Пневмоперикардий - Pneumopericardium - Wikipedia
| Пневмоперикардий | |
|---|---|
 | |
| Томографиялық томография пневмоперикардияны көрсету пневмомедиастин, пневмоторакс, гемоторакс, және өкпе контузиясы ауырдан кейін кеуде жарақаты[1] | |
| Мамандық | Жедел медициналық көмек  |
Пневмоперикардий бұл ауа кіретін медициналық жағдай перикардия қуысы. Бұл жағдай ертерек туылған нәрестелерде анықталды, онда ол өкпенің ауыр патологиясымен, қарқынды реанимациядан кейін немесе көмекші желдету болған кезде пайда болады.[2] Бұл ауыр асқыну, егер емделмеген жағдайда жүрек тампонадасына және өлімге әкелуі мүмкін. Пневмомедиастинум, бұл медиастинада ауаның болуы, имитациялауы мүмкін, сонымен қатар пневмоперикардиямен қатар жүреді.
Бұл туа біткен болуы мүмкін, немесе жарамен енгізілуі мүмкін.[3]
Тұсаукесер
Симптоматикалық науқас диспниямен, цианозбен, кеудедегі ауырсынумен, pulsus paradoxus, брадикардия немесе тахикардия.[дәйексөз қажет ]
Патофизиология
Пневмоперикардияға жауап беретін механизм ‘Маклин әсері’- Бастапқыда альвеолалар мен интерстициальды кеңістік арасында қысым градиенті жоғарылайды. Қысымның жоғарылауы альвеолярлық жарылысқа әкеледі, нәтижесінде ауа перикапиллярлы интерстициальды өкпе кеңістігіне өтеді. Бұл кеңістік перибронхиальды және өкпенің периваскулярлы қабығымен үздіксіз. Осы жерден ауа өкпенің хилумына, содан кейін медиастинге шығады. Перикардтың жыртылуы кезінде бұл ауа перикард қуысына еніп, пневмоперикардия дамиды. Жағдай симптомсыз болуы мүмкін немесе кернеу пневмоперикардийі немесе жүрек тампонадасы сияқты өмірге қауіп төндіретін жағдайларға ауысуы мүмкін.[4]
Диагноз
Науқаста физикалық тексеріс кезінде классикалық «Beck’s triad» болуы мүмкін - гипотония, көтерілген JVP және жүрек тампонадатымен қиындатылған кезде жүректің алыс дыбыстары. Медиастиналық ауаның тері асты тіндеріне фассиялық жазықтықтар арқылы созылуы тері асты эмфиземасына әкелуі мүмкін. Перикардиальды қапшықта ауа мен сұйықтық араласқанда, суккуссиялық шашыраудың үстіне қойылған шыңылдаған дыбыс естіледі. Бұл «Bruit de Moulin» деп аталады, ол француз тілінен аударғанда «диірмен-доңғалақ» деген сөз. Алдыңғы париетальды перикардия мен кеуде торы арасындағы ауа да «Hamman's Sign »- бұл әдетте кеуде аускультациясында естілетін, бірақ кейде тіпті құлақсыз да естілуі мүмкін.[4]
Сондай-ақ қараңыз
Әдебиеттер тізімі
- ^ Konijn AJ, Egbers PH, Kuiper MA (2008). «Пневмоперикардияны кеуде қуысының жарақаттанғаннан кейінгі электрокардиограмма өзгерісімен ескеру керек: жағдай туралы есеп». J Med Case Rep. 2 (1): 100. дои:10.1186/1752-1947-2-100. PMC 2323010. PMID 18394149.
- ^ Санаи-Заде Х, Агахани К (2006). «Жаңа туылған пневмоперикардия». Дж Перинат Мед. 34 (1): 89. дои:10.1515 / JPM.2006.015. PMID 16489892.
- ^ Парих, Д.Х .; Крэбб, Дэвид; Олдист, Алекс; Стивен Ротенберг (26 наурыз 2009). Педиатриялық кеуде хирургиясы. Спрингер. б. 418. ISBN 978-1-84800-903-5.
- ^ а б Patial, T; Малхотра, П (22 ақпан 2016). «Жүрек гало: пневмоперикардия қайта қаралды» (PDF). Остин хирургия журналы: 1077.
Әрі қарай оқу
- Каруи, Мехди; Букур, Петру Октав (2 қазан 2008). «Пневмоперикардий». Жаңа Англия Медицина журналы. 359 (14): e16. дои:10.1056 / NEJMicm074422.
- Франклин, WJ; Арора, Г; Ayres, NA (2003). «Жасөспірімде кеуде қуысының доғал жарақатынан кейінгі пневмоперикардия және пневмомедиастинум». Техас жүрек институтының журналы / Санкт-Луканың эпископальды ауруханасының Техас жүрек институтынан, Техас балалар ауруханасынан. 30 (4): 338–9. PMC 307727. PMID 14677752.
Сыртқы сілтемелер
| Жіктелуі |
|---|