлбендазол, мебендазол[4]
БолжамӨлім қаупі төмен[5]
ЖиілікЖылына 10000 жағдай[6]

Трихиноз, сондай-ақ трихинеллез, Бұл паразиттік ауру туындаған дөңгелек құрттар туралы Трихинелла түрі.[1] Бастапқы инфекция кезінде ішектер нәтижесінде болуы мүмкін диарея, іш ауруы, және құсу.[1] Көші-қон личинкалар жұқтырғаннан кейін шамамен бір аптадан кейін пайда болатын бұлшықетке ісіну бет, көздің ақ қабынуы, безгек, бұлшықет ауруы және а бөртпе.[1] Кішкентай инфекция болуы мүмкін симптомсыз.[1] Асқынулар қамтуы мүмкін жүрек бұлшықетінің қабынуы, орталық жүйке жүйесі қатысу және өкпенің қабынуы.[1]

Трихиноз негізінен құрамында ет жеткіліксіз болған кезде таралады Трихинелла кисталар жейді.[1] Көбінесе бұл шошқа еті, бірақ инфекция аю мен иттің етінен де болуы мүмкін.[7] Бірнеше түрлері туралы Трихинелла ауруды тудыруы мүмкін T. spiralis ең кең таралған.[1] Жегеннен кейін, личинкалар асқазандағы кисталарынан босатылады.[1] Содан кейін олар қабырғаға басып кіреді жіңішке ішек, онда олар ересек құрттарға айналады.[1] Бір аптадан кейін аналықтар қоныс аударатын жаңа личинкаларды босатады өз еркімен басқарылатын бұлшықеттер, оларда кисталар пайда болады.[1] Диагноз әдетте симптомдарға негізделген және спецификалық белгілермен расталады қандағы антиденелер, немесе личинкалар тіндердің биопсиясы.[1]

Трихиноздың алдын-алудың ең жақсы тәсілі - етті толықтай пісіру.[3] A тамақ термометрі ет ішіндегі температураның жеткілікті екенін тексере алады.[3] Инфекция, әдетте, паразиттерге қарсы дәрілермен емделеді албендазол немесе мебендазол.[4] Жылдам емдеу ересек құрттарды өлтіруі мүмкін және сол арқылы симптомдардың одан әрі нашарлауын тоқтатады.[4] Екі дәрі де қауіпсіз деп саналады, бірақ сияқты жанама әсерлермен байланысты болды сүйек кемігін басу.[4] Олардың жүктілік кезінде немесе 2 жасқа дейінгі балаларда қолданылуы нашар зерттелген, бірақ қауіпсіз болып көрінеді.[4] Стероидтермен емдеу кейде ауыр жағдайларда да қажет.[4] Емдеу болмаса, белгілер әдетте үш ай ішінде өтеді.[5]

Дүние жүзінде жылына шамамен 10 000 инфекция пайда болады.[6] Жақында АҚШ, Қытай, Аргентина және Ресей сияқты кем дегенде 55 мемлекет істерді құжаттады.[5] Ауру тропикалық аймақтарда болғанымен, ол жерде аз кездеседі.[5] Құрама Штаттардағы трихиноздың жылдамдығы 1940 жылдардағы жылына 400 жағдайдан 2000 жылдары 20-ға немесе одан азға дейін төмендеді.[6][8] Инфекциядан өлу қаупі төмен.[5]

Белгілері мен белгілері

Трихинозды инфекциялардың басым көпшілігінде симптомдар аз немесе жоқ, асқынулар жоқ.[9] Инфекцияның негізгі екі фазасы энтеральды (ішекке әсер етеді) және парентеральды (ішектен тыс). Белгілері фазасына, түрлеріне байланысты өзгереді Трихинелла, ішке енгізілген личинкалардың саны, жасы, жынысы және иесінің иммунитеті.[10]

Энтеральды фаза

Ішектегі ересек құрттардың үлкен жүктемесі сияқты белгілерге ықпал етеді жүрек айну, күйдіргі, диспепсия, және диарея инфекциядан кейін екі-жеті күн аралығында, ал құрттың ауыртпалығы әдетте симптомсыз болады. Эозинофилия ерте ұсынады және тез өседі.[11]

Парентеральды фаза

Ішектерден личинкалардың қоныс аударуынан туындаған симптомдардың ауырлығы өндірілген личинкалардың санына байланысты. Дернәсілдер тіндер мен тамырлар арқылы қоныс аударғанда дененің қабыну реакциясы пайда болады ісіну, бұлшықет ауыруы, безгегі және әлсіздік. Трихиноздың классикалық белгісі болып табылады периорбитальды ісіну, көздің айналасындағы ісіну, бұл себеп болуы мүмкін васкулит. Қанды қан кету тырнақтарда - бұл жалпы симптом.[12]

Олар өте сирек елеулі неврологиялық жетіспеушіліктер туғызуы үшін жеткілікті зақым келтіруі мүмкін (мысалы атаксия немесе тыныс алу сал ) ішіне кіретін құрттардан орталық жүйке жүйесі (ОЖЖ), ол тіркелген жағдайлардың 10-24% -ында трихинозбен бұзылады церебральды веналық синус тромбозы, инсульттің өте сирек түрі (ересектердегі миллион ауруға шаққандағы үш-төрт жағдай).[13] Трихиноз инфекцияның ауырлығына байланысты өлімге әкелуі мүмкін; өлім инфекциядан 4-6 аптадан кейін болуы мүмкін,[14] және, әдетте, себеп болады миокардит, энцефалит, немесе пневмония.[15]

Себеп

Trichinella spiralis личинкалар бұлшықет тінінде
Трихиноз ауруын тудыратын паразитпен ауырған жануар тіні: Паразиттердің көпшілігі көлденең қимада көрсетілген, ал кейбіреулері ұзын бөлікте кездейсоқ пайда болады.

Классикалық агент T. spiralis (дүние жүзінде көптеген жыртқыш және жыртқыш жануарларда кездеседі сильватикалық ), бірақ жеті негізінен сильватикалық түрлер Трихинелла енді танылды:

Түрлері мен сипаттамалары
  • T. spiralis шошқаларға бейімделген, адамдарда патогенді, таралуы бойынша космополит.
  • Т.Бритови адамдарға ең көп таралған екінші түрі; ол бүкіл Еуропада, Азияда және Африканың солтүстігі мен батысында, әдетте жабайы жыртқыштарда, қолтырауындарда, құстарда, қабан мен қолға үйретілген шошқаларда таралады.
  • T. murrelli сонымен қатар адамдарға, әсіресе қара аю етінен жұқтырады; ол Солтүстік Америкадағы жабайы жыртқыштар арасында таралады.
  • T. nativa, мұздатуға төзімділігі жоғары, Арктикалық және субарктикалық аймақтарда кездеседі; су қоймасының иелеріне ақ аюлар, арктикалық түлкілер, морждар және басқа жабайы аңдар жатады.
  • T. nelsoni, Шығыс Африка жыртқыштары мен қоқыс жинаушыларынан табылған, бірнеше адам жағдайларын тудыратын құжатталған.
  • T. papuae қолтырауындарды, адамдарды, жабайы және үй шошқаларын қоса алғанда, сүтқоректілерді де, бауырымен жорғалаушыларды да жұқтырады; Папуа Жаңа Гвинеяда және Таиландта кездесетін бұл түр капсулаланбаған.[16]
  • T. pseudospiralis құстар мен сүтқоректілерді жұқтырады және адамдарда инфекцияны көрсетті;[17] бұл капсулаланбаған түр.
  • T. zimbabwensis сүтқоректілерді, мүмкін, адамдарға жұқтыруы мүмкін; бұл капсулаланбаған түр Африкадағы крокодилдерде анықталды.[1]

Таксономия

  • Патшалық: Animalia
  • Филум: Нематода
  • Сынып: аденофорея
  • Тапсырыс: Трихурида
  • Отбасы: Trichinellidae
  • Тұқым: Трихинелла

Өміршеңдік кезең

Өмір циклі Trichinella spiralis

Үшін әдеттегі өмірлік цикл T. spiralis адамдарды, шошқаларды және кеміргіштерді қамтиды. Шошқа жұқпалы цистаны шикі етте, көбіне шошқа өлексесінде немесе егеуқұйрықта жегенде жұқтырады (сильватикалық цикл ). Адам шошқа етін шикі немесе пісірілмеген түрде жеу арқылы жұқтырады (үй циклі). Асқазанда кисталар асқазанға жұқтырылған пісірілмеген еттің әсерінен пистсин мен тұз қышқылы асқазанға личинкаларды шығаруға көмектеседі.[10] Содан кейін дернәсілдер жіңішке ішекке көшіп, ішіне еніп кетеді ішектің шырышты қабаты, олар ересек болғанға дейін төрт рет балқытады.[10]

Бастапқыда кисталар ішке енгеннен кейін отыз-34 сағаттан кейін ересектер жұптасып, бес күн ішінде дернәсілдер шығарады.[10] Ересек құрттар шектеулі уақыт аралығында ғана көбейе алады, өйткені иммундық жүйе оларды ақырында ішектен шығарады.[10] Содан кейін дернәсілдер ішектің шырышты қабығынан өтіп, лимфа тамырларына еніп, содан кейін қанға ену үшін «стилет» деп аталатын пирсингтік аузын пайдаланады.[18]

Дернәсілдер капиллярлар арқылы әртүрлі органдарға, мысалы, торға, миокардқа немесе лимфа түйіндеріне өтеді; дегенмен, қоныс аударатын личинкалар ғана қаңқа бұлшықеті жасушалар тіршілік етеді және энцистирлейді.[14] Дернәсіл иесінің жасушасы а-ға айналады медбике камерасы, онда личинка үй иесінің жеуін күтіп, өмір сүруі үшін болуы мүмкін. Мейірбике жасушасының айналасындағы капиллярлық тораптың дамуы личинка цистациясын аяқтайды. Трихиноз топырақ арқылы берілмейді, өйткені паразит жұмыртқаламайды, иеден тыс ұзақ өмір сүре алмайды.[5][19]

Диагноз

Трихиноздың диагностикасы экспозиция тарихы, клиникалық диагноз және зертханалық зерттеулердің жиынтығымен расталады.

Экспозиция тарихы

Эпидемиологиялық зерттеуді науқастың шикі індетке ұшырауын анықтауға болады. Көбінесе инфекция ластанған етті үй жағдайында дайындаудан туындайды, бұл жағдайда инфекцияны анықтау үшін еттің микроскопиясы қолданылуы мүмкін. Экспозицияны анықтау зертханалық расталған жануардан тікелей алынбауы керек. Жанама әсер ету критерийлеріне зертханалық расталған жұқтырылған жануардан алынған өнімді тұтыну немесе зертханалық расталған жұқтырылған адаммен ортақ экспозицияны бөлу жатады.[14]

Клиникалық диагноз

Жалпы трихиноз симптомдарының клиникалық көрінісі инфекцияны да болжауы мүмкін. Бұл белгілерге көздің ісінуі, қан кету, ерекше емес гастроэнтерит және бұлшықет ауыруы.[14] Еуропалық ауруларды бақылау орталығындағы трихинез ауруына қатысты анықтамада «келесі алтыдан кем дегенде үшеуі: безгек, бұлшықет ауруы және ауырсыну, асқазан-ішек жолдарының белгілері, бет әлпеті ісіну, эозинофилия, және субконьюктивальды, субунгуальды және торлы қабық қан кетулер."[14]

Зертханалық тексеру

Қан анализі және микроскопия трихиноз диагнозына көмек ретінде қолдануға болады. Қан анализіне эозинофилияға арналған жалпы қан анализі кіреді, креатинфосфокиназа сияқты әр түрлі иммуноанализдер ИФА личинка антигендеріне арналған.[14]

Алдын алу

Заңнама

Азық-түлік тауарларын өндірушілерге арналған заңдар мен ережелер тұтынушылар үшін тамақ өнімдерінің қауіпсіздігін жақсарта алады, мысалы, ережелер Еуропалық комиссия тексерулер, кеміргіштермен күресу және гигиенаны жақсарту үшін.[14] Осындай хаттама Америка Құрама Штаттарында бар USDA шошқа етін тексеру кезінде фермалар мен сою пунктінің міндеттері туралы нұсқаулар.[20]

Білім беру және оқыту

Шикі және аз пісірілген етті, әсіресе шошқа етін тұтынудың зияны туралы халыққа білім беру инфекцияны азайтуы мүмкін. Аңшылар, сонымен қатар, жабайы аңдарды, оның ішінде аюды ұстау және тұтыну салдарынан қауіп тобына жатады. Осылайша, көптеген штаттар, мысалы, Нью-Йорк, аңшылық лицензиясын алғанға дейін осындай мәселелер бойынша курсты аяқтауды талап етеді.[21]

Етті сынау

Сынау әдістері жеке ұшаларға да, отарды бақылауға да қол жетімді.[22] Әдетте жасанды қорыту әдісі жеке өліктерді сынау үшін қолданылады, ал нақты антиденелерді сынау әдетте табынды бақылау үшін қолданылады.[22]

Тағам дайындау

Жылыту кезінде личинкалар өлуі мүмкін немесе сәулелену шикі ет. Мұздату әдетте тиімді T. spiralisсияқты басқа түрлерден бастап T. nativa, аязға төзімді және ұзақ мерзімді мұздату кезінде шыдай алады.[14]

  • Барлық ет (шошқа етін қоса) ішкі температураны 165 ° F (74 ° C) немесе одан жоғары 15 секундқа немесе одан да көп уақытқа пісіру арқылы қауіпсіз түрде дайындауға болады.
  • Жабайы аң: жабайы аңның етін жақсылап пісіру керек (жоғарыдағы етті дайындауды қараңыз) Жабайы аңның аязда болуы трихинеллез дернәсілдерінің барлық құрттарын өлтірмейді, өйткені әдетте жабайы аңдарды жұқтыратын құрт түрлері аязға қарсы тұра алады.
  • Шошқа еті Қалыңдығы 6 дюймден аспайтын шошқа етін 5 ° F (-15 ° C) температурада 20 күн немесе -4 ° F (-20 ° C) температурада үш күн бойы мұздату T. spiralis дернәсіл құрттары; бірақ бұл трихиноздың басқа құрт түрлерін өлтірмейді, мысалы T. nativa, егер олар шошқа етін тамақтандыруды жұқтырған болса (бұл географияға байланысты).

Ішкі ет температурасы ең аз дегенде ыстық болған жағдайда, шошқа етін сәл төмен температурада қауіпсіз дайындауға болады. USDA төмендегі кесте.[23] Осыған қарамастан, а қателік шегі шошқа етінің белгілі бір кесіндісіндегі ішкі температураның өзгеруі үшін, температураның біркелкілігіне әсер ететін сүйектері болуы мүмкін. Сонымен қатар, ас үйдегі термометрлерде өлшеу қателігі бар, оны ескеру қажет. Қауіпсіз болу үшін шошқа етін төменде көрсетілгеннен әлдеқайда ұзақ және біркелкі ішкі температурада пісіруге болады.

Ішкі температураІшкі температураМинималды уақыт
(°F )(°C )(минут)
120491260
12250.0570
12451.1270
12652.2120
12853.460
13054.530
13255.615
13456.76
13657.83
13858.92
14060.01
14261.11
14462.2Лезде

[23]

Етті пісірудің қауіпті және сенімсіз әдістеріне микротолқынды пештерді қолдану, емдеу, кептіру және темекі шегу жатады, өйткені бұл әдістерді стандарттау және бақылау қиын.[14]

Шошқа шаруашылығы

Инфекцияның жиілігін төмендегілер арқылы азайтуға болады

  • Шошқаларды еден жууға болатын таза қораларда ұстау (мысалы, бетон)
  • Шошқаларға жұқтырылуы мүмкін басқа жануарлардың, оның ішінде егеуқұйрықтардың ұшаларын жеуге жол бермеу Трихинелла
  • Ұнтақталған ет дайындаған кезде ет тартқыштарды мұқият тазарту
  • Құрамында трихиндер бар етті бақылау және жою, мысалы, ет сатылымына дейін шошқа диафрагмаларын алу және дұрыс жою

The Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары келесі ұсыныстар жасаңыз: «Етті емдеу (тұздау), кептіру, темекі шегу немесе микротолқынды пеште инфекциялық құрттарды үнемі өлтірмейді».[24]Алайда, бақылаудағы коммерциялық азық-түлік өнімдерін өңдеу жағдайында, осы әдістердің кейбіреуі USDA тиімді деп саналады.[25]

Шошқаларды шет елдерден әкелуге қатысты ережелер үшін USDA Жануарлар мен өсімдіктер денсаулығын тексеру қызметі (APHIS) жауап береді. Шетелден шыққан ет және ет өнімдері, шошқа бөлімі шошқа етін (пісірілген, емделген және кептірілген, жаңа піскен) қамтиды. APHIS Ұлттық Трихинаны сертификаттау бағдарламасын әзірледі; бұл АҚШ-тың шошқа өндірушілеріне арналған «шошқаларды басқару тәжірибесінің құжаттамасын ұсынатын» ерікті «алдын-ала жинау» бағдарламасы. Трихинелла шошқада.[26] CDC АҚШ шошқаларының 0,013% жұқтырғанын хабарлайды Трихинелла.[26]

Емдеу

Көптеген ауруларға қажет болғандықтан, ерте емдеу тиімді және аурудың даму қаупін азайтады. Егер личинкалар қаңқа бұлшықет жасушаларында энцист жасаса, олар бірнеше айдан бірнеше жылға дейін жұқпалы болып қалуы мүмкін.[14]

Бастапқы емдеу

Ертерек енгізу антигельминтика, сияқты мебендазол немесе албендазол, дернәсілдердің энцистация ықтималдығын төмендетеді, әсіресе инфекциядан кейін үш күн ішінде берілсе.[12] Алайда, көп жағдайда осы уақыттан кейін диагноз қойылады.[14]

Адамдарда тричинозды емдеу үшін мебендазол (күніне үш рет 200-400 мг күніне үш рет) немесе альбендазол (күніне екі рет 8-14 күн ішінде 400 мг) беріледі.[27] Бұл дәрі-дәрмектер жаңадан шыққан дернәсілдердің дамуына жол бермейді, бірақ оларды жүкті әйелдерге немесе екі жасқа дейінгі балаларға беруге болмайды.[10]

Екіншілік емдеу

Инфекциядан кейін, стероидтер, сияқты преднизон, личинка миграциясымен байланысты бұлшықет ауырсынуын жеңілдету үшін қолданылуы мүмкін.

Вакциналарды зерттеу

Зерттеушілер вакцина жасауға тырысады Трихинелла не «личинкалар сығындыларын, экскреторлық-секреторлық антигенді, ДНҚ-ны немесе рекомбинантты антиген протеинін» қолдануға тырысты.[28] Қазіргі уақытта трихинеллезге арналған сатылатын вакциналар жоқ, бірақ эксперименттік тышқан зерттеулері бұл мүмкіндікті ұсынды. Бір зерттеуде микротолқынды пеште Трихинелла дернәсілдер тышқандарды иммундау үшін пайдаланылды, олар кейіннен жұқтырылды. Иммундаудың дозасы мен жиілігіне байланысты нәтижелер личинкалар санының азаюынан бастап трихиноздан толық қорғауға дейін болды.[29]

Тағы бір зерттеу[30] ауызша вакцина жасау үшін бірінші сатыдағы личинкалардан алынған сығындылар мен экскреторлық-секреторлық өнімдер.[31] Асқазан қышқылдарының антигендерді жіңішке ішекке жеткенше еруіне жол бермеу үшін ғалымдар антигендерді микрокапсулаларға салған. Бұл вакцина CD4 + жасушаларының деңгейін едәуір арттырды және антигенге тәуелді сарысулық IgGq және IgA-ны жоғарылатты, нәтижесінде тышқандардың жіңішке ішектеріндегі ересек құрттардың орташа саны статистикалық тұрғыдан азайды. Бұл тәсілдің маңыздылығы, егер ішектің ақ қан клеткаларына ұшыраған болса Трихинелла антигендер (вакцинация арқылы), егер адам инфекция жұқтырса, иммундық жүйе әйелдердің құрттарының личинкаларын босатпауы үшін құрттарды жіңішке ішектен шығаруға жауап береді. Тышқандарға тексерілген ДНҚ вакцинасы «BALB / c тышқандарында бұлшықет личинкасының ауыртпалығын 29% төмендетуге итермелеген. T. spiralis инфекция ».[28]

Эпидемиология

Тұтынушылар шикідей жеген шошқа шұжықтары 2015 жылы Францияда трихинеллез ауруының өршуіне себеп болды.

11 миллионға жуық адам ауруды жұқтырған Трихинелла; T. spiralis осы инфекциялардың көпшілігі үшін жауап береді.[32] Инфекция өте кең таралған, бірақ қазір бұл ауру сирек кездеседі дамыған әлем, бірақ екі белгілі эпидемия 2015 жылы болған. Бірінші эпидемияда Италияның Лигурия қаласында Жаңа жыл қарсаңында 40-қа жуық адам ауруды жұқтырған.[33][34] Франциядағы екінші ауру шошқа етінен жасалған шұжықпен байланысты болды Корсика шикі күйінде жеген.[35]Өткен ғасырда АҚШ-тағы трихиноз ауруы күрт төмендеді, 20-шы ғасырдың ортасында жылына орташа есеппен 400 жағдайдан, жылына орташа 20 жағдайға дейін төмендеді (2008–10).[8] Шикі ет қоқыстарын шошқаға беруге тыйым салатын заңнамаға байланысты, шошқа етін коммерциялық және үйде мұздатуды күшейту, шошқа етін шикі немесе толық пісірілмеген тағаммен жеу қаупі туралы халықты хабардар ету жағдайлары санының азаюына алып келді.[36]

Қытайда жыл сайын шамамен 10 000 ауру тіркеледі, сол сияқты ең көп ауру елде.[14] Қытайда 1964-1998 жылдар аралығында трихинеллезді 20000-нан астам адам жұқтырып, 200-ден астам адам қайтыс болды.[28]

Трихиноз шошқаға тамақ еті шикі немесе толық пісірілмеген дамушы елдерде кең таралған, бірақ жұқпалы аурулар Еуропадағы дамыған елдерде дамиды, онда шошқа еті немесе піспеген шошқа еті, қабан мен жылқы еті деликатес ретінде тұтынылуы мүмкін.[14]

Ішінде дамушы әлем, көптеген инфекциялар шошқа етінің аз пісуіне байланысты. Мысалы, in Тайланд, жыл сайын 200-ден 600-ге дейін жағдайлар тіркеледі Тайландтық Жаңа жыл. Бұл көбінесе белгілі бір нәзіктікке жатады, дана, бұл рецепттің бір бөлігі ретінде шошқа етін аз пісіруді талап етеді.

Шығыс Еуропаның бөліктерінде Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы Кейбір шошқа табындарында трихинеллез инфекциясының деңгейі 50% -дан асады, сәйкесінше адам инфекциясы да көп.[37]

АҚШ

Тарихи тұрғыдан алғанда, шошқа өнімдері адамдарға жұғу қаупі жоғары деп саналды T. spiralis. Алайда, 1997-2001 жылдар аралығында жүргізілген трихинозды бақылау жабайы аңдарды (сильватикалық тарату циклі) тұтынудан туындаған жағдайлардың жоғары пайызын көрсетті. Бұл 1980 жылы Конгресс қабылдаған шошқалардың денсаулығын қорғаудың федералдық заңына (96-468-ші қоғамдық заң) байланысты деп болжануда. Бұл актіге дейін шошқаларды жұқтыруы мүмкін қоқыстармен тамақтандырған. T. spiralis. Бұл акт трихинеллалармен ластанған тағамның шошқаға берілуіне жол бермеу үшін жасалған. Сонымен қатар, кеміргіштерге қарсы күрес, шошқалардың жабайы табиғатпен коммерциялық байланысын шектеу, гигиенаны сақтау және өлген шошқаларды қоралардан дереу алып тастау сияқты басқа талаптар қойылды.[38]

2002-2007 жылдар аралығында АҚШ-та жыл сайын CDC-де 11 трихиноз ауруы тіркелді, ал 2008–10 жылдарда жылына 20 жағдай тіркелді;[8] бұлар көбіне шала пісірілген аңды (сильватический берілу) немесе үйде өсірілген шошқаларды (үй ішілік тарату) тұтынудың нәтижесі болды.

Діни топтар

The кашрут және халал диеталық заңдылықтары Иудаизм және Ислам шошқа етін жеуге тыйым салыңыз. ХІХ ғасырда трихинеллез бен шошқа еті шошқа еті арасындағы байланыс алғаш құрылған кезде, бұл қауымдастық ортағасырлықтардың бұрынғы пікірін еске салатын тыйымның себебі болды деп ұсынылды Еврей философ Маймонидтер еврей заңымен тыйым салынған тамақ «зиянды» болды. Бұл теория дау-дамайға ұласып, ақыр аяғында қолайсыздыққа түсті.[39]

Қайта құру

Үй шошқаларынан қоздырғыштың жоғалуы заңнаманың жеңілдеуіне және ветеринарлық денсаулық сақтау жүйесінің бақылау күшіне әкелді. Тричинозды соңғы кездері ет өнімдерінің көбеюімен, саяси өзгерістермен, климаттың өзгеруімен және ұлғаюымен толықтырылған жаңадан пайда болатын зооноз деп ойладым. сильватикалық берілу.[40]

Ірі әлеуметтік-саяси өзгерістер қайта жандануға қолайлы жағдай туғызуы мүмкін Трихинелла шошқалардағы, демек, адамдардағы инфекциялар. Мысалы, Румыниядағы «әлеуметтік-саяси құрылымдардың құлдырауы» трихинеллез аурушаңдығының өсуіне әкелді.[41]

Тарих

Трихиноз 1835 жылы-ақ паразитпен қоздырылғаны белгілі болған, бірақ сол кезде инфекцияның механизмі түсініксіз болды. Он жылдан кейін, Американдық ғалым Джозеф Лейди паразиттің алғашқы векторы ретінде дәл анықталмаған пісірілген ет және жиырма онжылдықтан кейін бұл гипотезаны ғылыми қауымдастық толығымен қабылдады.[42]

Паразит

Алғашқы бақылау мен анықтауға байланысты жағдайлар T. spiralis жазбалардың болмауына байланысты даулы болып табылады. 1835 жылы, Джеймс Пейдж, медициналық курстың бірінші курс студенті, алдымен дернәсіл формасын бақылаған T. spiralis, Лондондағы Сент-Бартоломей ауруханасында аутопсияға куә болған кезде. Пейджет «құмды диафрагма» ретінде сипатталған ақ флекстермен бұлшық еттердің презентациясына ерекше қызығушылық танытты. Пагет, ең алдымен, бұл жаңалықтарды байқаған және жазған бірінші адам болса да, паразиттің аты аталған және оның профессорының есебінде жарияланған, Ричард Оуэн, қазір кім ашқан деп есептеледі T. spiralis личинка формасы.[18][43]

Өміршеңдік кезең

1850 - 1870 жылдар аралығында неміс зерттеушілері жүргізген бірқатар эксперименттер Рудольф Вирхов, Рудольф Ликарт, және Фридрих Альберт фон Зенкер жұқтырған етті итке беру және кейіннен некропсия жасауды қамтитын, өмір сүру циклінің ашылуына әкелді Трихинелла. Осы тәжірибелер арқылы Вирхов дамуын және инфекциясын сипаттай алды T. spiralis.[44]

Зерттеу

The Трихинеллез бойынша халықаралық комиссия (АКТ) 1958 жылы Будапештте құрылды. Оның міндеті эпидемиология, биология, патофизиология, иммунология және адамдар мен жануарлардағы трихиноздың клиникалық аспектілері туралы ақпарат алмасу. Алдын алу - басты мақсат. АКТ құрылғаннан бері оның мүшелері (46 елден 110-нан астам) әр төрт жылда бір рет өткізілетін кездесулер барысында үнемі жиналып, бірге жұмыс істеді: Трихинеллез бойынша халықаралық конференция.

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л м n o б q «CDC - DPDx - Трихинеллез - индекс». www.cdc.gov. Мұрағатталды түпнұсқасынан 2015-07-04. Алынған 2015-07-19.
  2. ^ Ферри, Фред Ф. (2010). «T тарауы». Ферридің дифференциалды диагностикасы: симптомдарды, белгілерді және клиникалық бұзылуларды дифференциалды диагностикалауға арналған практикалық нұсқаулық (2-ші басылым). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье / Мосби. ISBN  978-0323076999.
  3. ^ а б c «CDC - Трихинеллез - алдын алу және бақылау». www.cdc.gov. Мұрағатталды түпнұсқасынан 2015-09-24. Алынған 2015-07-25.
  4. ^ а б c г. e f «CDC - DPDx - Трихинеллез - емдеу туралы ақпарат». www.cdc.gov. Мұрағатталды түпнұсқасынан 2015-08-22. Алынған 2015-07-25.
  5. ^ а б c г. e f Фаррар, Джереми (2013). Мансонның тропикалық аурулары (23 басылым). Филадельфия: Сондерс [Басып шығару]. 791-94 бб. ISBN  978-0-7020-5101-2.
  6. ^ а б c «Трихинеллез туралы ақпарат - паразиттік аурулар бөлімі». Ауруларды бақылау орталығы, АҚШ үкіметі. Тамыз 2012. Мұрағатталды түпнұсқасынан 2016-05-22. Алынған 2016-06-05. 2008–2010 жылдары CDC-ге орташа есеппен жылына 20 жағдай тіркелді.
  7. ^ Кук, Гордон Чарльз; Зумла, Алимуддин (2009). Мансонның тропикалық аурулары. Elsevier денсаулық туралы ғылымдар. б. 325. ISBN  978-1416044703.
  8. ^ а б c «Трихинеллез эпидемиологиясы және қауіп факторы». Мұрағатталды 2010-12-20 аралығында түпнұсқадан. Алынған 2020-03-06. 2002-2007 жылдар аралығында CDC-ге орта есеппен жыл сайын 11 жағдай тіркелді.
  9. ^ «Мұрағатталған көшірме». Мұрағатталды түпнұсқадан 2008-12-18 жж. Алынған 2008-12-25.CS1 maint: тақырып ретінде мұрағатталған көшірме (сілтеме)
  10. ^ а б c г. e f Капо, V .; Despommier, D. D. (1996). «Инфекцияның клиникалық аспектілері Trichinella spp ». Микробиологияның клиникалық шолулары. 9: 47–54. дои:10.1128 / cmr.9.1.47.
  11. ^ Bruschi F, Murrell KD (2002). «Адам трихинеллезінің жаңа аспектілері: жаңасының әсері Трихинелла түрлері ». Жоғары оқу орнынан кейінгі медициналық журнал. 78 (915): 15–22. дои:10.1136 / pmj.78.915.15. PMC  1742236. PMID  11796866.CS1 maint: авторлар параметрін қолданады (сілтеме)
  12. ^ а б Джон Д. және Уильям А. Петри. Маркелл мен Вогенің медициналық паразитологиясы. 9-шы басылым Филадельфия: Сондерс, 2006.
  13. ^ Эванс, Р.В .; Patter, B. M. (1982). «Трихиноз жоғары сагиттальды синус тромбозымен байланысты». Неврология шежіресі. 11 (2): 216–17. дои:10.1002 / ана.410110225. PMID  7073258.
  14. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л м Готштейн Б; т.б. (2009). «Тричинеллездің эпидемиологиясы, диагностикасы, емі және бақылау». Микробиологияның клиникалық шолулары. 22 (1): 127–45. дои:10.1128 / cmr.00026-08. PMC  2620635. PMID  19136437.
  15. ^ Позио Е; т.б. (Желтоқсан 2002). «Trichinella zimbabwensis n.sp. (Nematoda), Зимбабведегі крокодилдердің (Crocodylus niloticus) инкапсуляцияланбаған жаңа түрі, сонымен қатар сүтқоректілерді жұқтырады». Int J Parasitol. 32 (14): 1787–99. дои:10.1016 / s0020-7519 (02) 00139-x. PMID  12464425.
  16. ^ «CDC - DPDx - Трихинеллез - индекс». www.cdc.gov. Мұрағатталды түпнұсқасынан 2015-07-04. Алынған 2015-07-25.
  17. ^ Джонгвутивес С; т.б. (Қаңтар 1998). «Trichinella pseudospiralis тудырған адамның трихинеллезінің алғашқы өршуі». Clin Inffect Dis. 26 (1): 111–15. дои:10.1086/516278. PMID  9455518.
  18. ^ а б Cook GC (2001). «Трихинез ауруы (трихиниаз) - Лондонда 1879 ж. Жұқтырылды». Жоғары оқу орнынан кейінгі медициналық журнал. 77 (903): 62–63. дои:10.1136 / pmj.77.903.62. PMC  1741881. PMID  11123411.
  19. ^ Готштейн, Бруно; Позио, Эдоардо; Ноклер, Карстен (қаңтар 2009). «Тричинеллездің эпидемиологиясы, диагностикасы, емі және бақылау». Микробиологияның клиникалық шолулары. 22 (1): 127–45, Мазмұны. дои:10.1128 / CMR.00026-08. ISSN  1098-6618. PMC  2620635. PMID  19136437.
  20. ^ Америка Құрама Штаттарының Ауыл шаруашылығы департаменті - тамақ қауіпсіздігі және инспекция қызметі. «NSS NRTE / RTE-тің жауапкершіліктері.» (2006).
  21. ^ Нью-Йорктың қоршаған ортаны қорғау жөніндегі мемлекеттік департаменті - аң аулауға арналған лицензиялар
  22. ^ а б Тимьос Ниниос; Джанн Лунден; Ханну Коркеала; Мария Фредрикссон-Ахома, редакция. (2014). Етті тексеру және бақылау. Вили Блэквелл. б. 210. ISBN  9781118525869.
  23. ^ а б USDA 9-бөлім 318.10 кесте
  24. ^ Сонымен қатар, Құрама Штаттардағы трихиноз ауруы туралы хабарламалардың барлығы жаппай өндірістің нәтижесі болды, әсіресе үлкен орындарда, мысалы, буфеттер мен сауда орталықтарының тамақтану алаңдарында.Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары, Паразиттік аурулар бөлімі (2004-07-15). «Паразиттік аурулар туралы ақпарат - Трихинеллез». Мұрағатталды түпнұсқасынан 2007-01-28 ж. Алынған 2007-01-28.
  25. ^ Америка Құрама Штаттарының Ауыл шаруашылығы министрлігі. «Федералдық регламенттердің электронды кодексі; 9-тақырып: Жануарлар мен жануарлардан алынатын өнімдер; 318-бөлім - Ресми мекемелерге кіру; өнімдерді қайта қарау және дайындау; § 318.10 шошқа етін және трихиналарды жою үшін құрамында шошқа еті бар өнімдерді тағайындау». Архивтелген түпнұсқа 2006-09-29. Алынған 2007-01-28.
  26. ^ а б USDA Жануарлар мен өсімдіктердің денсаулығын бақылау қызметі APHIS - Ветеринариялық қызметтер. Алынған күні 11 ақпан, 2009, «Мұрағатталған көшірме». Мұрағатталды түпнұсқасынан 2009-08-14. Алынған 2009-08-23.CS1 maint: тақырып ретінде мұрағатталған көшірме (сілтеме)
  27. ^ «Монография - Мебендазол». medscape.com. Алынған 2009-02-24.
  28. ^ а б c Гу Ю .; Ли Дж.; Чжу Х .; Янг Дж.; Ли С .; Лю З .; Ю С .; Ли Ю. (2008). «Trichinella spiralis: фагпен көрсетілген спецификалық эпитоптардың сипаттамасы және олардың BALB / c тышқандарындағы қорғаныс иммунитеті». Эксперименттік паразитология. 118: 66–74. дои:10.1016 / j.exppara.2007.06.014. PMID  17707815.
  29. ^ Али, С.М .; Эль-Завави, Л.А.; Эль-Саид, Д .; Гаафар, МР (2007). «Trichinella spiralis микротолқынды личинкаларын қолдану арқылы трихинеллезге қарсы иммундау». Египет паразитология қоғамының журналы. 37 (1): 121–33. PMID  17580572.
  30. ^ Деа-Аюэла және басқалар. (2006)
  31. ^ Dea-Ayuela M. A .; Инигуз С.Р .; Фернандес Ф.Б. (2006). «Метакрил қышқылы сополимерлерінде микроэнкапсуляцияланған антигендерді ішке енгізу арқылы тышқандарды Trichinella spiralis инфекцияларына қарсы егу». Вакцина. 24 (15): 2772–80. дои:10.1016 / j.vaccine.2006.01.006. PMID  16446017.
  32. ^ Гедеон (1994). Gideon Informatics Inc. 2009 жылдың 31 қаңтарында алынды http://web.gideononline.com/web/epidemiology/?gdn_form=dmlldz1HZW5lcmFsJmRpc2Vhc2U9MTI0MTA=
  33. ^ «Relazione dei nas - Genova, allarme carne cruda: decine di intossicati dopo Capodanno». Мұрағатталды түпнұсқасынан 2016-09-18. Алынған 2016-09-16.
  34. ^ «Relazione yillike al PNI 2015 Trichine - Prevenzione e controllo». Мұрағатталды түпнұсқадан 2016-09-23 жж. - Ministero della Salute www.salute.gov.it арқылы.
  35. ^ Руеш, Каролин; Делона, Паскаль; Арменгауд, Алексис; Peloux-Petiot, Франсуа; Дюпю-Камет, Жан; Валье, Изабель; Полак, Бруно; Бойро, Паскаль; Марти, Пьер (2016). «Францияда трихинеллез эпидемиясын тудыратын Корсикада дайындалған шошқа шұжықтарының таңбалануы тиісті емес». Паразит. 23: 27. дои:10.1051 / паразит / 2016027. ISSN  1776-1042. PMC  4912683. PMID  27317463. ашық қол жетімділік
  36. ^ «Трихинеллез туралы ақпарат - паразиттік аурулар бөлімі». Ауруларды бақылау орталығы, АҚШ үкіметі. 2004 ж. Мұрағатталды түпнұсқасынан 2008-02-24 ж. Алынған 2008-02-25.
  37. ^ «Мұрағатталған көшірме». Мұрағатталды түпнұсқасынан 2006-01-28 ж. Алынған 2006-01-27.CS1 maint: тақырып ретінде мұрағатталған көшірме (сілтеме)
  38. ^ Рой, Шарон, Адриана Лопес және Питер Шанц. «Трихинеллезді қадағалау - Америка Құрама Штаттары, 1997–2001». Сырқаттану және өлім-жітім туралы апталық есеп: Бақылау қорытындылары (2003): 1–8. JSTOR. Ауруларды бақылау және алдын-алу орталықтары (CDC). Желі. 1 желтоқсан 2014.
  39. ^ Харрис, Марвин (1985). "4". Тамақтану жақсы: тамақ және мәдениет туралы жұмбақтар. Нью-Йорк: Саймон мен Шустер. 67–70 бет. ISBN  0-671-50366-9.
  40. ^ Murrell KD, Pozio E. «Трихинеллез: тыныш жүрмейтін зооноз.» Халықаралық паразитология журналы. 30(2000) 1339–49.
  41. ^ Blaga, R., Durand, B., Antoniu, S., Gherman, C., Cretu, CM, Cozma, V., Boireau, P. (2007). «Соңғы 25 жылда Румынияда адамның трихинеллез ауруының күрт өсуі: саяси өзгерістер мен аймақтық тамақтану әдеттерінің әсері». Американдық тропикалық медицина және гигиена журналы, 983–86.
  42. ^ [1]
  43. ^ Ричард Оуэн (1835) «Адам денесінің бұлшық еттерін зақымдайтын микроскопиялық энтозоонның сипаттамасы» Мұрағатталды 2016-04-26 сағ Wayback Machine Лондон зоологиялық қоғамының операциялары, 1 : 315–24. Пейдж 315 және 320 беттерінде айтылған.
  44. ^ Блумер Г. «Трихиноздың ерте тарихына қатысты кейбір ескертулер (1822–1866)». Йель биология және медицина журналы. 1 (6): 581–88.

Сыртқы сілтемелер

Жіктелуі
Сыртқы ресурстар