Балалардағы гендерлік дисфория - Gender dysphoria in children

Балалардағы гендерлік дисфория
Басқа атауларБалалардағы гендерлік сәйкестіктің бұзылуы, балалық шақтың гендерлік сәйкессіздігі
МамандықПсихиатрия  Мұны Wikidata-да өңдеңіз
Әдеттегі басталуБалалық шақ
Бөлігі серия қосулы
Трансгендер тақырыптар
     
Денсаулық сақтау және медицина
Nuvola LGBT flag.svg ЛГБТ порталы
Transgender.svg порталы Трансгендерлер порталы

Балалардағы гендерлік дисфория (GD) деп те аталады балалық шақтың гендерлік сәйкессіздігі, үшін ресми диагноз болып табылады балалар айтарлықтай наразылықты бастан кешіргендер (гендерлік дисфория ) олардың сәйкес келмеуіне байланысты тағайындалған жыныстық қатынас және гендерлік сәйкестілік. Диагностикалық белгі балалардағы гендерлік сәйкестіктің бұзылуы (GIDC) қолданған Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (DSM) оның атауы өзгертілгенге дейін балалардағы гендерлік дисфория шығарылымымен 2013 ж DSM-5. Диагнозды жою үшін атауы өзгертілді стигма терминімен байланысты тәртіпсіздік.[1]

Балалардағы гендерлік дисфория ересектермен байланысты гомосексуализм ересек адамға қарағанда трансгендер сәйкестілік, әсіресе ер балаларға қатысты.[2][3][4] Сәйкес перспективалық зерттеулер, гендерлік дисфория диагнозы қойылған балалардың көпшілігі басқа жыныста болғысы келмейді жыныстық жетілу, ретінде анықтау үшін өсіп келе жатқан гей, лесби, немесе қос жынысты, онымен немесе онсыз терапиялық араласу.[5][6][7] Егер дисфория жыныстық жетілу кезеңінде сақталса, ол тұрақты болуы мүмкін.[5][7]

Айналасындағы даулар патология және трансгендерлердің жеке басын және онымен байланысты мінез-құлықты емдеу, әсіресе балалардағы, әдебиетте 1980 жылдардан бастап айқын болды. ГД диагнозының жақтаушылары терапиялық араласу балалардың денесінде жайлы болуына, құрдастарымен жақсы қарым-қатынаста болуына және сондықтан жақсы болуына көмектеседі дейді. өзін-өзі бағалау, бұл зерттеулер балалармен тікелей байланысты болатын күйзеліс формаларының бар екендігін көрсетеді гендерлік дисперсия және бұл емдеу ересек ГД-ны болдырмауға мүмкіндік береді.[1] Қарсыластар баланың жыныстық сәйкестілігін өзгертуге бағытталған терапевтік әрекеттерді салыстырды конверсиялық (немесе репаративті) терапия гейлер мен лесбиянкалар үшін.[8] The Трансгендерлер денсаулығының бүкіләлемдік кәсіби қауымдастығы (WPATH) емдеу адамның жыныстық сәйкестілігін және түрін өзгертуге бағытталғанын айтады гендерлік көрініс туылған кезде тағайындалған жыныстық қатынасқа көбірек сәйкес болу «бұдан былай этикалық болып саналмайды».[9]

Сыншылар сонымен қатар баланың гендерлік сәйкестілігін өзгертуге бағытталған терапевтік араласулар ересек трансгендерлік сәйкестіктің жағымсыз екендігі туралы болжамға сүйенеді және бұл болжамға қарсы клиникалық деректердің жоқтығымен келіседі. нәтижелер және тиімділік.[8] Басқа терапевтік шаралар баланың гендерлік сәйкестілігін өзгертуге ұмтылмайды, керісінше баланың гендерлік сәйкестігі мен гендерлік көрінісін зерттеу үшін қолайлы және қауіпсіз жағдай жасауға бағытталған.[10]

Жіктелуі

DSM-IV TR (2000)

The Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (DSM-IV (TR)) қазіргі жасқа байланысты дифференциалды диагностиканы кодтайды:

  • 302.6 Балалардағы гендерлік сәйкестіктің бұзылуы
  • 302.85 Жасөспірімдердегі немесе ересектердегі гендерлік сәйкестіктің бұзылуы

АҚШ-тағы психологтар қолданатын психикалық бұзылулардың DSM-де гендерлік сәйкестіктің бұзылуына екі критерий берілген. А критерийі баланың қарама-қарсы жыныстың өкілі екенін анықтайтындығын көрсетеді. Балаға бірнеше белгілерді көрсету керек: қарама-қарсы жыныстың өкілі ретінде киіну, ең алдымен қарсы жыныстың өкілдерімен достасу, қарсы жынысқа тән ойын әрекеттерімен айналысуға ниет білдіру және олардың қалайтындықтарын білдіру қарсы жыныста болыңыз. B критерийі, керісінше, баланың туған жынысымен сәйкестендірілмейтіндігін көрсетеді. Бұл өздері туылған жынысқа тән киіну стилін ұнатпау, туылған жыныс мүшелерімен араласудан аулақ болу және физиологияның туылған жынысын көрсететін аспектілері сияқты көрінуі мүмкін.[11]

DSM-5 (2013)

2013 жылдың мамырында Американдық Психиатриялық Ассоциация DSM-5-ті жариялады, онда GIDC диагнозы алынып тасталды және гендерлік дисфориямен ауыстырылды, бірінші рет өзінің жеке тарауында.[12] Жыныстық бағдар бойынша кіші жазу жойылды. Балаларға арналған диагноз ересектердікінен бөлек болды. Балаларға арналған нақты диагнозды құру балалардың бастан кешіп жатқан нәрселер туралы түсініктің неғұрлым аз қабілетін немесе егер олар түсінігі болған жағдайда оны білдіру қабілетін көрсетеді.[13]

Халықаралық аурулар жіктемесі (ICD)

The Аурулардың және соған байланысты проблемалардың халықаралық статистикалық классификациясы (ICD-10 ) гендерлік сәйкестендіруге байланысты бірнеше бұзылуларды, соның ішінде балалық шақтың гендерлік сәйкестіліктің бұзылуын (F64.2) тізбектейді: жыныстық жетілуге ​​дейін көрсетілген жынысына қатысты тұрақты және қатты күйзеліс.[14] Ағымдағы басылымда гендерлік сәйкестіктің бұзылуының бес түрлі диагнозы бар, оның ішінде бала кезіндегі диагнозы бар.[15] Гендерлік сәйкестіктің бұзылуының диагнозы қойылмаған Интерсекс жеке адамдар («екіұшты» жыныс мүшелерімен туылғандар). Сонымен қатар, барлық психологиялық бұзылулар сияқты, бұл белгілер де тікелей күйзеліске және симптомдарды көрсететін адамның жұмысының нашарлауына әкелуі керек.[11]

F64.2 Балалық шақтың гендерлік сәйкестігінің бұзылуы: әдетте ерте балалық шақта (және әрқашан жыныстық жетілуге ​​дейін) білінетін бұзылыс тағайындалған жыныстық қатынасқа қатысты тұрақты және қатты күйзеліс, бірге басқа жыныста болуға деген ниет (немесе біреуін талап ету). Бар қарама-қарсы жыныстың киімі мен іс-әрекетімен үнемі айналысу және жеке тұлғаның жынысын жоққа шығару. Диагноз қалыпты жыныстық сәйкестіктің терең бұзылуын талап етеді; қыздардағы қызбалық немесе ұлдардағы қызға тән мінез-құлық жеткіліксіз. Жыныстық жетілуге ​​жеткен немесе кіретін адамдардағы гендерлік сәйкестіктің бұзылулары мұнда емес, F66.0-да жіктелуі керек.

The ICD-11, 2022 жылдың 1 қаңтарында күшіне енеді, гендерлік сәйкестілікке байланысты шарттардың жіктелуін айтарлықтай қайта қарайды.[16] «Жыныстық денсаулыққа байланысты шарттарда» ICD-11 үш шартқа кодталған «гендерлік сәйкессіздіктерді» тізімдейді:[17]

  • Жасөспірім немесе ересек жастағы жыныстық сәйкессіздік (HA60): F64.0 орнын басады
  • Балалық шақтың гендерлік сәйкессіздігі (HA61): F64.2-ті ауыстырады
  • Анықталмаған гендерлік сәйкессіздік (HA6Z): F64.9 орнын ауыстырады

Белгілері мен белгілері

Тұрақты гендерлік дисфориясы бар балаларға тыныштық бұзылған балалармен салыстырғанда балалық шақтағы гендерлік дисфорияның экстремалдылығы тән.[18] Кейбіреулері (бірақ бәрі емес) гендерлік нұсқа жастар ауысуды қалайды немесе қажет етеді, бұл әлеуметтік ауысуды (киімін, атын, есімін өзгерту), ал егде жастағы жастар мен жасөспірімдер үшін медициналық ауысуды қамтуы мүмкін (гормондық терапия немесе хирургиялық араласу ).[8]

DSM-5-те көрсетілген белгілер мен белгілерге кемінде алты айға созылатын тәжірибелі / көрсетілген жыныс пен тағайындалған жыныс арасындағы айқын сәйкессіздік кіреді, олар төменде көрсетілгендердің кем дегенде алтауымен көрінеді (олардың біреуі A1 өлшемі болуы керек) :[10]

  • Басқа жыныста болуға деген қатты ұмтылыс немесе біреудің басқа жыныс екенін талап ету
  • Қарама-қарсы жынысқа тән киімдерді киюге үлкен басымдық
  • Сенімді ойын немесе қиял-ғажайып ойындағы жыныстық рөлдерге үлкен басымдық
  • Басқа жыныста қолданылатын немесе айналысатын ойыншықтарға, ойындарға немесе ойын-сауыққа деген үлкен басымдық
  • Басқа жыныстағы серіктестерге деген үлкен басымдық
  • Өзінің тағайындалған жынысына тән ойыншықтардан, ойындардан және әрекеттерден қатты бас тарту
  • Адамның жыныстық анатомиясын қатты ұнатпау
  • Адамның тәжірибелі жынысына сәйкес келетін физикалық жыныстық сипаттамаларға деген қатты ұмтылыс

B. Бұл жағдай клиникалық маңызды күйзеліске немесе әлеуметтік, мектептегі немесе басқа да маңызды қызмет салаларындағы бұзылулармен байланысты.[10]

Басқару

Дәстүрлі терапиялық араласу тәсілдері

ГД-ға арналған терапевтік тәсілдер ересектерде қолданылатын әдістерден ерекшеленеді мінез-құлық терапиясы, психодинамикалық терапия, топтық терапия және ата-аналарға кеңес беру.[19] Бұған азайтуды мақсат ету кіреді гендерлік дисфория, балаларды денелерімен ыңғайлы ету, азайту остракизм және баланың психиатриялық қабілетін төмендету үйлесімділік.[10]

Дәстүрлі терапиялық араласу негізгі факторларды (соның ішінде отбасылық факторларды) анықтауға және шешуге, баланы тағайындалған жынысына сәйкестендіруге және бір жынысты достық қарым-қатынасты ынталандыруға тырысады.[11][20] Ата-аналарға кеңес беру баланың гендерлік мінез-құлқына шектеулер қоюды, гендерлік бейтарап немесе жыныстық типтік әрекеттерді ынталандыруды, отбасылық факторларды және ата-аналық факторларды тексеруді қамтиды. психопатология. Зерттеушілер Кеннет Цукер және Сьюзан Брэдли ЖД бар ер балаларда көбінесе жас қыздарға қатысты стереотиптік мінез-құлықты күшейтетін аналар болатындығы анықталды. Сондай-ақ олар GD-мен ауыратын балалар отбасылардан шыққандығын айтады.гендерлік рөл мінез-құлық айқын бас тартқан жоқ. Сонымен қатар, олар бұл тұжырымдарды баланың гендерлік рөлдік мінез-құлқын көбірек қабылдаған ата-аналардың өз балаларын клиникалық психиатрға алып келу мүмкіндігі аз екендігі туралы ғана айтуға болады деп мойындайды. балаларындағы гендерлік рөлдік мінез-құлықты қабылдау.[11][20]

2002 жылы Цукер балалардағы гендерлік дисфория туралы шектеулі деректерді мойындады, «1970 жылдардағы интрасубъективті мінез-құлық терапиясының бірқатар есептерінен басқа, әдебиетте рандомизацияланған бақыланатын емдеу сынақтарын таба алмаймыз» деп мәлімдеді.[20] Ол «терапевт жинақталған« клиникалық даналыққа »сүйеніп, емдеу тәсілдері мен шешімдері туралы ақпарат беру үшін негізінен тексерілмеген жағдайларды тұжырымдау модельдерін қолдануы керек» деп мәлімдеді.[21]

Басқа терапевтік тәсілдер

Туралы консенсус Трансгендерлер денсаулығының бүкіләлемдік кәсіби қауымдастығы адамның гендерлік сәйкестігі мен көрінісін өзгертуге, туылған кезде тағайындалған жынысқа сәйкес келуіне бағытталған ем «бұдан былай этикалық болып саналмайды».[9] Вашингтондағы балалар ұлттық медициналық орталығының балалар мен жасөспірімдер психиатры Эдгардо Менвиелле: «Гендерлік вариантты мінез-құлықты өзгертуді қолдайтын терапевттерден аулақ болу керек» дейді.[22] Даму және клиникалық психолог Дайан Эренсафт Психиатриялық Times «» Психикалық денсаулық мамандығы «гендерлік» емес балаларға үнемі зиян тигізіп келеді және оларды қайта даярлау керек «.[23]

Басқа терапевтік шаралар баланың жыныстық ерекшелігін өзгертуге ұмтылмайды.[10] Керісінше, клиникалар балалар мен олардың ата-аналарына гендерлік сәйкестілікке негізделген мақсаттардан аулақ болуға және керісінше, баланың күйзелістерімен күресуге кеңес береді. психо білім беру және олардың гендерлік вариантының сәйкестігі мен мінез-құлқының дамуына қарай қолдау көрсету.[8][19] Дәрігер ата-анасына зейін қойып, тыңдап, баланың қоршаған ортаға деген гендерлік сәйкестілігін зерттеуге және білдіруге болатын ортаны ынталандыруды ұсынуы мүмкін, оны атауы мүмкін шын жыныс. Бұл олардың дисфориясымен байланысты стигманы, сондай-ақ гендерлік сәйкестілікке немесе олар анықтамайтын рөлге сәйкес келу қысымын жояды жалған гендерлік өзіндік.[8]

Жыныстық жетілу блокаторлары, гормондарды емдеу және хирургиялық араласу

Емдеу формасы да болуы мүмкін жыныстық жетілудің блокаторлары (сияқты лейпрорелин ), жыныстық қатынас гормондары (яғни, туылған кезде еркекке тағайындалған балаға эстроген енгізу немесе босанған әйелге тестостерон тағайындау), немесе жынысты ауыстыру операциясы физикалық денесін олардың анықталған жынысына сәйкес келтіру мақсатында.[8][19] Жыныстық жетілуді кейінге қалдыру баланың ақыл-ойы жағынан жетілуіне мүмкіндік береді, бұл олардың қаламаған денесін дамытуға мүмкіндік бермейді, осылайша олар жасөспірім болғаннан кейін гендерлік сәйкестілік туралы толығырақ шешім қабылдауы мүмкін.[8] Бұл сонымен қатар азайтуға көмектеседі мазасыздық және депрессия.[19]

The Эндокриндік қоғам алдын-ала балаларды эндокриндік емдеуді ұсынбайды, өйткені клиникалық тәжірибе GD-ді жыныстық жетілудің алғашқы белгілерінен кейін ғана сенімді түрде бағалауға болатындығын көрсетеді. Ол трансгендерлік жасөспірімдерді жыныстық жетілуді жыныстық жетілуді блокаторлармен 16 жасқа дейін басу арқылы емдеуді ұсынады, содан кейін кросс-гормондар берілуі мүмкін.[8][24] 2017 жылы гендерлік дисфориямен ауыратындарды емдеу жөніндегі нұсқаулығының жаңартылған нұсқасында «Біз GD / гендерлік сәйкессіздікке ие кейбір жасөспірімдерде жыныстық гормондармен емдеуді 16 жасқа дейін бастау үшін дәлелді себептер болуы мүмкін екенін мойындаймыз. 13,5 жастан 14 жасқа дейін жүргізілетін гендерлік растайтын гормондық емдеудің минималды жарияланған зерттеулері бар ». Ұйым «≥16 жасар жасөспірімдерге күтім жасау сияқты, біз бұл емдеуді медициналық және МДП-ның сараптамалық көпсалалы тобын басқаруды ұсынамыз» дейді.[25]

Кейбір медициналық мамандықтар жасөспірімдердің гормондық терапияға немесе хирургияға қатысты шешім қабылдауға жеткілікті когнитивті жетілгендігімен келіспейді және қайтып келмейтін жыныстық процедуралар өз елінде заңды келісім жасқа толмаған адамдарға жасалмауы керек деп кеңес береді.[8]

Перспективалық нәтижелер

Балалардағы гендерлік дисфория ересектердің транссексуалды сәйкестігінен гөрі ересектердің гомосексуализмімен байланысты, әсіресе ер балаларға қатысты.[2][3][4] Гендерлік дисфория диагнозы қойылған балалардың көпшілігі басқа жыныста болғысы келмейді жыныстық жетілу, көбінесе терапевтік араласуымен немесе онсыз гей, лесбиянок немесе бисексуал ретінде анықтау үшін өседі.[5][6][7][26] Перспективалық зерттеулер бұл кіргендердің 60-80% -ына қатысты екенін көрсетіңіз жасөспірім; жыныстық жетілу олардың гендерлік дисфориясын жеңілдетеді.[27] Bonifacio және басқалар. «Алайда, [GD-нің кейбір ауытқуы] ішінара гендерлік емес дисперсияға табиғи прогрессиядан гөрі сәйкестендіруге бағытталған ішкі қысымнан туындауы мүмкін деген зерттеулер бар.»[28]

Егер жыныстық дисфория жыныстық жетілу кезеңінде сақталса, бұл тұрақты болуы мүмкін.[5][7] Ұзақ мерзімді гендерлік сәйкестілікке қатысты гендерлік дисфориямен ауыратын немесе қайталанатын адамдар үшін 10 мен 13 жас аралығындағы кезең өте маңызды.[27]

Грегор және т.б. «мамандандырылған клиникалардың назарына жеткізілмеген балалар бұл зерттеулерге қатыспайды, сондықтан гендерлік сәйкестілік проблемалары бар балалардың (соның салдарынан күйзеліске ұшырауы мүмкін немесе болмауы мүмкін) осы зерттеулерге қарағанда әлдеқайда көп болуы мүмкін» деп мәлімдейді ұсын ».[29]

Қоғам және мәдениет

Диагностикалық дау

Пикстоун-Тейлор Цукер мен Брэдлидің емдік араласуын «мазасыздыққа жақын нәрсе» деп атады репаративті терапия үшін гомосексуалдар."[30] Маддукс сияқты басқа академиктер және т.б. ал, оны осындай терапиямен салыстырды.[8] Олар мақсат трансгендерлік сәйкестіктің алдын-алу деп санайды, өйткені реперативті терапия ересек адамның GD мүмкіндігін төмендетеді деп санайды, оны «Цукер мен Брэдли жағымсыз деп сипаттайды».[31]

Автор Филлис Бурк «Зукер мен Брэдли қолдайтын балалардағы GID диагнозы - бұл жай ғана балаларға жасалған зорлық-зомбылық».[32] Цукер Беркенің кітабын «қарапайым» және «ерекше жарықтандырмайды» деп санайды. және журналист Стефани Уилкинсон Цукер Берктің кітабын «пікірін ғалымдар сияқты лагерге орналастыруға болмайтын журналистің жұмысы» деп сипаттады. Ричард Грин немесе өзі ».[33]

Сыншылар GIDC диагнозы DSM-да гомосексуализмді ауыстыру үшін артқы есіктегі маневр болды деп санайды; Цукер және Роберт Спитцер GIDC-ті қосу «сарапшылардың консенсусына» негізделген, бұл «көптеген жаңа психиатриялық диагноздардың енгізілуіне әкеліп соқтырған механизм, соның ішінде DSM-III жарияланған кезде жүйелік далалық сынақтар жүргізілмеген».[34] GID реформасының адвокаттары Кэтрин Уилсон:

Гендерге сәйкес келмейтін балалар мен жасөспірімдер жағдайында GID критерийлері DSM-IV шеңберінде ауқымы жағынан едәуір кең (АПА, 1994, 537-бет), көптеген азаматтық-либертариандардың алаңдаушылығына қарағанда, бұрынғы қайта қарауға қарағанда. Балаға гендерлік сәйкестіліктің бұзылуы диагнозы қойылуы мүмкін, ол ешқашан басқа жыныста болғысы келмейді. Ұлдар түсініксіз түрде қыздарға қарағанда әлдеқайда қатаң сәйкестік стандартына сәйкес келеді. Балалардағы гендерлік сәйкестіктің бұзылуына маманданған психологтардың көпшілігі әйелдер пациенттеріне емес, еркек пациенттердің өздеріне әкелінген деңгейінің жоғары екендігін атап өтеді. Мүмкін болатын түсініктеме - бұл жыныстық қатынастың мінез-құлқы онша қолайсыз, сондықтан көп байқалатын және баланың ата-анасы проблемалы деп санайды (Брэдли, Цукер, 1997).[11] Әйел киімін киюге немесе модельдеудің артықшылығы ер балалар үшін диагностикалық критерийлерге сәйкес келеді, ал қыздарға сәйкес келмейді, олар диагноз қою үшін ерлердің киімдерін киюді талап етуі керек. Американдық мәдениетте «стереотиптік» киімге, ойыншықтарға және басқа жыныстың қызметіне сілтемелер анықталмаған, өйткені көптеген балалар киімі бір жынысты және жыныстық қатынасқа сай келетін саяси пікірталастардың тақырыбы болып табылады. Бірдей жұмбақ - бұл «басқа жыныстағы ойыншыларға қатты артықшылықты» симптоматикалық деп санайтын критерий және психикалық денсаулықты жыныстық дискриминация мен сегрегациямен теңестіретін сияқты.[35]

Кейбір клиникалар, мысалы Уилсон т.б., GIDC «ер балаларға дәстүрлі гендерлік және гетеросексуалды рөлдерге сәйкес келуіне қысым жасау үшін қызмет етті» деп дәлелдейді.[36] Федер диагноз мінез-құлықтың өзіне емес, басқалардың балаға реакцияларына негізделгенін айтады.[37] Лангер т.б. мемлекет «Гендерлік типсіздік - бұл а әлеуметтік құрылыс бұл уақыт бойынша мәдениетке және әлеуметтік тапқа сәйкес өзгеріп отырады, сондықтан патологияланбауы керек ».[38] Цукер жауап ретінде олардың талаптарын жоққа шығарды.[39] Психиатр Доменико Ди Чегли терапевтік араласу үшін «тиімділік түсініксіз «[40] және психолог Бернадетт Рен: «Алайда кез-келген психологиялық емдеу гендерлік сәйкестікті өзгертуге көп әсер етеді деген дәлелдер аз, бірақ кейбір емдеу орталықтары мұны мақсат етіп алға жылжытуда (мысалы, Цукер және Брэдли, 1995)» дейді.[41]

GIDC терапевтік араласуы 2008 жылдың мамырында Кеннет Цукер GIDC бойынша DSM-5 комитетіне тағайындалған кезде қайта қаралды.[42] Сәйкес MSNBC, «Петиция Цукерді»қажетсіз ғылым және мансабында «зиянды теорияларды» насихаттау ».[43] Цукер айыпталуда ЛГБТ «балалардағы гендерлік сәйкестендіру терапиясын» насихаттаушылар[44] және «ГИД-мен ауыратын балаларды ересек гомосексуализмнің немесе транссексуализмнің алдын-алу мақсатында емдеу».[45] Цукер «ғылымды қажетсіз деп санайды» DSM-де кез-келген нәрсені өзгерту үшін эмпирикалық негіз болу керек деп айтады. Адамдарға зиян тигізу туралы айтатын болсам, «өз мансабымда балалармен, жасөспірімдермен және отбасылармен жұмыс істеудегі менің негізгі мотивациям қайғы-қасірет пен азапты бастан кешіруде, оларға қандай себептер болса да көмектесу үшін. Мен адамдарға зиян келтірмей, өздерін жақсы сезінуіне көмектескім келеді. «[43] Алайда, қарсыластар диагноз «көмектесуге ниет білдірген балаларға зиян тигізеді» деген пікірді жалғастыруда.[46]

DSM-5-ті «гендерлік дисфорияға» өзгерту трансгендерлік белсенділер мен одақтастар стигманы азайту, бірақ транс-спецификалық медициналық көмекке диагностикалық жолды сақтау тәсілі ретінде мақұлдады.[47] Алайда, Лев гендерлік дисфория диагнозы трансгендерлік тәжірибені патологиялауды жалғастыруда дейді.[48]

Баламалы көріністер

Психолог Дайан Эренсафт гендерлік әртүрлілік туралы заманауи батыстық көзқарастарға сілтеме жасай отырып: «Мен психикалық денсаулық қоғамдастығында сілкіністің куәсі болып отырмын, өйткені жаттығулар, семинарлар мен конференциялар бүкіл елде және бүкіл әлемде көбейіп жатыр, біз екілік жүйені қайта бағалауды талап етеміз. гендерлік жүйені құрып, гендерлік сәйкессіздік - бұл бұзылыс деген идеяны шығарып, гендерлік-шығармашылық балалардың сау дамуына ықпал ететін жаңа нұсқаулар жасаңыз ».[49] Бала-жасөспірім психиатры Эдгардо Менвиелль және психотерапевт Кэтрин Туерк Вашингтондағы балалар ұлттық медициналық орталығында гендерлік сәйкес келмейтін балалардың ата-аналарына «балалардың мінез-құлқын өзгертуге емес, ата-аналарға қолдау көрсетуге көмектесуге» қолдау тобын ұсынады.[50] Басқа басылымдар да осындай тәсілге шақыра бастады, ата-аналарға баласының өзін-өзі шынайы сезінуіне көмектесу үшін қолдау көрсету.[49][51]

Осы отбасыларды қолдау үшін құрылған қоғамдық ұйымдар дами бастады, мысалы, гендерлік спектр,[52] Транс жастар отбасылық одақтастары,[53] Gender Creative Kids Канада,[54] және Trans Kids күлгін кемпірқосақ,[55] сондай-ақ гендерлік Одиссея отбасылық конференциясы сияқты конференциялар[56] және Aranu'tiq лагері сияқты жазғы лагерлер,[57] барлығы гендерлік сәйкес келмейтін немесе трансгендерлік балалары бар сау отбасыларды қолдау мақсатында. Ата-аналардың балаларына өздерінің гендерлік рөлінде өмір сүруіне көмектесетін танымал бұқаралық ақпарат құралдары пайда болды.[58][59] Менвиель «терапевт баланың мінез-құлқына, қызығушылығына немесе ойын серіктерін таңдауға емес, төзімсіздік пен әлеуметтік алалаушылықты жеңуге көмектесу үшін балаға және отбасына көмектесу керек» деп санайды.[22] Осы балаларға көптеген қосымша шарттар қолданылды, соның ішінде гендерлік нұсқа,[22] жынысына сәйкес келмейді,[50] гендерлік-шығармашылық[49] және гендерлік тәуелсіздік.[60]

Тарих

Альтернативті гендерлік рөлдердің тарихи және қазіргі заманғы болуы бүкіл әлемде құжатталған;[61] мысалы: катоэй Таиланд пен Лаоста хижра Үндістан, muxe Мексикадағы Сапотек халқының, муханнатхун қазіргі Сауд Арабиясының, маһу Гавайиде факалеити Тонга мен фафафин Самоада.

1980 жылы DSM-III-ке GIDC диагнозын енгізу[62] АҚШ-тың көптеген зерттеулері мен әйелдерге арналған ер балаларға арналған емдеу әдісі 1950-1960 жж. басталды, ең көрнекті Джон Ақша және Ричард Грин кезінде Джон Хопкинс ауруханасы және Калифорния университеті, Лос-Анджелес (UCLA).[63] Транссексуализмнің және / немесе гомосексуализмнің алдын-алу осы зерттеулердің көпшілігінің мақсаты ретінде айқын көрсетілген: «Транссексуализмнің алдын-алуды қарастыратын нәрсеге назар аударатын боламын».[64] Брайант әйелдерге арналған ер балалар бұл кезде жаңа құбылыс болмағанын айтады; дегенмен, 1950 жылдары ересек транссексуалды әйелдердің (еркектен әйелге дейін) көпшілікке пайда болуы болды жаңа және психологтар үшін бірқатар проблемалар тудырды, олардың кейбіреулерін олардың одан әрі пайда болуына жол бермеуге күш салуға итермелейді.[46] Мейеровиц психологтар мен дәрігерлер арасында туындаған терең келіспеушіліктер туралы баяндайды Кристин Йоргенсен жалпыға ортақ жыныстық ауысу, яғни транссексуалдарға өз денелерін ішкі сәйкестендіруге мүмкіндік беру керек пе немесе олардың ішкі сәйкестілігін олардың денелерімен сәйкестендіру керек пе.[65] Сол кезде транссексуалды әйелдер өздерінің жеке әйелдік әңгімелерін жариялай бастады, бұл олардың өздерінің жас кезеңдерінде өздерінің әйелдік қасиеттері туралы хабардар болуына баса назар аударды.[66] және Брайант кейбір клиникалар мен зерттеушілер осылайша назарын әйелдерге арналған ер балаларға аударып, сиссилерді жаңа «медициналық науқастар мен зерттеушілер» ретінде құрды деп мәлімдеді.[46]

Ерте зерттеушілердің бірі болды Джордж Алан Рекерс, 1972 жылғы докторлық зерттеулерін әйел балаларды емдеуге бағыттады.[67] Бұл жұмыста Рекерс әйелдердің мінез-құлқының литонын сипаттайды, ол каталогтарды қамтиды: әйелдік қалып, жүріс, қол мен қол қимылдары, сөйлеу кезінде әйелдің ауытқуы, сондай-ақ әйелдік киімге, ойындарға және әңгіме тақырыптарына қызығушылық. Классикалықты қолдану мінез-құлықты өзгерту ол және ғылыми көмекшілер тобы, атап айтқанда, үш ұлда әйелдік «проблемалық» мінез-құлықты жоюға бағытталған әдістер, ата-аналардың және кейде мұғалімдердің қалаған немесе қалаусыз деп танылған мінез-құлықтарына сәйкес сыйлықтар мен жазаларды ұсыну үшін көмек сұрайды. Рекерлердің диссертациясында Крейгтің жағдайы (Кирк Эндрю Мерфидің бүркеншік аты) егжей-тегжейлі сипатталған[68]) оның анасына құлаққап арқылы әйелді (әдетте қуыршақ) немесе еркек (әдетте қару-жарақ) деп саналатын ойыншықтар үстелімен ойнағанына байланысты кезек-кезек мақтап немесе елемеуді бұйырған. Ол сондай-ақ оның үйдегі мінез-құлқын бақылауға оқытылды, ғылыми көмекшілер апта сайын оның Крейгтің гендерлік мінез-құлқын бақылауларын төрт рет дұрыс орындауын қамтамасыз ету үшін барды. Крейгтің әкесінен алынған физикалық жаза үйдегі әйелдік мінез-құлықтың негізгі салдарының бірі ретінде аталады. Rekers-тің болашақ жұмысы барысында ол Крейгпен емдеулерін сәттілік ретінде атайды және «Крейгтің әйелдік мінез-құлқы толығымен тоқтаған [...]» деп мәлімдеді.[69]

Бұған қарағанда, Крейг туралы бірқатар фактілер көпшілікке мәлім болды, оның ішінде: оның гей адам болғандығы; оның отбасының айтуы бойынша, ол ешқашан осы емдерден айықпаған; және 2003 жылы, 38 жасында, ол өзін-өзі өлтірді.[68] Осындай нәтижелер туралы расталмаған білімдер болмаса да, 1970 жылдардың ортасына қарай Рекерстің оның емдеу әдісі туралы жарияланымдары ғалымдардың қатал сынына ие болды.[70] және танымал[71] бұқаралық ақпарат құралдарында және Брайант бұл көптеген дәрігерлердің емдеу әдістері туралы жарияламай, оның орнына GD диагностикалық критерийлер сияқты аз даулы аспектілерге назар аудармайтындығының бір себебі болуы мүмкін деп болжайды.[46]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б Брайант, Карл (2018). «Гендерлік дисфория». Британдық энциклопедия онлайн. Алынған 16 тамыз, 2018.
  2. ^ а б Kreukels B, Steensma TD, de Vries A (2013). Жыныстық дисфория және жыныстық дамудың бұзылуы: қамқорлық пен білімдегі прогресс. Springer Science & Business Media. б. 61. ISBN  978-1461474418.
  3. ^ а б Fatemi H, Clayton PJ (2016). Психиатрияның медициналық негіздері. Спрингер. б. 302. ISBN  978-1493925285.
  4. ^ а б LeVay S (2010). Гей, түзу және себеп: жыныстық бағдар туралы ғылым. Оксфорд университетінің баспасы. б. 91. ISBN  978-0199753192.
  5. ^ а б c г. Джеймсон Л, де Крецер Д.М., Маршалл Дж.К., Де Гроот LJ (2013). Ересектер мен балалар эндокринологиясы: Репродуктивті эндокринология. Elsevier денсаулық туралы ғылымдар. б. 483. ISBN  978-0323221528.
  6. ^ а б Marcdante K, Kliegman RM (2014). Nelson Essentials of Pediatrics E-Book. Elsevier денсаулық туралы ғылымдар. б. 75. ISBN  978-0323226981.
  7. ^ а б c г. Dulcan, MK (2015). Дулканның балалар мен жасөспірімдер психиатриясының оқулығы, екінші басылым. Американдық психиатриялық паб. б. 591. ISBN  978-1585624935.
  8. ^ а б c г. e f ж сағ мен j Maddux JE, Winstead BA (2015). Психопатология: заманауи түсінудің негіздері. Маршрут. 464–465 беттер. ISBN  978-1317697992.
  9. ^ а б Трансгендерлер денсаулығының бүкіләлемдік кәсіби қауымдастығы (2011). Транссексуалды, трансгендерлік және гендерлік сәйкес келмейтін адамдардың денсаулығына қамқорлық стандарттары, 7-нұсқа. Мұрағатталды 2012-03-03 Wayback Machine
  10. ^ а б c г. e Kliegman RM, Stanton B, Geme JS, Schor NF (2015). Нелсон педиатрия оқулығы электронды оқулық. Elsevier денсаулық туралы ғылымдар. 933–934 бет. ISBN  978-0323263528.
  11. ^ а б c г. e Брэдли, Сюзан Дж .; Цукер, Кеннет Дж. (1997). «Гендерлік сәйкестіктің бұзылуы: өткен 10 жылдыққа шолу». Американдық балалар мен жасөспірімдер психиатриясы академиясының журналы. 36 (7): 872–80. дои:10.1097/00004583-199707000-00008. PMID  9204664.
  12. ^ Американдық психиатриялық қауымдастық. (2013). «Психикалық бұзылыстардың диагностикалық-статистикалық нұсқауы» (5-ші басылым). Вашингтон, Колумбия округі,
  13. ^ «P 00 балалардағы гендерлік дисфория». Американдық психиатриялық қауымдастық. Алынған 2 сәуір, 2012.
  14. ^ «Халықаралық аурулар жіктемесі (ICD) F64 Гендерлік сәйкестіктің бұзылуы». Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. Алынған 9 тамыз, 2018.
  15. ^ Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (мамыр 1990). Ересектердің жеке басының және мінез-құлқының бұзылуы F60-F69 .
  16. ^ «Аурулардың халықаралық классификациясы». Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. Алынған 11 тамыз, 2018.
  17. ^ «Гендерлік сәйкессіздік (ICD-11)». icd.who.int. ДДСҰ. Алынған 28 тамыз, 2018.
  18. ^ Алдерсон К (2012). ЛГБТИ клиенттеріне кеңес беру. Sage жарияланымдары. б. 152. ISBN  978-1412987189.
  19. ^ а б c г. Хатсон Дж.М., Уорн Г.Л., Гровер SR (2012). Жыныстық дамудың бұзылуы: басқарудың интеграцияланған тәсілі. Springer Science & Business Media. б. 38. ISBN  978-3642229633.
  20. ^ а б c Цукер, Кен Дж. (2002). Жыныстық сәйкестіктің бұзылуы. Майкл Руттерде, Эрик А.Тейлор (Эдс). Балалар мен жасөспірімдер психиатриясы: заманауи тәсілдер. Blackwell Publishing. ISBN  0-86542-880-8
  21. ^ Zukcer, KJ (2008). «Гендерлік сәйкестіліктің бұзылуы бар балалар: ең жақсы тәжірибе бар ма?». Жасөспірім жасындағы нейропсихиатрия. 56 (6): 358–364. дои:10.1016 / j.neurenf.2008.06.003.
  22. ^ а б c Menvielle, E .; Турк, С .; Перрин, Е. (2005). «Басқа барабаншының жақсысына: гендерлік нұсқадағы бала». Қазіргі педиатрия. 22 (2): 38–45.
  23. ^ Уингерсон, Л. (2009, 19 мамыр). / дисплей / мақала / 10168/1415037 Жыныстық сәйкестіктің бұзылуы: қабылданған тәжірибе зиян келтірді ме? «Психиатриялық уақыт».
  24. ^ Carel JC, Hochberg Z (2010). Педиатриялық эндокринологияның жылнамасы 2010 ж. Каргердің медициналық және ғылыми баспалары. б. 85. ISBN  978-3805596015.
  25. ^ Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, Hannema SE, Meyer JW, Murad MS, Rosenthal SM, Safer JD, Tangpricha V, T'Sjoen GG (қыркүйек 2017). «Гендерлік-дисфориялық / гендерлік-сәйкес келмейтін адамдарды эндокриндік емдеу: эндокриндік қоғам * Клиникалық практикалық нұсқаулық». Клиникалық эндокринология және метаболизм журналы. 102 (11): 3869–3903. дои:10.1210 / jc.2017-01658. PMID  28945902.
  26. ^ Ристори, Йиска; Steensma, Thomas D. (2016-01-02). «Балалық шақтағы гендерлік дисфория». Халықаралық психиатриялық шолу. 28 (1): 13–20. дои:10.3109/09540261.2015.1115754. ISSN  0954-0261. PMID  26754056. S2CID  5461482.
  27. ^ а б Fuss J, Auer MK, Briken P (қараша 2015). «Балалар мен жасөспірімдердегі гендерлік дисфория: соңғы зерттеулерге шолу». Психиатриядағы қазіргі пікір. 28 (6): 430–434. дои:10.1097 / YCO.0000000000000203. PMID  26382161. S2CID  23690783.
  28. ^ Bonifacio HJ, Rosenthal SM (тамыз 2015). «Балалар мен жасөспірімдердегі гендерлік дисперсия және дисфория». Солтүстік Американың балалар клиникасы. 62 (4): 1001–1016. дои:10.1016 / j.pcl.2015.04.013. PMID  26210629.
  29. ^ Грегор С, Дэвидсон С, Хингли-Джонс Н (сәуір 2014). «Жасөспірім балалар мен олардың отбасыларына арналған гендерлік дисфорияның тәжірибесі: әдебиетке шолу». Балалар мен отбасылық әлеуметтік жұмыс. 21 (3): 339–346. дои:10.1111 / cfs.1215 (белсенді емес 2020-10-31).CS1 maint: DOI 2020 жылдың қазанындағы жағдай бойынша белсенді емес (сілтеме)
  30. ^ Пикстоун-Тейлор, Саймон Д (2003). «Жыныстық сәйкессіздігі бар балалар». Американдық балалар мен жасөспірімдер психиатриясы академиясының журналы. 42 (3): 266, авторлық жауап 266-8. дои:10.1097/00004583-200303000-00005. PMID  12595778.
  31. ^ Hill DB, Rozanski C, Carfagnini J, Willoughby B (2006). Балалық және жасөспірім кезіндегі гендерлік сәйкестіктің бұзылуы: маңызды сұрау. 7-34 бет. Karasic D, Drescher J (Eds.) Диагностикалық және статистикалық нұсқаулықтың жыныстық және гендерлік диагностикасы (DSM): қайта бағалау. Haworth Press ISBN  0-7890-3214-7
  32. ^ Берк, Филлис (1996). Гендерлік шок. Зәкір. ISBN  978-0-385-47718-5
  33. ^ Уилкинсон, Стефани (2001). Барбиді тастаңыз! Мұрағатталды 2011 жылдың 8 шілдесінде, сағ Wayback Machine Ми, бала
  34. ^ Цукер К.Ж., Спитцер Р (2005). Бала кезіндегі диагностиканың гендерлік сәйкестігінің бұзылуы DSM-III-ге гомосексуализмді ауыстыру үшін артқы есіктегі маневр ретінде енгізілген бе? Тарихи ескертпе. Жыныстық және отбасылық терапия журналы, 31 том, 1-нөмір, 2005 жылғы қаңтар-ақпан, 31-42 бб (12)
  35. ^ Уилсон К (1998). Американдық психиатриядағы гендерлік және жыныстық бағдарлардың әртүрлі классификациясы 1998 ж. Американдық психиатрлар қауымдастығының жыл сайынғы отырысы, IW57 шеберханасы, Трансгендерлік мәселелер, Канада, Торонто, маусым.
  36. ^ Уилсон, мен; Гриффит, С; Wren, B (2002). «Гендерлік сәйкестіліктің бұзылуының диагностикасының негізділігі (балалар мен жасөспірімдер критерийлері)». Клиникалық балалар психологиясы және психиатриясы. 7 (3): 335–351. дои:10.1177/1359104502007003003. S2CID  144490019.
  37. ^ Федер, Э.К. (1997). «Отбасын тәртіпке салу: гендерлік сәйкестіктің бұзылу жағдайы». Философиялық зерттеулер. 85 (2–3): 195–211. дои:10.1023 / а: 1004275024875. S2CID  169450859.
  38. ^ Лангер, Сдж; Martin, JI (2004). «Көйлектер сізді қалайша психикалық ауруға шалдықтыруы мүмкін: балалардағы гендерлік сәйкестіктің бұзылуын тексеру». Балалар мен жасөспірімдердің әлеуметтік жұмыс журналы. 21 (1): 5–23. дои:10.1023 / b: casw.0000012346.80025.f7. S2CID  144802813.
  39. ^ Цукер, КДж (2006). «Лангер мен Мартин туралы түсініктеме (2004)» Көйлектер сізді қалайша психикалық ауруға шалдықтыруы мүмкін: балалардағы гендерлік сәйкестіктің бұзылуын тексеру «. Балалар мен жасөспірімдердің әлеуметтік жұмыс журналы. 23 (5/6): 533–555. дои:10.1007 / s10560-006-0074-5. S2CID  143018320.
  40. ^ Ди Чегли, Д (1995). «Балалар мен жасөспірімдердегі гендерлік сәйкестіктің бұзылуы». Британдық ауруханалық медицина журналы. 53 (6): 251–6. PMID  7767569.
  41. ^ Рен (2000). «Гендерлік типтің атипті дамуы бар жастарға ерте физикалық араласу». Клиникалық балалар психологиясы және психиатриясы. 5 (2): 220–231. дои:10.1177/1359104500005002007. S2CID  144345920.
  42. ^ Лу Чиббаро, кіші. (2008-05-30). «Белсенділер АПА-дан үрейленді: психиатрия тобының жетекшісі кейбір транс-жасөспірімдердің» өзгеру «терапиясын қолдайды». Washington Blade.
  43. ^ а б Александр, Брайан (2008-05-22). «Қандай» қалыпты «жыныстық қатынас? Қысқартулар анықтаманы іздейді: психиатриялық ережелер кітабының жаңа басылымын құру туралы дау туындайды». NBC жаңалықтары. Алынған 2008-06-14.
  44. ^ Шиманский, Зак (3 шілде 2008). Транс-наурызда инклюзияға қатысты митингтер өтеді. Мұрағатталды 11 қазан 2008 ж., Сағ Wayback Machine Bay Area репортеры
  45. ^ Осборн, Дункан (2008-05-15). «Гендерлік диагноз бойынша жалынның жарқылдары». Гей-қаланың жаңалықтары. Архивтелген түпнұсқа 2008-10-24. Алынған 2008-06-14.
  46. ^ а б c г. Брайант, К (2006). «Балалық шақтың гендерлік сәйкестілігін бұзу: қазіргі пікірталастарға арналған тарихи сабақтар». Сексуалды зерттеулер және әлеуметтік саясат. 3 (3): 23–39. дои:10.1525 / srsp.2006.3.3.23. S2CID  144613679.
  47. ^ Винтерс, К. (2008). «Американдық психиатриядағы гендерлік ессіздік: қадір-қасиет үшін күрестен очерктер». Диллон, Колорадо: GID реформасының адвокаттары
  48. ^ Лев, А (2013). «Гендерлік дисфория: екі адым алға, бір адым шегіну». Клиникалық әлеуметтік жұмыс журналы. 41 (3): 288–296. дои:10.1007 / s10615-013-0447-0. S2CID  144556484.
  49. ^ а б c Эренсафт, Д. (2011). «Жынысы туылған, жасалынған жынысы». Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тәжірибе.
  50. ^ а б Menvielle, E .; Tuerk, C. (2002). «Гендерлік сәйкес келмейтін ұлдардың ата-аналарын қолдау тобы. (Клиникалық перспективалар)». Американдық балалар мен жасөспірімдер психиатриясы академиясының журналы. 41 (8): 1010–1014. дои:10.1097/00004583-200208000-00021. PMID  12162618.
  51. ^ Brill, S., & Pepper, R. (2008). Трансгендерлік бала. Сан-Франциско: Cleis Press.
  52. ^ «Үй».
  53. ^ «TransYouth отбасылық одақтастары». imatyfa.org.
  54. ^ «GenderCreativeKids.ca сайтына қош келдіңіз! - Gender Creative Kids». Гендерлік шығармашылық балалар.
  55. ^ «TransKids күлгін кемпірқосақ негізі». TransKids күлгін кемпірқосақ негізі.
  56. ^ «Гендерлік Одиссея Сиэтл: 9-12 тамыз, 2018 ж., Мемлекеттік Конвенция Орталығы».
  57. ^ «Трансгендерлік жастарға арналған кемежайлық лагерьлерінің Aranu'tiq лагері». Харбор лагерлерінің Aranu'tiq лагері.
  58. ^ Парк, М. (2011, қыркүйек 2011). [1] «Трансгендерлік балалар: олар кім болуға болатындығы туралы ауыр ізденістер.» CNN.
  59. ^ «Трансгендерлік жастардың жаңа келбеті».
  60. ^ 519 Қоғамдық орталығы. (2011). [2] «Гендерлік тәуелсіз балалар мен отбасын қолдау туралы сауалнама»
  61. ^ Фейнберг, Л. (1996). «Трансгендерлік жауынгерлер: Джоан Арктан Деннис Родманға дейінгі тарихты жасау». Beacon Press.
  62. ^ Американдық психиатриялық қауымдастық. (1980). «Психикалық бұзылыстардың диагностикалық-статистикалық нұсқауы» (3-ші басылым). Вашингтон, Колумбия округі,
  63. ^ Жасыл, Р .; Ақша, Дж. (1960). «Сәйкес келмейтін гендерлік рөл: жыныстық қатынасқа дейінгі ер балалардағы туа біткен емес көріністер». Жүйке аурулары журналы. 131 (2): 160–168. дои:10.1097/00005053-196008000-00009. S2CID  45302178.
  64. ^ Жасыл, R (1971). «Бала кезіндегі гендерлік сәйкестіліктің бұзылуының диагностикасы және емі». Жыныстық мінез-құлық мұрағаты. 1 (2): 167–173. дои:10.1007 / bf01541061. PMID  24179060. S2CID  31328829.
  65. ^ Мейеровиц, Дж. (2004). «Жыныстық қатынас қалай өзгерді: АҚШ-тағы транссексуализм тарихы». Гарвард университетінің баспасы.
  66. ^ Жұлдыз, Хеди Джо (1955). «Мен жынысымды өзгерттім». Чикаго, Иллинойс: Роман кітаптары.
  67. ^ Рекерс, Г.А. (1972). Ер балаларда жыныстық-рөлдік патологиялық даму: Мінез-құлықты емдеу және бағалау. Жарияланбаған диссертация, Калифорния университеті, Лос-Анджелес.
  68. ^ а б Скотт Бронштейн; Джесси Джозеф. «» Әйел «ұлды өзгерту терапиясы қиын адамды тудырды, дейді отбасы». CNN.
  69. ^ Рекерс, Г.А .; Lovaas, O. I. (1974). «Ер баладағы девиантты жыныстық-рөлдік мінез-құлықты емдеу». Қолданбалы мінез-құлықты талдау журналы. 7 (2): 173–190. дои:10.1901/jaba.1974.7-173. PMC  1311956. PMID  4436165.
  70. ^ Nordyke, N. S.; Baer, D. M.; Etzel, B. C.; LeBlanc, J. M. (1977). "Implications of the stereotyping and modification of sex role". Journal of Applied Behavior Analysis. 10 (3): 553–557. дои:10.1901/jaba.1977.10-553. PMC  1311225. PMID  924924.
  71. ^ Rorvik, David Michael. (October 9, 1975) "The gender enforcers: Seeing to it the boys will be boys." Домалақ тас

Сыртқы сілтемелер

Жіктелуі
Сыртқы ресурстар