Анаболикалық-андрогендік стероидтарды теріс пайдалану - Anabolic-androgenic steroids abuse

Психиатрия, химия, фармакология, сот-медициналық сараптама, эпидемиология және полиция мен заң қызметтерінің наркологтары дельфиялық талдау 20 танымал рекреациялық дәрілерге қатысты. Анаболикалық стероидтар тәуелділік бойынша 19-шы, физикалық зиян бойынша 9-шы және әлеуметтік зияндылық бойынша 15-ші орынға ие болды.[1]

Зерттеу деректері стероидтардың мидың серотонин мен допаминдік нейротрансмиттерлік жүйелеріне әсер ететіндігін көрсетеді.[2] Жануарларды зерттеу кезінде еркек егеуқұйрықтар а дамыды шартты орын таңдауы ішіне тестостерон инъекциясына дейін акументтер, әсер бұғатталған допамин антагонистері, бұл андрогенді күшейту ми арқылы жүзеге асырылады деп болжайды. Сонымен қатар, тестостерон мезолимбиялық допамин жүйесі арқылы әрекет етеді, бұл есірткіге тәуелділіктің кең таралған субстраты. Осыған қарамастан, андрогенді күшейту кокаинмен, никотинмен немесе героинмен салыстыруға келмейді. Оның орнына тестостерон кофеин немесе бензодиазепин сияқты басқа жұмсақ күшейткіштерге ұқсайды. Андрогенге тәуелділіктің әлеуетін анықтау керек.[3]

Анаболикалық стероидтер психоактивті емес және оны а тітіркендіргіштер анықтай алмайды пупилометр бұл оларды кейбір AAS пайдаланушыларында жүйке-психологиялық теңгерімсіздік көзі ретінде іздеуді қиындатады.

Потенциалды теріс пайдалану

The Диагностикалық статистикалық нұсқаулық IV (DSM IV) және Аурулардың халықаралық классификациясы, 10-том (ICD 10) тәуелділікті тудыратын анаболикалық-андрогендік стероидтардың (AAS) әлеуетін қарастыруымен ерекшеленеді.

DSM IV AAS-ті тәуелділікті тудырады деп санайды. ICD 10 дегенмен, оларды тәуелді емес өндіруші деп санайды.[4] Анаболикалық стероидтер физикалық тәуелділікті тудырмайды, бірақ пайдаланушылар физикалық нәтижеге психологиялық тәуелділікті дамыта алады.[5]

Диагностикалық статистикалық нұсқаулық

DSM-IV үшін анаболикалық-андрогендік стероидтық тәуелділік «басқа заттарға байланысты бұзылуларда» (ингаляторларды, анаболикалық стероидтарды, дәрі-дәрмектерді қамтиды) бөлімде кездеседі және оларды диагностикалық критерийлердің орындалуына байланысты кодтауға болады.[6]

Аурулардың халықаралық классификациясы

ICD-10 тәуелділік критерийлеріне өткен жылдың ішінде кемінде үшеуінің тәжірибесі кіреді:[7]

  • стероидтарды қабылдауға деген үлкен ниет
  • пайдалануды бақылаудағы қиындық
  • қолдану төмендеген кезде абстинентті синдром
  • толеранттылықтың дәлелі
  • басқа мүдделерді елемеу және зиянды зардаптарға қарамастан тұрақты пайдалану

Алайда келесі ICD-10-CM индексі жазбаларында ICD-10-CM F55.3 сілтемелері бар:[8]

  • Қиянат
    • гормондар F55.5
    • стероидтар F55.5
    • есірткі NEC (тәуелді емес) F19.10
      • гормондар F55.5
      • стероидтар F55.5
    • психоактивті емес зат NEC F55.8
      • гормондар F55.5
      • стероидтар F55.5

ICD-10 «пациенттің затты қабылдауға деген ынтасы жоғары екендігі анық болғанымен, психоактивті заттардағыдай тәуелділіктің немесе тоқтату белгілерінің дамымайтындығы» туралы айтады.[6]

Ұлттық нашақорлық институты

The Ұлттық нашақорлық институты (NIDA) «анаболикалық стероидтер басқа дәрілермен бірдей мөлшерде болмаса да, стероидтер күшейтеді және тәуелділікке әкелуі мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, жануарлар стероидтарды басқа дәрі-дәрмектермен бірдей мүмкіндік болған кезде өзін-өзі басқарады. тәуелділікке тәуелді есірткі. Адамдар физикалық проблемаларға және әлеуметтік қатынастарға кері әсер ететініне қарамастан, стероидтерді теріс пайдалануды жалғастыра алады, бұл есірткінің тәуелділік әлеуетін көрсетеді, сонымен қатар, стероидты асыра пайдаланушылар есірткіні алуға көп уақыт пен ақша жұмсаған; тәуелділіктің тағы бір белгісі. стероидтар қабылдауды тоқтату кезінде тоқтату симптомдарын сезінуі мүмкін, соның ішінде көңіл-күйдің өзгеруі, тез шаршағыштық, мазасыздық, тәбеттің төмендеуі, ұйқысыздық, жыныстық қатынастың төмендеуі және стероидты құмарлық, осының бәрі теріс пайдаланудың жалғасуына ықпал етуі мүмкін. Депрессия тұрақты болған кезде, кейде суицидтік ойларға әкелуі мүмкін.Зерттеулер кейбір стероидты бұзушылар t-ге айналатынын анықтады o стероидтардың теріс әсерін жою үшін опиоидтар сияқты басқа препараттар. «[9]

Себептері және емі

Еркектерде анаболикалық-андрогендік стероидты асыра пайдаланушылар көбінесе мазасыз әлеуметтік жағдайға ие.[10]

Балалық шақ

Ерлердің ауыр атлеттерінің 25% -ы сұхбатында балалық шақтағы физикалық немесе жыныстық зорлық-зомбылық туралы естеліктер айтты.[дәйексөз қажет ] Анаболикалық стероидтарды кейде ауруы бар адамдар пайдаланады бұлшықет дисморфиясы (өте нақты түрі дененің дисморфты бұзылуы (BDD)) қорғаныс механизмі ретінде.[11] Йохимбин Тестостерон деңгейін жоғарылатпау үшін қосымша ретінде флопты нәрсе деп санаған кезде, алғашқыда күдіктенгендей болғанымен, жоғары дозада жарақаттық естеліктерді еске түсіруге көмектесетін пайдалы болды. посттравматикалық стресс Бірге қолданыла алатын (ТТБ) емдеу экспозициялық терапия.[12][13][14]

Топтардың заңсыз қолдануы

Қылмыскерлер

Анаболикалық стероидты қолдану қылмыстың әртүрлі түрлерін қамтитын антиәлеуметтік өмір салтына байланысты болды.[15]

Үкіметтер

Құқық қорғау қызметі

Құқық қорғау органдары арасында стероидты теріс пайдалану кейбіреулердің проблемасы деп санайды. «Бұл үлкен проблема, және істердің көптігінен біз оны ескермеуіміз керек. Біз полицейлерді нысанаға алуды мақсат еткен емеспіз, бірақ стероидтер туралы белсенді тергеу жүргізіліп жатқан кезде, полиция қызметкерлеріне алып келген бірнеше жағдай », - дейді Лоуренс Пейн, Америка Құрама Штаттарының өкілі Есірткіге қарсы күрес басқармасы.[16] ФБР-дің құқық қорғау бюллетені «полиция қызметкерлерінің анаболикалық стероидты асыра пайдалануы бүкіл елдегі ведомстволардың хабардар болуына себеп болатын күрделі проблема» деп мәлімдеді.[17] Сонымен қатар, Ұлыбритания бойынша полиция қызметкерлері «қылмыскерлерді стероидтер сатып алу үшін пайдаланады және өз өкілеттіктерін асыра пайдалану ол сексуалдық қанағаттану үшін », ол үшін ең үлкен қауіп факторы деп санайды полиция сыбайлас жемқорлық.

Спорт

Кәсіби күрес

Негізгі мақала: WWE § сауықтыру бағдарламасы

Билл Грэм қайта жанданғаннан кейін Қадағалау және үкіметтік реформа комитеті күрес саласындағы стероидтардың қолданылуын зерттеді.[18] Комитет тергеу жүргізді WWE және Жалпы тоқтаусыз күрес (TNA), олардың компанияларының есірткіге қатысты саясатын құжаттауды сұрайды. WWE бас директоры және төрағасы, Линда және Винс Макмахон сәйкесінше екеуі де куәлік берді. Құжаттарда 75 балуанның шамамен 40 пайызы - 2006 жылдан бастап есірткіні қолданғаны оң нәтиже бергені, көбінесе стероидтер үшін екендігі айтылған.[19][20]

Студенттер

Орта мектеп

1998 жылғы зерттеуге сәйкес, орта мектеп оқушыларының 2,7% -ы стероид қабылдағанын мойындады. Пайдаланылмайтындардың 2% -ы оларды болашақта қолданатындығын айтты.[21]

Жанама әсерлер

Анаболикалық стероидтарды теріс пайдалану кезінде адам ағзасына әсер ететін ауыр физиологиялық жанама әсерлер бар. Ерлер де, әйелдер де андрогендік (тестостерон) гормондарды асыра пайдалануы және оның зардаптарын сезінуі мүмкін. «Еркектерге арналған» бар [22], «Әйелдерге тән» [22], Әмбебап[22], Физикалық[22], Инъекцияға қатысты[22], және психологиялық[22] анаболикалық стероидтарды теріс пайдалану кезінде пайда болатын жанама әсерлер.

Еркектерге тән жанама әсерлер:

Бұл жанама әсерлер ерлерге қатысты, олар:[22]

  • Кеуде қуысының ұлғаюы
  • Ұрық аталық безі
  • Стерматикалық деңгейге дейін сперматозоидтардың төмендеуі
  • Импотенция
  • Простата безі ұлғайған
  • Төменгі арқадағы ауырсыну
  • Суды сақтау.

Әйелдерге тән жанама әсерлер:

Бұл жанама әсерлер әйелдерге қатысты, олар:[22]

  • Сүт бездерінің кішіреюі
  • Бет шашының өсуі
  • Клитордың өте кеңеюі
  • Етеккір циклінің бұзылуы (мысалы, кеш кезеңдер немесе олардың болмауы)

Әмбебап жанама әсерлер

Бұл жанама әсерлер кез-келген жыныста болуы мүмкін. Олар физикалық болып үш категорияға бөлінеді[23], Инъекцияға қатысты[22], және психологиялық[22] жанама әсерлері.

Физикалық жанама әсерлер

Ерлер мен әйелдердің физикалық әсер ететін жанама әсерлеріне мыналар жатады:[22]

Инъекцияның жанама әсерлері

Инъекция арқылы анаболикалық стероидты теріс пайдаланудың жалпы жанама әсерлеріне мыналар жатады:[22]

Психологиялық жанама әсерлер

Анаболикалық стероидты теріс пайдалану жынысына қарамастан адамның психикасына әсер етуі мүмкін. Қиянаттан туындаған психологиялық зиянға мыналар жатады:[22]

Анаболикалық стероидты теріс қолданудың барлық жанама әсерлері орын алуы немесе болмауы мүмкін екенін ескеріңіз. Гормоналды препаратты қолданған кезде немесе оны қолданбаса, осы белгілердің кез-келгені болуы мүмкін. Жағымсыз әсерлер гормоналды теңгерімсіздікке байланысты болады. Стероидты теріс пайдалану үшін тікелей емес себептер, сондай-ақ оқиға басталатын допинг-тестілердің оң нәтижесінен туындауы мүмкін.[24] Бәсекелестік өте жоғары болған кезде, стероидтарды қолдануға ынталандыру айтарлықтай жеңілдейді, өйткені спорттық шараларда есірткіге ақымақтықпен тестілеудің әдісі жоқ.[23]

Пайдаланылған әдебиеттер

  1. ^ Нут, D; King, LA; Саулсбери, В; Блеймор, С (2007 ж. 24 наурыз). «Ықтимал мақсаттағы есірткінің зиянын бағалаудың ұтымды шкаласын жасау». Лансет. 369 (9566): 1047–53. дои:10.1016 / s0140-6736 (07) 60464-4. PMID  17382831. S2CID  5903121.
  2. ^ Допинглинки> Анаболикалық стероидтар мидағы ұзақ мерзімді өзгерістерді тудырады
  3. ^ Wood RI (қараша 2004). «Андрогендердің күшейтетін аспектілері». Физиол. Бехав. 83 (2): 279–89. дои:10.1016 / j.physbeh.2004.08.012. PMID  15488545. S2CID  1027142.
  4. ^ Мидгли С.Ж., Хизер Н, Дэвис Дж.Б. (1999). «Анаболикалық-андрогендік стероидтардың тәуелділікті шығаратын потенциалы». Нашақорлықты зерттеу және теория. 7 (6): 539–550. дои:10.3109/16066359909004404.
  5. ^ «Стероидтердің бағасы | Ұлыбританиядағы фитнес-фитнес». Mensfitness.co.uk. 2008-09-03. Алынған 2013-12-01.
  6. ^ а б Scally MC, Tan RS (қазан 2009). «Анаболикалық-андрогендік стероидты тәуелділіктің диагностикалық критерийлерін нақтылаудың күрделілігі». Am J психиатриясы. 166 (10): 1187, авторлық жауап 1188. дои:10.1176 / appi.ajp.2009.09060846. PMID  19797448.
  7. ^ Рашид Х, Ормерод С, Е күні (2007). «Анаболикалық андрогендік стероидтер: психиатр нені білуі керек». Психиатриялық емдеудегі жетістіктер. 13 (3): 203–211. дои:10.1192 / apt.bp.105.000935.
  8. ^ «2014 жылғы ICD-10-CM диагностикалық коды F55.3: стероидтарды немесе гормондарды теріс пайдалану». Icd10data.com. Алынған 2013-12-01.
  9. ^ «DrugFacts: анаболикалық стероидтер | Ұлттық нашақорлық институты». Drugabuse.gov. Алынған 2013-12-01.
  10. ^ Скарберг К, Энгстром I (2007). «Емдеу кезінде анаболикалық-андрогендік стероидты теріс пайдаланатын еркектердің әлеуметтік жағдайы. Subst Abuse Prev саясаты. 2: 20. дои:10.1186 / 1747-597X-2-20. PMC  1995193. PMID  17615062.
  11. ^ «Неліктен адамдар анаболикалық стероидтарды теріс пайдаланады? | Ұлттық нашақорлық институты». Drugabuse.gov. Алынған 2013-12-01.
  12. ^ Singewald N, Schmuckermair C, Whittle N, Holmes A, Ressler KJ (мамыр 2015). «Қорқыныш, қорқыныш және жарақатқа байланысты бұзылыстардың әсеріне негізделген терапия үшін когнитивті күшейткіштердің фармакологиясы». Шолу. Фармакология және терапевтика. 149: 150–90. дои:10.1016 / j.pharmthera.2014.12.004. PMC  4380664. PMID  25550231.
  13. ^ McGuire JF, Lewin AB, Storch EA (тамыз 2014). «Мазасыздық, обсессивті-компульсивті бұзылыс және посттравматикалық стресс бұзылыстары кезіндегі экспозициялық терапияны күшейту». Шолу. Нейротерапевтика туралы сараптамалық шолу. 14 (8): 893–910. дои:10.1586/14737175.2014.934677. PMC  4125602. PMID  24972729.
  14. ^ ван дер Колк, Бессель А. (1995). «Жарақаттан кейінгі күйзелісті емдеу». Хобфоллда, Стеван Е .; Де Фриз, Мартен В. (ред.) Қатты стресс және қауымдастық: әсер ету және араласу. Бостон: Kluwer Academic Publishers. 421-44 бет. ISBN  978-0-7923-3468-2.
  15. ^ Клётц Ф, Гарл М, Гранат Ф, Тиблин I (қараша 2006). «Анаболикалық андрогендік стероидтардың болуына оң нәтиже беретін адамдар арасындағы қылмыс». Арка. Жалпы психиатрия. 63 (11): 1274–9. дои:10.1001 / архипсис.63.11.1274. PMID  17088508.
  16. ^ Сақтау, Джулиана (27 желтоқсан 2010). «Құқық қорғау органдарының арасында стероидты теріс пайдалану бүкіл елдегі проблема». Ann Arbor жаңалықтары. Алынған 1 желтоқсан 2013.
  17. ^ «Полиция қызметкерлерінің анаболикалық стероидты қолдануы және асыра пайдалануы: саясат және алдын алу». Полиция бастығы. Маусым 2008. Алынған 1 желтоқсан 2013.
  18. ^ Брайан Локхарт (2010-03-01). «WWE стероидты тергеуі: McMahon 'дауы қажет емес'". Гринвич уақыты. Алынған 2010-03-01.
  19. ^ құжаттар Мұрағатталды 24 желтоқсан 2010 ж Wayback Machine
  20. ^ «McMahon стероидтары туралы мәліметтерді орналастырудың егжей-тегжейі | Коннектикуттың оңтүстік-шығысындағы жаңалықтар». Күн. 2007-12-13. Алынған 2010-08-14.
  21. ^ http://pediatrics.aappublications.org/content/101/5/e6.short Файгенбаум және басқалардың орта мектеп оқушыларының анаболикалық стероидты қолдануы
  22. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л м Турви, Брент Э. және Стэн Краудер. Қоғамдық қауіпсіздік персоналындағы анаболикалық стероидты теріс пайдалану: сот-медициналық анықтамалық . Лондон, Англия: Academic Press, 2016. Басып шығару.
  23. ^ а б Макин, Хью Л. Дж. Және Д.Б. Gower. Стероидты талдау. 2-ші басылым Дордрехт: Springer Нидерланды, 2010. Веб.
  24. ^ Анаболикалық стероидтер: метаболизм, допинг және адамның және ат спортындағы детинг, А.Т. Кикман, Э. Хоут
Жіктелуі