Mansonella перстандары - Mansonella perstans - Wikipedia

Mansonella перстандары
Filariasis Microfilariae of Loa loa (right) and Mansonella perstans (left) DPDx.JPG
M. perstans (сол жақта) және Лоа (оң жақта)
Ғылыми классификация
Корольдігі:
Анималия
Филум:
Нематода
Сынып:
Secernentea
Тапсырыс:
Спирурида
Отбасы:
Onchocercidae
Тұқым:
Мансонелла
Түрлер:
Mansonella перстандары

(Мансон, 1891)
Синонимдер

Акантохейлонема перстандары
Бунг көз ауруы
Дипеталонема бергей
Дипеталонема перстандары
Dipetalonema semiclarum
Esslingeria perstans
Филария перстандары
Mansonella перстандары
Mansonella rhodhaini
Mansonella semiclarum
Meningonema peruzzii
Тетрапеталонема бергей
Тетрапеталонема перстандары

Mansonella перстандары Бұл векторлық адам филариялық нематода, кішкентай қан сорғыш арқылы беріледі шыбындар деп аталады мидждер.[1] Mansonella перстандары серозды қуысты тудыратын филариялық нематодалардың бірі филария адамдарда. Басқа филариялық нематод болып табылады Mansonella ozzardi. M. perstans көптеген бөліктерінде кең таралған Сахарадан оңтүстік Африка, бөліктері Орталық және Оңтүстік Америка, және Кариб теңізі.[1][2]

Сияқты басқа филариялық паразиттермен инфекциялармен салыстырғанда Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, және Лоа, Мансонелла инфекциялар салыстырмалы түрде жеңіл. Алайда, патогенділігі M. perstans инфекция жақында әртүрлі зерттеулерде қайта қаралды.[3] Бұл зерттеулер мұны көрсетті M. perstans қоса, әртүрлі клиникалық белгілерді тудыру қабілетіне ие ангиодема Калабар тәрізді ісінулер, қышу, безгек, бас ауруы, эозинофилия, және іш ауруы. Филариялар орналасқан аймақтардағы популяциялар арасындағы жалпы мүгедектік эндемикалық мөлшерлемесі жоғары болғандықтан анықтау қиынға соқты коинфекция басқа филарийлермен және ерекшелігі бойынша M. perstan инфекциялар. Сонымен қатар, емдеу M. perstans сияқты ең антифилярлы препараттар, өйткені қиын ивермектин, диэтилкарбамазин, және албендазол тиімді емес. Үшін оңтайлы емдеу M. perstans инфекция түсініксіз болып қалады.[3] Қазіргі зерттеулердің көпшілігі коинфекцияға бағытталған M. perstans басқаларымен паразиттер, және зерттеу Волбахия сияқты бактериялар эндосимбионттар жылы M. perstans және басқа филариялық паразиттер.

Ашылу тарихы

1890 ж микрофилариялар туралы M. perstans Мэнсон алғаш пациенттің қанынан тапқан Батыс Африка кім ауруханаға түсті ұйқы ауруы жылы Лондон. Микрофилария алғаш рет науқаста байқалды Африка трипаносомиясы, M. perstans бастапқыда осы аурудың себебі болды деп күдіктенді. M. perstans африкалық трипаносомиаздың себебі ретінде кейінірек Корольдік қоғамның ұйықтау ауруы жөніндегі комиссия ұйғарым жасады, ол ұйқы ауруының географиялық таралуы дәл сәйкес келмейтіндігін көрсетті M. perstans инфекция.

Олар ашқаннан кейін микрофилариялар аталды Filaria sanguinis hominis minor, бір пациентте кездесетін микрофилараның басқа түрімен салыстырғанда олардың мөлшері шамалы болғандықтан (Filaria sanguinis hominis major, қазір белгілі Лоа ). Кейін бұл атау өзгертілді Filaria sanguinis hominis perstans, содан кейін қайтадан қысқартылды Филария перстандары сәйкес келу номенклатураның екілік жүйесі. Уақыт өте келе атау өзгере берді, өйткені паразиттің жалпы күйінде өзгерістер болды. 1984 жылы Эберхард пен Орихел қайта анықтады түр Мансонелла және енгізілген M. perstans ондағы түрлер, сондықтан қазіргі уақытта ол белгілі M. perstans.

Ересек құрттары M. perstans кезінде бірінші рет қалпына келтірілді өлімнен кейін in екі аборигенді тексеру Британдық Гвиана олардың мезентерия және субперикардиальды майларынан. Жәндік вектор гипотеза болды, нағыз векторына дейін көп жыл тергеу қажет болды M. perstans табылды.[4]

Адамдағы клиникалық көрініс

Әзірге Мансонелла инфекциялар жиі симптомсыз жүреді, олар ангиодемаға байланысты болуы мүмкін (ұқсас Калабар ісінуі loaisis), тері астындағы қайталама пруритикалық зақымдану, безгегі, бас ауруы, артралгия, және неврологиялық көріністері.[5] Сондай-ақ эозинофилия, бас ауруы, безгегі немесе іштің ауыруы болуы мүмкін. M. perstans ретінде белгілі жағдайды ұсынуы мүмкін кампала, немесе Уганданың көз құрты.[6] Бұл ересек құрттар пайда болған кезде пайда болады M. perstans басып кіру конъюнктива немесе периорбитальды дәнекер тіндер көзге. Бұл жағдай бірінші кезекте байланысты болды M. perstans жылы Уганда, алты пациентте түйін пайда болған кезде конъюнктива.[6] Ересек құрттар ересек әйел екендігі анықталды M. perstans осы алты жағдайдың бесеуінде. Белгілері M. perstans сияқты басқа филариялық инфекциялармен шатастырылуы мүмкін онхерцероз, лимфа филария және лоиаз, өйткені коинфекция жиі кездеседі.[7]

Кейс-стади

36 жастағы ер адам оңтүстікте орналасқан Гоунди миссионерлік ауруханасының амбулаториясына түсті. Чад 2001 жылдың мамырында. Ол сол жақ көздің, көздің және іштің нашарлауына шағымданды қышу және іштің ауыруы. Ол бұрын DEC-те емделген M. perstans оның келуіне бес ай қалғанда инфекция. Сағат 11: 00-де қан үлгісі алынып, микроскопиялық әдіспен боялған қалың қан пленкасы ретінде зерттелді Джимсаның шешімі. Қалың қан пленкасы бар екенін анықтады M. perstans, және басқа паразиттер табылған жоқ. Оның 3% -ы болды эозинофилия. Көру өткірлігі сынағы сол жақ көздің көру қабілетін 4/10 дейін төмендеткенін көрсетті, ал оң көз 9/10 болған. Алайда алдыңғы сол жақ көз камерасын қарау кезінде ауытқулар байқалмады. Оның сол көзінің түбін тексергенде тар, ақ, қозғалмайтын және сызықтық зақымдануы 6-7 мм анықталды. Содан кейін ол ДЭК-тің екінші курсымен емделді (үш күндік дозаны жоғарылатқаннан кейін сегіз күн ішінде екі дозада күніне 400 мг), емнің аяғында оның қышуы болмады, бірақ оның көру қабілеті өзгермеген. The M. perstans ауыртпалық айтарлықтай азайды, ал шеткі эозинохпил саны 1% -ға дейін төмендеді. Содан кейін ол мебендазолмен емделді (100 мг-нан күніне екі рет, 14 күн бойы), емнің соңында оның көру қабілетінің бұзылуы қалған жалғыз симптом болды. Бір аптадан кейін, одан әрі емделмегенде, оның көру қабілеті жақсарып, өткірлігі сол жақ көзге 8/10 дейін көтерілді. Көздің белгілері симптоматикалық жағдайда жиі кездеседі M. perstans инфекция, көзішілік локализация осы зерттеуге дейін сипатталмаған. Бұл жағдай сонымен қатар мансонелезді емдеудің қиындығының мысалы болып табылады және біріктірілген есірткі схемалары бір дәріні қолданғаннан гөрі тиімді болатындығын көрсетеді.[8]

Басқа тиісті клиникалық ақпарат

M. perstans хосттың реттеуші механизмдеріне кедергі келтіруі және басқа инфекциялардың нәтижелеріне әсер етуі мүмкін, мысалы безгек, туберкулез және АҚТҚ, олар ұқсас ортада жиі дамиды.

Жақында жүргізілген зерттеулер коинфекцияға бағытталған M. perstans және басқа филариялық паразиттер. Эпидемиологиясын зерттейтін зерттеу Лоа, Onchocerca volvulus, және M. perstans жаңбырлы орман ауылдарының Камерун коинфекциясының жоғары таралуын тапты O. voluvulus және M. perstans.[7] Ол сонымен қатар төмен таралуын тапты L. loa және O. voluvulus коинфекция, сонымен қатар төмен таралуы L. loa және M. perstans коинфекция.[7] Коинфекцияның емдеу үшін маңызы зор, өйткені тиімді дәрілер M. perstans көптеген филариялық инфекциялардан ерекшеленеді.

Тағы бір зерттеуде ивермектин мен албендазолдың тиімділігі бағаланды M. perstans және Wuchereria bancrofti филариялық эндемиялық аймақта коинфекция Мали, оны табу M. perstans инфекция емдеуге айтарлықтай әсер етпеді W. bancrofti.[9] Басқа зерттеулер басқа филариялық паразиттермен және басқа инфекциялармен емдеудің басқа әдістерінің тиімділігін бағалады M. perstans.[9]

Берілу

M. perstans түрлерінің шағуы арқылы беріледі Куликоидтар мидждер. Қаннан тамақ қабылдауды тек аналық ортаңғы әйелдер қабылдайды, өйткені қан аналықта жұмыртқалардың жетілуіне қажет.

Су қоймасы

Адамдар үшін белгілі жалғыз су қоймасы M. perstans. Жануар жоқ су қоймалары үшін M. perstans қажет болған жағдайда пайда болады Mansonella streptocerca.

Векторлық

Әр түрлі түрлері Куликоидтар бүкіл әлемде кездеседі, ал кейбір жерлерде олардың көп болуы адамдар мен үй жануарларына жағымсыз әсер етеді. Куликоидтар түрлері - тік тік шыбындар және тыныштық кезінде құрсағында қайшы тәрізді бүктелген қанаттар. Олардың ұзындығы әдетте 1-4 мм құрайды. Көптеген түрлердің қанаттарында ашық және күңгірт белгілер бар. Кейбір түрлері Куликоидтар, сияқты C. austeni және C. grahamii таралуында басқа түрлерге қарағанда үлкен рөл атқарады деген болжам жасалды M. perstans, өте аз зерттеулер векторларының түрлерін анықтауға тырысты M. perstans эндемиялық аймақтарда. Бұл мәселе одан әрі күрделене түседі, өйткені тропикалық аймақтардың таксономиясы Куликоидтар түрлері әлі белгісіз.

Тістену аралықтары жұмыртқадан, дейін өседі личинка, қуыршақ және ақыр соңында ересек кезең. Толық цикл 2-6 аптаға созылады және қоршаған орта жағдайларына байланысты. Әйелдер көбінесе басқа уақытта болса да, таң мен кеш батқанға дейін шағып алады. Жұмыртқалар қан тамақтанғаннан кейін 3-4 күнде салынады, әр уақытта шамамен 70-180 жұмыртқа салынады. Ылғал вектор үшін және оның жұмыртқалары мен дернәсілдерінің дамуы үшін өте қажет. Ересектер бірнеше апта бойы тірі қалады, ал олардың ұшу қашықтығы олардың дернәсілдерінің тіршілік ету орталарынан бірнеше жүз метрлермен шектеледі.[1]


Морфология

Ересектер ақ түсті және жіп тәрізді, формасы цилиндр тәрізді екені анықталды. Еркектердің ұзындығы 35–56 мм және 45–60 құрайды мкм кең.[2][5] Әйелдер үлкенірек, ұзындығы 70-80 мм және ені 80-120 мкм.[5] Құйрық - әйелдерде жарты ширатпа, ал еркектерде - толық катушка. Ересек құрттар сирек кездеседі, бірақ кейде оларды лапаротомиядан немесе аутопсиядан қалпына келтіруге болады.[10]

Микрофилариялар M. perstans қапталмаған, құйрығы доғал, ядролары құйрығының соңына дейін созылады. Микрофиларияның ұзындығы 200 мкм, ал ені 4,5 мкм. Олардың созылу және жиырылу қабілеті бар, сондықтан олардың өлшемдері мен формалары әр түрлі болуы мүмкін. Оларға қарағанда кішірек Лоа, олардың құйрығы конустық және жиі оралатын. Микрофилариялары M. perstans олардан кішірек W. bancrofti және каудальды ұшы түпкілікті ядросымен доғал болады.

Өміршеңдік кезең

https://web.archive.org/web/20090115010310/http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/html/frames/a-f/filariasis/body_Filariasis_m_perstans.htm

Қанмен тамақтану кезінде, жұқтырылған мидж (Culicoides grahami және C. austeni) үшінші сатыдағы (L3) филариялық дернәсілдерді адам иесінің терісіне енгізеді, олар тістелген жараға енеді. Дене қызуы личинканы белсендіреді және оларды вектордан кетіп, теріге белсенді енуге итермелейді.

Үшінші сатыдағы дернәсілдер дене қуыстарында, көбінесе плевра және перитонеальды қуыстарда өмір сүретін ересектерге айналады. Олар мезентерияда, периренальды кеңістікте, ретроперитональды кеңістіктер немесе перикардия, және ересектерге дейін жетілген.

Дене қуыстарындағы ересектер жұптасып, қанға жететін қапталмаған және субпериодты микрофилариялар шығарады. Микрофиларияны сонымен қатар жұлын-ми сұйықтығы. Бұл аралықтардың кезеңділігі белгісіз болғанымен, ең соңғы зерттеулер микрофилариялар әлсіз, бірақ таңғы 8-ге шыңы бар күндізгі кезеңділікті көрсетеді.[11]

Төбешік қанмен тамақтану кезінде микрофиларияларды сіңіреді. Ішке қабылдағаннан кейін микрофилариялар ортаңғы ішектен гемокоэль арқылы мидың кеуде бұлшықеттеріне ауысады. Кеуде бұлшықетінде микрофилариялар екінші сатыдағы дернәсілдерге айналады. Олар кейіннен инфекциялық болып табылатын үшінші сатыдағы дернәсілдерге айналады.

Үшінші сатыдағы личинкалар жоталарға көшеді пробоз, мұнда олар басқа адамға жұқтыруы мүмкін.[5]

Диагностикалық тесттер

Басқа филариялық паразиттерге ұқсас, M. perstans перифериялық қандағы микрофиларияны анықтау арқылы диагноз қойылады. Микрофилариялар перифериялық қанда күндізгі және түнгі уақытта бірдей концентрацияда болатындықтан, қан үлгілерін кез-келген уақытта алуға болады (басқа филариялық микрофилариялардан айырмашылығы). Микрофилариялар қысқа және жіңішке, қапталмаған, шетінде ядролары бар дөңгелек құйрықтары бар. Бас дақтың кейде V тәрізді түрі болады. Қанның үлгісі боялған қалың жағынды болуы мүмкін Джимса немесе гематоксилин және эозин.[5] Жоғары сезімталдық үшін концентрация техникасын қолдануға болады. Оларға жатады центрифугалау 2% -да лизирленген қан үлгісі формалин (Nnott техникасы) немесе Nucleopore® мембранасы арқылы сүзу.[5] Серология диагноз қою үшін өте пайдалы емес. Ересек құрттар негізінен өмір сүретіндіктен плевра және перитонеальды қуыстар, олар сирек байқалады. Кейде оларды а кезінде байқауға болады лапаротомия. M. perstans жиі басқа филариялық инфекциялармен кездеседі, мысалы, онхоцеркоз және лимфалық филариаз. Оны ажырату керек Microfilaria semiclarum (кейде адамдарда кездейсоқ инфекциялар тудыратын жануарлардың паразиті[10]). Кейде, егер қан жағындысы препарат кезінде немесе одан кейін кездейсоқ жұқтырылса, шатасуы мүмкін Helicospora. Бұл организм, алайда, микрофиларияға қарағанда едәуір кіші және жұқа. DEC немесе Mazzotti тестінің микрофиларияның интенсивтілігіне аз әсері бар екендігі дәлелденді, бірақ мансонелезді диагностикалау үшін практикалық қолдану мүмкін емес.

Менеджмент және емдеу

M. perstans адамдағы ең қиын филариялық инфекциялардың бірі. Мансонелезді тиімді емдеу жетіспейді, оңтайлы тәсіл туралы ғылыми қоғамдастықта бірыңғай пікір жоқ.[12] Ивермектин және ДЭК сияқты дәстүрлі антифилярлы препараттарды, сондай-ақ басқа бензимидазолдарды бағалайтын көптеген сынақтар. мебендазол, албендазол, левамизол, және тиабендазол, өткізілді. Жақында тиімділігін бағалайтын клиникалық зерттеулер доксициклин емдеу M. perstans инфекция туралы құжатталған.

Әдетте, DEC емдеу кезінде тиімсіз M. perstans инфекция.[12] Ивермектин және басқа дәрілер празиквантель сыналды, бірақ сенімді де, тез де тиімді емес. Мебендазол мен тиабендазолдың бұрын сипатталған дәрілерге қарағанда әсері жоғары, бірақ тек емдеу үшін жеткіліксіз. DEC және мебендазолды біріктіріп емдеу тиімді болды.[12] Ең жақында клиникалық зерттеулер, доксициклиннің жетістіктері аралас емдеу әдістерімен салыстырмалы түрде жақсы болған. Алайда, бұл салыстырмалы түрде жақында ашылған жаңалық болғандықтан, доксициклин қолдану тек клиникалық зерттеулермен шектеледі. Егер науқас симптомсыз болса, емдеудің қажеті жоқ. Әрбір препарат үшін әртүрлі клиникалық зерттеулердің нәтижелерін талдау төменде келтірілген:

Диетилкарбамазин

Әзірге диэтилкарбамазин (DEC) - емдеу үшін қолданылатын ең кең таралған препарат M. perstans инфекция, бұл көбінесе тиімсіз, әсіресе бір дозаны тағайындағанда. 2005 жылғы симптоматикалық 160 науқасқа жүргізілген зерттеуде M. perstans Чадтың оңтүстігінде инфекция, DEC 200 мг-да енгізілді. дозалар, алғашқы үш күнде дозаны біртіндеп жоғарылатумен 21 күн ішінде күніне екі рет. [3] ДЭК-нің бірыңғай курсы микрофиларияны 80% зерттеушілерге түсірді, бірақ инфекцияны немесе онымен байланысты белгілерді жойған жоқ.[3] Сондықтан екінші курс жүргізілді, және көптеген жағдайларда микрофилариялық жүктемені жою сәтті болды.[3] ДСК-нің тұрақты әсері жоқ Микрофилария ұзақ мерзімді бақылауда атап өтілді.[3] Бұл нәтижелер DEC-тің емдеудегі жалпы тиімділігін дәл көрсетеді M. perstans: микрофилариялық жүктемені уақытша жою үшін екі доза қажет, бірақ DEC микрофиларияларға тұрақты әсерін тигізбеді. Сонымен қатар, симптомдар, әдетте, DEC-мен толығымен жеңілдетілмейді. Пациенттерде жағымсыз жанама әсерлер тудыратыны туралы хабарланбаған M. perstans инфекция.

Ивермектин

Әзірге ивермектин көптеген филариялық ауруларды емдеу үшін бірінші қатардағы агент болып саналады (әсіресе онхерцероз ), ол қарсы тиімділікті көрсетті немесе жоқ M. perstans дене салмағының 200 мкг / кг дозасында немесе 600 мкг / кг дозасында.[3] 2009 жылы Угандада жүргізілген зерттеуде ивермектин, альбендазол және екі препараттың аралас режимінің әсері бағаланды M. perstans жұқтырған адамдар: ивермектиннің бір реттік дозалары әсер етпеді M. perstans емдеуден кейінгі 12 айдағы микрофиларемиялар, олардың саны алдын-ала емдеу мәндеріне дейін қалады. Бұл ивермектинді жеке қолданған кезде оның әсері аз немесе мүлдем жоқ деген болжам жасаған алдыңғы зерттеулердің нәтижелерімен сәйкес келеді. M. perstans микрофиларемиялар. Пациенттердегі микрофиларияның төмендеуі байқалды, бірақ оған жету ұзақ уақытты алады (ивермектинді енгізу 3 жылдан асады), сондықтан симптоматикалық науқастар үшін қысқа мерзімде пайдалы емес.[3]

Албендазол

Бір реттік дозалары албендазол тек үнемі әсер етпейтіні немесе мүлдем болмайтыны туралы үнемі хабарланған M. perstans микрофиларемиялардың саны алдын-ала емдеу мәндеріне жақын болып, емдеуден кейін 6 және 12 м.[13] Жақында жүргізілген зерттеулер препараттың ұзақ уақыт бойы жоғары дозада тиімді болуын көрсетті. Жақында жүргізілген зерттеулерден жанама әсерлер туралы хабарланған жоқ.[3][13]

Мебендазол

Мебендазол, тағы бір мүмкін ем M. perstans филариаз микрофилария деңгейін едәуір төмендетуде тиімді екендігі дәлелденді. Бұл ivermectin-ге де, DEC-ке де қарағанда тиімді болды - жауап берушілердің саны көп, микрофилария деңгейінің едәуір төмендеуі және инфекцияны тиімді жою мүмкіндігі бар.

Тиабендазол

Тиабендазол микрофилариялардың шамалы, бірақ айтарлықтай төмендеуіне әкелетіні көрсетілген эозинофил санау және симптоматикалық ем ретінде симптомдар M. perstans инфекция.[14] Бұл маркерлер екінші дозаны қабылдағаннан кейін одан да төмендеді, бұл тиабендазолдың тиімді болуы мүмкін екенін көрсетті M. perstans инфекция.[14] Жақында жүргізілген салыстырмалы зерттеуде тиабендазол ивермектин, ДЭК және мебендазол сияқты бірыңғай дәрі-дәрмектермен емдеуге қарағанда жоғары белсенділікте, бірақ белсенділігі мебендазол мен ДЭК біріктірілген режиміне қарағанда төмен.[3] Алайда тиабендазолдың дұрыс дозасын және шынайы тиімділігін растау үшін көбірек зерттеу қажет болуы мүмкін M. perstans инфекция.

Празиквантель

Празиквантель әр түрлі қарсы тиімді болып табылады гельминтикалық және қарапайым инфекциялар. Празиквантелді қолдану туралы бірнеше зерттеулер M. perstans инфекция оны мансонелезді емдеу үшін қолдануды қолдамайды.[3][15]

Доксициклин

Доксициклин дамудың төмендеуі көрсетілген, эмбриогенез, және жасушаішілік эндосимбионт сақтайтын түрлердегі құрттардың құнарлылығы Волбахия. Волбачиялар - жәндіктердің бактериалды эндосимбионттары және көптеген филариялық нематодтар, мысалы. Onchocerca volvulus, Wuchereria bancrofti, және Brugia malayi.[16] Бұл паразиттердің олардың эндосимбионттарға тәуелділігі вольбачияларға қарсы антибиотиктерді, филариялық инфекцияларға терең әсер ететін әсері бар антибиотиктерді қолдануға әкелді.[17] 2009 жылы Кулибали және басқалар. арналған антибиотик - доксициклиннің ашық таңбалы рандомизацияланған зерттеуін өткізді Mansonella перстандары инфекция.[18] Бұл микрофилариялық деңгейлердің күрт және тұрақты төмендеуіне әкелді: олар емдеуден кейін 6 м-де алдын-ала емдеу деңгейлерінің 23% -на дейін және емдеуден кейін 12 м-де алдын-ала емдеу деңгейлерінің 0% -на дейін төмендеді. Сонымен қатар, доксициклиннің макрофиларицидтік белсенділігі бар екендігі дәлелденді, бұл филарияға қарсы дәрі-дәрмектер арасында ерекше.[18]

Алайда, кейбір облыстарда, мысалы Габон мен Угандада, Волбахия эндосимбионттары микрофиларияларында анықталмаған M. perstans.[9] Бұл кейбір географиялық изоляттарды ұсынады M. perstans мүмкін эндосимбионтты жоғалтқан (немесе алған).[9] Бұл доксициклинді филариялық инфекцияны емдеу ретінде қолдану туралы даулы аргумент ұсынады.[19] Бір жағынан, доксициклин емдеудің бірден-бір сәтті әдісі болып табылады M. perstansжәне филариялық паразиттерді жоюға ықпал етуі мүмкін. Алайда, кейбір ғалымдар филариозды доксициклинмен емдеу қазірдің өзінде интеграцияланған құрттарды таңдауы мүмкін деп тұжырымдайды Волбахия күтпеген салдарға әкелуі мүмкін гендер олардың геномына енеді. Мұндай бүйірлік гендердің ауысуы әртүрлі географиялық изоляттарда болған B. малайи, онда Волбахия эндосибмионт геномы оның нематод иесінің (паразит) хромосомасына интеграцияланған. Бұл интеграция орын алғанда, Волбахия бұдан әрі филариозды емдеу құралы ретінде қолданыла алмайды.[19]

Аралас режим

DEC плюс мебендезол немесе ивермектин мен албендазолдан тұратын аралас емдеу микрофилариялардың айтарлықтай төмендеуіне әкеліп соқтырды.[3][13] Басқа зерттеулерде ивермектин мен альбендазолды біріктіріп емдеу микрофилария деңгейін бір емдеу режимінен гөрі едәуір төмендетпейтіндігі туралы тұжырымдар келтірілген.[13]

Эпидемиология

M. perstans тропикалық Африкада, Оңтүстік Американың орталық және шығысында, Орталық Америкада және Кариб теңізінде кездеседі. Паразит Африканың Сахараның оңтүстік бөлігінде кең таралған. Бұл аймақтың 33 елінен инфекциялар тіркелген.[1] Белгілі бір жерлерде тұрғындардың өте жоғары үлесі инфекция белгілерін көрсетеді. Бұл көбінесе ауылдық ауылдарда тұратын кедей тұрғындар арасында болады. M. perstans Америкада да кездеседі Венесуэла, Тринидад, Гайана, Суринам, Солтүстік Аргентина және Амазонка бассейні. Бұл паразит Азияда кездеспейді.[10] Бұл Африканың ең солтүстік және оңтүстік аймақтарында болмайды. Жақында шолу M. perstans Африкада бүгінде Африкада шамамен 114 миллион адам осы паразитпен ауырады дейді.[20]


Қоғамдық денсаулық сақтау және алдын алу стратегиялары

Онхерцерозды және лимфалық филариозды бақылау бойынша жүргізіліп жатқан ауқымды бағдарламалар мансонелезге аз көңіл бөлді. Жоғары таралуына қарамастан M. perstans сияқты Африканың тропикалық аймақтарында Уганда, Конго, Республикасы Камерун, және Габон, мансонелия тудыратын паразиттердің ешқайсысы үшін векторлық бағдарламалар жасалмаған. Бұл назар аудармаудың негізгі себептері мынада M. perstans кедей, ауыл тұрғындарының арасында инфекциялар басым және паразитпен инфекция анық және айқын медициналық көрініспен байланысты емес. Қатысты көптеген ақпарат M. perstans басқа филариялық паразиттерді зерттеу нәтижесінде қосымша өнім ретінде алынды.[1] Мансонеллиазды осылайша қараусыз қалғандардың қатарына жатқызуға болады тропикалық аурулар.[1] Куликоидтар Миджерлер скринингтен өтуге жеткілікті масалар торы, сондықтан бұл пайдалы болмас еді. Эндемиялық аймақтарға келушілерді қорғауды қолдану арқылы қол жеткізуге болады жәндіктерге қарсы заттар.

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б c г. e f Simonsen PE, Onapa AW, Asio SM (қыркүйек 2011). «Mansonella perstans filariasis Африкада». Acta Tropica. 120 Қосымша 1: S109-20. дои:10.1016 / j.actatropica.2010.01.014. PMID  20152790.
  2. ^ а б «Мансонеллиаз - перстанс». GIDEON: Ғаламдық инфекциялық ауру және эпидемиология желісі. 2010.
  3. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л Bregani ER, Rovellini A, Mbaïdoum N, Magnini MG (мамыр 2006). «Mansonella perstans filariasis-ке қарсы әртүрлі антигельминтикалық есірткі схемаларын салыстыру». Тропикалық медицина және гигиена корольдік қоғамының операциялары. 100 (5): 458–63. дои:10.1016 / j.trstmh.2005.07.009. PMID  16257021.
  4. ^ Мэнсон П (1891). «The Filaria sanguinis hominis major және кәмелетке толмаған, екі жаңа түрі гематозоа". Лансет. 137 (3514): 4–8. дои:10.1016 / s0140-6736 (02) 15666-2.
  5. ^ а б c г. e f CDC «Филариаз. Өмірлік цикл Mansonella перстандары" (2009).
  6. ^ а б Duong TH, Kombila M, Ferrer A, Nguiri C, Richard-Lenoble D (1998). «Альбендазолмен емдеуден кейін Mansonella perstans микрофиларемиясының төмендеуі». Тропикалық медицина және гигиена корольдік қоғамының операциялары. 92 (4): 459. дои:10.1016 / s0035-9203 (98) 91093-8. PMID  9850409.
  7. ^ а б c fWanji S, Tendongfor N, Esum M, Ndindeng S, Enyong P (ақпан 2003). «Камерунның жаңбырлы орман ауылдарында Loa loa, Mansonella perstans және Onchocerca volvulus салдарынан болатын инфекциялардың эпидемиологиясы». Медициналық микробиология және иммунология. 192 (1): 15–21. дои:10.1007 / s00430-002-0154-x. PMID  12592559. S2CID  42438020.
  8. ^ Bregani ER, Ceraldi T, Rovellini A, Ghiringhelli C (2002). «Жағдай туралы есеп: оңтүстік Чадтан келген пациенттің ішіндегі Mansonella перстандарының көз ішілік локализациясы». Тропикалық медицина және гигиена корольдік қоғамының операциялары. 96 (6): 654. дои:10.1016 / s0035-9203 (02) 90343-3. PMID  12625144.
  9. ^ а б c г. Кейзер П.Б., Кулибали Ю.И., Кейта Ф, Траоре Д, Диалло А, Диалло Д.А. және т.б. (Қыркүйек 2003). «Mansonella perstans үшін қосалқы эндемиялық аймақтағы Wuchereria bancrofti үшін ивермектин / альбендазолға емнен кейінгі реакциялардың клиникалық сипаттамасы». Американдық тропикалық медицина және гигиена журналы. 69 (3): 331–5. дои:10.4269 / ajtmh.2003.69.331. PMID  14628953.
  10. ^ а б c «Mansonella perstans». Қашықтықтан оқыту дәрістері. Архивтелген түпнұсқа 2009-06-14. Алынған 2010-02-26.>
  11. ^ Asio SM, Simonsen PE, Onapa AW (наурыз 2009). «Мансонелла перстандарының тәуліктік микрофиларлық кезеңділігін талдау». Паразитологияны зерттеу. 104 (4): 945–8. дои:10.1007 / s00436-008-1312-x. PMID  19107522. S2CID  10415739.
  12. ^ а б c Bregani ER, Tantardini F, Rovellini A (маусым 2007). «[Mansonella perstans filariasis]». Параситология. 49 (1–2): 23–6. PMID  18416002.
  13. ^ а б c г. Asio SM, Simonsen PE, Onapa AW (қаңтар 2009). «Мансонелла перстандары: жалғыз ивермектиннің, жалғыз альбендазолдың және біріктірілген екі препараттың қауіпсіздігі мен тиімділігі». Тропикалық медицина мен паразитология жылнамалары. 103 (1): 31–7. дои:10.1179 / 136485909x384929. PMID  19173774. S2CID  7956333.
  14. ^ а б Bregani ER, Rovellini A, Tarsia P (2003). «Тиабендазолдың әсері Mansonella перстандары филариаз ». Параситология. 45 (3–4): 151–153. PMID  15267104.
  15. ^ Дэвис А (1996). «Шистосомозды емдеу - празиквантель». Кук GC-де (ред.) Мансонның тропикалық аурулары (жиырмасыншы басылым). Лондон: Saunders Co. Ltd. б. 1444.
  16. ^ Тейлор МДж, Банди С, Хоерауф А (2005). «Филариальді нематодтардың вольбачиялық бактериалды эндосимбионттары». Паразитологияның жетістіктері. 60: 245–84. дои:10.1016 / S0065-308X (05) 60004-8. ISBN  9780120317608. PMID  16230105.
  17. ^ Keizer PB, Coulibaly Y, Kubofcik J, Diallo AA, Klion AD, Traoré SF, Nutman TB (тамыз 2008). «Мансонелла перстансының филариялық нематодынан волбачияны молекулалық идентификациялау». Молекулалық және биохимиялық паразитология. 160 (2): 123–8. дои:10.1016 / j.molbiopara.2008.04.012. PMC  2497444. PMID  18538871.
  18. ^ а б Кулибали Ю.И., Дембеле Б, Диалло А.А., Липнер Е.М., Думбия СС, Кулибали С.Я. және т.б. (Қазан 2009). «Mansonella perstans инфекциясы үшін доксициклинді кездейсоқ зерттеу». Жаңа Англия медицинасы журналы. 361 (15): 1448–58. дои:10.1056 / nejmoa0900863. PMC  3410935. PMID  19812401.
  19. ^ а б Raoult D (қаңтар 2010). «Mansonella perstans инфекциясына арналған доксициклин». Жаңа Англия медицинасы журналы. 362 (3): 272, авторлық жауап 272–3. дои:10.1056 / NEJMc0910675. PMID  20089982.
  20. ^ Mourembou G, Fenollar F, Lekana-Douki JB, Ndjoyi Mbiguino A, Maghendji Nzondo S, Matsiegui PB және т.б. (2015-10-20). «Мансонелла, оның ішінде Габондағы балалардағы қарапайым паразиттер сияқты ықтимал жаңа түрлер». PLOS елемейтін тропикалық аурулар. 9 (10): e0004155. дои:10.1371 / journal.pntd.0004155. PMC  4618925. PMID  26484866.

Әрі қарай оқу

  • Bregani ER, Tantardini F, Rovellini A (маусым 2007). «[Mansonella perstans filariasis]». Параситология. 49 (1–2): 23–6. PMID  18416002.

Сыртқы сілтемелер