Пренатальды қабылдау - Prenatal perception - Wikipedia

Пренатальды қабылдау дәрежесін зерттеу болып табылады соматосенсорлы және басқа түрлері қабылдау кезінде жүктілік. Практикалық тұрғыдан бұл дегеніміз ұрық; қабылдаудың қабылданған көрсеткіштерінің ешқайсысы жоқ эмбриондар.

Саласындағы зерттеулер ақпарат береді аборт туралы пікірталас, сол пікірталасқа ұшыраған елдердегі белгілі бір заңнамалық актілермен бірге.

Пренатальды есту

Көптеген зерттеулер ұрықтың есту тітіркендіргіштеріне жауап беру қабілетін көрсететін дәлелдер тапты. Зерттеулер көрсеткендей, 33-41 апталық жүктілік кезеңіндегі ұрықтар тек естіп қана қоймай, аналарының дауысын басқалардан ажырата алады.[1][2] Сондай-ақ Ұлыбританиядағы баланың «Есту және іште тыңдау» туралы зерттеуін қараңыз:[3] және «Ұлы сәбилер естуді қалай дамытады» тақырыбындағы материал:[4]

Пренатальды ауырсыну

Жүктіліктің уақыт шкаласы

Адамның ұрықтары қабылдауға қабілетті гипотеза ауырсыну бірінші триместрде ғылым қолдамайды; ғылыми келісім - ұрық «үшінші триместрге дейін ауырсынуды сезінбейді»,[5][6][7] ол «жүктіліктің шамамен 27 аптасынан басталады».

2010 жылдың наурыз айында Корольдік акушер-гинекологтар колледжі есеп берді,[8] «қазіргі зерттеулер сенсорлық құрылымдардың ұрықтың 24 аптадан аз уақыт ішінде ауырсынуына жауап беру үшін дамымаған немесе мамандандырылмағандығын көрсетеді»,[8]:22

Ауырсыну сезімі үшін жауап беретін жүйке аймақтары мен жолдары туралы пікірталастар сақталуда, бірақ физикалық жарақаттан кейінгі ауырсыну перифериядан жұлын арқылы таламусқа және ми қыртысының аймақтарына, соның ішінде ми қабығының аймақтарына дейін бүтін жолды қажет етеді деп қабылданған. бастапқы сенсорлық кортекс (S1), оқшаулау қабығы және алдыңғы цингулді қыртыс. Бұл қажетті жүйке жолдары мен құрылымдары дамымай тұрып, ұрықтың ауыруы мүмкін емес.[8]:3

Есепте арнайы анықталды алдыңғы цингула ауданы ретінде ми қыртысы ауырсынуды өңдеуге жауапты. Алдыңғы цингула 26-шы аптада ұрықта дами бастайтын ми қыртысының бөлігі болып табылады.

A мета-талдау ондаған медициналық есептер мен зерттеулердің деректері ұрық дейін ауырсыну сезімі екіталай үшінші триместр жүктілік.[6][9] Олардың арасында ортақ пікір бар даму нейробиологтары құру таламокортикальды қосылыстар (22-34 апталарда, сенімді түрде 29-да) ұрықтың ауырсынуын қабылдауға қатысты маңызды оқиға болып табылады, өйткені олар перифериялық сенсорлық ақпараттың кортекске келуіне мүмкіндік береді.[10]

Электроэнцефалография шала туылған нәрестелердегі ауырсынуды функционалды қабылдау қабілеті 29 немесе 30 аптаға дейін болмайтындығын көрсетеді; 2005 жылғы мета-анализде инвазивті процедураларға жауап ретінде рефлекстер мен жүрек соғу жылдамдығы мен гормон деңгейінің өзгеруі ұрықтың ауырсынуын көрсетпейтін рефлекстер болып табылады.[6]

Бірнеше дәлелдер ұрықтың құрсағында жатқан кезінде оянбайтындығын көрсетеді. Ұрық ауруы туралы көптеген әдебиеттер шала туылған нәрестелер туралы зерттеулер мен зерттеулерден экстраполяция жасайды. Сияқты химиялық заттардың болуы аденозин, прегнанолон, және простагландин -D2 адам мен жануарлардың ұрығында, ұрықтың екеуі екенін көрсетеді седативті және жансыздандырылған құрсағында болған кезде. Бұл химиялық заттар жаңа туылған нәрестенің алғашқы тыныс алуымен тотығады және тіндердің ішінен жуылады, бұл сананың пайда болуына мүмкіндік береді. Егер ұрық жүктіліктің барлық кезеңінде ұйықтап жатса, онда ұрықтың ауырсыну мүмкіндігі барынша азаяды.[11][12] Соңғы зерттеулер көрсеткендей, жатырдағы ұрықты анестезирлеуі керек нейромедиаторлар аздап тыныштандыруы мүмкін, өйткені олардың деңгейі кейбір жағдайларда ересектердің қанындағы деңгейлермен сәйкес келеді.[13]

Ұрық анестезиясы

Тікелей ұрық анальгезия пренатальды операциялардың аздығында ғана қолданылады.[14]

Ұрық анестетиктерін қажетсіз қолдану ананың денсаулығына қауіп төндіруі мүмкін деген кейбір ескерту. «Аборт аясында ұрықтың анальгезиясы ұрықтың ауырсынуы бар деп болжанып, тек ұрыққа жақсылық жасау үшін пайдаланылатын болады. Бұл қызығушылық аналық немесе анальгетикалық әдістердің кез-келген аналық қауіпсіздігі мен ұрықтың тиімділігіне сәйкес қарастырылуы керек. Мысалы, жалпы наркоз әйелдердің түсік түсіру ауруын және өлімін арттырады және түсік түсірудің құнын едәуір арттырады.Көптеген опиоидтар мен седативті-ұйықтататын дәрілердің плацентарлы трансферті анықталғанымен, ұрықтың анальгезиясына қажетті ана дозасы белгісіз, сондай-ақ әйелдер үшін осындай мөлшерде қауіпсіздігі.[6]

Ұрықтағы ауырсыну туралы заңнама түсік жасатуды қиындатуы мүмкін, себебі аборт жасайтын клиникаларда ұрық анестезиясын қамтамасыз ететін жабдықтар мен тәжірибелер жетіспейді. Қазіргі уақытта анестезия тікелей ұрыққа хирургиялық араласу кезінде жасалады.[15]

Абортты әйел таңдауы бойынша дәрігерлер Ұлыбританиядағы хирургиялық аборттардың көп бөлігі қазірдің өзінде жалпы наркозбен жасалатындығын, бұл ұрыққа да әсер ететіндігін атап өтті. Хатқа British Medical Journal 1997 жылдың сәуірінде олар пікірталасты «әйелдер мен ғылыми пікірталастарға пайдасыз» деп санады[16] дегенге қарамастан British Medical Journal «ұрықтың заңды түрде түсік түсіру процедурасымен ауырсыну сезімі (эмбриологтар мен физиологтардың көпшілігіне қарағанда әлдеқайда ертерек) болуы мүмкін теориялық мүмкіндік».[17] Егер ұрықтың анестезиясы үшін аналардың жалпы наркозы жеткілікті болса, жалпы анестезиямен жасалынған кесарево бөлімінен кейін барлық ұрықтар ұйқылы болып туар еді, олай емес.[18]

Америка Құрама Штаттарының заңнамасы

Федералдық заңнама

2013 жылы 113-ші конгресс, Өкіл Трент Фрэнкс «атты заң жобасын ұсындыТуа біткен баланы қорғау туралы ауырсыну туралы заң «(H.R. 1797). Ол 2013 жылы 18 маусымда Палатада өтіп, АҚШ Сенатында қабылданды, екі рет оқылды және Сот комитетіне жіберілді.[19]

2004 жылы 108-ші конгресс, Сенатор Сэм Браунбэк «атты заң жобасын ұсындыІштегі баланың ауруы туралы хабарлау туралы акт «аборт жасатқысы келетін әйелдердің іштегі баласының басынан өткерген ауырсыну туралы толығымен хабардар болуын қамтамасыз ету» мақсатында «екі рет оқылып, комитетке жіберілді.[20][21]

Мемлекеттік заңнама

Кейіннен 25 мемлекет ұрықтың ауыруы және / немесе ұрықтың анестезиясына қатысты ұқсас заңнаманы қарады,[15] және 2010 ж Небраска ұрықтың ауыруы негізінде 20 аптадан кейін түсік жасатуға тыйым салынды.[22] Сегіз штат - Арканзас, Джорджия, Луизиана, Миннесота, Оклахома, Аляска, Оңтүстік Дакота және Техас - заң шығарды, олар өздерінің шығарған аборт-консультациялық әдебиеттерінде ұрықтың ауруы туралы ақпарат енгізді, бұл заңдардың бір қарсыласы - Гуттмахер институты Жоспарланған ата-ана негізін қалаған, «қазіргі кездегі медициналық әдебиеттермен» сәйкес келмейтін «жалпыға қатысы жоқ» деп атады.[23] Доктор Артур Каплан, Пенсильвания университетінің Биоэтика орталығының директоры, мұндай заңдар «дәрігерлер емес, саясаткерлер құрған және бұйырған бекітілген сценарийді оқуға саналы келісім беру процесін ... азайтады» деді.[24]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Кисилевский, Б.С.; Хейнс, SMJ; Браун, Калифорния .; Ли, К.Т .; Каупертвайт, Б .; Штуцман, С.С .; Swansburg, ML .; Сопақ басты пияз.; Xie, X .; Хуанг, Х .; Е, Х.-Х .; Чжан, К .; Ванг, З. (2009). «Аналық сөйлеу мен тілдің қасиеттеріне ұрықтың сезімталдығы». Сәбилердің мінез-құлқы және дамуы. 32 (1): 59–71. дои:10.1016 / j.infbeh.2008.10.002. PMID  19058856.
  2. ^ Смит, Лаура С .; Дмоховский, Павел А .; Муир, Дарвин В .; Кисилевский, Барбара С. (2007). «Жүректің вагальды тонусы ұрықтың ананың және бейтаныс адамның дауысына жауап беруін болжайды». Даму психобиологиясы. 49 (5): 543–7. дои:10.1002 / дев.20229. PMID  17577240.
  3. ^ http://www.maternal-and-early-years.org.uk/hearing-and-listening-in-the-womb[толық дәйексөз қажет ]
  4. ^ http://www.amplifon.co.uk/resources/how-babies-develop-hearing/[толық дәйексөз қажет ]
  5. ^ http://www.livescience.com/54774-fetal-pain-anesthesia.html 2016[толық дәйексөз қажет ]
  6. ^ а б в г. Ли, Сюзан Дж .; Ралстон, Генри Дж. Питер; Дрей, Элеонора А .; Партридж, Джон Колин; Розен, Марк А. (2005). «Ұрықтың ауыруы». Джама. 294 (8): 947–54. дои:10.1001 / jama.294.8.947. PMID  16118385.
  7. ^ Derbyshire, S. W G (2006). «Ұрықтар ауырсынуды сезе ала ма?». BMJ. 332 (7546): 909–12. дои:10.1136 / bmj.332.7546.909. PMC  1440624. PMID  16613970.
  8. ^ а б в «Фетальды хабардар ету - зерттеулерге шолу және практикаға арналған ұсыныстар» (PDF). Корольдік акушер-гинекологтар колледжі. Наурыз 2010. мұрағатталған түпнұсқа (PDF) 2011-10-02 - Интернет-архив арқылы.
  9. ^ AP (24 тамыз, 2005). «Зерттеу: Ұрық үшінші триместрге дейін ауырсынуды сезінбейді». NBC жаңалықтары.
  10. ^ Джонсон, Мартин және Эверитт, Барри. Маңызды көбею (Блэквелл 2000), б. 235. Алынып тасталды 2007-02-21.
  11. ^ Меллор, Дэвид Дж .; Диш, Тамара Дж .; Ганн, Алистер Дж.; Беннет, Лаура (2005). «Ұрықтың ауырсынуын түсіну үшін« хабардарлықтың »маңызы». Миды зерттеуге арналған шолулар. 49 (3): 455–71. дои:10.1016 / j.brainresrev.2005.01.006. PMID  16269314. S2CID  9833426.
  12. ^ Пол, AM (2008-02-10). «Бірінші ауру». The New York Times.
  13. ^ Беллиени, Карло Валерио; Буонокор, Джузеппе (2012). «Ұрықтың ауыруы нақты дәлел бе?». Ана-феталь және неонатальды медицина журналы. 25 (8): 1203–8. дои:10.3109/14767058.2011.632040. PMID  22023261. S2CID  20578842.
  14. ^ Беллиени, Карло V .; Тэй, М .; Стаззони, Г .; Бертрано, С .; Корнакино, С .; Buonocore, G. (2012). «Пренатальды операция кезінде ұрықтың анальгезиясын қолдану». Ана-феталь және неонатальды медицина журналы. 26 (1): 90–5. дои:10.3109/14767058.2012.718392. PMID  22881840. S2CID  46355976.
  15. ^ а б Пол, Энни Мерфи (10 ақпан, 2008). «Бірінші ауру». New York Times.
  16. ^ Саваж, В .; Wall, P. D; Дербишир, С.В. (1997). «Ұрықтар ауырсынуды сезе ме?». BMJ. 314 (7088): 1201. дои:10.1136 / bmj.314.7088.1201. PMC  2126513. PMID  9146414.
  17. ^ МакКуллаг, П .; Сондерс, P J (1997). «Ұрықтар ауырсынуды сезе ме?». BMJ. 314 (7076): 302–3. дои:10.1136 / bmj.314.7076.302a. PMC  2125716. PMID  9022510.
  18. ^ Девро, С. (2015). «Кесариялық бөлімге арналған жалпы наркоз». Curr Opin Анестезиол. 28 (3): 240–246. дои:10.1097 / ACO.0000000000000185. PMID  25827280. S2CID  38558311.
  19. ^ 2013 жылғы ауыртпалықты туа біткен баланы қорғау туралы заң H.R.1797, 113-ші Кон., 1-ші сессия. (2013)
  20. ^ Баланың туылмаған ауруы туралы хабарлау туралы 2005 ж, S.2466, 108 т., 2-ші сессия. (2004)
  21. ^ Уайсман, Джонатан. «Аборт туралы анестезия туралы заң жобасын қарастыратын үй ", Washington Post 2006-12-05. Тексерілді 2007-02-06.
  22. ^ Клифф, Сара Небраскада жаңадан қабылданған «Ұрық ауруы» заң жобасы - бұл үлкен мәміле The Daily Beast 13 сәуір, 2010 жыл
  23. ^ Алтын Рейчел Бенсон; Нэш Элизабет (2007). «Мемлекеттік аборт бойынша кеңес беру саясаты және ақпараттандырылған келісімнің негізгі қағидалары». Guttmacher саясатына шолу. 10 (4).
  24. ^ Каплан, Артур. "Аборт саясаты ұрықтың ауырсыну заңдарындағы фактілерді бұрмалайды " MSNBC.com, 30 қараша 2005 ж

Сыртқы сілтемелер