Жергілікті стероид - Topical steroid

Жергілікті стероидтер өзекті формалары болып табылады кортикостероидтар. Жергілікті стероидтер ең жиі кездеседі тағайындалған жергілікті дәрілер емдеу үшін бөртпе, экзема, және дерматит. Жергілікті стероидтер бар қабынуға қарсы қасиеттері, және олардың терісіне қарай жіктеледі вазоконстриктивті мүмкіндіктер.[1] Көптеген жергілікті стероидты өнімдер бар. Әр сыныптағы барлық препараттар бірдей қабынуға қарсы қасиеттерге ие, бірақ негізі мен бағалары бойынша ерекшеленеді.

Жанама әсерлері пайда болуы мүмкін жергілікті стероидты ұзақ уақыт қолдану.[2]

Медициналық қолдану

Жергілікті стероидтардың әлсіздігі жұқа заттар үшін қолданылады.терісі және сезімтал аймақтар, әсіресе окклюзияға ұшыраған аймақтар, мысалы, қолтық, шап, бөкселердің бүгілуі және кеуде қатпарлары. Әлсіз стероидтер бетке, қабаққа, жаялық аймағында, перианальды тері, және интертриго шап немесе дене қатпарлары. Қалыпты стероидтер қолданылады атопиялық дерматит, сандық экзема, ксеротикалық экзема, лихен склерозы және атрофия туралы вульва, қышыма (скабиецидтен кейін) және ауыр дерматит. Күшті стероидтер қолданылады псориаз, қыналар, дискоидты лупус, жарылған аяқтар, lichen simplexronicus, ауыр шырмауық экспозиция, alopecia areata, сандық экзема және ауыр атопиялық дерматит ересектерде.[1]

Алдын алу тахифилаксия, жергілікті стероидті әдеттегіден тыс аптада қолдану ұсынылады. Кейбіреулер жергілікті стероидты 3 күн қатарынан, содан кейін 4 күн қатарынан пайдалануды ұсынады.[3] Жергілікті стероидтарды ұзақ уақыт қолдану инфекцияның қайталама инфекциясына әкелуі мүмкін саңырауқұлақ немесе бактериялар (қараңыз tinea incognito ), тері атрофиясы, телангиэктазия (көрнекті қан тамырлары), терінің көгеруі және сынғыштығы.[4]

Пайдалану саусақ ұшының бірлігі дененің әртүрлі аймақтарын жабу үшін жергілікті стероидтың қаншалықты қажет екенін анықтауда пайдалы болуы мүмкін.

Жағымсыз әсерлер

Сондай-ақ оқыңыз: Жергілікті стероидты тәуелділік

Жүктілік кезіндегі қауіпсіздік

Жүктілікті бақылау бойынша 2015 жылғы мета-анализде аналардың жергілікті стероидтарды қолдануы мен босану түрі, APGAR ұпайы, туа біткен ақаулар немесе шала туылу арасындағы байланыс анықталған жоқ.[10]

Жіктеу жүйелері

Сондай-ақ оқыңыз: ATC коды D07

АҚШ жүйесі

АҚШ жүйесі тарылту қабілетіне байланысты 7 сыныпты пайдаланады капиллярлар және теріні тудырады ақшылдау. I класс - ең мықты немесе суперпотент. VII класс ең әлсіз және жұмсақ.[11]

I сынып

Өте күшті: 600 есе күшті гидрокортизон

II сынып

III класс

IV класс

V сынып

VI сынып

VII сынып

Жергілікті стероидтардың ең әлсіз класы. Липидтердің өткізгіштігі нашар, шырышты қабаттарға жақсы ене алмайды.

Басқа елдер

Сияқты көптеген елдердің көпшілігі, мысалы Біріккен Корольдігі, Германия, Нидерланды, Жаңа Зеландия, тек 4 сыныпты таниды.[12] Ұлыбритания мен Жаңа Зеландияда мен ең мықтымын, ал Еуропалық континенталь, IV класс ең күшті деп саналады.

IV класс (UK / NZ: I класс)

Өте күшті (гидрокортизоннан 600 есе күшті)

III класс (Ұлыбритания / NZ: II сынып)

Күшті (гидрокортизоннан 50-100 есе күшті)

II класс (UK / NZ: III класс)

Орташа (гидрокортизоннан 2-25 есе күшті)

I класс (UK / NZ: IV класс)

Жұмсақ

  • Гидрокортизон 0,5–2,5% (DermAid кремі / жұмсақ крем, DP лосьоны-HC 1%, Skincalm, Lemnis майлы кремі HC, Pimafucort кремі / жақпа)

Жапонияның классификациясы

Жапония жергілікті стероидтерді 1-ден 5-ке дейін бағалайды, ал 1-і ең күшті.

Аллергиялық бірлестіктер

Ерекшеленген стероидтер скринингте жиі қолданылады аллергия жергілікті стероидтарға және жүйелік стероидтарға.[13] Бір топқа аллергия болған кезде, сол топтағы барлық стероидтарға аллергия бар.

А тобы

Гидрокортизон, гидрокортизон ацетаты, кортизон ацетаты, тиксокортол пивалат, преднизолон, метилпреднизолон, және преднизон

В тобы

Триамцинолон ацетонид, триамцинолон алкоголь, амсинонид, будесонид, дезонид, флуоцинонид, флуоцинолон ацетонид, және гальцинонид

С тобы

Бетаметазон, бетаметазон натрий фосфаты, дексаметазон, дексаметазон натрий фосфаты, және флуокортолон

D тобы

Гидрокортизон 17-бутират, гидрокортизон -17-валерат, алклометазон дипропионат, бетаметазон валерат, бетаметазон дипропионат, предникарбат, клобетазон-17-бутират, Clobetasol-17 пропионаты, флуокортолон капроаты, флуокортолон пивалат, флупредниден ацетаты, және мометазон фурат

Тарих

Алғаш рет кортикостероидтар жалпы қолданысқа 1950 жылы шығарылды.[14]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б Хабиф, Томас П. (1990). Клиникалық дерматология: диагностика және терапия туралы түсті нұсқаулық (2-ші басылым). Сент-Луис: Мосби. б. 27. ISBN  0-8016-2465-7.
  2. ^ Coondoo, A; Phiske, M; Верма, S; Лахири, К (2014). «Жергілікті стероидтардың жанама әсерлері: ұзақ уақытқа созылған қайта қарау». Үндістандық дерматол онлайн. 5 (4): 416–25. дои:10.4103/2229-5178.142483. PMC  4228634. PMID  25396122.
  3. ^ Жаңа Зеландия дерматологиялық қоғамының ұсыныстары кортикостероидтар
  4. ^ Хабиф, Томас П. (1990). Клиникалық дерматология: диагностика және терапия туралы түсті нұсқаулық (2-ші басылым). Сент-Луис: Мосби. 27-30 бет. ISBN  0-8016-2465-7.
  5. ^ Фишер, DA (1995). «Кортикостероидты жергілікті қолданудың жағымсыз әсерлері». Батыс. Дж. Мед. 162 (2): 123–6. PMC  1022645. PMID  7794369.
  6. ^ van der Linden MW, Penning-van Beest FJ, Nijsten T, Herings RM (2009). «Жергілікті кортикостероидтар және қант диабеті қаупі: Нидерландыдағы жағдайды бақылауға арналған зерттеу». Drug Saf. 32 (6): 527–37. дои:10.2165/00002018-200932060-00008. PMID  19459719.
  7. ^ Лебретон, О .; Вебер, М. (2011). «Ophtalmologiques des corticoïdes systémiques асқынулары». La Revue de Medecine Interne. 32 (8): 506–512. дои:10.1016 / j.revmed.2011.01.003. PMID  21330017.
  8. ^ Вулвертон, Стивен Э. (2001). Кешенді дерматологиялық дәрілік терапия. Филадельфия, Пенсильвания: В.Б. Сондерс компаниясы. 562-3 бет. ISBN  0-7216-7728-2.
  9. ^ Вулвертон, Стивен Э. (2001). Кешенді дерматологиялық дәрілік терапия. Филадельфия, Пенсильвания: В.Б. Сондерс компаниясы. б. 563. ISBN  0-7216-7728-2.
  10. ^ Чи, Чиң-Чи; Ван, Шу-Хуй; Войнаровска, Фенелла; Кирцчиг, Гудула; Дэвис, Эмили; Беннетт, Кэти (2015-10-26). «Жүктілік кезіндегі жергілікті кортикостероидтардың қауіпсіздігі». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. дои:10.1002 / 14651858.CD007346.pub3. ISSN  1465-1858.
  11. ^ Хабиф, Томас П. (1990). Клиникалық дерматология: диагностика және терапия туралы түсті нұсқаулық (2-ші басылым). Сент-Луис: Мосби. б. Алдыңғы қақпақтың ішінде. ISBN  0-8016-2465-7.
  12. ^ http://dermnetnz.org/treatments/topical-steroids.html
  13. ^ Вулвертон, Стивен Э. (2001). Кешенді дерматологиялық дәрілік терапия. Филадельфия, Пенсильвания: В.Б. Сондерс компаниясы. б. 562. ISBN  0-7216-7728-2.
  14. ^ Раттнер Н (қараша 1955). «ДЕРМАТОЛОГИЯДАҒЫ КОРТИКОСТЕРОИДТЫҚ ТЕРАПИЯНЫҢ МӘРТЕБЕСІ». Калифорния мед. 83 (5): 331–5. PMC  1532588. PMID  13260925.