1965 жылғы әлеуметтік қамсыздандыру туралы түзетулер - Social Security Amendments of 1965

1965 жылғы әлеуметтік қамсыздандыру туралы түзетулер
Америка Құрама Штаттарының Ұлы мөрі
Басқа қысқа атаулар
  • Қарттар үшін медициналық сақтандыру
  • Қарттыққа, тірі қалғандарға және мүгедектікке байланысты 1965 жылғы түзетулер
Ұзақ тақырыпӘлеуметтік қамсыздандыру туралы заңға сәйкес егде жастағы адамдарды ауруханадан сақтандыру бағдарламасына қосымша медициналық жәрдемақымен және медициналық көмектің кеңейтілген бағдарламасымен қамтамасыз ету, егде жастағы адамдарға, тірі қалғандарға және мүгедектікке сақтандыру жүйесі бойынша жәрдемақыны көбейту, Федералды жағдайды жақсарту туралы заң - мемлекеттік көмек бағдарламалары және басқа мақсаттар үшін.
Авторы:The 89-шы Америка Құрама Штаттарының конгресі
Тиімді1965 жылғы 30 шілде
Дәйексөздер
Мемлекеттік құқық89-97
Ережелер79 Стат.  286
Кодификация
Актілерге түзетулер енгізілдіӘлеуметтік қамсыздандыру туралы заң
Заңнама тарихы
  • Үйге енгізілді сияқты HR 6675 арқылы Уилбур Миллс (Д. –AR ) қосулы 1965 жылғы 29 наурыз
  • Комитеттің қарауы Үйдің әдістері
  • Үйден өтті 8 сәуір, 1965 (313-115 )
  • Сенат өтті 9 шілде 1965 (68-21 )
  • Бірлескен конференция комитеті хабарлады 1965 жылғы 27 шілде; палата келіскен 1965 жылғы 27 шілде (307-116 ) және сенат күні 28 шілде 1965 (70-24 )
  • Президент заңға қол қойды Линдон Б. Джонсон қосулы 1965 жылғы 30 шілде

The 1965 жылғы әлеуметтік қамсыздандыру туралы түзетулер, Pub.L.  89–97, 79 Стат.  286 1965 жылы 30 шілдеде күшіне енген АҚШ оның маңызды ережелері екі бағдарлама құруға негіз болды: Медикер және Медикаид. Заңнама бастапқыда федералды қамтамасыз етті медициналық сақтандыру қарттарға (65-тен жоғары) және кедей отбасыларға арналған.

Тарих

Енгізілген соңғы заң жобасын жасауға көптеген саясаткерлер қатысты Америка Құрама Штаттарының конгресі наурызда 1965. 30 шілде 1965 ж Президент Линдон Б. Джонсон заң жобасына қол қойды.

Ұлттық медициналық сақтандыру тұжырымдамасы ХХ ғасырдың басында АҚШ-та басталды, содан кейін белгілі болды Труман әкімшілігі келесі Екінші дүниежүзілік соғыс. 1958-1964 жылдар арасында қайшылықтар күшейіп, заң жобасы дайындалды. Джонсонның бір бөлігі ретінде актіге қол қою Ұлы қоғам, денсаулық сақтау мәселелеріне көп көңіл бөлетін дәуірді бастады. Medicare және Medicaid Америка Құрама Штаттарының алғашқы мемлекеттік медициналық сақтандыру бағдарламалары болды. Заңнама американдық медициналық қауымдастық күшіне енгенге дейін қатты қарсы болды, содан кейін AMA оны жүзеге асыруда ынтымақтастық жасады.

1912 жылы Теодор Рузвельт өзінің платформасына ауру үшін әлеуметтік сақтандыруды енгізді Прогрессивті партия (Америка Құрама Штаттары, 1912). Шамамен 1915 топ Американдық еңбек заңнамасы қауымдастығы кейбір штаттардың заң шығарушы органдарына медициналық сақтандыру туралы заң жобасын енгізуге тырысты. Бұл әрекеттер сәтсіз аяқталды, нәтижесінде ұлттық сақтандыру туралы дау туды. Мемлекеттік медициналық сақтандыру идеясын қолдайтын ұлттық топтарға мыналар кірді AFL-CIO, Американдық медбикелер қауымдастығы, Ұлттық әлеуметтік қызметкерлер қауымдастығы, және АҚШ социалистік партиясы. Ұлттық медициналық сақтандырудың ең көрнекті қарсыласы болды Американдық медициналық қауымдастық (AMA); басқалары кірді Американдық ауруханалар қауымдастығы, АҚШ Сауда-өнеркәсіп палатасы, және адамдардың өмірін сақтандыру қауымдастығы.

Алдыңғы әкімшіліктер

1935 жылы, Президент болған кезде Франклин Д. Рузвельт қол қойды Әлеуметтік қамсыздандыру туралы заң, медициналық төлемдер заң жобасынан тыс қалды. Рузвельттің әлеуметтік қамсыздандырумен байланысты мәселелерді зерттеуге тағайындаған комитет заң жобасына медициналық сақтандыруды қосқысы келді. Алайда, комитет медициналық сақтандыруды қосқанда заң жобасына өзгеріс енгізу бүкіл заң жобасын өлтіреді деп алаңдады.[1] Гарри Труман ұлттық медициналық көмек идеясын қабылдады және оны өзіне енгізуге тырысты Әділ келісім бағдарлама. Труманның әрекеттері де сәтсіз аяқталды, дегенмен оның президенттік кезінде ұлттық медициналық көмек үшін күрес егде жастағы тұрғындарға тән болды.

Мақсатты жас туралы шешім қабылданғаннан кейін, Конгреске медициналық көмек туралы келісілген заң жобасын ұсыну туралы ұзақ пікірталас басталды. The Консервативті коалиция басым болды Үйдің әдістері және құралдары жөніндегі комитет Бұл әлеуметтік денсаулық сақтау бағдарламаларынан өтуді қиындатты. Уилбур Миллс (D-AR), комитет төрағасы, кейінірек әлеуметтік қамсыздандыру туралы заңға біріктірілген денсаулық сақтау бағдарламасын құруда маңызды рөл атқарды.

1960 жылы Керр-Миллс заңы бойынша қарттарға медициналық көмек (MAA) бағдарламасы жасалды, ол қай науқастарға қаржылай көмек қажет екенін шешуге мүмкіндік берді. Федералды үкімет бұл бағдарлама үшін штаттарға сәйкесінше қаражат бөлетін еді. Кейбір мемлекеттер Заңға қатыспады немесе оны ұстанбады.[2] Тағы бір алдын-ала заң жобасы - Король-Андерсон туралы заң 1962 жылы енгізілген. Ол бойынша 65 және одан жоғары жастағы науқастарға арналған аурухана мен қарттар үйінің кейбір шығындары жабылатын еді. Бұл заң жобасы комитетте жеңіліске ұшырағанымен, дауыстар аз болды (12–11), бұл көзқарастардың өзгергендігін білдірді.

Джонсон әкімшілігі

Сайлануымен Линдон Б. Джонсон 1964 жылы демократтар Президентті де, басқаруды да басқарды Конгресс, Республикалықтарға 2: 1 қатынасын талап етіп үй және тағы 32 орын Сенат. Үйдегі демократтардың әдістері мен құралдары комитеті оңтүстік демократтардан алшақтап, комитетті медициналық сақтандыру реформасына мейірімді қылды.

Бұрын Кинг-Андерсон туралы заң жобасында жұмыс істегендер қарт адамдарға, шектеулі ауруханаға жатқызу мен қарттар үйіне сақтандыру төлемдерін, және Әлеуметтік қамсыздандыру қаржыландыру. Уилбур Коэн, Денсаулық сақтау, білім және әлеуметтік қамтамасыз ету департаментінің заңнама бойынша көмекшісінің (және кейінірек хатшы) Medicare заң жобасын итермеледі. Коэн Джонсонды заң жобасына басымдық беруіне сендірді, ал Джонсон оның Ұлы қоғам бағдарламасы үшін оның маңыздылығын мәлімдеді. Заң жобасы серіктес вексель ретінде ұсынылды,[3] H.R. 1 және S. 1, жаңа конгресстің әр палатасында енгізілген алғашқы заң жобасы ретінде сандарды ескере отырып.

АҚШ конгрессінің уәкілдер палатасы

Бұрын заңнамаға қарсы болған топтар өздерінің назарын заң жобасына қарсылықтан оның жаңа нұсқаларын жасауға ауыстырды. Нәтижесінде заң жобасының үш нысаны пайда болды: Джон Бирнс ', the Американдық медициналық қауымдастық және әкімшілік заң жобасы (Medicare деп аталады). Бирн дәрігерлердің қызметі мен дәрі-дәрмектерін қаржыландыруды ұсынған республикалық комитеттің мүшесі болды; қамтуға қатысу егде жастағы адамдар үшін ерікті болады. Егер егде жастағы науқас көмекке мұқтаж болса, оны қаржыландыру «қатысушының әлеуметтік сақтандыру төлемдерінің мөлшеріне дейін ұлғаяды» және қаржыландыру үкіметтің кірістерінен түсетін еді. AMA Eldercare-ді ұсынды, ол дәрігерлердің қызметтерін, хирургиялық төлемдерді, дәрі-дәрмектерді, қарттар үйінің шығындарын мемлекеттік қаржыландыруды қамтамасыз етті; рентген зертханалық қызметтер. Жолдар мен құралдар комитетіне қайта оралғанда, үш заң жобасы ұсынылды: Бирнс, Элдеркаре және Медикер.

1965 жылы талқылау басталған кезде AMA мүшелері де, олардың ұсыныстары да қабылданбады. Уилбур Миллс, тәсілдер мен құралдар комитетінің төрағасы, Бернстің идеялары мен Medicare-ді біріктіруді ұсынды. Оның комитеті ақыр аяғында заңға айналған заң жобасын дайындауды өз мойнына алды. Екі заң жобасын біріктіре отырып, Джон Бирнстің төмен салықтарды қамтитын ұсынысын өзгерту керек болды, өйткені бағдарламаның болжамды шығындары үшін жоғары салықтар қажет болды. Жолдар мен әдістер комитеті 29 наурызда партия комитетінің 17-ден 8-ге дейін тікелей дауыс бергеннен кейін жаңа заң жобасы туралы толық өкілдер палатасына оңтайлы есеп берді.[4]

Палатаның ғимаратындағы пікірталас кезінде республикашылар қатысуды толығымен ерікті ететін заң жобасын ұсынды. Ол 236-дан 191-ге дейін аздап жеңіліске ұшырады, ал 138 республикалықтың 128-і алмастырушының пайдасына. 6675 HR үйінде 1965 жылы 8 сәуірде 313-тен 115-ке қарсы дауыспен өтті.[4]

Сенат

HR 6675 сенатына өтуге ең үлкен қауіп заң жобасын қамтуды кеңейтуге ынталы либерал-демократтардан туындады. Сенатта 19 шілдеде 68-ден 2-ге қарсы дауыспен өзгертулер мен толықтырулар қабылданған кезде, HR 6675 Палата қабылдаған заң жобасынан шамамен 800 миллион долларға қымбат болар еді.[4]

Қорытынды үзінді

Заң жобасы Сенаттағы барлық түзетулерді жою үшін өкіл Миллс жұмыс істеген конференция комитетіне жіберілді. Заң жобасы 27 шілдеде палатада (307–116) және 28 шілдеде (70–24) сенатта көпшілік дауыспен қабылданғанға дейін бес жүзден астам түзетулерден өтті.[5]

Заңнамаға екі түзету енгізілді Әлеуметтік қамсыздандыру туралы заң 1935 ж. атағы болған XVIII тақырып Медикер, егде жастағы адамдарды ауруханадан сақтандыруды қамтамасыз ететін А бөлімі мен қосымша медициналық сақтандыруды қамтамасыз ететін В бөлімі кіреді. Ретінде белгілі болған XIX тақырып Медикаид, штаттарға қоғамдық көмек деңгейінде болған немесе оған жақын адамдарға федералды сәйкес қаражатпен денсаулық сақтауды қаржыландыруды қарастырады.

1965 жылы 30 шілдеде президент Джонсон заң жобасына қол қойып, оны 89-97 жария заңға айналдырды. Қол қою орын алды Тәуелсіздік, Миссури және қатысты Гарри С. Труман. Джонсон Трумэнді «ауруды күтуге және қорқыныштыларға тыныштыққа айналған мейірімділік пен парыздың тұқымын отырғызды» деп сендірді. Түзетулерді жүзеге асыру үшін деректерді кеңінен өңдеу және бүкіл ел бойынша ауруханалық саясатты қайта конфигурациялау қажет болды.[6]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ LaTour, K. (2013). Денсаулық туралы ақпаратты басқару: тұжырымдамалар, қағидалар және практика (4-ші басылым). AHIMA Press. Алынған «Мұрағатталған көшірме». Архивтелген түпнұсқа 2014-03-10. Алынған 2013-09-13.CS1 maint: тақырып ретінде мұрағатталған көшірме (сілтеме)
  2. ^ Marmor, T. R. (2000). Медикерия саясаты: екінші басылым (әлеуметтік институттар және әлеуметтік өзгерістер).
  3. ^ «серіктес заң жобасы немесе глоссарий термині». www.senate.gov. Алынған 2016-04-06.
  4. ^ а б c «Әлеуметтік қамсыздандыру туралы заңға түзетулер · Заңнама». acsc.lib.udel.edu. Алынған 2016-04-06.
  5. ^ «Әлеуметтік қамсыздандыру тарихы». www.ssa.gov.
  6. ^ «Әлеуметтік қамсыздандыру туралы заңға түзетулер (1965 ж.)». Біздің құжаттар. Ұлттық архивтер мен іс қағаздарын басқару. Алынған 6 сәуір 2016.