Аборт - сүт безі қатерлі ісігі гипотезасы - Abortion–breast cancer hypothesis

The аборт - сүт безі қатерлі ісігі гипотезасы индукцияланған деп санайды аборт алу қаупін арттыруы мүмкін сүт безі қатерлі ісігі. Бұл гипотеза негізгі ғылыми пікірге қайшы келеді және оны ірі медициналық кәсіби ұйымдар жоққа шығарады. Ерте жүктілік, гормон деңгейлері жоғарылайды, әкеледі кеуде өсу. Гипотеза бойынша, егер бұл процесс аборт арқылы өзгерсе, онда жетілмеген жасушалар қалып қоюы мүмкін және бұл жетілмеген жасушалар уақыт өте келе сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттыруы мүмкін.[1]

Аборт - сүт безі қатерлі ісігі гипотезасы кең ғылыми зерттеулердің тақырыбы болды ғылыми қауымдастық аборт сүт безі қатерлі ісігін тудырмайды және сүт безі қатерлі ісігі ауруы бар әйелдерді алаңдатпауы керек деген қорытындыға келді түсік немесе түсік жасатуды қарастыру. Бұл консенсус ірі медициналық органдар қолдау көрсетеді,[2] оның ішінде Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы,[3][4] АҚШ Ұлттық онкологиялық институт,[5][6] The Американдық онкологиялық қоғам,[7] The Американдық акушер-гинекологтар конгресі,[8] The Корольдік акушер-гинекологтар колледжі,[9] The Германияның онкологиялық ауруларды зерттеу орталығы,[10] және Канадалық онкологиялық қоғам.[11]

Кейбіреулер абортқа қарсы белсенділер түсік түсіру мен сүт безі қатерлі ісігі арасындағы дискредитацияланған себеп-салдарлық байланысты жалғастырды.[2] АҚШ-та олар алға озды мемлекеттік заңнама бұл бірнеше мемлекеттер медициналық қызметкерлерден аборт жасатқысы келетін әйелдерге кеңес беру кезінде абортты сүт безі қатерлі ісігінің себебі ретінде көрсетуді талап етеді.[12] Бұл саяси араласу аяқталған кезде аяқталды Джордж В. Буштың әкімшілігі өзгертті Ұлттық онкологиялық институт түсік түсіру сүт безі қатерлі ісігін тудыруы мүмкін деп болжайтын веб-сайт.[13] Осы араласуға қатысты қоғамның алаңдаушылығына жауап ретінде НКИ 2003 жылы семинар өткізіп, осы мәселе бойынша 100-ден астам сарапшыны жинады. Бұл семинар кейбір зерттеулер а статистикалық корреляция сүт безі обыры мен аборт арасындағы,[14][15][16] ең мықты ғылыми дәлелдер[17] үлкеннен перспективалық когорттық зерттеулер[18][19] аборт сүт безі қатерлі ісігінің жоғарылауымен байланысты емес екенін көрсетеді,[20] және оң нәтижелерге байланысты болуы мүмкін жауап қателігі.[21]

Аборт пен сүт безі қатерлі ісігі арасындағы байланысты алға жылжытуды басқалар абортқа қарсы «әйелдерге бағытталған» абортқа қарсы стратегияның бөлігі ретінде қарастырады.[22][23][24] Абортқа қарсы топтар заңды талап етілетін ақпаратпен қамтамасыз етеді негізделген келісім,[25] кейбіреулер бөлісетін мәселе саяси консервативті саясаткерлер.[26] Аборт - сүт безі қатерлі ісігі мәселесі саяси даудың тақырыбы болып қала береді.[2]

Медициналық ұйымдардың көзқарастары

Аборт және сүт безі қатерлі ісігі туралы деректерді талдаған ірі медициналық ұйымдар аборт сүт безі қатерлі ісігін тудырмайды деген қорытындыға келді. Бұл ұйымдарға Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы, АҚШ Ұлттық онкологиялық институт, Американдық онкологиялық қоғам, Американдық акушер-гинекологтар конгресі, Корольдік акушер-гинекологтар колледжі, Германияның онкологиялық ауруларды зерттеу орталығы, және Канадалық онкологиялық қоғам.[3][8][9][10][11][20]

  • Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы 2012 жылы «дұрыс эпидемиологиялық мәліметтер өздігінен немесе индукцияланған түсік тастаудан кейінгі әйелдер үшін сүт безі қатерлі ісігінің жоғарылауын көрсетпейді» деген тұжырым жасады.[4] «индукцияланған аборт сүт безі қатерлі ісігінің қаупін арттырмайды» деген бұрынғы тұжырымдарын жаңартады.[3]
  • Американдық қатерлі ісіктер қоғамы: «Қазіргі уақытта ғылыми дәлелдер кез-келген түрдегі түсік түсіру сүт безі қатерлі ісігінің немесе басқа да қатерлі ісіктердің пайда болу қаупін арттырады деген ұғымды қолдамайды» деп қорытындылады.[27]
  • Құрамына кіретін АҚШ ұлттық онкологиялық институты Ұлттық денсаулық сақтау институттары,[28] «индукцияланған аборт сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупінің жоғарылауымен байланысты емес» екенін анықтады, осы тұжырымдаманы дәлелдеудің ең күшті рейтингісін берді.[20]
  • Американдық акушер-гинекологтар конгресі «алдын-ала жасалынған аборт пен сүт безі қатерлі ісігінің қаупі арасындағы байланысты ерте зерттеуде әдіснамалық тұрғыдан қате бар деп тапты. Жақында жүргізілген қатаң зерттеулер индукцияланған аборт пен кейіннен сүт безі қатерлі ісігінің жоғарылауы арасындағы себеп-салдарлық байланысты көрсетпейді».[8]
  • Корольдік акушер-гинекологтар колледжі медициналық әдебиеттерді қарап, «индукцияланған аборт немесе түсік түсіру мен сүт безі қатерлі ісігінің дамуы арасында белгілі бір байланыс жоқ» деген қорытындыға келді.[29] Колледж өзінің ресми клиникалық тәжірибесінде «Әйелдерге индукциялық аборт сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупінің жоғарылауымен байланысты емес екендігі туралы хабарлау керек» деп кеңес берді.[30]
  • Немістердің онкологиялық зерттеулер орталығы 2013 жылы аборт пен түсік түсіру сүт безі қатерлі ісігіне қауіп төндірмейді деген тұжырым жасады.[10]
  • Канаданың қатерлі ісік қоғамы 2013 жылы: «Ғылыми дәлелдер аборт пен сүт безі қатерлі ісігінің жоғарылау қаупі арасындағы байланысты қолдамайды» деп мәлімдеді.[11]

Қолдаушылар

Джоэль Бринд, оқытушы Барух колледжі жаратылыстану ғылымдары бөлімінде,[31] аборттың негізгі қорғаушысы - сүт безі қатерлі ісігі («АВС») сілтемесі. Бринд абортқа қарсы және саясаткерлерді аборт 1990-шы жылдардың басында аборт сүт безі қатерлі ісігінің пайда болуына себеп болды деген уәжбен бастады.[32] Бринд өзінің лоббистік әрекеттеріне байыпты қарамайтындығын анықтады, өйткені ол өзінің зерттеулерін рецензияланған медициналық әдебиеттерде жарияламады. Сондықтан ол абортқа қарсы екі дәрігермен және статистикамен ынтымақтастықта 1996 жылы мақаласын жариялады Эпидемиология және денсаулық сақтау журналы,[33] аборт индукцияланған аборт сүт безі қатерлі ісігінің қауіпті факторы болғанын дәлелдеу.[32] Кейін Бриндпен бірге жұмыс істеген статист олардың нәтижелері туралы: «Менің күмәнім бар. Бұл мәселе шешілген жоқ деп ойлаймын. Біз тұжырымдар туралы сөйлескенде, ол [Бринд] ең қатаң мәлімдемелер жасағысы келді. Мен тырыстым. оларды аздап ашуландыру үшін, бірақ доктор Бринд өзінің пікіріне өте берік ».[32]

Бриндтің қағаздары сынға ұшырады Ұлттық онкологиялық институттың журналы рөлін елемегені үшін жауап қателігі және «себеп-салдармен ассоциацияның бұлыңғыр болуы. "[34] JECH редакторының зерттеуге назар аудару мөлшері сақтықпен редакциялауға мәжбүр болды.[35] Бриндтің тұжырымына қайшы келетін үлкен зерттеулердің пайда болуымен Бринд ғылыми қоғамдастықты аборт сүт безі қатерлі ісігінің пайда болуына әкелді деп сендіре алмады. 2003 жылы Бринд аборт және сүт безі қатерлі ісігі бойынша NCI семинарына шақырылды, онда ол семинардың екеуінің арасында байланыс жоқ деген қорытындыға ресми түрде қарсы болды. Бринд өзінің тұжырымдарына қолдаудың жоқтығын қастандықпен байланыстырады, НКИ және басқа да ірі медициналық ұйымдар «жасанды түсік жасату индустриясын қорғау» мақсатында «бүркемеленумен» айналысады деп дәлелдейді.[32]

Ұсынылған механизм

Лобулалар - 3, каналдар - 6.

Жүктіліктің ерте кезеңінде эстроген, прогестерон, және эстрадиол ұлғайту, дайындық кезінде кеуде өсуіне әкеледі лактация. Жақтаушылар егер бұл процесс аборт немесе түсік түсіру арқылы тоқтатылса - үшінші триместрде толық жетілмегенге дейін (дифференциацияға дейін) болса, онда жүктілікке дейінгі мерзімге қарағанда жетілмеген жасушалар қалуы мүмкін. Осы жетілмеген жасушалар уақыт өте келе канцерогендер мен гормондардың әсеріне ұшырауы мүмкін, нәтижесінде сүт безі қатерлі ісігінің пайда болу қаупі жоғары болады. Бұл механизм алғаш рет 1980 жылдары жүргізілген егеуқұйрық зерттеулерінде ұсынылып, зерттелді.[36][37][38]

Кеуде тінінде көптеген заттар бар лобтар (сегменттер) және олардың құрамында кеуде клеткаларының топтары болып табылатын лобулалар бар. Лобулалардың төрт түрі бар:

Жүктіліктің ерте кезеңінде эстроген мен прогестерон деңгейінің өзгеруіне байланысты бірінші типтегі лобулалар тез арада екінші типтегі лобулаларға айналады. 3 типке дейін пісіп, содан кейін толық деңгейге жетеді саралау өйткені 4 типті лобулалар ұлғаюды қажет етеді адам плацентаның лактогені (hPL) жүктіліктің соңғы бірнеше айында пайда болады. Аборт - сүт безі қатерлі ісігінің гипотезасына сәйкес, егер аборт осы реттілікті үзуі керек болса, онда бұл жүктілікке дейінгі 2-ші типтегі лобулалардың үлкен арақатынасын қалдыруы мүмкін.[39] Руссо мен Руссо жетілген кеуде клеткаларында көп уақыт бар екенін көрсетті ДНҚ-ны қалпына келтіру ұзағырақ жасуша циклдары,[40] Ешқашан жүкті болмаған және жүктілікті тоқтатқан әйелдер үшін базалық қауіптен парозды әйелдер үшін сүт безі қатерлі ісігінің аздап төмендеу қаупін есепке алу.[36]

Кейінірек, Руссо т.б. плацентарлы деп тапты адамның хорионикалық гонадотропині (hCG) синтезін тудырады ингибин сүт бездерінің эпителийімен.[41][42] Бернштейн т.б. әйелдерге салмағын жоғалту үшін hCG инъекциясы кезінде сүт безі қатерлі ісігінің төмендеу қаупін дербес байқады бедеулікті емдеу.[43] АВС гипотезасына қарсы Майклс т.б. гипотеза, өйткені hCG ұялы дифференциацияда рөл атқарады және белсенділенуі мүмкін апоптоз, hCG деңгейі адамның жүктілік кезеңінде ертерек өсетіндіктен, «қысқа мерзімді толық емес жүктілік толық мерзімді жүктіліктің пайдасын әкелуі мүмкін және осылайша сүт безі қатерлі ісігінің пайда болу қаупін азайтады».[19]

Тарих

Аборт және сүт безі қатерлі ісігі туралы статистиканы қамтитын алғашқы зерттеу 1957 жылы Жапонияда кең таралған қатерлі ісік ауруларын зерттеген кең зерттеу болды.[2] Зерттеушілер өздерінің сенімсіз әдістемелерінен қандай да бір қорытынды жасауға абай болды. 1960 жылдары бірнеше зерттеулер Брайан Макмахон т.б. Еуропада және Азияда аборт пен сүт безі қатерлі ісігі арасындағы корреляцияны қозғады. 1973 жылы жарияланған мақаласы Ұлттық онкологиялық институттың журналы дұрыс емес[2] «егер қарым-қатынас байқалған болса, түсік түсіру тәуекелдің жоғарылауымен, азаюымен байланысты» деген тұжырым жасады.[44] Қазіргі ABC талқылауына қатысты зерттеулер соңғы үлкен зерттеулерге бағытталған когорттық зерттеулер, бірнеше мета-анализдер, көп жағдайды бақылау зерттеулер, және бірнеше ерте эксперименттер егеуқұйрықтар.

Тышқандар модельдері

Russo & Russo Fox Chase онкологиялық орталығы жылы Филадельфия 1980 жылы түсік түсіру мен сүт безі қатерлі ісігі арасындағы корреляцияны зерттеп зерттеу жүргізді. Канцерогеннің әсерін талдау кезінде 7,12-диметилбенз (а) антрацен (DMBA) репродуктивті дамудың әр түрлі кезеңдеріндегі Спраг-Доули егеуқұйрықтарының терминальды бүршіктеріндегі (ТЭБ), терминалдық түтіктердегі (ТД) және альвеолярлы бүршіктердегі (ДНҚ-LI) индекстегі (егеуқұйрықтар) үзілген жүктіліктің қатерлі ісік қаупі байқалмады.[36] Алайда, олар жүктілік пен лактация кезеңі қатерсіз зақымданудың, гиперпластикалық альвеолярлы түйіндер мен кисталар сияқты қорғаныс шараларын қамтамасыз ететіндігін анықтады. Нәтижелер жүктілікті үзген егеуқұйрықтар тың егеуқұйрықтарға қарағанда «қатерсіз зақымдану жиілігіне ұқсас немесе одан да жоғары болуы мүмкін» деген болжам жасағанымен, түсік түсіру канцерогенездің жоғары жиілігіне әкеледі деген дәлелдер болған жоқ. Нәтижелерді растайтын құбылысты 1982 жылы неғұрлым мұқият тексеру жүргізілді.[37] Кейінірек 1987 жылы жүргізілген зерттеу олардың алдыңғы нәтижелерін одан әрі түсіндірді.[38] Сараланғаннан кейін сүт безі егеуқұйрықтың толық жүктілігінің нәтижесінде жасушаның бөліну жылдамдығы төмендейді және жасуша циклінің ұзақтығы ұлғаяды, бұл уақытқа көбірек уақыт береді ДНҚ-ны қалпына келтіру.[38][40]

Руссо зерттеулері тың және жүктілік үзілген егеуқұйрықтар арасындағы ұқсас тәуекел деңгейлерін анықтағанына қарамастан, олардың зерттеулері түсік түсірудің алдағы жиырма жыл ішінде сүт безі қатерлі ісігінің үлкен қаупін тудыратындығы туралы пікірді қолдау үшін пайдаланылатын болады.[45] Алайда, егеуқұйрықтар табиғи түрде пайда болатын сүт безі қатерлі ісігін көрсетпейтіндіктен, бұл нәтижелерді экстраполяциялау арқылы адамның түсік тастауы мен сүт безі қатерлі ісігіне күмәнді болып саналады.[32]

Эпидемиологиялық айғақтар

Нәтижелері перспективалық когорттық зерттеулер аборт пен сүт безі қатерлі ісігі арасындағы байланыс үнемі теріс болды. Мұндай зерттеулер ретроспективті зерттеулерге қарағанда анағұрлым сенімді болып саналады жағдайды бақылау.[46][47] Аборт пен сүт безі қатерлі ісігі қаупі арасындағы оң байланыс жағдайды бақылау бойынша есепке алынуы мүмкін жағымсыздықты еске түсіріңіз.[48]

1996 жылы Бринд және басқалар. жасанды түсік түсіру мен сүт безі қатерлі ісігінің қаупі арасында оң байланыс болғандығы туралы 23 зерттеудің мета-анализін жариялады. Авторлар бағалаған салыстырмалы тәуекел аборт жасатпаған әйелдермен салыстырғанда 1,3 құрайтын түсік жасатқан әйелдер арасындағы сүт безі қатерлі ісігінің.[49] Оны басқа зерттеушілер бірнеше себептермен сынға алды, соның ішінде оны ескере алмады деген айыптаулар бар жарияланымға бейімділік (позитивті зерттеулер көбінесе жариялануға бейім).[50] Мета-талдау сонымен қатар сынға алынды, өйткені оған енгізілген зерттеулер барлық дерлік жағдайларды бақылауға негізделген зерттеулер болды, олар жағымсыздықты еске түсіреді және олар үшін сәйкесінше таңдау қиынға соғады. бақылау тобы.[51]

1997 жылы Винго және басқалар. аборт пен сүт безі қатерлі ісігі қатынасы туралы 32 зерттеуді қарастырды және осы тақырыптағы зерттеулердің нәтижелері индукцияланған немесе спонтанды түсіктер үшін нақты тұжырым жасауға мүмкіндік беру үшін өте сәйкес келмейді деген қорытындыға келді.[52]

Сүт безі қатерлі ісігі бар 83000 әйелді қамтитын 53 зерттеудің 2004 жылғы мәліметтеріне талдау жасанды немесе өздігінен аборт жасаған әйелдер арасында қаупінің жоғарыламағаны туралы хабарлады. Бұл талдауда өздігінен түсік жасатқан әйелдер үшін сүт безі қатерлі ісігінің салыстырмалы қаупі 0,98, ал индукцияланған аборт үшін 0,93 құрайды.[53]

2015 жыл жүйелі шолу және мета-талдау Перспективалық зерттеулер индукцияланған немесе спонтанды түсік түсіру мен сүт безі қатерлі ісігінің жоғарылау қаупі арасындағы байланысты қолдау үшін жеткіліксіз дәлелдер тапты.[54]

Саясаттандыру

1980 жылдардың аяғында ұлттық саясаткерлер түсік жасатуға қол жетімділікті азайтуға назар аудару жеңіске жеткен саяси стратегия емес екенін мойындады. Абортқа қарсы кейбір белсенділер саяси бас тарту жағдайында агрессивті және зорлық-зомбылық күшейіп, ақыр соңында кісі өлтіру докторы Дэвид Ганн 1993 ж. және өтуі Клиникаға кіру еркіндігі туралы заң абортқа қарсы ұйымдардың беделін түсіретін тікелей іс-қимылдармен, соның ішінде Ұлттық өмір сүру құқығы комитеті, қозғалыстың алдыңғы қатарына шықты. Бұлар заңды тактикаға, оның ішінде аборттардың кешіктірілуіне қарсы лоббизм мен қол жетімділікке бағытталған мифепристон және ABC сілтемесіне негізделген заңнаманы талап ету.[2] Жуырда абортқа қарсы ұйымдар түсік жасатуға кедергілерді көбейту үшін лоббизмге бет бұрды, мысалы, мандат кеңес беру, күту мерзімдері және ата-аналардың хабарламалары,[55] ал кейбіреулері абортқа қарсы адвокаттар ABC-ді абортқа қарсы науқанында кезекті тактика деп санайды.[23][24] Құрама Штаттарда абортқа қарсы топтардың түсік жасатуына қатысты тұрақты және өсіп келе жатқан заңды қиындықтар болды.[56] 2005 жылы абортқа қарсы канадалық ұйым Альбертада жарнамалық билбордтар орналастырды қызғылт ленталар және тұжырым: ABC гипотезасына сілтеме жасай отырып, «Жабуды тоқтатыңыз».[57] The Кеудеге қарсы канадалық қор тақырыптағы ғылыми білімнің жай-күйін бұрмалаумен байланысты болды.[58]

Абортқа қарсы топтардың АВС гипотезасына үнемі назар аударуы қарама-қайшылықты саяси ортаға ықпал етті. Абортқа қарсы қорғаушылар мен ғалымдар сынға жауап берді.[2][18][34] Абортқа қарсы адвокаттардың талаптары кейде деп аталады жалған ғылым.[59][60][61][62]

1990 жылдардың аяғында бірнеше Америка Құрама Штаттарының конгресі ABC шығарылымына қатысты болды. 1998 жылғы қатерлі ісіктерді зерттеу жөніндегі тыңдауда АҚШ өкілі Том Кобурн айыптады Ұлттық онкологиялық институт деректерді іріктеп шығару арқылы қоғамды адастыру.[63] 1999 жылы, палатаның пікірталастарынан көп ұзамай FDA аборт жасайтын дәріні мақұлдау мифепристон, АҚШ өкілі Дэйв Уэлдон Джон Киндлидің мақаласын қоса «Құрметті әріптесім» деген хат жазды.[64] Онда Уэлдон зерттеулердің көпшілігінде АВС байланысын көрсететіндігіне және саясаттандырудың «әйелдерге өмірлік маңызды ақпараттардың берілуіне жол бермейтіндігіне» алаңдаушылық білдірді.[26]

2019 жылғы жағдай бойынша, Аляскадағы, Канзастағы, Миссисипидегі, Оклахомадағы және Техастағы аборттар туралы консультациялық материалдар аборт пен сүт безі қатерлі ісігі арасындағы байланысты дұрыс емес деп дәлелдейді, ал Миннесотада ешқандай сілтеме жоқ деп дұрыс жазылған.[12] Хабарламаны қажет ететін осыған ұқсас заң басқа 14 штатта енгізілген.[65] Үшін редактор Американдық денсаулық сақтау журналы осы заң жобаларында белгіленген ғылыми тұжырымдармен сәйкес келмейтін ескерту ұсынылатындығына алаңдаушылық білдірді.[66]

Биоэтик Джейкоб М. Аппель ақпаратты міндетті түрде жариялау туралы ережелер конституциялық емес болуы мүмкін «ұтымды негіз «негіздер. босану түсік жасатудан әлдеқайда қауіпті, бұл туралы ақпарат кез-келген ақпаратты жария ету заңнамасында талап етілмейді, бірақ мәнді болу үшін қажет тәуекелдерді түсіну. Аппельдің айтуы бойынша «АҚШ-та содан бері шамамен елу миллион жасанды түсік жасатқан Ро Уэйдке қарсы Егер толық босанумен аяқталса, босану кезінде шамамен бес жүз әйел қайтыс болар еді ».[67]

2017 жылдың мамырында Президент Дональд Трамп тағайындалды Шармейн, абортқа қарсы белсенді және аборт-сүт безі қатерлі ісігінің жақтаушысы, хатшының қоғамдық істер жөніндегі көмекшісі қызметіне Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету бөлімі.[68]

Ұлттық онкологиялық институт

The Ұлттық онкологиялық институт (NCI) өзінің веб-сайтында ұсынылған тұжырымдар үшін абортқа қарсы қозғалыстың нысаны болды.[2] Есебі Қадағалау және үкіметтік реформа жөніндегі комитет 2002 жылдың қарашасында деп тапты Буш әкімшілігі NCI веб-сайтын өзгертті. Алдыңғы NCI талдауы 1990 ж. Ортасына дейін аборт пен сүт безі қатерлі ісігінің байланысы туралы бірнеше сұрақ туындаған деген қорытындыға келді, бірқатар ірі және жақсы зерттелгендер мәселені теріс шешті. Буш әкімшілігі бұл анализді алып тастап, оны келесіге ауыстырды:

[T] түсік түсіру мен сүт безі қатерлі ісігінің арасындағы байланыс 1957 жылдан бері жарияланған отыздан астам зерттеулерде зерттелді. Кейбір зерттеулерде аборт жасатқан әйелдердің сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупінің жоғарылауының статистикалық маңызды дәлелдері туралы айтылды, ал басқалары жай өсу туралы болжам жасады тәуекел. Басқа зерттеулер жүктілік үзілген әйелдер арасында қауіптің жоғарылауын анықтамады.[13]

Бұл өзгеріс, ABC мәселесінде ғылыми белгісіздік бар деп болжады, редакторлық мақаланы қабылдауға мәжбүр етті The New York Times оны «бұрмалаушылық» деп сипаттап, хат Денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету хатшысы Конгресс мүшелерінен.[13][69] Өзгерістерге жауап ретінде НКИ үш күндік консенсус семинарын шақырды Ерте репродуктивті оқиғалар және сүт безі қатерлі ісігі 2003 жылдың 24-26 ақпанында. Семинар жасанды түсік түсіру әйелдің сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттырмайды деген қорытындыға келді және оның дәлелі жақсы дәлелденді.[20] Осыдан кейін американдық онкологиялық қоғамның эпидемиологиялық зерттеулер директоры «оның мәселесі ғылыми түрде шешілді ... бұл саяси пікірталас» деп мәлімдеді.[13]

Семинарда жалғыз Бринд қатысып, қорытындыларды сынаған азшылықтың есебі ретінде ерекше пікір білдірді.[70] Ол семинардың дәлелдемелері мен тұжырымдары оны ұйымдастырушылар тарапынан шамадан тыс бақыланғанын және берілген уақыт әдебиетті мұқият қарастыру үшін өте аз болғанын алға тартады.[70]

Солтүстік Дакота сот ісі

2000 жылдың қаңтарында түсік жасатуға қарсы кеңесші Эми Джо Кьёлсруд (атау Маттсон) сотты сотқа берді Қызыл өзен әйелдер клиникасы жылы Фарго, Солтүстік Дакота, жалған жарнама туралы.[71] Костюм, Kjolsrud v MKB Management Corporation, клиника әйелдерді АВС гипотезасы бойынша Ұлттық онкологиялық институттың ақпараттық парағынан дәйексөз келтірген брошюра таратып, әйелдерді адастырып отыр деп айыптады. Брошюрада:

Абортқа қарсы белсенділер аборт жасау сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады және болашақ босануға қауіп төндіреді дейді. Жоқ осы шағымдарды медициналық зерттеулер немесе құрылған медициналық ұйымдар қолдайды.[72] (екпін түпнұсқада)

Бастапқыда іс 2001 жылдың 11 қыркүйегіне жоспарланған болатын, бірақ нәтижесінде кейінге қалдырылды террористік шабуылдар. 2002 жылы 25 наурызда сот басталды. Төрт күндік айғақтардан кейін судья Майкл Макгуир клиниканың пайдасына шешім шығарды.[72]

Линда Розенталь Репродуктивті құқықтар орталығының адвокаты шешімді былай сипаттады: «ол аборт - сүт безі қатерлі ісігінің қорқынышты тактикасын қабылдамады. Бұл шешім жалған ғылымды қудалау үшін этикаға жат, таңдауға қарсы қорқыныш тактикасын тоқтату керек. аборт клиникалары және әйелдерді қорқыту ».[60] Джон Киндли, Кёлррудтың мүддесін қорғаушы заңгерлердің бірі: «Менің ойымша, көптеген азаматтар, олар таңдауды жақтаушы болсын немесе абортқа қарсы болсын, жеке адамның өзін-өзі тағайындау құқығына сенеді. Олар адамдарды алдау керек емес және оларға айту керек деп санайды [процедуралық] тәуекелдер туралы, тіпті егер бұл тәуекелдер туралы қайшылықтар болса да ».[73] Киндли сонымен бірге 1998 жыл жазды Висконсин шолу өміршеңдігін сипаттайтын мақала медициналық қателік Аборт жасайтын науқастарды АВС гипотезасы туралы хабардар етпеуге негізделген сот ісі.[64]

Шешімге апелляциялық шағым түсіріліп, 2003 жылдың 23 қыркүйегінде Солтүстік Дакота Жоғарғы Соты Кьольсрудта жоқ деп шешті тұру және соттың әрекетті қанағаттандырудан босату туралы қаулысын растады.[74] Үндеуде Кьолсрудтың «өз іс-әрекетін жазбас бұрын брошюраларды оқымағанын» мойындағаны атап өтілді.[74] Үндеуде сот шағымы түскеннен кейін аборт жасайтын клиника өзінің брошюрасын келесідей етіп жаңартқандығы да атап өтілді.

Абортқа қарсы кейбір белсенділер аборт жасау сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады деп мәлімдейді. Медициналық зерттеулердің едәуір бөлігі аборт пен сүт безі қатерлі ісігі арасындағы байланыс жоқ екенін көрсетеді. Іс жүзінде Ұлттық онкологиялық институт «бұл жерде сүт безі қатерлі ісігі мен индукцияланған немесе өздігінен жасалған түсік түсірудің тікелей байланысының дәлелі жоқ» деп мәлімдеді.

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Руссо Дж, Руссо I (1980). «Сүт безінің канцерогенезге бейімділігі. II. Жүктіліктің үзілуі ісік ауруының қауіпті факторы ретінде». Am J Pathol. 100 (2): 505–506. PMC  1903536. PMID  6773421. Керісінше, түсік түсіру сүт безінің карциномасы қаупінің жоғарылауымен байланысты. Осы эпидемиологиялық анықтамалардың түсіндірмесі белгісіз, бірақ DMBA тудырған егеуқұйрықтардың сүт безі карциномасының моделі мен адам жағдайының параллелизмі таңқаларлық. [...] Аборт бұл процесті тоқтатып, безде егеуқұйрықтың сүт безінде байқалатын құрылымдар сияқты дифференциалданбаған құрылымдар қалдырады, бұл безді қайтадан канцерогенезге бейім етеді.
  2. ^ а б c г. e f ж сағ Jasen P (2005). «Сүт безі қатерлі ісігі және АҚШ-тағы аборт саясаты». Med Hist. 49 (4): 423–44. дои:10.1017 / S0025727300009145. PMC  1251638. PMID  16562329.
  3. ^ а б c «ДДҰ - Индуктивті аборт сүт безі қатерлі ісігінің қаупін арттырмайды». кім. Архивтелген түпнұсқа 2011 жылғы 13 қаңтарда. Алынған 11 қаңтар 2011.
  4. ^ а б Қауіпсіз аборт: денсаулық сақтау жүйелеріне техникалық және саясаттық басшылық (PDF) (2-ші басылым). Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. 2012. б. 49. ISBN  9789241548434. Дыбыстық эпидемиологиялық деректер өздігінен немесе жасанды түсік тастаудан кейінгі әйелдер үшін сүт безі қатерлі ісігінің қаупінің жоғарылауын көрсетпейді.
  5. ^ «Аборт, түсік және сүт безі қатерлі ісігінің қаупі». Ұлттық онкологиялық институт. Мұрағатталды түпнұсқадан 2010 жылғы 21 желтоқсанда. Алынған 11 қаңтар 2011.
  6. ^ «Саясат және ғылым - Буш әкімшілігіндегі ғылым жағдайын зерттеу». oversight.house.gov. Архивтелген түпнұсқа 2009 жылғы 4 қарашада. Алынған 14 сәуір 2008.
  7. ^ «Аборт сүт безі қатерлі ісігіне байланысты ма?». Американдық онкологиялық қоғам. Мұрағатталды түпнұсқадан 2011 жылғы 31 қаңтарда. Алынған 11 қаңтар 2011.
  8. ^ а б c Гинекологиялық, практикалық комитет (маусым 2009). «ACOG комитетінің № 434 пікірі: түсік түсіру және сүт безі қатерлі ісігінің қаупі». Акушерлік және гинекология. 113 (6): 1417–8. дои:10.1097 / AOG.0b013e3181ac067d. PMID  19461458.
  9. ^ а б «Аборт жасатуды сұрайтын әйелдерге қамқорлық» (PDF). Корольдік акушер-гинекологтар колледжі. б. 9. мұрағатталған түпнұсқа (PDF) 2013 жылғы 27 шілдеде. Алынған 29 маусым 2008. Индуктивті аборт сүт безі қатерлі ісігінің жоғарылауымен байланысты емес.
  10. ^ а б c «Krebsmythen: Kein Grund zur Sorge» [Қатерлі ісік туралы мифтер: алаңдауға себеп жоқ] (неміс тілінде). Германияның онкологиялық ауруларды зерттеу орталығы. 4 желтоқсан 2013. Алынған 9 қыркүйек 2014.
  11. ^ а б c «Канадалық онкологиялық қоғамның аборт пен сүт безі қатерлі ісігіне көзқарасы». Канадалық онкологиялық қоғам. 28 қазан 2013. Алынған 9 қыркүйек 2014.
  12. ^ а б «Аборт бойынша кеңес беру және күту кезеңдері». Гуттмахер институты. 1 желтоқсан 2019. Алынған 22 желтоқсан 2019.
  13. ^ а б c г. «Буш әкімшілігіндегі саясат және ғылым» (PDF). oversight.house.gov. Архивтелген түпнұсқа (PDF) 2012 жылғы 15 желтоқсанда. Алынған 4 қараша 2007.
  14. ^ Хоу Н, Сени Р, Бздуч Х, Герцфельд П (1989). «40 жасқа дейінгі әйелдер арасындағы ерте түсік және сүт безі қатерлі ісігі қаупі». Int J эпидемиол. 18 (2): 300–4. дои:10.1093 / ije / 18.2.300. PMID  2767842.
  15. ^ Daling JR, Malone KE, Voigt LF, White E, Weiss NS (2 қараша 1994). «Жас әйелдер арасындағы сүт безі қатерлі ісігінің қаупі: индукцияланған абортқа қатынас». Ұлттық онкологиялық институттың журналы. 86 (21): 1584–92. дои:10.1093 / jnci / 86.21.1584. PMID  7932822.
  16. ^ Daling JR; Бринтон ЛА; Voigt LF; т.б. (1996). «Аборт жасағаннан кейін ақ әйелдер арасында сүт безі қатерлі ісігінің қаупі». Am. Дж. Эпидемиол. 144 (4): 373–80. дои:10.1093 / oxfordjournals.aje.a008938. PMID  8712194.
  17. ^ «Ғажайып ғылым». «Миссис» журналы. Архивтелген түпнұсқа 17 мамыр 2008 ж. Алынған 14 қазан 2008.
  18. ^ а б Melbye M, Wohlfahrt J, Olsen J, Frisch M, Westergaard T, Helweg-Larsen K, Andersen P (1997). «Индуктивті аборт және сүт безі қатерлі ісігінің қаупі». N Engl J Med. 336 (2): 81–5. дои:10.1056 / NEJM199701093360201. PMID  8988884.
  19. ^ а б Michels KB, Xue F, Colditz GA, Willett WC (2007). «Жас әйелдер арасындағы индукциялық және спонтанды түсік түсіру және сүт безі қатерлі ісігі ауруы: перспективті когортты зерттеу». Арка. Интерн. Мед. 167 (8): 814–20. дои:10.1001 / archinte.167.8.814. PMID  17452545.
  20. ^ а б c г. «Жиынтық есеп: ерте репродуктивті іс-шаралар семинары - Ұлттық онкологиялық институт». рак.gov. Алынған 4 қараша 2007.
  21. ^ «Сүт безі қатерлі ісігінің алдын алу». Ұлттық онкологиялық институт. 2011 жылғы 15 шілде. Мұрағатталды түпнұсқадан 2011 жылғы 27 шілдеде. Алынған 20 тамыз 2011.
  22. ^ Крис Муни (2004). «Зерттеу және жою». washingtonmonthly.com. Архивтелген түпнұсқа 2008 жылғы 4 сәуірде. Алынған 14 сәуір 2008.
  23. ^ а б «ТАҢДАУ ҮШІН ӘРЕКЕТ ЖЕЛІСІ». prochoiceactionnetwork-canada.org. Мұрағатталды түпнұсқадан 2007 жылғы 11 қазанда. Алынған 4 қараша 2007.
  24. ^ а б Каннольд, Лесли (2002). «Әйелдерге бағытталған стратегияларды түсіну және оларға жауап беру» (PDF). Репродуктивті денсаулық мәселелері. 10 (19): 171–179. дои:10.1016 / s0968-8080 (02) 00011-3. PMID  12369322. Архивтелген түпнұсқа (PDF) 2013 жылғы 4 қазанда.
  25. ^ «Аборт жасатқаннан кейінгі әйелдер денсаулығы». deveber.org. Архивтелген түпнұсқа 14 наурыз 2008 ж. Алынған 14 сәуір 2008.
  26. ^ а б «Уэлдон хаты». abortionbreastcancer.com. Архивтелген түпнұсқа 2007 жылғы 23 қазанда. Алынған 4 қараша 2007.
  27. ^ «Аборт сүт безі қатерлі ісігіне байланысты ма?». Американдық онкологиялық қоғам. 19 маусым 2014 ж. Алынған 8 қыркүйек 2014.
  28. ^ «Ұлттық онкологиялық институт (NCI) | Ұлттық денсаулық сақтау институттары (NIH)». Nih.gov. 14 қазан 2015 ж. Алынған 17 желтоқсан 2015.
  29. ^ «Брифинг-аборт туралы ғылыми ақпарат». Корольдік акушер-гинекологтар колледжі. 29 қаңтар 2008 ж. Алынған 9 қыркүйек 2014.
  30. ^ «Аборт жасатуды сұрайтын әйелдерге қамқорлық» (PDF). Корольдік акушер-гинекологтар колледжі. Қараша 2011. мұрағатталған түпнұсқа (PDF) 2012 жылғы 29 мамырда. Алынған 9 қыркүйек 2014.
  31. ^ «Джоэль Бринд, жаратылыстану ғылымдары бөлімі». Барух колледжі. Алынған 29 маусым 2008.
  32. ^ а б c г. e Еоман, Барри; Майкл Льюис (1 ақпан 2003). «Абортты жек көретін ғалым». Ашу. Алынған 9 қыркүйек 2014.
  33. ^ Brind J, Chinchilli VM, Severs WB, Summy-Long J (1996). «Индуктивті аборт сүт безі қатерлі ісігінің тәуелсіз тәуекел факторы ретінде: кешенді шолу және мета-анализ». J Эпидемиол Қоғамдық денсаулық сақтау. 50 (5): 481–96. дои:10.1136 / jech.50.5.481. PMC  1060338. PMID  8944853.
  34. ^ а б Weed DL, Kramer BS (1996). «Аборт, бейімділік және сүт безі қатерлі ісігі: неге эпидемиология шегіне жеткен жоқ». Дж. Натл. Қатерлі ісік ауруы. 88 (23): 1698–700. дои:10.1093 / jnci / 88.23.1698. PMID  8943995.
  35. ^ Доннан С (желтоқсан 1996). «Аборт, сүт безі қатерлі ісігі және импакт-факторлар - осы және соңғы санда». J Эпидемиол Қоғамдық денсаулық сақтау. 50 (6): 605. дои:10.1136 / jech.50.6.605. PMC  1060372. PMID  9039374.
  36. ^ а б c Руссо Дж, Руссо I (1980). «Сүт безінің канцерогенезге бейімділігі. II. Жүктіліктің үзілуі ісік ауруының қауіпті факторы ретінде». Am J Pathol. 100 (2): 497–512. PMC  1903536. PMID  6773421.
  37. ^ а б Russo J, Tay L, Russo I (1982). «Сүт безінің дифференциациясы және канцерогенезге бейімділігі». Сүт безі қатерлі ісігін емдеу. 2 (1): 5–73. дои:10.1007 / BF01805718. PMID  6216933.
  38. ^ а б c Руссо Дж, Руссо I (1987). «Сүт безі канцерогенезінің биологиялық және молекулалық негіздері». Lab Invest. 57 (2): 112–37. PMID  3302534.
  39. ^ «Репродуктивті сүт безі қатерлі ісігінің қаупі туралы кітапша». Архивтелген түпнұсқа 15 қазан 2007 ж. Алынған 20 қазан 2007.
  40. ^ а б Фрейзер, Линдсей; Райан, Кэтрин Томео; Рокетт, Гелейн; Уиллетт, Вальтер С; Колдиц, Грэм А (ақпан 2003). «Жасөспірімдер диетасы және сүт безі қатерлі ісігінің қаупі». Сүт безі қатерлі ісігін зерттеу. 5 (3): R59-64. дои:10.1186 / bcr583. PMC  164999. PMID  12631400.
  41. ^ Alvarado MV, Alvarado NE, Russo J, Russo IH (1994). «Адам хорионикалық гонадотропин пролиферацияны тежейді және in vitro адамның кеуде эпителий жасушаларында ингибиннің экспрессиясын тудырады». In Vitro Cell. Dev. Биол. Аним. 30А (1): 4–8. дои:10.1007 / BF02631407. PMID  8193772.
  42. ^ Russo IH, Koszalka M, Russo J (1990). «Адамның хорионикалық гонадотропинінің сүт бездерінің дифференциациясы мен канцерогенезге әсері». Канцерогенез. 11 (10): 1849–55. дои:10.1093 / карцин / 11.10.1849 ж. PMID  2119909.
  43. ^ Бернштейн Л, Ганиш Р, Салливан-Галлей Дж, Росс РК (1995). «Адамның хорионикалық гонадотропинімен емдеу және сүт безі қатерлі ісігінің қаупі». Қатерлі ісік эпидемиолы. Алдыңғы биомаркерлер. 4 (5): 437–40. PMID  7549796.
  44. ^ B Макмахон; П Коул; Дж.Браун (1973). «Адамның сүт безі қатерлі ісігінің этиологиясы: шолу». Дж. Натл. Қатерлі ісік ауруы. 50 (21–42): 21–42. дои:10.1093 / jnci / 50.1.21. PMID  4571238.
  45. ^ Джасен, Патриция (1 қазан 2005). «Сүт безі қатерлі ісігі және АҚШ-тағы түсік жасату саясаты». Медициналық тарих. 49 (4): 423–444. дои:10.1017 / S0025727300009145. PMC  1251638. PMID  16562329. Олардың зерттеуі кеуде тінінің құрылымдық өзгерістері жүктіліктің ұзақ мерзімді, қорғаныш әсеріне жауап береді деген теорияны қолдады. Олар аборт егеуқұйрықтарды қатерлі ісік ауруына тез ұшырататындығын, алайда түсік тастаған егеуқұйрықтардың «болғанын» байқады сол тәуекелге Ал канцерогенмен өңделген тың жануарлар ретінде »(курсивті мина). Алайда, олардың қорытындылары жүктіліктің жүктілікті жасанды түсікпен тоқтату кезінде аналық егеуқұйрықтарды салатын сүт безінің өзгеру процесін бастайтындығының дәлелі ретінде бірнеше рет келтірілуі мүмкін (және, осылайша, адамдар) қатерлі ісікке шалдығу қаупі жоғары, олар жүкті болып көрмегендерге қарағанда.
  46. ^ «Аборт және сүт безі қатерлі ісігінің қаупі». Американдық онкологиялық қоғам. Алынған 8 мамыр 2017. Аборттардың тарихын анықтау үшін жазбаларды қолданған когорттық зерттеулер мен зерттеулер жоғары тәуекел тапқан жоқ ... Зерттеушілер, әдетте, когорт зерттеулерінің қорытындыларын жағдайларды бақылау зерттеулерінен гөрі күшті деп санайды.
  47. ^ Бартоломей, LL; Гримес, DA (қараша 1998). «Аборт пен сүт безі қатерлі ісігінің қаупі арасындағы болжамды байланыс: биология немесе біржақтылық?». Акушерлік және гинекологиялық сауалнама. 53 (11): 708–14. дои:10.1097/00006254-199811000-00024. PMID  9812330. Жақында екі жақтылыққа аз сезімтал, үлкен когортты зерттеулер индукциялық аборттан сүт безі қатерлі ісігінің қорғанысын немесе әсерін көрсетпеді.
  48. ^ Гримес, Дэвид А. (20 сәуір 2004). «Жасанды түсік: интерндерге шолу». Ішкі аурулар шежіресі. 140 (8): 620–6. дои:10.7326/0003-4819-140-8-200404200-00009. PMID  15096333.
  49. ^ Бринд, Дж; Шиншилли, ВМ; Северс, ДБ; Summy-Long, J (қазан 1996). «Индуктивті аборт сүт безі қатерлі ісігінің тәуелсіз тәуекел факторы ретінде: кешенді шолу және мета-анализ». Эпидемиология және денсаулық сақтау журналы. 50 (5): 481–96. дои:10.1136 / jech.50.5.481. PMC  1060338. PMID  8944853.
  50. ^ Блеттнер, М; Чан-Клод, Дж; Scheuchenpflug, T (тамыз 1997). «Индуктивті аборт сүт безі қатерлі ісігінің тәуелсіз тәуекел факторы ретінде». Эпидемиология және денсаулық сақтау журналы. 51 (4): 465–7. дои:10.1136 / jech.51.4.465. PMC  1060523. PMID  9328561.
  51. ^ Дэвидсон, Т (желтоқсан 2001). «Аборт және сүт безі қатерлі ісігі: қиын шешім қабылдады». Лансет онкологиясы. 2 (12): 756–8. дои:10.1016 / S1470-2045 (01) 00591-5. PMID  11902518.
  52. ^ Винго, Пенсильвания; Newsome, K; Маркс, JS; Калле, EE; Паркер, SL (қаңтар 1997). «Өздігінен немесе индукцияланған түсік тастаудан кейінгі сүт безі қатерлі ісігінің қаупі». Қатерлі ісік аурулары. 8 (1): 93–108. дои:10.1023 / а: 1018443507512. PMID  9051328.
  53. ^ Берал, V; Өгіз, D; Қуыршақ, R; Пето, Р; Ривз, Дж; Сүт безінің, қатерлі ісіктің гормоналды факторлары бойынша бірлескен топ. (27 наурыз 2004). «Сүт безі қатерлі ісігі және аборт: 53 эпидемиологиялық зерттеулердің мәліметтерін бірлесіп қайта талдау, оның ішінде 16 елден 83 000 000 сүт безі қатерлі ісігі бар әйелдер». Лансет. 363 (9414): 1007–16. дои:10.1016 / s0140-6736 (04) 15835-2. PMID  15051280.
  54. ^ Гуо, Дж; Хуанг, У; Янг, Л; Xie, Z; Ән, S; Ин, Дж; Куанг, Л; Цинь, Вт (маусым 2015). «Аборт пен сүт безі қатерлі ісігі арасындағы ассоциация: перспективалық зерттеулерге негізделген жаңартылған жүйелік шолу және мета-талдау». Қатерлі ісік аурулары. 26 (6): 811–9. дои:10.1007 / s10552-015-0536-1. PMID  25779378.
  55. ^ «Құрама Штаттардағы жасанды түсік туралы фактілер». guttmacher.org. Архивтелген түпнұсқа 2007 жылғы 13 қазанда. Алынған 4 қараша 2007.
  56. ^ «Соңғы түсік клиникасы». PBS.org. Мұрағатталды түпнұсқадан 2007 жылғы 23 қазанда. Алынған 4 қараша 2007.
  57. ^ «Топ сүт безі обырын абортпен байланыстыратын билбордтарға ашуланды». Канада: CBC. 25 қазан 2005 ж. Мұрағатталды түпнұсқадан 2007 жылғы 18 желтоқсанда. Алынған 4 қараша 2007.
  58. ^ Beral V, Bull D, Doll R, Peto R, Reeves G (2004). «Сүт безі қатерлі ісігі және аборт: 53 эпидемиологиялық зерттеулердің мәліметтерін бірлесе отырып қайта талдау, оның ішінде 16 елден 83 000 әйел сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққан». Лансет. 363 (9414): 1007–16. дои:10.1016 / S0140-6736 (04) 15835-2. PMID  15051280.
  59. ^ «Алтын сандыққа дауыс бер!». goldenboob.org. Архивтелген түпнұсқа 2007 жылғы 20 қазанда. Алынған 4 қараша 2007.
  60. ^ а б «АРХИВ | 2002 ж. 28 наурыз - Судья аборт пен сүт безі қатерлі ісігінің қорқынышты тактикасын қабылдамады». crlp.org. Архивтелген түпнұсқа 2006 жылдың 30 қарашасында. Алынған 4 қараша 2007.
  61. ^ Элстер, Наоми (29 қыркүйек 2017). «Жасанды түсік туралы пікірсайысты бұзатын жалған ғылым туралы айтудың уақыты келді». The Guardian. Алынған 19 желтоқсан 2019. Таңдауды қолдайтын қозғалыстың кеңеюіне және кеңеюіне қарамастан, абортқа тыйым салу және ауадағы жалған ғылымның ауырлататын мөлшері сақталады. Джонс Хопкинс университетінің зерттеушілері аборт пен психикалық денсаулыққа қатысты көптеген зерттеулерді зерттегенде, ең жоғары стандарттар бойынша жүргізілген зерттеулер аборт жасатудың психикалық денсаулығының жағымсыз салдары өте сирек, тіпті егер болмайтынын анықтады. ... Осыған қарамастан, біз аборттардың психикалық денсаулыққа әкелетінін үнемі естиміз. Өткен аптада біз екі рет аборт нәтижесінде пайда болатын гормондардың өзгеруіне байланысты сүт безі қатерлі ісігін тудырады деген мифке тап болдық.
  62. ^ «Наоми Элстер». Алынған 19 желтоқсан 2019. Наоми Элстер - жазушы және ғалым. Ол сүт безі қатерлі ісігінің докторы. Оның публицистикасы ғылымды, денсаулық сақтауды және әйелдер мәселелеріне дәлелді көзқарасты қамтиды.
  63. ^ «Дәрігерлер өмір бойына - абстиненция, аборт, босануды бақылау - аборт жасайтын науқастарға ақпарат беру керек - сүт безі қатерлі ісігінің байланысы». Physiciansforlife.org. Архивтелген түпнұсқа 2007 жылғы 27 қыркүйекте. Алынған 4 қараша 2007.
  64. ^ а б «Джон А. Киндли заң кеңсесі: ABC сілтемесі». Джон Киндли. Алынған 7 қараша 2007.
  65. ^ Меклер, Лаура (10 қараша 2004). «Аборт жасайтын мемлекеттер туралы ескертулер бойынша сұрақтар». Бостон Глобус. Алынған 4 қараша 2007.
  66. ^ Чавкин В. (1996). «Біздің заманымыздың тақырыптары: халықтың денсаулығы - аборт және одан тыс жерлерде». Американдық денсаулық сақтау журналы. 86 (9): 1204–6. дои:10.2105 / AJPH.86.9.1204. PMC  1380579. PMID  8806368.
  67. ^ Аппел, Джейкоб М. «Аборт: сау таңдау». Huffington Post. Алынған 10 қыркүйек 2014.
  68. ^ Трамп жасанды түсік жасатуға қарсы көшбасшы Шармейн Йостты HHS постына орналастырды. UPI (1 мамыр 2017), 2 мамыр 2017 шығарылған.
  69. ^ «Аборт және сүт безі қатерлі ісігі». The New York Times. 3 қаңтар 2003 ж. Алынған 9 қыркүйек 2014.
  70. ^ а б «Сүт безі қатерлі ісігінің алдын алу институты». bcpinstitute.org. Архивтелген түпнұсқа 15 қазан 2007 ж. Алынған 4 қараша 2007.
  71. ^ «Фаргоның түсік жасату клиникасы». redriverwomensclinic.com. Мұрағатталды 2007 жылғы 9 қазандағы түпнұсқадан. Алынған 4 қараша 2007.
  72. ^ а б «Аборт пен сүт безі қатерлі ісігінің арасында байланыс бар ма? Теңдестірілген шолу». Religioustolerance.org. Алынған 4 қараша 2007.
  73. ^ «Сүт безі қатерлі ісігіне байланысты дау-дамайлар түсік жасатуға арналған клиникаға сотқа жүгінеді». womenspress.com. Архивтелген түпнұсқа 2011 жылғы 17 шілдеде. Алынған 4 қараша 2007.
  74. ^ а б «Эми Джо Кьёлсруд қарсы MKB басқару корпорациясы». Алынған 4 қараша 2007.

Сыртқы сілтемелер