Құмар ойындар проблемасы - Problem gambling

Құмар ойындар проблемасы
Басқа атауларЛудомания, дегенеративті құмар ойындар, құмар ойындарға тәуелділік, мәжбүрлі құмар ойындар, құмар ойындардың бұзылуы
Құмар ойындар чиптері.jpg
МамандықПсихиатрия
БелгілеріКазино / спорттық ставкаларға көп ақша мен уақыт жұмсау, Бейне ойынға тәуелділік[1]
АсқынуларБанкроттық, суицид
Тәуелділік және тәуелділік туралы глоссарий[2][3][4][5]
  • тәуелділік - а биопсихосоциальды есірткіні (алкогольді қоса алғанда) айтарлықтай зиян мен жағымсыз салдарға қарамастан тұрақты қолданумен сипатталатын бұзылыс
  • тәуелділік мінез-құлқы - әрі пайдалы, әрі нығайтатын мінез-құлық
  • есірткі - әрі пайдалы, әрі күшейтетін дәрі
  • тәуелділік - тітіркендіргіштің қайталама әсерін тоқтатқан кезде абстинентті синдроммен байланысты адаптивті жағдай (мысалы, дәрі қабылдау)
  • есірткіні сенсибилизациялау немесе кері төзімділік - берілген дозада бірнеше рет енгізу нәтижесінде пайда болатын препараттың күшейетін әсері
  • есірткіні алып тастау - есірткіні бірнеше рет қолдануды тоқтатқан кезде пайда болатын белгілер
  • физикалық тәуелділік - тұрақты физикалық байланысты тәуелділік -соматикалық тоқтату белгілері (мысалы, шаршау және делирий тремдері )
  • психологиялық тәуелділік - эмоционалды-мотивациялық тоқтату белгілері бар тәуелділік (мысалы, дисфория және анедония )
  • күшейтетін тітіркендіргіштер - олармен жұптасқан мінез-құлықты қайталау ықтималдығын арттыратын тітіркендіргіштер
  • пайдалы тітіркендіргіштер - мидың ішкі позитивті және қалаулы немесе жақындатылатын нәрсе ретінде түсіндіретін ынталандыру
  • сенсибилизация - тітіркендіргішке бірнеше рет әсер ету нәтижесінде күшейтілген жауап
  • затты қолданудың бұзылуы - заттарды қолдану клиникалық және функционалдық маңызды бұзылуларға немесе күйзеліске әкелетін жағдай
  • төзімділік - берілген дозада бірнеше рет енгізу нәтижесінде пайда болатын препараттың төмендеу әсері

Құмар ойындар проблемасы шақыру болып табылады құмар ойындар үнемі жағымсыз салдарға немесе тоқтату тілегіне қарамастан. Мәселедегі құмар ойындар көбінесе құмар ойыншылардың мінез-құлқына емес, зиян келтірушілерге немесе басқаларға тиетіндігімен анықталады. Егер құмар ойыншы белгілі бір критерийлерге жауап берсе, ауыр проблемалы құмар ойындар клиникалық патологиялық құмар деп диагноз қойылуы мүмкін. Патологиялық құмар ойындар - бұл әлеуметтік және отбасылық шығындармен байланысты жиі кездесетін бұзылыс.

The DSM-5 бұл жағдайды тәуелділіктің бұзылуы ретінде қайта жіктеді, зардап шегушілерге тәуелділікке тәуелді адамдармен көптеген ұқсастықтар байқалады. құмар ойындарға тәуелділік қалпына келтіру қозғалысында бұрыннан қолданылып келеді.[6] Патологиялық құмар ойындар ұзақ уақыт бойы қарастырылды Американдық психиатриялық қауымдастық болу импульсті бақылаудың бұзылуы орнына тәуелділік.[7] Алайда, деректер патологиялық құмар ойындар мен заттарды пайдалану бұзылыстары арасындағы PG мен обсессивті-компульсивті бұзылулар арасындағы жағдайдан гөрі жақын қарым-қатынасты ұсынады, өйткені көбінесе проблемалы құмар ойындардағы мінез-құлық және заттардың бастапқы бұзылуының көптеген бұзылыстары (яғни «өзін-өзі емдеу «депрессия сияқты тағы бір жағдай үшін) мидың сыйақы тетіктерін іске қосуға тырысады, ал обсессивті-компульсивті бұзылысты сипаттайтын мінез-құлық мидың қорқыныш механизмдерінің шамадан тыс белсенді және дұрыс емес сигналдарынан туындаған.[8]

Проблемалық құмар ойындар - бұл тәуелділіктің мінез-құлқы үйлесімділік алкоголь проблемаларымен. Құмар ойынға тәуелділіктен зардап шегетін адамдардың ортақ ерекшелігі импульсивтілік.

Белгілері мен белгілері

Австралия үкіметтерінің зерттеулері диагностикалық критерийлерді қолданбайтын жалғыз зерттеуге негізделген анықтама болып табылатын ел үшін әмбебап анықтамаға әкелді: «Қиындық ойындары ақшаны және / немесе құмар ойынға кететін уақытты шектеудегі көптеген қиындықтармен сипатталады, бұл әкеледі құмар ойыншыға, басқаларға немесе қоғамға жағымсыз салдарлар ».[9] The Мэриленд Университетінің медициналық орталығы патологиялық құмар ойындарды «жеке немесе әлеуметтік ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін құмар ойындардың импульсіне қарсы тұра алмау» деп анықтайды.[10]

Проблемалық құмар ойындардың басқа анықтамаларының көпшілігі әдетте құмар ойыншыларға немесе басқаларға зиян келтіретін кез келген құмар ойындармен жеңілдетілуі мүмкін; дегенмен, бұл анықтамалар әдетте зиян түрін сипаттаумен немесе диагностикалық критерийлерді қолданумен біріктіріледі.[дәйексөз қажет ] The DSM-V содан бері патологиялық құмар ойындарды «құмар ойындардың бұзылуы» деп жіктеді және бұл бұзылысты импульсті бақылаудың бұзылуынан гөрі заттарға тәуелді және тәуелділіктің бұзылыстарына жатқызды. Бұл бұзылыстың симптоматологиясымен байланысты, бұл тәуелділікке тәуелді емес, есірткіні теріс пайдалану.[11] | Диагноз қою үшін адамда 12 ай ішінде келесі белгілердің кем дегенде төртеуі болуы керек:[12]

  • Қажетті қызыққа жету үшін ақшаның өсуімен ойнау керек
  • Құмар ойындарды кесуге немесе тоқтатуға тырысқанда мазасыз немесе ашуланшақ
  • Құмар ойындарды бақылау, қысқарту немесе тоқтату үшін бірнеше рет сәтсіз әрекеттер жасады
  • Көбінесе құмар ойындармен айналысады (мысалы, бұрынғы ойын тәжірибелерін еске түсіру, мүгедектік немесе келесі кәсіпорынды жоспарлау, ойынға ақша табудың жолдарын ойластыру туралы тұрақты ойлар)
  • Көбіне қиналған кезде құмар ойындар ойнайды (мысалы, дәрменсіз, кінәлі, мазасыз, депрессия)
  • Құмар ойыннан ұтылғаннан кейін, ақша алу үшін бір күн жиі оралады (біреудің шығынын «қуып»)
  • Құмар ойындарға қатыстылық дәрежесін жасыратын өтірік
  • Құмар ойындарға байланысты айтарлықтай қарым-қатынасқа, жұмысқа, білімге немесе мансапқа қауіп төндірді немесе жоғалтты
  • Құмар ойындар туындаған үмітсіз қаржылық жағдайларды жеңілдету үшін басқаларға ақша береді

Құмар ойындарға тәуелділікке әкелетін факторлар

Mayo Clinic мамандары мәжбүрлі құмар ойындар биологиялық, генетикалық және қоршаған орта факторларының себебі болуы мүмкін дейді [1], сияқты:

  • психикалық денсаулықтың бұзылуы (нашақорлықтың, жеке тұлғаның бұзылуының, эмоционалды жағдайдың болуы
  • жас және жыныс (әдетте жастар мен орта жастағы адамдарда кездеседі, ал әйелдерге қарағанда ер адамдарда жиі кездеседі)
  • отбасы немесе достардың әсері
  • тұлғалық қасиеттер
  • сирек жанама әсерлері бар препараттар (мысалы, антипсихотикалық дәрілер немесе допамин агонистері).

Басқа зерттеулер жоғарыда аталғанға келесі триггерлерді қосады [2]:

  • травматикалық жағдайлар
  • жұмыспен байланысты стресс
  • жалғыздық
  • басқа тәуелділіктер

Егер кедергі болмаса, құмар ойынның проблемасы адамдардың өміріне өте ауыр және тұрақты әсер етуі мүмкін [3]:

  • өзара байланысты мәселелер
  • ақша проблемалары, банкроттық
  • құқықтық мәселелер, бас бостандығынан айыру
  • денсаулыққа қатысты мәселелер
  • суицидтік ойлар мен әрекеттерді қоса алғанда, суицид

Суицидтің деңгейі

Патологиялық құмар ойынына үмітсіздік кезеңінде ем қабылдамайтын құмар ойыншы суицид.[13] Мәселедегі құмар ойындар көбінесе көбейгенімен байланысты өзіне-өзі қол жұмсау ниеті және жалпы халықпен салыстырғанда талпыныстар.[14][15]

Құмар ойындардың ерте басталуы өмір бойы суицидке бару қаупін арттыруы мүмкін.[16] Екеуі де қосарланған затты қолдану[17][18] және қатар жүретін психикалық ауытқулар құмар ойындары бар адамдарда суицид қаупін арттырады.[19] 2010 жылы Австралияда жүргізілген ауруханалық зерттеуге сәйкес, өзіне-өзі қол жұмсау науқастарының 17% -ы емделушілерге түскен Альфред ауруханасы Төтенше жағдайлар департаменті ойыншылар болды.[20]

Механизмдер

Биология

Иллинойс штатындағы нашақорлықты қалпына келтіру институтының мәліметтері бойынша, патологиялық құмар ойындар химиялық тәуелділікке ұқсас тәуелділік екенін дәлелдейді.[21] Кейбір патологиялық ойыншылардың деңгейлері төмен екендігі байқалды норадреналин әдеттегі құмар ойыншыларға қарағанда.[22] Алек Рой жүргізген зерттеуге сәйкес, бұрын Алкогольді ішімдікке және алкоголизмге қарсы ұлттық институт, норадреналин стресс, қозу немесе қозу кезінде бөлінеді, сондықтан патологиялық құмар ойыншылар аз мөлшерде өтеу үшін құмар ойындарға қатысады.[23]

Зерттеулер патологиялық құмар ойыншыларды есірткіге тәуелділермен салыстыра отырып, тәуелді құмар ойыншылардан шығу кезінде физикалық белгілерді көрсетеді деген қорытындыға келді.[24]

Кемшіліктер серотонин ойынға тәуелділікті қоса, мәжбүрлі мінез-құлыққа ықпал етуі мүмкін. Осы антидепрессант зерттеулерінен кейін анықталған үш маңызды тармақ бар:[25]

  1. Антидепрессанттар серотонинергетикалық кері сіңіру ингибиторларына және 5-HT1 / 5-HT2 рецепторларының антагонистеріне әсер еткен жағдайда патологиялық құмар ойындарды азайта алады.
  2. Патологиялық құмар ойын, обсессивті-компульсивті бұзылыстың бөлігі ретінде, антидепрессанттардың жоғары дозаларын талап етеді, өйткені бұл әдетте депрессиялық бұзылулар үшін қажет.
  3. Қатысушыларда мазасыздық немесе депрессия белгілері жоқ немесе аз болған жағдайларда, антидепрессанттар сол әсерін сақтайды.

Берлинде өткен конференцияда шектеулі зерттеу ұсынылды, бұл опиоидты босату қарапайым халықтың құмар ойыншыларымен ерекшеленеді, бірақ маскүнемдерден немесе басқа заттарды қолданушылардан мүлдем өзгеше.[26]

Бір шолудағы нәтижелер сенсибилизация теориясының жауапты екендігін көрсетті.[27] Допаминдік дисрегуляция синдромы жоғарыда аталған теорияда құмар ойындар сияқты әрекеттерге қатысты адамдарда байқалған.[28]

Кейбір медициналық авторлар проблемалық құмар ойындардың биомедициналық моделі пайдасыз болуы мүмкін, себебі ол тек жеке адамдарға бағытталған. Бұл авторлар мидың химиялық заттарына қарағанда әлеуметтік факторлар құмар ойынының мінез-құлқын анықтайтын маңызды фактор бола алады және олар әлеуметтік модель мәселені түсінуде пайдалы болуы мүмкін екенін айтады.[29] Мысалы, Ұлыбританиядағы проблемалы құмар ойындардың айқын көбеюі 2007 жылы күшіне енген заңнамаға енгізілген өзгерістердің нәтижесінде жақсы түсінілуі мүмкін және казиноларға, букмекерлік кеңселерге және онлайн-ставкалар сайттарына теледидар мен радиода бірінші рет жарнама жасауға мүмкіндік берді және бұл бәс тігу дүкендерін және онлайн ойын сайттарын ашудағы шектеулерді жеңілдеткен.[30]

Патологиялық құмар ойындар импульсті бақылаудың көптеген басқа бұзылуларына ұқсас клептомания.[31] Қоғамдық және клиникалық зерттеулердің дәлелдеріне сәйкес, патологиялық құмар ойыншылар болып табылатын адамдар бір мезгілде басқа психиатриялық проблемаларды, оның ішінде заттарды қолданудың бұзылуы, көңіл-күй және мазасыздық, немесе тұлғаның бұзылуы.[32]

Патологиялық құмар ойындар нашақорлықпен бірнеше ұқсастықты көрсетеді. Диагностикалық критерийлерде ішінара қабаттасу бар; патологиялық құмар ойыншылар алкогольді және басқа да есірткілерді теріс пайдалануы мүмкін. «Телескопиялық құбылыс» әйелдердегі еркектермен салыстырғанда алғашқы кезеңнен проблемалық мінез-құлыққа дейінгі жедел дамуды көрсетеді. Бұл құбылыс бастапқыда алкоголизм үшін сипатталған, бірақ ол патологиялық құмар ойындарға да қолданылған. Биологиялық деректер патологиялық құмар ойындар мен нашақорлықтың өзара байланысын қолдайды.[25] Ұлыбританиядағы Құмар ойындар жөніндегі комиссияның 2018 жылдан бастап жүргізген жан-жақты зерттеуі құмар ойындарға тәуелділік пен физикалық белсенділіктің төмендеуі, дұрыс тамақтанбау және жалпы әл-ауқат арасындағы байланысты анықтады. Зерттеу проблемалық құмар ойындарды қарым-қатынас пен әлеуметтік тұрақтылыққа әсер ететін көптеген мәселелермен байланыстырады.

Психологиялық

Проблемалық құмар ойынның дамуы мен сақталуына бірнеше психологиялық механизмдер әсер етеді деп есептеледі.[33] Біріншіден, сыйақыны өңдеу проблемалы құмар ойыншыларға онша сезімтал емес сияқты. Екіншіден, кейбір адамдар проблемалық құмар ойындарды өміріндегі проблемалардан құтылу ретінде пайдаланады (мысал теріс күшейту ). Үшіншіден, жеке факторлар рөл атқарады, мысалы нарциссизм, тәуекелге ұмтылу, сезімге ұмтылу және импульсивтілік. Төртіншіден, проблемалық құмар ойыншылар бірқатар когнитивті жағымсыздықтардан зардап шегеді, соның ішінде бақылау елесі,[34] шындыққа жанаспайтын оптимизм, шамадан тыс сенім және құмар ойыншылардың қателігі (кездейсоқ оқиғалар тізбегі әр түрлі нәтижелердің әрқайсысының абсолютті жиіліктері бір-бірін теңестіретін етіп өзін-өзі түзетуге ұмтылады деген дұрыс емес сенім). Бесіншіден, проблемалық құмар ойыншылар спиннің криминалдық теориясы сипаттаған мінез-құлық спинінің созылмалы күйін, құмар ойынның айналымын білдіреді.[35]

Испанияның құмар ойындарды қадағалаушы басқармасы 2019–2020 Жауапты ойын бағдарламасына жаңарту енгізіп, проблемалы ойын түрлерін психикалық ауытқушылыққа жатқызды.[дәйексөз қажет ]

Диагноз

«Ықтимал патологиялық құмарлықтардың» мінез-құлқын тексеру үшін қолданылатын ең кең таралған құрал - бұл Нью-Йорктегі South Oaks ауруханасында Lesieur and Blume (1987) жасаған South Oaks Gambling Screen (SOGS).[36] Соңғы жылдары SOGS-ті қолдану бірқатар сын-ескертпелерден, оның ішінде оны асыра бағалағандықтан азайды жалған позитивтер (Баттерсби, Толчард, Томас және Эстерман, 2002).

The DSM-IV бақылау тізімі ретінде ұсынылған диагностикалық критерийлер SOGS-ке балама болып табылады, ол құмар ойындардың негізін қалайтын психологиялық мотивтерге бағдарланған және оны американдық психиатрлар қауымдастығы жасаған. Ол он диагностикалық критерийден тұрады. DSM-IV критерийлеріне негізделген жиі қолданылатын скринингтік шаралардың бірі - Ұлттық пікірлерді зерттеу орталығы DSM - ойын проблемаларына арналған экран (NODS). Канадалық проблемалық ойын-сауық тізімдемесі (CPGI) және Виктория ойын-сауық экраны (VGS) бағалаудың жаңа шаралары болып табылады. Проблемалық құмар ойындармен байланысты зияндарға бағытталған проблемалық құмар ойындардың ауырлық индексі ұзын CPGI-дің тоғыз элементінен тұрады.[37] VGS сонымен қатар зиянды және 15 элементтен тұрады. VGS халықты зерттеуде, сондай-ақ жасөспірімдер мен клиникалық ойыншыларда жарамдылық пен сенімділікті дәлелдеді.

Емдеу

Құмар ойындарды емдеудің көп бөлігі кеңес беруді, сатылы бағдарламаларды, өзін-өзі дамытуды, құрдастарына қолдауды, дәрі-дәрмектерді немесе осылардың жиынтығын қамтиды. Алайда, бірде-бір емдеу әдісі ең тиімді болып саналмайды және Америка Құрама Штаттарында патологиялық құмар ойындарды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер мақұлданбаған АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігі (FDA).

Анонимді құмар ойыншылар (GA) - бұл құмар ойындар үшін жиі қолданылатын емдеу әдісі. Кейін модельденген Анонимді маскүнемдер, GA - а он екі сатылы бағдарлама бұл өзара қолдау тәсілін атап көрсетеді. Сонда Солтүстік Америкадағы үш стационарлық емдеу орталығы.[38] Кеңес берудің бір түрі, когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) симптомдарды және құмар ойындарға байланысты ынталарды төмендететіні көрсетілген. Терапияның бұл түрі ойынға байланысты ойлау процестерін, көңіл-күй мен жағдайларды анықтауға бағытталған когнитивті бұрмалаулар бұл бақылаудан тыс құмар ойындарға деген осалдығын арттырады. Сонымен қатар, CBT тәсілдері рецидивтің алдын-алуға, сенімділікке және құмар ойындардан бас тартуға, проблемаларды шешуге және құмар ойындарға сәйкес келмейтін әрекеттер мен қызығушылықтарды күшейтуге бағытталған дағдыларды қалыптастыру әдістерін жиі қолданады.[39]

Мінез-құлықты емдеу туралы айтатын болсақ, кейбір соңғы зерттеулер ойын-сауық мәселелерін емдеуде жоспарлау мен десенсибилизацияны қолдануды қолдайды.[40] Жалпы, осы саладағы мінез-құлықты аналитикалық зерттеу өсіп келеді[41] Деген дәлелдер бар SSRI пароксетин патологиялық құмар ойындарды емдеуде тиімді.[42] Сонымен қатар, патологиялық құмар ойындардан және қосарланған биполярлық спектр жағдайынан зардап шегетін науқастар үшін тұрақты босату литий алдын-ала сынақ барысында тиімділігін көрсетті.[43] Опиоидты антагонистік препарат налмефен сондай-ақ компульсивті құмар ойындарды емдеу үшін сәтті сыналды.[44] Негізіндегі ұғымдарды топтастыру CBT сияқты метатанымдық дайындық проблемалы құмар ойындар үшін[45] тиімділігі де дәлелденді.

Қадамдық бағдарламалар

12 Gambler Anonymous сияқты қадамдық бағдарламалар құмар ойындарға тән және тәуелділікті емдеуге, қаржылық денсаулықты қалыптастыруға және психикалық сауықтыруға арналған. Денсаулық сақтау ғылымы мен қолданбалы білім беру тәжірибесін қолдана отырып, клиникалық араласуға арналған коммерциялық альтернативалар 2007 жылдан бастап араласудың пациенттерге бағытталған құралдары ретінде қолданылды. Олар өлшенген тиімділік пен нәтиже бойынша қалпына келтіру көрсеткіштерін қамтиды.[медициналық дәйексөз қажет ]

Мотивациялық сұхбат

Мотивациялық сұхбат - бұл мәжбүрлі құмар ойындарының бірі. Мотивациялық сұхбат берушінің негізгі мақсаты - ойлау және аралас сезімдерді шешу арқылы өзгеруге дайын болуға ықпал ету. Сұхбат беруші агрессивті қақтығыстардан, даулардан, таңбалаудан, кінәлаудан және тікелей сендіруден аулақ болыңыз эмпатия өз мақсаттарын анықтайтын мәжбүрлі ойыншыларға кеңес. Фокус таңдау еркіндігін насихаттауға және өзгеру қабілетіне деген сенімділікке бағытталған.[46]

Құрдастарды қолдау

Өсіп келе жатқан емдеу әдісі - бұл құрдастарды қолдау. Интернеттегі құмар ойындардың алға басуымен көптеген ойыншылар проблемаларды бастан кешіруге көмектесу үшін әр түрлі желіде құрдастарын қолдау топтарын пайдаланады. Бұл олардың жасырын болуын қорғайды, ал оларды қалпына келтіруге тырысуға мүмкіндік береді, көбінесе жақын адамдарына мәселелерін ашпайды.[медициналық дәйексөз қажет ]

Өзіне-өзі көмек

Қиын ойыншыларға өзін-өзі көмек көрсетуді зерттеудің пайдасы бар.[47] Зерттеу Венди Слуцке туралы Миссури университеті патологиялық құмар ойыншылардың үштен бірі оны табиғи қалпына келтіру арқылы жеңді.[48]

Нашақорлыққа қарсы препараттар

Негізгі мақала: Нашақорлық § дәрі-дәрмек
Сондай-ақ оқыңыз: § биология

Өзін-өзі алып тастау

Негізгі мақала: Өзін-өзі алып тастау

Құмар ойындардан өзін-өзі шығару (ерікті түрде шығару) бағдарламалары АҚШ, Ұлыбритания, Канада, Австралия, Оңтүстік Африка, Франция және басқа елдерде бар. Олар кейбір (бірақ бәрі емес) проблемалы ойыншыларға аз уақыт ойнауға көмектесетін сияқты.[49]

Кейбір сарапшылар жалпы казинолар өзін-өзі алып тастау бағдарламаларын қоғамдық қатынастар шарасы ретінде ұйымдастырады, өйткені ойын проблемалары бар көптеген адамдарға көмектеспейді. Осы түрдегі науқан «назар аударуды проблемалы өнімдер мен өндірістерден алшақтатады» дейді Наташа Доу Шулл, мәдени антрополог. Нью-Йорк университеті және кітаптың авторы Дизайн бойынша тәуелділік.[50]

Сондай-ақ, орындау қиын болуы мүмкін осындай бағдарламалардың тиімділігі туралы сұрақ туындайды.[51] Провинциясында Онтарио Мысалы, Канада, үкімет басқаратын өзін-өзі алып тастау бағдарламасы Онтарио лотереясы және ойын корпорациясы (OLG) тиімді емес, бұл 2017 жылдың соңында анықталған телехикаялар жүргізген тергеу нәтижелері бойынша. | «Құмар ойынға тәуелділер ... өзін-өзі алып тастау тізімінде болғанда, олар OLG қасиеттеріне жүйелі түрде кіретінін айтты» Канадалық хабар тарату корпорациясының хабарлауынша, казиноларда бетті тану технологиясына қарамастан. Сондай-ақ, жүйені тексерген CBC журналисті өзін-өзі алып тастау бағдарламасына тіркеліп, суретке түскеніне қарамастан, Онтариодағы казиноларға кіріп, төрт рет ойнауға болатынын анықтады. OLG өкілі CBC-де сұраққа жауап бергенде: «Біз өзін-өзі алып тастаушыларға қолдау көрсетеміз, біз қызметкерлерімізді оқыту арқылы, ренжітуді қамтамасыз ету арқылы, тұлғаны тану арқылы, қауіпсіздік офицерлеріне ойыншылар іздеуін қамтамасыз етеміз. Ешкім де бұл мақсатқа бармайды ақымаққа төзімді болыңыз, өйткені ол ақымақтыққа арналмаған ».[50]

Импакт (Австралия)

Өнімділік жөніндегі комиссияның 2010 жылғы құмар ойындар туралы қорытынды есебіне сәйкес, проблемалық ойындардың әлеуметтік құны жылына 4,7 миллиард долларға жуықтайды. Құмар ойындардан туындайтын кейбір зияндарға депрессия, суицид, жұмыс өнімділігінің төмендеуі, жұмыс жоғалту, қарым-қатынастың бұзылуы, қылмыс және банкроттық жатады.[52] 2008 жылы жүргізілген сауалнама ең көп тараған мотивті анықтады алаяқтық проблемалы құмар ойындар болды, әр оқиға орта есеппен 1,1 млн.[52] Даррен Р.Кристенсеннің айтуы бойынша. Никки А. Доулинг, Алун Дж. Джексон және Шейн А. Томас 1994-2008 жылдар аралығында Тасманияда жүргізген сауалнама нәтижесінде құмар ойындарға қатысу деңгейі төмендегеннен гөрі өскен.[53]

Таралуы

Еуропа

Еуропада проблемалық құмар ойындардың деңгейі әдетте 0,5 - 3 пайызды құрайды.[54] Біріккен Корольдіктің Құмар ойындары жөніндегі комиссиясы өткізген «Британдық құмар ойындарының таралуы туралы сауалнама-2007» ересек тұрғындардың шамамен 0,6 пайызында құмар ойындар проблемалары бар екенін анықтады - бұл 1999 жылғы деңгеймен бірдей.[55] Қатысқандар арасында проблемалық құмар ойындардың ең көп таралғаны анықталды кеңейтілген ставкалар (14.7%), ставкалар үшін бекітілген коэффициенттер (11,2%), және ставкалар (9.8%).[55] Норвегияда 2007 жылғы желтоқсанда жүргізілген зерттеу қазіргі ойыншылардың саны 0,7 пайызды құрағанын көрсетті.[56]

Құмар ойындарға тәуелділіктің артуымен және әсіресе бүкіл Еуропада құмар ойындарды ауру деп атайтын дауыстар көбейіп келеді. Ұлыбритания Құмар ойындар жөніндегі комиссия ойынға деген көзқарастың айтарлықтай өзгергендігін жариялады, өйткені олар ойын - бұл ауру, сондықтан оны NHS адекватты түрде шешу керек деді.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы да құмар ойындарды ауру деп атады. 2019 жылдың 25 мамырында сенбіде өткен 72-ші Дүниежүзілік денсаулық сақтау ассамблеясында «ойын бұзылуы» ресми ауру деп шешті. 194 адамнан тұратын кездесу аурулардың жіктелген тізіміне шамадан тыс ойын қосқан, өйткені ол өзінің ауруларының Халықаралық статистикалық жіктемесін және денсаулыққа байланысты проблемаларды қайта қарады (ICD-11).

Солтүстік Америка

Құрама Штаттарда патологиялық ойыншылардың пайызы 0,6 пайызды, ал проблемалы ойыншылардың үлесі 2008 жылы 2,3 пайызды құрады.[57] Тапсырысымен жүргізілген зерттеулер Ұлттық Құмар ойындар әсерін зерттеу жөніндегі комиссия таралу коэффициенті 0,1 пайыздан 0,6 пайызға дейін көрсетті.[58] Патологиялық құмар ойындардың ең жоғары пайызы Невада; 2002 жылғы есеп бойынша 18-ден асқан Невада тұрғындарының 2,2 - 3,6 пайызы проблемалы ойыншылар деп аталуы мүмкін. Сондай-ақ, 2,7-ден 4,3 пайызға дейін ықтимал патологиялық құмар ойыншылар деп атауға болады.[59]

1997 жылғы мета-анализге сәйкес Гарвард медициналық мектебі Бөлім тәуелділік бойынша, АҚШ пен Канададағы ересек тұрғындардың 1,1 пайызы патологиялық ойыншылар деп аталуы мүмкін.[60] 1996 жылғы зерттеу бойынша Канададағы ересектердің 1,2 - 1,9 пайызы патологиялық болды.[61] Онтариода 2006 жылғы есеп тұрғындардың 2,6 пайызында «орташа деңгейдегі құмар ойындар проблемаларын» бастан кешірді, ал 0,8 пайызында «құмар ойындармен ауыр проблемалар» болды.[62] Квебекте 2002 жылы ересек халықтың 0,8 пайызы патологиялық құмар ойыншылар болды.[63] Құмар ойнайтындардың көпшілігі зиянсыз ойнаса да, шамамен 6 миллион американдық ересек құмар ойындарға тәуелді.[64]

Құмар ойынының белгілеріне мыналар жатады:[медициналық дәйексөз қажет ]

  • Вексельдер төленбей қалғанда, ақшаны немесе құмар ойындарды құмар ойындарға пайдалану
  • Құмар ойындарын тоқтату үшін бірнеше рет сәтсіз әрекеттер жасалды
  • Шығындар
  • Құмар ойындар туралы ұйқыны жоғалту
  • Достарыңызбен немесе отбасыңызбен құмар ойындары туралы дау
  • Құмар ойындарындағы шығындар үшін депрессия немесе суицид сезімі

Океания (Австралия)

Пабтар мен клубтардағы казино мен покер машиналары Австралиядағы құмар ойындарды жеңілдетеді. Жаңа қонақ үйлер мен казинолардың құрылысы «Австралиядағы ең белсенді құрылыс нарықтарының бірі» ретінде сипатталды; мысалы, Сиднейдегі «Жұлдыздар» кешенін қалпына келтіруге және кеңейтуге 860 миллион AUD доллар бөлінді.[65]

Зерттеушілері Солтүстік территорияда өткізген 2010 жылғы зерттеу Австралия ұлттық университеті (ANU) және Оңтүстік крест университеті (SCU) анықтағандай, адамның тұрғылықты жері құмар ойын алаңына таралуы жағынан маңызды. Зерттеудегі зиянды құмар ойындар кез-келген ойын алаңынан 100 метр қашықтықта тұратындар арасында кең таралған және ойын алаңынан он шақырым жерде тұратындарға қарағанда 50% жоғары болды. Зерттеу мәліметтері:

«Нақтырақ айтсақ, сүйікті орындарынан 100 метр қашықтықта өмір сүрген адамдар айына шамамен 3,4 рет келді. Бұл бір шақырым жерде тұратындар үшін орташа есеппен 2,8 рет, он шақырымдықтар үшін айына 2,2 рет болды. «.[66]

Өнімділік жөніндегі комиссияның 2016 жылғы құмар ойындар туралы есебіне сәйкес, 0,5% -дан 1% -ға дейін (80,000 - 160,000)[67] ересек австралиялық халықтың құмар ойындардан туындаған маңызды проблемалары болды. Австралияның ересек тұрғындарының 1,4% -дан 2,1% -на дейін (230,000-ден 350,000-ге дейін) орташа тәуекелдер туындады, бұл олардың проблемалық құмар ойындарға осал болуы мүмкін.[68] Есептеулер көрсеткендей, ойын ойыншыларына ойын ойынына жұмсалатын шығындардың орташа мөлшері 41% құрайды.[68]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Дэвид Зендл; Рейчел Мейер; Харриет Овер (маусым 2019). «Жасөспірімдер мен тонау қораптары: проблемалы құмар ойындармен байланыстар және сатып алуға деген уәждер». Royal Society Open Science. 6 (6). дои:10.1098 / rsos.190049.
  2. ^ Nestler EJ (желтоқсан 2013). «Нашақорлықты есте сақтаудың жасушалық негіздері». Клиникалық неврологиядағы диалогтар. 15 (4): 431–443. PMC  3898681. PMID  24459410. Көптеген психоәлеуметтік факторлардың маңыздылығына қарамастан, есірткіге тәуелділік биологиялық процесті қамтиды: есірткіге тәуелділіктің қайталама әсер етуі осал миға есірткіні мәжбүрлеп іздеу мен қабылдауға түрткі болатын өзгерістер енгізуі және бақылауды жоғалту тәуелділіктің күйін анықтайтын есірткіні қолдану. ... D1 типтегі [ядро акумбені] нейрондардағы мұндай ΔFosB индукциясы жануардың есірткіге деген сезімталдығын, сондай-ақ табиғи сыйақыны жоғарылатады және дәрі-дәрмектің өзін-өзі басқаруына ықпал етеді деп болжайды. AnotherFosB-нің тағы бір мақсаты - cFos: ΔFosB есірткінің бірнеше рет әсер етуімен жиналатындықтан, ол c-Fos-ты басады және ΔFosB созылмалы түрде емделген күйде индукцияланған молекулалық қосылысқа ықпал етеді.41 ... Сонымен қатар, халық арасында тәуелділіктің бірқатар генетикалық қауіп-қатерлеріне қарамастан, есірткінің жеткілікті жоғары дозалары ұзақ уақыт әсер етуі салыстырмалы түрде төмен генетикалық жүктемесі бар адамды тәуелдіге айналдыруы мүмкін екендігінің дәлелдері артып келеді.
  3. ^ Маленка RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). «15 тарау: күшейту және тәуелділіктің бұзылуы». Sydor A, Brown RY (ред.). Молекулалық нейрофармакология: клиникалық неврология ғылымдарының негізі (2-ші басылым). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. 364-375 бб. ISBN  9780071481274.
  4. ^ «Терминдер сөздігі». Синай тауындағы медицина мектебі. Неврология бөлімі. Алынған 9 ақпан, 2015.
  5. ^ Volkow ND, Koob GF, McLellan AT (қаңтар 2016). «Нашақорлықтың ми аурулары моделінің нейробиологиялық жетістіктері». Жаңа Англия Медицина журналы. 374 (4): 363–371. дои:10.1056 / NEJMra1511480. PMC  6135257. PMID  26816013. Заттарды қолданудың бұзылуы: Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының (DSM-5) бесінші басылымында алкогольді немесе денсаулыққа байланысты проблемалар, мүгедектік, клиникалық және функциональды маңызды бұзылуларды тудыратын басқа да есірткілерді қайталама қолдануға қатысты диагностикалық термин. және жұмыста, мектепте немесе үйде үлкен міндеттерді орындамау. Ауырлық деңгейіне байланысты бұл бұзылыс жеңіл, орташа немесе ауыр деп бөлінеді.
    Нашақорлық: есірткіні қабылдауды тоқтату ниетіне қарамастан, есірткіні мәжбүрлеп қабылдау арқылы көрсетілгендей, өзін-өзі бақылаудың едәуір жоғалуы байқалатын, зат қолданудың бұзылуының ең ауыр, созылмалы кезеңін көрсету үшін қолданылатын термин. DSM-5-те тәуелділік термині зат қолданудың бұзылуының классификациясымен синоним болып табылады.
  6. ^ Eades, John (2003). Құмар ойындарға тәуелділік: проблема, ауырсыну және қалпына келтіру жолы. Vine Books. ISBN  978-0-8307-3425-2.[бет қажет ]
  7. ^ Петри, Нэнси (қыркүйек 2006). «Патологиялық құмар ойындарын қосу үшін тәуелділікті тудыратын мінез-құлық аясын кеңейту керек пе?». Нашақорлық. 101 (s1): 152-60. дои:10.1111 / j.1360-0443.2006.01593.x. PMID  16930172.
  8. ^ Потенца, М. Н (12 қазан, 2008). «Патологиялық ойын және есірткіге тәуелділіктің нейробиологиясы: шолу және жаңа нәтижелер». Корольдік қоғамның философиялық операциялары В: Биологиялық ғылымдар. 363 (1507): 3181–3189. дои:10.1098 / rstb.2008.0100. PMC  2607329. PMID  18640909.
  9. ^ Құмар ойындар мен зиянды мәселелер: ұлттық анықтамаға қарай (PDF) (Есеп). gamblingresearch.org.au. б. мен. Архивтелген түпнұсқа (PDF) 2006 жылғы 19 тамызда.
  10. ^ Ворвик, Линда; Меррилл, Мишель (18 ақпан, 2010). «Патологиялық ойын». Мэриленд Университетінің медициналық орталығы. Алынған 4 сәуір, 2012.
  11. ^ Кристенсен, Д.Р .; Джексон, Алун С .; Доулинг, Ники А .; Волберг, Рейчел А .; Томас, Шейн А. (2014). «Популяцияны іздеу кезінде ұсынылатын DSM-IV патологиялық құмар ойындар иерархиясын тексеру: үш классификациялау жүйесінің зат тәуелділігімен және дәлелдерімен ұқсастықтар». Құмар ойындарын зерттеу журналы. 31 (3): 1–20. дои:10.1007 / s10899-014-9449-2. hdl:10133/3418. PMID  24627139.
  12. ^ Американдық психиатриялық қауымдастық (2013 ж. 18 мамыр). Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (5-ші басылым). Вашингтон, Колумбия округі: Американдық психиатриялық баспа.
  13. ^ Пол, Лаура. «Жоғары ставкалар: жасөспірімдер өз болашақтарымен ойнайды». Бүгінгі жасөспірімдер. Дисней. 2011 жылдың 16 шілдесінде түпнұсқадан мұрағатталған.CS1 maint: жарамсыз url (сілтеме)
  14. ^ Морейра, Паула; Ибанес, Анжела; Саиц-Руис, Джеронимо; Ниссенсон, Коре; Бланко, Карлос (2000). «Патологиялық құмар ойындарының феноменологиясы, этиологиясы және емі туралы шолу». Неміс психиатриясы журналы. 3 (2): 37–52. ISSN  1433-1055.
  15. ^ Волберг, Рейчел (наурыз 2002). «Патологиялық ойынның эпидемиологиясы». Психиатрлық жылнамалар. 32 (3): 171–178. дои:10.3928/0048-5713-20020301-06.
  16. ^ Каминер, Иифра; Берлсон, Джозеф; Джадамек, Агнес (қыркүйек 2002). «Жасөспірім затын теріс пайдаланудағы құмар ойындардың тәртібі». Заттарды теріс пайдалану. 23 (3): 191–198. дои:10.1080/08897070209511489. PMID  12444352.
  17. ^ Кауш, Отто (желтоқсан 2003). «Патологиялық құмар ойыншылардың арасында заттарды теріс пайдалану заңдылықтары». Заттарды теріс пайдалану журналы. 25 (4): 263–270. дои:10.1016 / S0740-5472 (03) 00117-X. PMID  14693255.
  18. ^ Лэдд, Джордж; Петри, Нэнси (тамыз 2003). «Патологиялық құмар ойыншылардың заттарды теріс пайдалану тарихымен және онсыз салыстыру». Эксперименттік және клиникалық психофармакология. 11 (3): 202–209. дои:10.1037/1064-1297.11.3.202. PMID  12940499.
  19. ^ Кауш, Отто (қыркүйек 2003). «Патологиялық құмар ойындарын емдеу үшін жүгінетін ардагерлер арасындағы суицид әрекеттері». Клиникалық психиатрия журналы. 64 (9): 1031–1038. дои:10.4088 / JCP.v64n0908. PMID  14628978.
  20. ^ Хаган, Кейт (21.04.2010). «Өзін-өзі өлтіретін әрбір бесінші науқаспен байланысты құмар ойындар». Дәуір. Мельбурн. Алынған 7 мамыр, 2012.
  21. ^ «Иллинойс нашақорлықты қалпына келтіру институты - 25-АПТА жаңалықтары - жаңалықтар, спорт, ауа-райы - Пеория, Иллинойс». Архивтелген түпнұсқа 5 мамыр 2015 ж. Алынған 7 маусым, 2015.
  22. ^ «Біз қиын өмірді бірге қайтарамыз». CINewsNow.com. Интерактивті хабар тарату. Архивтелген түпнұсқа 2012 жылғы 29 маусымда. Алынған 7 мамыр, 2012.
  23. ^ Рой, Алек; Адинофф, Брайан; Рерих, Лори; Лампарский, Данута; Кастер, Роберт; Лоренц, Валери; Барбаксия, Мария; Гидотти, Алессандро; Коста, Эрминио; Линнойла, Маркку (1988 ж. Сәуір). «Патологиялық ойын: Психобиологиялық зерттеу». Жалпы психиатрия архиві. 45 (4): 369–373. дои:10.1001 / архипсик.1988.01800280085011. PMID  2451490.
  24. ^ Гриффитс, Марк (2003 ж. Қараша). «Іс-шаралар жоспары: проблемалық ойындар». Психолог. 16 (11): 582–585.
  25. ^ а б Грант, Джон Э .; Ким, Сак Вон (2006 жылғы 1 қыркүйек). «Патологиялық ойынның дәрі-дәрмектерін басқару». Миннесота медицинасы. 89 (9): 44–48. ISSN  0026-556X. PMC  1857322. PMID  17024925.
  26. ^ Швета Айер. «Құмар ойынға тәуелділердің миында басқалар сияқты опиоидтық жүйелер жоқ». Алынған 3 қыркүйек, 2015. (қайнар көзі: Мик I және басқалар. Амфетаминді ішке қабылдағаннан кейін патологиялық құмар ойыншылардың эндогенді опиоидты бөлінуі. Еуропалық нейропсихофармакология колледжінде Конгресс. 2014.)
  27. ^ Пробст, Катарина С .; ван Эймерен, Тило (2013). «Импульсті бақылаудың функционалды анатомиясы». Ағымдағы неврология және неврология туралы есептер. 13 (10): 386. дои:10.1007 / s11910-013-0386-8. ISSN  1528-4042. PMC  3779310. PMID  23963609.
  28. ^ Олсен, Кристофер М. (2011). «Табиғи сыйақылар, нейропластикалық және есірткіге тәуелді емес». Нейрофармакология. 61 (7): 1109–1122. дои:10.1016 / j.neuropharm.2011.03.010. ISSN  0028-3908. PMC  3139704. PMID  21459101.
  29. ^ Moscrop, A. (2011). «Медициналану, адамгершілік және тәуелділік: неге біз алғашқы медициналық көмек көрсетудегі проблемалы ойыншылардан сақ болуымыз керек». Британдық жалпы практика журналы. 61 (593): 836–838. дои:10.3399 / bjgp11X613197. PMC  3223781. PMID  22137420.
  30. ^ «Moran E. Хат: өмірмен құмар ойындар». Қамқоршы. 21 сәуір, 2009 ж. Алынған 10 сәуір, 2014.
  31. ^ Эбботт, Макс (маусым 2001). Жаңа Зеландиядағы құмар ойындар және проблемалық ойындар туралы не білеміз? (PDF) (Есеп). Жаңа Зеландия ішкі істер департаменті. б. 28. мұрағатталған түпнұсқа (PDF) 2012 жылдың 21 наурызында. Алынған 26 шілде, 2012.
  32. ^ Қара, Дональд; Шоу, Марта (қазан, 2008). «Патологиялық құмар ойындармен байланысты психиатриялық қосалқы ауру». Психиатриялық Times. 25 (12).
  33. ^ Гобет, Фернанд; Шиллер, Марвин, редакция. (2014). Құмар ойындар проблемасы: Тану, алдын алу және емдеу. Лондон: Палграв Макмиллан. ISBN  9781137272416.
  34. ^ Хадженс-Хэйни, Мэттью Е; Хамм, Джордан П; Goodie, Адам S; Крусемарк, Элизабет А; Макдауэлл, Дженнифер Е; Клементц, Бретт А (2013). «Патологиялық құмар ойыншыларда қабылданған бақылау мен қауіпті шешімдер қабылдаудың жүйке корреляциясы». Биологиялық психология. 92 (2): 365–372. дои:10.1016 / j.biopsycho.2012.11.015. PMID  23201037.
  35. ^ Бенсимон, М .; Барух, А .; Ronel, N. (2013). «Заңсыз казинодағы құмар ойындар тәжірибесі: құмар ойындарды айналдыру процесі». Еуропалық криминология журналы. 10 (1): 3–21. дои:10.1177/1477370812455124.
  36. ^ «South Oaks Gambling Screen (SOGS): патологиялық ойыншыларды анықтауға арналған жаңа құрал».
  37. ^ «PGSI проблемалық құмар ойындарының ауырлық индексі». ProblemGambling.ca. Нашақорлық және психикалық денсаулық орталығы. Түпнұсқадан архивтелген 22.02.2010 ж.CS1 maint: жарамсыз url (сілтеме)
  38. ^ «Емдеу мекемелері | Проблемалық ойындар жөніндегі ұлттық кеңес». www.ncpgambling.org. Алынған 15 қыркүйек, 2016.
  39. ^ «Патологиялық құмар ойыншыларға арналған когнитивті-мінез-құлық терапиясы» (PDF).
  40. ^ Даулинг, Ники; Джексон, Алун С .; Томас, Шейн А. (2008). «Патологиялық құмар ойындарды емдеудегі мінез-құлық араласулары: қызметті жоспарлау мен десенсибилизацияға шолу». Халықаралық мінез-құлық консультациясы және терапиясы журналы. 4 (2): 172–188. дои:10.1037 / h0100841. hdl:10536 / DRO / DU: 30059283.
  41. ^ Ауа райы, Джеффри Н .; Фланнерия, Кэтрин А. (2007). «Қиындыққа тап болу: Құмар ойындардың мінез-құлқын талдау». Қазіргі кездегі мінез-құлық талдаушысы. 9 (2): 130–142. дои:10.1037 / h0100652.
  42. ^ Ким SW, Грант Дж.Е., Адсон Д.Е., Шин Ю.К., Занинелли Р (2002). «Патологиялық құмар ойындарды емдеудегі пароксетиннің тиімділігі мен қауіпсіздігін қос соқыр плацебо-бақыланатын зерттеу». Клиникалық психиатрия журналы. 63 (6): 501–507. дои:10.4088 / JCP.v63n0606. PMID  12088161.
  43. ^ Hollander E, Pallanti S, Allen A, Sood E, Baldini Rossi N (2005). «Тұрақты релиз литий импульсивті құмар ойындарды және биполярлық спектрі бұзылған патологиялық құмар ойыншылардағы аффективті тұрақсыздықты төмендетеді ме?». Американдық психиатрия журналы. 162 (1): 137–145. дои:10.1176 / appi.ajp.162.1.137. PMID  15625212.
  44. ^ «Құмар ойындар қызметіндегі үздік тәжірибе» (PDF). Құмар ойындар зерттеу панелі. 2003 жылғы 1 маусым. Алынған 22 қыркүйек, 2015.
  45. ^ Гехленборг, Йозефин; Бюкер, Лара; Бертольд, Мира; Мигель, Франциска; Мориц, Стефен (21 қыркүйек, 2020). «Проблемалық және патологиялық құмар ойыншыларға арналған метакогнитивті оқытудың орындылығы, қабылдауы және қауіпсіздігі (Gambling-MCT): Пилоттық зерттеу». Құмар ойындарын зерттеу журналы. дои:10.1007 / s10899-020-09975-ж. ISSN  1573-3602.
  46. ^ Гарвард медициналық мектебі (2004). «Гарвардтың психикалық денсаулығы туралы хат». Фактива. 20 (9): 1.
  47. ^ «Проблемалық ойындарға араласудың минималды тәсілі» (PDF). Архивтелген түпнұсқа (PDF) 2009 жылғы 20 наурызда.
  48. ^ Слуцке, Венди (2006 ж. Ақпан). «Патологиялық құмар ойындардағы табиғи қалпына келтіру және емдеу-іздеу: АҚШ-тағы екі ұлттық зерттеу нәтижелері». Американдық психиатрия журналы. 163 (2): 297–302. дои:10.1176 / appi.ajp.163.2.297. PMID  16449485.
  49. ^ Гейнсбери, Салли М. (22 қаңтар, 2013). «Құмар ойындар алаңынан өзін-өзі шығаруды шолу проблемалық ойынға араласу ретінде». Құмар ойындарын зерттеу журналы. 30 (2): 229–251. дои:10.1007 / s10899-013-9362-0. PMC  4016676. PMID  23338831.
  50. ^ а б «Ешкім мені тоқтатпады» казинода: Онтариода өзін-өзі алып тастау бағдарламасы құмар ойыншыларға жол бермейді
  51. ^ Азия-Тынық мұхитындағы казино индустриясы: дамыту, пайдалану және әсер ету, 153 бет
  52. ^ а б Өнімділік жөніндегі комиссияның анықтамасы туралы есеп, құмар ойындар, 1 том, 2010 ж </
  53. ^ Кристенсен, Даррен Р .; Доулинг, Ники А .; Джексон, Алун С .; Томас, Шейн А. (1 желтоқсан 2015). «Қатерлі кездейсоқ сауалнамаға құмар ойындарға қатысу және проблемалық құмарлықтың ауырлығы: Тасманиядағы құмар ойындардың екінші әлеуметтік-экономикалық әсерін зерттеу нәтижелері». Құмар ойындарын зерттеу журналы. 31 (4): 1317–1335. дои:10.1007 / s10899-014-9495-9. ISSN  1573-3602. PMID  25167843.
  54. ^ «Ойын проблемасы» (PDF). Еуропалық ойындар және ставкалар қауымдастығы. Алынған 4 сәуір, 2012.
  55. ^ а б Уардл, Хизер; Спростон, Керри; Орфорд, Джим; Эренс, Боб; Грифитс, Марк; Константин, Ребекка; Пиготт, Сара (қыркүйек 2007). «Британдық құмар ойындарының таралуы туралы сауалнама 2007» (PDF). Ұлттық әлеуметтік зерттеулер орталығы. б. 10. Түпнұсқадан мұрағатталған 28 қараша 2009 ж.CS1 maint: жарамсыз url (сілтеме)
  56. ^ Pengespill og Pengespillproblem i Norge 2007 (Есеп). SINTEF. Желтоқсан 2007 ж. 3.
  57. ^ «Құмар ойындардың таралу деңгейінің тарихы». Американдық ойын қауымдастығы. Архивтелген түпнұсқа 2012 жылғы 16 қарашада. Алынған 4 сәуір, 2012.
  58. ^ Ұлттық пікірді зерттеу орталығы (1999 ж. 1 сәуір). «Ересектер арасындағы ойын проблемаларының таралуы және өзара байланысы». Құмар ойындардың әсері мен мінез-құлқын зерттеу. Ұлттық Құмар ойындар әсерін зерттеу жөніндегі комиссия. б. 25.
  59. ^ Воберг, Рейчел (22.03.2002). Невададағы құмар ойындар және проблемалық ойындар (PDF) (Есеп). Невада кадрлар бөлімі. Архивтелген түпнұсқа (PDF) 2012 жылғы 18 наурызда. Алынған 8 сәуір, 2012.
  60. ^ Шаффер, Ховард; Холл, Мэттью; Вандер Билт, Джони (қыркүйек 1999). «Құрама Штаттар мен Канададағы ойын-сауық тәртібінің таралуын бағалау: зерттеу синтезі». Американдық денсаулық сақтау журналы. 89 (9): 1369–1377. дои:10.2105 / AJPH.89.9.1369. PMC  1508762. PMID  10474555.
  61. ^ Ладоусур, Роберт (маусым 1996). «Канададағы патологиялық ойынның таралуы». Құмар ойындарын зерттеу журналы. 12 (2): 129–142. дои:10.1007 / BF01539170. PMID  24233912.
  62. ^ Вайбе, Джейми; Мун, Фил; Кауфман, Надин (қыркүйек 2006). Онтариодағы құмар ойындар және проблемалық ойындар (PDF) (Есеп). Жауапты ойын-сауық кеңесі. Алынған 8 сәуір, 2012.[тұрақты өлі сілтеме ]
  63. ^ Ладосур, Роберт; Жак, христиан; Шевалье, Серж; Севиньи, Серж; Гамель, Денис (шілде 2005). «2002 жылы Квебекте патологиялық құмар ойындардың таралуы» (PDF). Канададағы психиатрия журналы. 50 (8): 451–456. дои:10.1177/070674370505000804. PMID  16127962.
  64. ^ http://www.ncpgambling.org/files/Press/Super%20Bowl%20XLVII%20Release%202013.pdf
  65. ^ «Қонақ үйлерді жөндеу нарығы қарқынды даму кезеңін жалғастыруда». Қонақ үйлерді басқару. HM - орналастыру бизнесі. 2012 жылғы 11 қаңтар. Алынған 15 желтоқсан, 2013.
  66. ^ Мартин Янг, Брюс Доран және Фрэнсис Мархэм (6 желтоқсан, 2013). «Үйге тым жақын: pokie алаңдарының жанында тұратын адамдар тәуекелге ұшырайды». Австралиядағы сұхбат. Алынған 15 желтоқсан, 2013.
  67. ^ «Құмар ойындарға тәуелділіктің статистикасы 2016». Құмар ойындарға тәуелділікке көмектесетін Солтүстік Америка қоры.
  68. ^ а б Өнімділік жөніндегі комиссияның анықтамалық есебі, құмар ойындар, 1 том, 2010 ж. 203

Сыртқы сілтемелер

Жіктелуі
Сыртқы ресурстар