Schistosoma japonicum - Schistosoma japonicum

Schistosoma japonicum
Ғылыми классификация
Корольдігі:
Анималия
Филум:
Платилельминттер
Сынып:
Трематода
Тапсырыс:
Diplostomida
Отбасы:
Schistosomatidae
Тұқым:
Шистосома
Түрлер:
S. japonicum
Биномдық атау
Schistosoma japonicum

Schistosoma japonicum маңызды болып табылады паразит және негізгі инфекциялық агенттердің бірі шистозомия. Бұл паразиттің иесі өте кең, жабайы сүтқоректілердің кем дегенде 31 түрін, оның ішінде 9 түрін жұқтырады жыртқыштар, 16 кеміргіштер, бір примат (адам), екі жәндіктер және үш артидактилдер сондықтан оны шындық деп санауға болады зооноз. Саяхатшылар бұл паразит қай жерде қиындық туғызатынын және инфекцияны қалай болдырмайтынын жақсы білуі керек. S. japonicum Қытай, Филиппин, Индонезия және Оңтүстік-Шығыс Азия сияқты Қиыр Шығыста кездеседі.[1]

Ашу

S. japonicum жылы табылды Кофу бассейні бойынша Фудзиро Кацурада,[2][3] патолог Окаяма университеті 1904 жылы. Кейінірек Кацурада паразитті атады Schistosoma japonicum.[4]

Әлеуметтік әсерлер

Инфекция қаупі бар адамдар S. japonicum бұл суармалы суларда жиі жүретін фермерлер, өзендер мен көлдерде жүрген балықшылар, суда ойнайтын балалар және ағынмен кір жуатын адамдар.[5]

Дәрет - бұл кейбір мұсылман елдерінде тазалықты анальды жуу арқылы тазарту немесе қол жеткізу уретрия тесігі зәр шығарудан немесе дефекациядан кейін. Алайда, бұл әрекет шистосомоздың берілуіне әкеледі. Әдетте дәрет алу үшін пайдаланылатын су көзі бұрын шөгіп қалған ластанған өзен немесе канал болып табылады адам қалдықтары, осылайша халықтың ластануын одан әрі күшейту.[5]

Жұқтыруға әсер ететін маңызды факторлар жас, жыныс, сондай-ақ халықтың экономикалық және білім деңгейі болып табылады. Еркектер инфекцияның ең жоғары қарқынын, сондай-ақ ең қарқынды инфекцияларды көрсетеді. Бұл кәсіби тәуекелге байланысты болуы мүмкін. Суринам жағдайындағыдай, ең көп таралуы ерлер де, әйелдер де далада жұмыс істейтін екі жыныста да болады.[5]

Климаттың өзгеруі Қытайдағы шистосомоздың таралуына әсер етуі мүмкін. Дамуы S. japonicum аралық хостта Oncomelania hupensis 15,4 ° C табалдырығында болды. Бұрын, O. hupensis қаңтардың орташа температурасы 0 ° C-тан жоғары болған жерлерде шектелген. Климаттың өзгеруімен 2050 жылға қарай, O. hupensis Қытайдың жер бетінің 8,1% -ын қамтуы мүмкін, бұл жаңа популяциялардың шистосомозға ұшырау қаупін тудырады.[6]

Морфология

The S. japonicum құрттар сары немесе сары-қоңыр. Бұл түрдің аталықтары басқа шистосомаларға қарағанда біршама үлкен және олардың өлшемдері ~ 1,2 см-ден 0,5 мм-ге дейін. Әйелдердің өлшемі 2 см-ден 0,4 мм-ге дейін. Ересек құрттар туыстасқа қарағанда ұзын және тар S. mansoni құрттар.

Авторы электронды микроскопия еркектің арқа бетінде төбелер немесе тікенектер жоқ, олар жоталы және губка тәрізді көрінеді. Көптеген тікенектер ауыз сорғыштың ішкі бетін жауып, дейін созылады жұтқыншақ ашылу. Ауыздағы сорғыш жиектері шеңбердің ішінен және сыртына қарай өзгеріп тұратын, өлшемдері өзгермелі, жиектерін көрсетеді. The вентральды сорғыш ауыздағы сорғышқа қарағанда кіші омыртқаларға ие. Гинекофоральды каналдың ішкі қабаты тікенекті болып келеді. The бүтін ұрғашы жыныс, шұңқырлы және тікенекті, еркектің ауыз сорғышына, вентральды сорғышқа және гинекофоральды каналға қарағанда аз. Ацетабуланың алдыңғы жағында бүтін беткейлерде тікенектер жоқ. Алайда, басқа жерлерде тікенектер экскреторлық тесіктің маңайынан басқа жерлерде бірдей бөлінеді.

Аналық жасуша шамамен 55-85 мкм-ден 40-60 мкм-ге дейін, сопақша бүйір омыртқасы немесе тұтқасы бар.

Өміршеңдік кезең

Өмірлік циклдары Schistosoma japonicum және Schistosoma mansoni өте ұқсас. Қысқаша айтқанда, паразит жұмыртқалары нәжіс ал егер олар сумен жанасса, олар мирацидия деп аталатын еркін жүзетін дернәсілге шығады. Содан кейін личинка а-ны жұқтыруы керек ұлу тұқымдас Онкомелания сияқты түрлері Oncomelania hupensis бір-екі күн ішінде. Ұлудың ішінде личинка өтеді жыныссыз көбею спороцисталар деп аталатын бірқатар кезеңдер арқылы. Жыныссыз көбею кезеңінен кейін церкария (басқа еркін жүзетін личинка) көп мөлшерде пайда болады, содан кейін олар ұлуды қалдырады (қоршаған ортаға төгіледі) және қолайлы омыртқалы иесіне жұқтыруы керек. Серкария иесінің терісіне енгеннен кейін, ол құйрығынан айырылып, а болады шистосомула. Содан кейін құрттар циркуляциямен аяқталатын қан айналымы арқылы көшеді мезентериалды тамырлар олар жұптасып, жұмыртқа бастайды. Әр жұп тәулігіне 1500-3500 жұмыртқа ішек қабырғаларының тамырларына түседі. Жұмыртқалар ұлпалар арқылы еніп, нәжіс арқылы өтеді.[дәйексөз қажет ]

Патология

Паразит денеге еніп, жұмыртқа жасай бастағаннан кейін, ол иелердің иммундық жүйесін (гранулемалар) жұмыртқаларды ішекке тасымалдау үшін қолданады. Жұмыртқалар түзілуін ынталандырады гранулема олардың айналасында. Қозғалмалы жасушалардан тұратын гранулемалар жұмыртқаларды дейін жеткізеді ішек қуысы. Люменде болған кезде, гранулема жасушалары жұмыртқаны нәжіспен шығаруға қалдырады. Өкінішке орай, жұмыртқалардың шамамен үштен екісі сыртқа шығарылмайды, керісінше олар ішекте жиналады. Созылмалы инфекция симмер фиброзына әкелуі мүмкін (сонымен қатар «сазды түтікшелі фиброз» деп аталады, олар бауырішіліктің салдарынан пайда болады) портал венасы көлденең қимада саз құбырының формасын қабылдайтын кальцинация). S. japonicum шистозома түрлерінің ішіндегі ең патогенді болып табылады, өйткені ол күніне 3000 жұмыртқа шығарады, бұл он есе көп. S. mansoni.[5]

Созылмалы ауру ретінде, S. japonicum әкелуі мүмкін Катаяма безгегі, бауыр фиброзы, бауыр циррозы, бауыр портальді гипертензия, спленомегалия, және асцит. Кейбір жұмыртқалар бауырдан өтіп, өкпеге, жүйке жүйесіне және басқа органдарға еніп, ауру адамның денсаулығына кері әсерін тигізуі мүмкін.[5]

Ауру

Schistosoma japonicum жалғыз адам қан сорғыштығы Қытайда, Филиппинде және Шри-Ланкада кездеседі.[7] Бұл schistosomiasis japonica ауруының себебі, әлі күнге дейін денсаулық сақтау проблемасы болып қалады, әсіресе көлдер мен батпақты аймақтарда. Шистосомиаз - бұл негізінен үш шистосома түрінен болатын инфекция; Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum және Schistosoma haematobium. S. japonicum үш түрдің ішіндегі ең жұқпалы болып саналады.[8] Шистосомалармен инфекция өткір Катаяма безгегімен жалғасады. Катаяма ауруы туралы тарихи жазбалар табылғаннан басталады S. Japonicum 1904 ж. Жапонияда. Ауру Жапонияның Хиросима қаласы, Катаяма ауданы, эндемиялық аймақ деп аталды.[9] Егер емделмеген болса, гепатосплениялық аурумен сипатталатын және физикалық және когнитивті дамудың созылмалы түріне айналады. Ауырлығы S. japonicum шистосома жұмыртқаларының миға қоныс аударуына байланысты шистосомалардағы барлық жүйке ауруларының 60% -ында пайда болады.[5] Жұқтырған адамға байқалатын белгілерге мыналар жатады: безгегі, жөтел, іштің ауыруы, диарея, гепатоспленомегалия және эозинофилия.[10]

Диагноз

Аутопсия кезінде кездейсоқ табылған шистосомоздың ескі күйінің гистопатологиялық бейнесі. Кальциленген жұмыртқалардың ішектің субмукозасына түсуі Schistosoma japonicum инфекциясын алдын-ала жұқтырады.

Нәжістегі жұмыртқаларды микроскопиялық идентификациялау немесе зәр диагностиканың ең практикалық әдісі болып табылады. Инфекция кезінде нәжісті зерттеу керек S. mansoni немесе S. japonicum деген күдік бар, және егер зәрді зерттеу керек болса S. haematobium күдікті.

Жұмыртқалар нәжісте барлық Шистосома түрлерімен инфекциялар кезінде болуы мүмкін. Зерттеуді қарапайым жағындыда жүргізуге болады (1-ден 2 мг-ға дейінгі нәжіс материалы). Жұмыртқалар мезгіл-мезгіл немесе аз мөлшерде берілуі мүмкін болғандықтан, оларды анықтау бірнеше рет жүргізілген зерттеулермен және / немесе концентрация процедураларымен күшейтіледі (мысалы, формалин - этил ацетат әдісі). Сонымен қатар, далалық сауалнамалар мен тергеу мақсаттары үшін жұмыртқаның шығуын Като-Катц техникасы[11] (20-дан 50 мг-ға дейінгі нәжіс материалы) немесе Ritchie техникасы.[12]

Жұмыртқаны несеппен инфекциялар кезінде табуға болады S. haematobium (жинауға ұсынылатын уақыт: түстен 15.00-ге дейін) және S. japonicum. Шөгінділерді центрифугалау және зерттеу арқылы анықтау күшейтіледі. А арқылы сүзуді қолдану арқылы санды анықтауға болады нуклеопора стандартты көлемдегі зәрдің қабығы, содан кейін жұмыртқа қабықшасында болады. Тіндік биопсия (барлық түрлерге арналған ректалды биопсия және қуық биопсиясы S. haematobium) нәжіс немесе зәр анализі теріс болған кезде жұмыртқаны көрсетуі мүмкін.

Жұмыртқасынан бастап S. japonicum аз болса, концентрация техникасы қажет болуы мүмкін. Биопсия көбінесе жұмыртқасыз созылмалы шистосомозға тест жүргізу үшін жасалады. Шистосомаларға тән антиденелерді тексеру үшін ELISA тестін өткізуге болады. Оң нәтиже инфекцияны қазіргі немесе жақында көрсетеді (соңғы екі жыл ішінде). Бауыр мен көкбауырға байланысты аурудың дәрежесін бағалау үшін ультрадыбыстық зерттеу жүргізуге болады.[8] Иммунодиагностикалық әдістермен проблемалар мынада: 1) Инфекциядан кейін белгілі бір уақыт өткен соң ғана оң нәтиже береді. 2) Олар гельминттердің басқа инфекцияларымен әрекеттесе алады.[5]

Емдеу

Таңдау терапиясы празиквантель, хинолон туындысы. Празиквантель әдетте ауызша түрде дене салмағының 40-60 мг / кг-нан бір немесе екі дозада қолданылады.

Аралас емдеу шистосомозға байланысты аурудың алдын алады. Praziquantel ересек құрттарға қарсы ең белсенді. Алайда, артеметер ересек құрттардың дамуына жол бермейтіні анықталды, осылайша иесінде жұмыртқа өндірісі азаяды. Егер празиквантельді де, артеметерді де бірге қолдануға болатын болса, бүкіл өмір сүру мерзімі S. japonicum омыртқалы иесінде қамтылған болар еді.[13]

Алдын алу

Адамдардың қалдықтары гигиеналық жолмен жойылуы керек. Сумен бірге адам қалдықтары Онкомелания ұлулар аралық иесі - шистосомоздың дамуын тудыратын негізгі себеп. Мұның алдын алу үшін адам қоқыстарын ешқашан қолдануға болмайды түнгі қашу (дақылдарды адам қалдықтарымен ұрықтандыру) және антисанитариялық жағдайларды жақсарту керек. Инфекцияны болдырмау үшін адамдар адамдар мен жануарлардың қалдықтарымен ластанған сумен, (әсіресе суда жүзу және серуендеуді қосқанда) жанасудан аулақ болу керек, әсіресе эндемикалық су көздері Онкомелания ұлы.[5]

Басқа маңызды профилактика әдістеріне мыналар жатады: дүкендерден сатып алынған минералды суды ішу және жоғары температурада қайнаған суды ішу немесе жуыну үшін қолданғанға дейін кем дегенде бір минут. Йод тазарту судың қауіпсіздігіне кепілдік бермейді.[14]

Ықтимал жұқтырылған суға түсу қажет болса, суға түсер алдында терінің бетіне церкариалды репелленттер мен церкарицидтік майлар жағуға болады. Диметикон негізі бар тосқауылдан тұратын крем кем дегенде 48 сағат бойы жоғары деңгейдегі қорғаныс ұсынады.[15]

Практикалық вакцинаны іздеу жалғасуда және зардап шеккен аудандарға үлкен пайда әкелуі мүмкін.[5]

Бақылау

Инфекцияға қарсы бақылау S. japonicum білім беру, жұқтырған адамдардан ауруды жою, векторды бақылау сияқты бірнеше күш-жігерді қажет етеді.[5]

Білім беру өте тиімді болуы мүмкін, бірақ ресурстардың жетіспеушілігімен қиын. Сондай-ақ, адамдардан әдет-ғұрыптарды, дәстүрлерді және мінез-құлықты өзгертуді сұрау қиын тапсырманы дәлелдей алады.[5]

Бақылау S. japonicum моллюсцидпен тиімді емес болып шықты Онкомелания ұлулар амфибия болып табылады және жұмыртқа салатын су жиі кездеседі.[5]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ «CDC - Шистосомиаз - эпидемиология және тәуекел факторлары». www.cdc.gov. 22 сәуір, 2019.
  2. ^ «第 ６ 回 岡山 医 専 教授 桂 田富士 郎 рейтингі 住 血吸虫 発 見 世界 注目 の 奇 病 解 明». ED の 医療 健康 ガ イ ド MEDICA (жапон тілінде). Алынған 2018-05-11.
  3. ^ Мартинс А.В. (1958). «Schistosoma haematobium және Schistosoma mansoni-нің адам емес омыртқалы иелері». Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының хабаршысы. 18 (5–6): 931–44. PMC  2537966. PMID  13573118.
  4. ^ «国立 国会 図 書館 デ ジ ル コ レ ク シ ョ ン ン - 報 報. 1904 ж. 08 月 13 күн». dl.ndl.go.jp (жапон тілінде). Алынған 2018-05-11.
  5. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л Робертс Л.С., Шмидт Г.Д. (2005). Паразитологияның негіздері (7-ші басылым). бет.247–261. ISBN  978-0-8016-4345-3. OCLC  2645424.
  6. ^ Чжоу XN, Янг Дж.Дж., Янг К, Ванг ХХ, Гонк QB, Sun LP, Мэлоун Дж.Б., Кристенсен Т.К., Бергквист Н.Р., Уцингер Дж (ақпан 2008). «Климаттың өзгеруінің Қытайдағы шистосомозға берілуіне әсер етуі». Американдық тропикалық медицина және гигиена журналы. 78 (2): 188–94. дои:10.4269 / ajtmh.2008.78.188. PMID  18256410.
  7. ^ «Dunkelfeldtier - Startseite». www.dunkelfeldtier.de (неміс тілінде). Алынған 2017-10-05.
  8. ^ а б Jia TW, Zhou XN, Wang XH, Utzinger J, Steinmann P, Wu XH (маусым 2007). «Созылмалы schistosomiasis japonica мүгедектік жасына байланысты салмағын бағалау». Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының хабаршысы. 85 (6): 458–65. дои:10.1590 / S0042-96862007000600012 (белсенді емес 2020-09-01). PMC  2636356. PMID  17639243.CS1 maint: DOI 2020 жылдың қыркүйегіндегі жағдай бойынша белсенді емес (сілтеме)
  9. ^ Ишии А, Цуджи М, Тада I (желтоқсан 2003). «Катаяма ауруының тарихы: Жапонияның Хиросима, Катаяма ауданындағы schistosomiasis japonica». Халықаралық паразитология. 52 (4): 313–9. дои:10.1016 / S1383-5769 (03) 00046-1. PMID  14665388.
  10. ^ «CDC - Schistosomiasis - Biology». www.cdc.gov. 14 тамыз 2019.
  11. ^ «Като техникасы», Википедия, 2019-02-10, алынды 2019-05-01
  12. ^ Сегура-Муньос, Сусана I .; Родригес, Роберта Брага; Тревилато, Таниа М.Б .; Феррассино, Маринес Д.Б .; Мариано, Ана Паула; Фрегонеси, Бриса Мария; Тонани, Карина А. Anécimo, Régis Silva (2012). «Химиялық өнімдерді минимизациялау арқылы паразиттерге диагноз қоюға арналған ритчи әдісін бейімдеу». Инфекциялық аурулардың пәнаралық перспективалары. 2012: 409757. дои:10.1155/2012/409757. PMC  3425788. PMID  22934108.
  13. ^ Xiao S, Tanner M, N'Goran EK, Utzinger J, Chollet J, Bergquist R, Chen M, Zheng J (мамыр 2002). «Артеметердің жақында жүргізілген зерттеулері, шистозомия жапоникасы, мансония және гематобия профилактикасы үшін жаңа агент». Acta Tropica. 82 (2): 175–81. дои:10.1016 / S0001-706X (02) 00009-8. PMID  12020890.
  14. ^ «CDC - Schistosomiasis - алдын алу және бақылау». www.cdc.gov.
  15. ^ Ingram RJ, Bartlett A, Brown Brown, Marriott C, Whiffield RJ (сәуір 2002). «Диметикондық тосқауыл кремі адамның терісіне шистозомдық церкариялардың жұғуын болдырмайды: Франц жасушаларын зерттеудің дәлелі. Паразитология журналы. 88 (2): 399–402. дои:10.1645 / 0022-3395 (2002) 088 [0399: DBCPIO] 2.0.CO; 2. JSTOR  3285596. PMID  12054019. Архивтелген түпнұсқа 2017-07-29. Алынған 2019-07-21.

Сыртқы сілтемелер