Тұтас кеңейту және экстракция - Intact dilation and extraction

Тұтас кеңейту және экстракция
IDX, бүтін D&X, т.б.
Фон
Аборт түріХирургиялық
Бірінші қолдану1983
Жүктілік> 16 апта
Пайдалану
АҚШ0.17% (2000)
Infobox сілтемелері

Тұтас кеңейту және экстракция (D&X, IDX, бүтін D&E) бүлінбеген хирургиялық процедура ұрық бастап жатыр. Процедура кейін де қолданылады түсік және үшін аборттар екінші және үшінші триместрлерінде жүктілік.

Ол сондай-ақ ретінде белгілі бүтін кеңейту және эвакуациялау (ҒЗТКЖ) және, in АҚШ федералдық заң ішінара босану. Жартылай аборт - бұл қабылданған медициналық термин емес, оны жасанды түсік жасататын дәрігерлер немесе дәрігерлер қауымы қолданбайды.[1][2]

2000 жылы Америка Құрама Штаттарындағы барлық аборттардың тек 0,17% -ы (1 323 000-ның 2223-і) осы процедураны қолданып жасалғанымен,[3] ол фокустық нүктеге айналды аборт туралы пікірталас. Жүрек соғысы бар ұрықтың бұзылмаған зерттеулері мен жүрістерін көп жағдайда 2003 жылғы федералды заңмен тыйым салған Жүктіліктің үзілуіне ішінара тыйым салу туралы заң, оны қолдады Америка Құрама Штаттарының Жоғарғы соты жағдайда Гонсалес пен Кархартқа қарсы.[1][4]

Көрсеткіштер

Екінші триместрдегі бұзылмаған D&E немесе босану индукциясы сияқты, D&E мақсаты жүктілікті ұрық пен плацентаның көмегімен тоқтату болып табылады. Бастан өткеріп жатқан науқастар түсік немесе ұрықтың ауыр диагнозы бар адамдар туа біткен ауытқулар қалдықтарды қарау, қайғыру және қол жеткізуге мүмкіндік беретін бүлінбеген процедураны қалауы мүмкін жабу.[4][5] Аутопсия жүргізу қажет болған жағдайда, бүтін емделу процедурасы денені толығымен тексеруге мүмкіндік береді.

Бүкіл зақымдану және түсік түсіру кезінде құралдары жатырға өтуін азайту үшін жарақат алу қаупін азайту үшін қолданылады. Сонымен қатар, жатырдан сүйек бөліктерін алып тастауы және жатырда ұрық бөліктерін, мысалы, ми заттары мен тіндерін ұстап қалуынан туындауы мүмкін жатыр мойнының жарылу қаупін азайтады.[4]

Процедура

Бүкіл емес D&E сияқты, бүтін D&E дербес клиникаларда, амбулаториялық хирургиялық орталықтарда және ауруханаларда қауіпсіз түрде орындалуы мүмкін. Ауырсынуды хирургиялық бақылау, әдетте, жағдайға және пациенттің сипаттамаларына байланысты, бірақ әдетте жергілікті анальгезияны IV тыныштандырумен немесе жалпы анестезиямен қамтиды. Жұқтыру қаупін азайту үшін операцияға дейінгі антибиотиктер тағайындалады.[6] Әйел Rh-теріс болған жағдайда, Rho (D) иммуноглобулин (RhoGam) даму қаупін болдырмау үшін енгізіледі эритробластоз fetalis (жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруы) кейінгі жүктілікте.[5] Тұтас D&E паритеті жоғары, жүктіліктің жоғары кезеңінде және жатыр мойнының кеңеюі кезінде әйелдер арасында мүмкін.[4] Абсолютті қарсы көрсетілімдер жоқ.

Жатыр мойнына дайындық

Операция алдында жатыр мойынына дайындық басталады, ол бірнеше күн алуы мүмкін. Осмотикалық кеңейткіштер, табиғи немесе синтетикалық өзектер жатыр мойны, жатыр мойнына орналастырылады және жатыр мойнын механикалық түрде бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін кеңейтеді. Мисопростол жатыр мойнын әрі қарай жұмсарту үшін қолдануға болады. Тұтас D&E тек 2-5 сантиметрмен орындалуы мүмкін жатыр мойнының кеңеюі.[5]

Фетицид

Фетицидті инъекция дигоксин немесе калий хлориді ұрықтың сүйектерін жұмсартуға мүмкіндік беру үшін немесе дәрігердің юрисдикциясындағы тиісті заңдарға және АҚШ-тың Федеральды Абортқа тыйым салу заңына сәйкес процедураның басында қолданылуы мүмкін.[4] Сондай-ақ, киндік сым арқылы трансекцияны ұрықтың жойылуына дейін жоюға болады.[7]

Ұрық пен плацентаның алынуы

Хирургиялық операция кезінде ұрық жатырдағы жатырдан шығарылады тесігі. Егер ұрықтың презентациясы бөртпелі болмаса, оны жатырда болған кезде форс презентациясына айналдыру үшін қысқыш немесе қолмен манипуляцияны қолдануға болады (ішкі нұсқасы).[8] Ұрықтың бас сүйегі, әдетте, ұрық денесінің ең үлкен бөлігі болып табылады және оны алып тастау механикалық коллапсты қажет етуі мүмкін, егер ол мойын каналы арқылы сыйып кете алмайтын болса.[9] Бас сүйегінің декомпрессиясын миды кесу және сору арқылы немесе бас сүйегін құлату үшін қысқыш көмегімен жүзеге асыруға болады.[4]

Қалпына келтіру

Тұтас ЭҚ-ны қалпына келтіру, бүтін емес ҒЗТ-ны қалпына келтіруге ұқсас. Операциядан кейінгі ауырсыну әдетте минималды және онымен басқарылады NSAID. Жағдайларда жатыр атониясы және сәйкесінше қан жоғалту, метергин немесе жатырдың қысылуын ынталандыру және гемостазға жету үшін мисопростолды беруге болады.[5] Жақында бүтін D&E процедурасынан өткен пациенттер коагулопатия, жатырдың перфорациясы, жатыр атониясы, ұсталған мата немесе қан кету белгілері бойынша бақыланады.[4]

Асқынулар

Бүкіл ЭТ-нің қаупі бұзылмаған ЭҚ-ның қауіп-қатеріне ұқсас және оған операциядан кейінгі инфекция, қан кету немесе жатырдың жарақаты жатады. Жалпы алғанда, асқыну деңгейі төмен, ауыр асқынулар (қан құюды, хирургиялық араласуды немесе ауруханада емдеуді қажет ететіндер) 1000 жағдайға 0-ден 1000 жағдайға 2,94 дейін өзгереді. Кішігірім асқынулардың жылдамдығы шамамен 1000-да 50-ге тең (5%), зақымдалмаған D&E үшін кішігірім асқыну деңгейімен бірдей; зақымданбаған ҒЗТКЖ-да ауыр асқынулардың деңгейі жоғары.[4]

Қауіпсіздікті бұзылмаған және бұзылмаған қауіпсіздікті тікелей салыстыратын мәліметтер шектеулі.[10] Операциядан кейінгі қан жоғалтудың немесе негізгі асқынулардың зақымдалмаған D&E-мен салыстырғанда айырмашылығы жоқ.[10][11] Кейінгі мерзімінен бұрын босану қаупінің айырмашылығы жоқ.[12][13] Ұрықты бүтін алып тастағаннан кейін ұлпаның сақталу қаупі аз.[14]

Кейбір жағдайларда дәрігер анатомиялық шектеулерге байланысты ұрықты бүтін алып тастай алмайды. Бұл сүйектерді көргісі келетін науқасқа психологиялық проблеманы тудыруы мүмкін немесе ұрықтың ауытқуларының өлімнен кейінгі дәл диагнозын болдырмай, жан-жақты аутопсия жасау мүмкін емес.[4]

Қоғам және мәдениет

Антропология
Portale Leonardo da Vinci.png
Зерттеу шеңбері

Америка Құрама Штаттарының саясаты

«Жартылай аборт» термині негізінен саяси дискурста қолданылады, негізінен заңдылыққа қатысты Құрама Штаттардағы аборт.[15] Бұл термин медициналық термин ретінде танылмайды Американдық медициналық қауымдастық[16] не Американдық акушер-гинекологтар колледжі.[17] Бұл термин алғаш рет 1995 жылы ұсынылған Конгрессмен Чарльз Т., ұсынылған түпнұсқаны әзірлеу кезінде Жүктіліктің үзілуіне ішінара тыйым салу.[18][19] Заң жобасының тіліне жауапты адвокат Кери Фолмардың айтуы бойынша, бұл термин 1995 жылдың басында Чарльз Т.Кэнади мен оның арасындағы кездесуде жасалған және Ұлттық өмір сүру құқығы комитеті лоббист Дуглас Джонсон.[20] Канади бұл кез-келген медициналық оқулықта аталған аборт жасау тәжірибесін таба алмады, сондықтан ол және оның көмекшілері оны атады.[21] «Жартылай аборт» алғаш рет бұқаралық ақпарат құралдарында 1995 жылы 4 маусымда а Washington Times заң жобасын қамтитын мақала.[дәйексөз қажет ]

Қол қою Жүктіліктің үзілуіне ішінара тыйым салу туралы заң

АҚШ-та, а федералдық жарғы анықтайды «ішінара босану» - ұрықтың өмірі анасының денесінен «ұрықтың кіндігінен» өткенге дейін немесе «басы бірінші болған жағдайда» шығарылғаннан кейін тоқтатылатын кез-келген түсік түсіру; бүкіл ұрықтың басы ананың денесінен тыс »өмірі аяқталған кезде. АҚШ-тың Жоғарғы Соты «ішінара босану» және «бүтін кеңейту және экстракция» терминдері негізінен синоним деп тұжырымдайды.[22] Алайда, бұл бір-бірімен қабаттасқан терминдер сәйкес келмейтін жағдайлар бар. Мысалы, өлі ұрықты алып тастау үшін бұзылмаған D&E процедурасы қолданылуы мүмкін (мысалы, а түсік немесе фетицид ) оны шығару үшін жатыр мойнын кеңейтуді қажет ететін жеткілікті дамыған.[23] Өлген ұрықты алып тастау «ішінара босану» федералдық заңдық анықтамасына сәйкес келмейді, онда ішінара тірі босану «босану аяқталғаннан басқа, ішінара жеткізілген, тірі ұрықты өлтіретін ашық әрекеттің» алдында тұруы керек.[24]

Федералды тыйым салудан басқа, бірқатар да болды жасанды түсік жасатуға мемлекеттік тыйым салулар. Онда соттар «туа біткен аборттарға» тыйым салуға арналған мемлекеттік заңнаманы (федералдық заңнамадан гөрі) кейбір бұзылмаған адамдарға қолдануға түсіндіруге болатындығын анықтады. кеңейту және эвакуациялау (ҒЗТКЖ) рәсімдері.[25] Міндетті емес ҒЗТКЖ, ұқсас гестациялық жаста орындалғанымен, түбегейлі басқа процедура.

Даулар

Тұтас D&E - бұл абортқа қарсы адвокаттардың мақсаты, бұл процедура олардың түсік жасайтындығын және әсіресе кешіктірілген түсік, бұл адамның өмірін қию, демек адамгершілікке жат және заңсыз. Сыншылар бұл процедураны деп санайды сәби өлтіру,[26] абортқа қарсы қозғалыстағы көптеген адамдар барлық аборттарды қамтуға бағытталған позиция.[27] Аборт жасау құқығын жақтайтын және оған қарсы кейбір адвокаттар бұзылмаған D&E мәселесін кең ауқымда орталық шайқас алаңы ретінде қарастырады аборт барлық аборт әдістеріне қол жетімділікті біртіндеп азайтуға немесе біртіндеп арттыруға мүмкіндік беретін заңды прецедент орнатуға тырысу.[28]

Доктор Мартин Хаскелл Intact D&E процедурасы «тез, хирургиялық амбулаториялық әдіс» деп атады, екінші триместрдің соңы мен үшінші триместрдің аборттары үшін.[29] The Жүктіліктің үзілуіне ішінара тыйым салу туралы заң 2003 ж. оны «медициналық тұрғыдан ешқашан қажет емес қорқынышты және адамгершілікке жатпайтын рәсім» деп сипаттайды.[30]

А BBC АҚШ Жоғарғы сотының шешімі туралы есеп Гонсалес пен Кархартқа қарсы, «тыйым салуды қолдайтын үкіметтік адвокаттар және басқалар әлі де заңды болып табылатын баламалы және кең қолданылатын процедуралар бар - бұл жатырдағы ұрықты бөлшектеуді білдіреді».[31] Мақала Харпердікі Журналда «Жүктіліктің үзілді-кесілді босануына тыйым салу ... әйелдің денесінен ұрықты бөліктерге бөліп алу заңды, медициналық тұрғыдан қолайлы және қауіпсіз деп судьяларға дауласуды талап етеді, бірақ ұрықты бүтін шығарып алу керек, егер әйел ұрықты көрпеге орап, оған беруді қаласа, тиісті мөлшерде айыппұлмен немесе екі жылға дейін бас бостандығынан айырумен жазаланады ».[20] Сонымен қатар, өмірді жақтаушылар бұл мәселені ішінара туылған нәрестенің өмірі бір реттік болатындай етіп қарастырады, ал нәрестені туу каналынан бірнеше дюймге дейін тарту оны автоматты түрде «құқығы бар және қорғауға лайық тірі адамға» айналдырады. . «[32] АҚШ-тың Жоғарғы Соты ұрық ана ағзасында толығымен жатқанда, фетицидті инъекция жасалса, бұзылмаған D&E заңды болып қалады деп мәлімдеді.[23]

Бұл процедураны не үшін қолданатындығы туралы да пікірлер бар. Әдістің көрнекті қорғаушылары 1995 және 1996 жылдары оны тек немесе көбінесе жедел медициналық жағдайларда қолданылады деп мәлімдегенімен, лоббист Рон Фицсиммонс, атқарушы директор Аборт жасаушылардың ұлттық коалициясы (аборт жасаушылардың сауда қауымдастығы), деді The New York Times (26.02.1997 ж.): «Көпшілік жағдайда процедура дені сау анасына жасалады, оның ішінде ұрығы сау, ол 20 апта немесе одан да көп уақытты құрайды».[33] Өмірді жақтайтын кейбір көрнекті адвокаттар Фицсиммонстың мәлімдемесінің дәлдігін тез қорғады,[34] басқалары Фицсиммонсты өзін-өзі қызмет ету деп айыптады.[35]

Жүктіліктің үзілуіне байланысты ішінара тыйым салуды тоқтату туралы Заңды қолдай отырып, D&E процедураларының бұзылмаған үш процедурасын көрген мейірбике оларды қатты алаңдатып, 26½ аптада жасалған әрекетті сипаттады ұрық бірге Даун синдромы АҚШ Өкілдер палатасының сот билігінің кіші комитетінде айғақ ретінде.[36]

Журналист ұрықтың қатысуымен 19-дан 23 аптаға дейінгі үш бүтін және екі бұзылмаған ғылыми-зерттеу процедураларын бақылаған. Ол «ұрықтың күйзелу белгілерін байқады, бірақ ... [жауап], рефлекторлы спазм және ештеңе көре алмады. Бұл анестезияның нәтижесі ме немесе ауырсыну сезімталдығы дамымаған ұрық жүйесі ме, бір нәрсе анық болды: Ұрықтың ешқандай айқын реакциясы болған жоқ ».[37]

Аборт жасаушы Уоррен Эрн 2003 жылы «ешқашан» ішінара туылған «түсік түсіру,» бүтін D&E «(» кеңейту және шығару «үшін) немесе оның синонимдерінің кез-келгенін сипаттайтын бірде-бір рецензияланған мақала немесе іс бойынша есептер жарияланған емес» деп мәлімдеді.[38] Сондықтан, Герн бұл терминдердің барлығы нені білдіретініне сенімсіздік білдірді. АҚШ Жоғарғы соты өтті Гонсалес пен Кархартқа қарсы Федералдық жарғының бұл шарттары түсініксіз емес, өйткені жарғыда тыйым салынған процедура арнайы егжей-тегжейлі көрсетілген: онда анатомиялық белгілер көрсетілген, оның ішінде ұрық жеткізілмеуі керек және мұндай процедура тек егер «ашық» өлімге әкелетін әрекет жасалса ғана қылмыстық жауапкершілікке тартылады. «ішінара босанудан» кейінгі ұрық.[22]

Америка Құрама Штаттарындағы заңдылық

Негізгі мақала: Жүктіліктің үзілуіне ішінара тыйым салу туралы заң

Федералдық заң

1995 жылдан бастап басқарды Республикашылдар жылы Конгресс, АҚШ Өкілдер палатасы және АҚШ сенаты бірнеше рет процедураға тыйым салатын шараларды қабылдауға көшті. Конгресс кезінде осындай екі шараны кең көлемде қабылдады Билл Клинтонның президенттік кезеңі, бірақ Клинтон вето қойды денсаулық сақтау саласындағы ерекшеліктерді қоспағанда, 1996 жылдың сәуірінде және 1997 жылдың қазанында аталған заң жобалары. Конгресстің одан кейінгі вето құқығын жою әрекеттері сәтсіз аяқталды.

Процедураға тыйым салуға қатысты заңды күрестің негізгі бөлігі денсаулық жағдайына қатысты ерекше жағдайларға байланысты, бұл ерекше жағдайларда рәсімге жол береді. 1973 жылғы Жоғарғы Сот шешімі Ро Уэйдке қарсы мемлекеттік аборттың көптеген шектеулерін конституциялық емес деп жариялаған, егер аборт «ананың өмірін немесе денсаулығын сақтау үшін қажет болмаса», өмірге қабілетті ұрықтардың абортына тыйым салуға мүмкіндік берді. Серіктің үкімі, Доу мен Болтон, бұлыңғырлыққа қарсы денсаулықты психикалық және физикалық денсаулықты қамтитын мемлекеттік заңға қарсы дау. Сот ешқашан конституциялық заңға сәйкес, егер әйелдер әйелдің психикалық денсаулығы үшін қажет болса, өмірге қабілетті ұрықтың түсік жасатуына жол беруі керек деп нақты айтқан емес, бірақ көпшілігі оқиды Доу сонша мағынаны білдіреді. Денсаулық жағдайындағы ерекшелікті осылай оқуға болады деген алаңдаушылық ішінара босануға тыйым салу туралы Заңды қолдаушылардың біреуін қосқысы келмегенін түсіндіреді.

2003 жылы Жүктіліктің үзілуіне ішінара тыйым салу туралы заң (H.R. 760, S. 3) заңға қол қойылды; Палата оны 2 қазанда 281–142 дауыспен, сенат 21 қазанда 64–34 дауыспен қабылдады және Президент Джордж В. Буш оған 5 қарашада қол қойды.

2004 жылдың басынан бастап Американың жоспарланған ата-аналық федерациясы, Ұлттық аборт федерациясы және Небраскадағы аборт жасайтын дәрігерлер бұл тыйымға қарсы болды федералды аудандық соттар ішінде Калифорнияның солтүстік округі, Нью-Йорктің оңтүстік округі, және Небраска ауданы. Үш аудандық сот та сол жылы тыйым салуды конституциялық емес деп тапты. Олардың сәйкесінше федералдық апелляциялық соттар - Тоғызыншы тізбек, Екінші схема, және Сегізінші тізбек сәйкесінше - бұл шешімдерді апелляциялық тәртіпте растады.

Үш іс бойынша шағым түскен АҚШ Жоғарғы соты және іс бойынша біріктірілген Гонсалес пен Кархартқа қарсы. 2007 жылы 18 сәуірде Жоғарғы Сот оны қолдау үшін дауыс берді Жүктіліктің үзілуіне ішінара тыйым салу туралы заң 5–4 шешімімен.[39] Әділет Кеннеди көпшілікке арнап жазды және оған әділдіктер қосылды Томас, Скалия, Алито және бас судья Робертс. Ерекше пікірді Әділет жазды Гинсбург және әділистер қосылды Стивенс, Оңтүстік және Брейер.

Мемлекеттік заң

Көптеген штаттарда бар кешіктірілген түсік жасатуға тыйым салу егер олар кейін орындалса, бүлінбеген ҒЗТКЖ-ға қолданылады өміршеңдік.

Сондай-ақ көптеген штаттар бұзылмаған ҒЗТКЖ-ға тыйым салған. Біріншісі - Огайо, ол 1995 жылы осы процедураға сілтеме жасаған заң қабылдады кеңейту және экстракция. 1997 жылы Америка Құрама Штаттарының Алтыншы айналымға қатысты апелляциялық соты заңның конституциялық емес деп тапты, себебі ол өмірге дейін аборт іздеген әйелдердің жолында елеулі және конституциялық емес кедергі жасады. екінші триместр.

1995-2000 жылдар аралығында тағы 28 штат штаттан тыс туу бойынша жасанды түсік жасатуға тыйым салған, олардың барлығы ұсынылған федералды тыйымдарға ұқсас және барлық әйелдердің денсаулығына жеңілдік жоқ. Осы штаттардың көптеген заңдары заңды қиындықтарға тап болды, Небраска бірінші болып шешім қабылдады Стенберг қарсы Кархарт. Федералдық округтік сот Небрасканың жарғысын екі бап бойынша конституцияға қайшы деп тапты. Заң жобасының тілі тым кең, аборт жасаудың бірқатар процедураларын заңсыз етіп көрсетуі мүмкін, сондықтан әйелдің таңдау қабілетіне артық салмақ түсіреді. Басқа есеп бойынша, заң жобасында әйелдің денсаулығы үшін қажетті ерекшеліктер көрсетілмеген. Шешімге 2000 жылдың маусымында Сегізінші учаске де, Жоғарғы Сот та шағымданып, расталды, осылайша бүкіл мемлекет бойынша осындай мемлекеттік тыйым салуларға қатысты құқықтық мәселелер шешілді.

Бастап Стенберг қарсы Кархарт шешім, Вирджиния, Мичиган және Юта конституцияға қайшы Небраска заңына өте ұқсас заңдар қабылдады. Мичиган заңы денсаулыққа жеңілдік бермейтіндігі және кеңдігі үшін жойылды. Юта заңы сотқа дейін кітаптарда қалады, бірақ соттың алдын-ала бұйрығымен орындалмайды. Бастапқыда Вирджиния заңы жарамсыз деп танылды, бірақ ол конституциялық болып бекітілген Гонсалес пен Кархартқа қарсы шешімнен кейін өзгертіліп, аудандық сотқа жіберілді. Бұл Вирджиния заңы абортты кездейсоқ немесе қасақана бүтін D&E үшін қылмыстық жауапкершілікке тартқанына қарамастан.

2000 жылы Огайода тағы бір «ішінара босануға» тыйым салынды. Заңның бұған дейінгі тыйым салу әрекеттерінен айырмашылығы, ол D&E процедураларын арнайы алып тастады, сонымен қатар денсаулыққа тар ерекшеліктер берді. Бұл заң 2003 жылы Алтыншы айналымға шағымдану кезінде «денсаулыққа елеулі қатердің алдын алу үшін қажет болған кезде ішінара туу процедурасына жол берді» деген негізде сақталды.

2003 жылы Мичиган Сенаты № 395 Сенат туралы Биллді енгізді, ол туудың анықтамасын өзгертеді, сондықтан бұзылмаған ҒЗТКЖ-ға тыйым салады. ішінара босануға аборт жасауға тыйым салады. Заң жобасында анықталған туылудың анықтамасы дененің кез-келген бөлігі интритус шегінен шыққаннан кейін, ол босану болып саналады. Заң жобасында ананың денсаулығына жеңілдік енгізілді. Заң жобасын Сенат та, Өкілдер палатасы да қабылдады, бірақ губернатор оған вето қойды Дженнифер Гранхолм.[дәйексөз қажет ]

Процедурадағы заңды тыйымдарға клиникалық жауап

Америка Құрама Штаттарында бала тууға ішінара түсік жасатуға тыйым салу туралы заң және осыған ұқсас штаттық заңдар қабылданғаннан кейін, кейінгі түсік жасаушылар әдетте мәжбүрлейді және құжаттайды ұрықтың өлімі түсік түсірудің кезекті процедурасын бастамас бұрын. Тыйымдар тек тірі ұрықтардың түсік жасатуына қатысты болғандықтан, бұл аборт жасаушыларды жауапқа тартудан сақтайды. Ұрық өлімін шақырудың ең кең тараған әдісі - дигоксинді ішілік немесе калий хлориді ішке енгізу.[5][40]

Басқа елдерде

Саясатына қатысты сұрақтар қойылды Ұлыбритания мәселе бойынша үкімет Парламент, Баронесса Эндрюс деп мәлімдеді

Біз Ұлыбританияда «ішінара босану» деп аталатын процедурадан хабардар емеспіз. Бұл Корольдік акушер-гинекологтар колледжі '(RCOG) бұл түсік түсіру әдісі ешқашан негізгі немесе белсенді әдіс ретінде қолданылмайды және тек аналықты азайту үшін күтпеген жағдайларда жасалуы мүмкін деген сенім өлім немесе ауыр аурушаңдық.[41]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б Гонсалес пен Кархартқа қарсы, 550 АҚШ ____ (2007). Findlaw.com. Тексерілді 2007-04-30.
  2. ^ Оливери, Ригель (2008). Репродуктивті құқықтарды оқырман. Нью-Йорк университетінің баспасы. б. 181.
  3. ^ Guttmacher.org АҚШ-тағы түсік жасату жағдайы және қызметтері 2000 ж
  4. ^ а б c г. e f ж сағ мен Пол, Морин; Лихтенберг, Стив; Боргатта, Линн; Гримес, Дэвид А .; Стубблфилд, Филлип Дж.; Крейнин, Митчелл Д. (2011). Күтпеген және аномальды жүктілікті басқару. Джон Вили және ұлдары.
  5. ^ а б c г. e Гиббс, Рональд С. (2008). Дэнфорттың акушерлік және гинекология. Липпинкотт Уильямс пен Уилкинс. ISBN  978-0-7817-6937-2.
  6. ^ Пол, Морин; Лихтенберг, Стив; Боргатта, Линн; Гримес, Дэвид А .; Стубблфилд, Филлип Дж.; Крейнин, Митчелл Д. (2011). Күтпеген және аномальды жүктілікті басқару. Джон Вили және ұлдары.
  7. ^ Токке, Кристина; Лич, Кара К .; Шидер, Жанель Л .; Нильсон, Кандис; Teal, Стефани Б. (2013-08-08). «Екінші триместрдегі D&E абортына дейін ұрықтың өлуіне әкелетін кіндікті трансекциялау». Контрацепция. 88 (6): 712–716. дои:10.1016 / j.контрацепция.2013.08.001. ISSN  1879-0518. PMID  24034582.
  8. ^ Пол, Морин; Лихтенберг, Стив; Боргатта, Линн; Гримес, Дэвид А .; Стубблфилд, Филлип Дж.; Крейнин, Митчелл Д. (2011). Күтпеген және аномальды жүктілікті басқару. Джон Вили және ұлдары.
  9. ^ Гиббс, Рональд С. (2008). Дэнфорттың акушерлік және гинекология. Липпинкотт Уильямс пен Уилкинс. ISBN  978-0-7817-6937-2.
  10. ^ а б Прагер, Сара Уорд; Ойер, Дебора Жан (2009). «Екінші триместрдегі хирургиялық аборт». Клиникалық акушерлік және гинекология. 52 (2): 179–187. дои:10.1097 / GRF.0b013e3181a2b43a. ISSN  1532-5520. PMID  19407524.
  11. ^ Чейзен, Стивен Т .; Калиш, Робин Б .; Гупта, Мерука; Кауфман, Джейн Э .; Рашбаум, Уильям К .; Червенак, Франк А. (2004). «> Немесе = 20 аптадағы дилатация және эвакуация: жедел әдістерді салыстыру». Американдық акушерлік және гинекология журналы. 190 (5): 1180–1183. дои:10.1016 / j.ajog.2003.12.034. ISSN  0002-9378. PMID  15167815.
  12. ^ Чейзен, Стивен Т .; Калиш, Робин Б .; Гупта, Мерука; Кауфман, Джейн; Червенак, Франк А. (2005). «> Немесе = жүктіліктің 20 аптасындағы хирургиялық аборттан кейінгі акушерлік нәтижелер». Американдық акушерлік және гинекология журналы. 193 (3 Pt 2): 1161–1164. дои:10.1016 / j.ajog.2005.05.078. ISSN  0002-9378. PMID  16157130.
  13. ^ Чейзен, Стивен Т .; Калиш, Робин Б .; Гупта, Мерука; Кауфман, Джейн Э .; Рашбаум, Уильям К .; Червенак, Франк А. (2004). «> Немесе = 20 аптадағы дилатация және эвакуация: жедел әдістерді салыстыру». Американдық акушерлік және гинекология журналы. 190 (5): 1180–1183. дои:10.1016 / j.ajog.2003.12.034. ISSN  0002-9378. PMID  15167815.
  14. ^ Пол, Морин; Лихтенберг, Стив; Боргатта, Линн; Гримес, Дэвид А .; Стубблфилд, Филлип Дж.; Крейнин, Митчелл Д. (2011). Күтпеген және аномальды жүктілікті басқару. Джон Вили және ұлдары.
  15. ^ D & X / PBA процедуралары: кіріспе. Religioustolerance.org. 14 сәуір 2006 ж.
  16. ^ АМА денсаулық сақтау және этика саясаты Американдық медициналық қауымдастық. H-5.982 24 сәуір 2007 ж. Шығарылды.
  17. ^ ACOG файлдары Amicus қысқаша мазмұны Гонсалеске қарсы Кархарт пен Гонсалеске қарсы PPFA 22 қыркүйек, 2006 ж Американдық акушер-гинекологтар колледжі. Шығарылды 25 сәуір 2007 ж.
  18. ^ Алекс Гордон. «2003 ж. Жасанды түсік жасатуға тыйым салу туралы заң». Гарвард журналы заңнама. 41 том, № 2, 2004 ж. (15 ескертуді қараңыз)
  19. ^ HR.1833. Туа біткен аборттарға тыйым салу туралы Америка Құрама Штаттарының кодексіне 18-тақырыпқа өзгертулер енгізу.
  20. ^ а б Горни, Синтия. Абортпен құмар ойындар. Харпер журналы, 2004 ж. Қараша.
  21. ^ Адам Саймон, «Жүктіліктің үзілуіне байланысты ішінара пікірталаста элиталық дискурс, бағдарламалау және сауалнамаға жауап Мұрағатталды 2007-06-14 сағ Wayback Machine »(2003 ж. Наурыз).
  22. ^ а б Гонсалес пен Кархартқа қарсы, 550 АҚШ ____ (2007). Findlaw.com. Тексерілді 2007-04-19.
  23. ^ а б Гонсалес пен Кархартқа қарсы, 550 АҚШ ____ (2007). Findlaw.com. Алынып тасталды 2007-04-30. («Егер кейбір жағдайларда D&E бүтін процедурасы қажет болса, ұрықты өлтіретін инъекция дәрігерге процедураны жүзеге асыруға мүмкіндік беретін заңға сәйкес балама болып табылады.»)
  24. ^ АҚШ коды, 18 тақырып, I бөлім, 74 тарау, 1531 бөлім, «Ішінара босануға тыйым салынды.»
  25. ^ «Американдық азаматтық бостандықтар одағы: түсік жасатуға тыйым: мифтер мен фактілер». 28 қараша 2005. мұрағатталған түпнұсқа 2005 жылғы 28 қарашада. Алынған 4 сәуір 2018.
  26. ^ Коукл, Григорий. Жартылай босану аборт туралы емес Мұрағатталды 2007-09-27 сағ Wayback Machine. Себепке тұрыңыз. 25 сәуірде қол жеткізілді.
    Ақ, Дебора. Жартылай түсік түсірудің артықшылықтары мен кемшіліктері About.com. 25 сәуірде қол жеткізілді.
  27. ^ Роман православие шіркеуінің түсік жасатуға ресми көзқарасы (қысқаша) Мұрағатталды 2006-05-13 Wayback Machine. Румын Патриархаты. 25 сәуірде қол жеткізілді.
    Ахакозо, Хайме Б. Күнә және қылмыс Мұрағатталды 2006-10-19 жж Wayback Machine Catholic.com. 25 сәуірде қол жеткізілді.
    Гонсалес, Рамон. Өмірді қолдайтын жасөспірімдер сынға түсті Мұрағатталды 2006-10-04 ж Wayback Machine Батыс католиктік репортеры. 23 қазан 2000. 25 сәуірде қол жеткізілді.
  28. ^ Тайғақ беткей: репродуктивті құқықтар үшін шайқаста демократиялық толқын. PERRspectives.com. 25 ақпан, 2004. 25 сәуірде қол жеткізілді.
    Стратегиялық бастамалар Мұрағатталды 2006-10-13 Wayback Machine Рокридж институты. 25 сәуірде қол жеткізілді.
  29. ^ Хаскелл, Мартин. Екінші триместрдегі кешіктірілген түсік түсіру үшін кеңейту және экстракция. Ұлттық аборт федерациясының тәуекелдерді басқару семинарында ұсынылған, 13 қыркүйек, 1992 ж.
  30. ^ 108-ші конгресс, 1-ші сессия, S.3. Жүктіліктің үзілуіне ішінара тыйым салу туралы 2003 ж.
  31. ^ «АҚШ-тың жоғарғы соты түсік жасатуға тыйым салуды қолдады». BBC. 2007-04-18. Алынған 2007-04-18.
  32. ^ «№2 факт: Кез келген адам - ​​адам. - AbortionFacts.com». www.abortionfacts.com. Алынған 4 сәуір 2018.
  33. ^ Стоут, Дэвид (1997-02-26). «Аборт құқығын қорғаушы процедура туралы өтірік айтты». The New York Times. б. A11. Алынған 2009-06-08.
  34. ^ Рут Падауэр, «Про-таңдау адвокаттары алдауды мойындады» Мұрағатталды 2007-06-14 Wayback Machine, Берген жазбасы, 1997 ж., 27 ақпан.
  35. ^ Мелани Конклин, «Тәубе еткен аборт лоббисті не болды?», Прогрессивті, Қыркүйек, 1997 ж.
  36. ^ Бренда Пратт Шафердің айғақтары, Р.Н. Мұрағатталды 2007-05-01 ж Wayback Machine Сот комитеті, Конституция бойынша кіші комитет, АҚШ Өкілдер палатасы, 21 наурыз 1996 ж., 2007 ж. 2 мамырда алынды.
  37. ^ Вудбери, Маргарет А. (2002-07-24). «Дәрігердің таңдау құқығы». Salon.com. Архивтелген түпнұсқа 2007-05-03. Алынған 2007-04-29.
  38. ^ Эрн, Уоррен. «Мен жасанды түсік жасатуға тыйым салуды бұздым ба?» (Шифер, 2003 ж. 22 қазан).
  39. ^ Шерман, Марк (18.04.2007). «Сот түсік жасатуға тыйым салуды қолдайды». SFGate. Архивтелген түпнұсқа 14 қараша 2007 ж. Алынған 2007-04-18.
  40. ^ http://www.societyfp.org/_documents/resources/InductionofFetalDemise.pdf
  41. ^ Парламенттік сауалға жазбаша жауап мәтіні Лордтар палатасында Гансард. 7 қыркүйек 2006 ж

Сыртқы сілтемелер

Заңды құжаттар

Түсініктеме

Басқа