Америка Құрама Штаттарындағы ЛГБТ зейнетке шығу мәселелері - LGBT retirement issues in the United States

Айви Боттини, ЛГБТ зейнеткерлік адвокаты, 2019 жылдың 28 қаңтарында Stonewall Демократиялық Клубында сөйлеген сөзінде

Көптеген зейнетақы мәселелері лесби, гей, қос жынысты, трансгендер (ЛГБТ ) және Интерсекс адамдар өзгелерден ерекшеЛГБТИ әріптестеріне және осы халыққа көбінесе олардың қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жұмыспен қамту, денсаулық сақтау, заңды және тұрғын үй мәселелерін шешуге қосымша шаралар қабылдауға тура келеді. Бүкіл АҚШ, «50 жастан асқан 2 миллион адам ЛГБТ деп санайды, ал бұл сан 2030 жылға қарай екі есеге артады деп болжануда», бұл көпұлтты денсаулық сақтау институты зерттеу барысында Вашингтон университеті.[1]1969 жылы Stonewall тәртіпсіздіктері заманауи гейлер құқығын қорғау қозғалысының басталуын белгіледі және LGBTQ + адамдар көбірек көрініп, негізгі мәдениеттерге қабылданды.[2] LGBTQ + ақсақалдары мен зейнеткерлері бұрынғыдай қиындықтар мен мүмкіндіктерді тудыратын жаңа құбылыс болып саналады қартаю мәселелер ашық өмір сүретіндер әдеттегі наным-сенімдерді қайта анықтайтындар және жаңадан шыққан зейнеткерлер ретінде айқындала бастады шығу шкафтың.

LGBTQ + жекелеген адамдарда күшті болу мүмкіндігі аз отбасы қартаю кезінде оларға қамқорлық жасайтын туыстарының болуы үшін қолдау жүйелері. Олар қартайған кезде жалғыз адам сияқты өмір сүруге екі есе көп; және жалғыз өмір сүру ықтималдығы екі жарым есе көп. Себебі институттандырылған гомофобия мәдени сияқты дискриминация және қудалау әлі де бар, олар медициналық қызметке, тұрғын үйге немесе әлеуметтік қызметтерге қол жетімділігі төмен немесе олар тәжірибе стресстік немесе қорлайтын болған кезде пайда болады.[3]

Гей-лесбияндықтардың медициналық қауымдастығының атқарушы директоры Джоэль Гинсберг «екі стратегияны да ұстану, институционалдық өзгерісті ынталандыру және ынталандыру арқылы ... және жеке адамдарға қалаған нәрсесін сұрауға мүмкіндік беру арқылы біз ЛГБТ адамдарына сапалы көмек көрсетеміз» дейді.[3]

LGBTQ + қартаю орталықтары бірнеше ірі мегаполистерде ашылды, олар ЛГБТ-ға қатысты мәселелер бойынша ұзақ мерзімді медициналық көмек көрсетушілерді оқытуды, жиі дискриминациялау аймағын анықтайды. Заңдық шешімдер де бар: «Калифорния гей қарттардың азшылық топтарының басқа мүшелері сияқты ерекше қажеттіліктері бар деген заңы бар жалғыз мемлекет. Жаңа заң қарт адамдармен жұмыс істейтін қызметкерлер мен мердігерлерді оқытуды ынталандырады және гейлердің аға орталықтары сияқты жобаларды мемлекеттік қаржыландыруға рұқсат береді ».[4] Жиырма штат сексуалдық бағдар бойынша тұрғын үй мен қоғамдық орындарда кемсітуге тыйым салады.[4]

ЛГБТ + қауымдастығының қартаюы

«Бала бумерлері» қартаюы

Бумерлер АҚШ-тың егде жастағы тұрғындарына, сондай-ақ маңызды стресс факторларына айтарлықтай көрініс беріп отыр. АҚШ халқының жалпы жасы Baby Boomers зейнеткерлікке шыққаннан кейін жоғарылайды.[5] Қазіргі уақытта 65-тен жоғары үш миллионға жуық ЛГБТ қарттары бар, олардың саны 2030 жылға қарай алты миллионнан асады.[5] 2010 жылы мыңнан астам LGBTQ + 45-64 жас аралығындағы адамдар мен жалпы халықтың арасынан кездейсоқ алынған бірдей мөлшердегі нәресте бумерлерінің салыстырмалы тобы туралы зерттеулерге сәйкес «барлық бумерлер қартаюдан бірдей қорқады, олардың зейнеткерлікке шығуын қаржыландыру, қамқорлық жасаудың ұқсас үлгілері және өмірінің аяқталуына ұқсас тілектер бар.Бірақ кейбір жағдайларда ЛГБТ бумерлері зейнетке басқаша қарайтын болады, олар көптеген жылдардағы кемсітушілікке төтеп беріп, олардың зейнетке және қартаюға деген көзқарасы болды Олар өздерінің денсаулығы нашарлаған кезде басқаларға тәуелді болу туралы алаңдаушылықтарын білдіреді, көбіне бойдақ және жалғыз тұратындықтан, олар жасына қарай отбасынан гөрі жақын достарына сүйенеді ».[6]

Отбасылық мәселелер

Гомосексуалды егде жастағы азаматтардың балалары немесе немерелері болуы төрт есе аз деп аталады, бұл кейінгі өмір жағдайларын қолдау жүйесінің аздығын білдіреді.[1] Сәйкес Гейлер мен лесбияндардың ұлттық жедел тобы, гомосексуалдардың жалғыз өмір сүруі екі есе көп.[1] Мұндай қоғамдастықтың көпшілігі бір жынысты серіктестіктер қалыпты болғанға дейін және бір жынысты некені заңдастырғанға дейін ересек адаммен бетпе-бет келді, сондықтан ешқашан серіктестік мәртебесін, жеңілдіктерді немесе жалпы ұзақ мерзімді қатынастарды іздемеді.[1]

АҚТҚ

Көптеген адамдар өмір сүруді жалғастырған кезде АҚТҚ және ЖИТС қартайған кезде қиындықтар, қажеттіліктер мен қызметтерге қатысты жаңа сәттер пайда болды. стигма, әсіресе АИТВ жұқтырған егде жастағы адамдар арасында, өмір сүру сапасына жиі әсер етеді. Бұл сондай-ақ қартайған кезде үлкен оқшаулануға әкеледі.[7] Стигма өмір сапасын төмендетіп, имиджге және мінез-құлыққа кері әсерін тигізуі мүмкін, бұл АҚТҚ-ның жай-күйін ашқысы келмейтіндігіне немесе көмекке жүгінудің мүмкін еместігіне немесе болмауына әкеледі.[7] Жалпы қартаю популяциясымен салыстырғанда психикалық аурулардың жоғарылауы байқалады, көбінесе белгілі бір күтімнің жетіспеушілігімен бірге сол себептермен байланысты.[7] Сондықтан АҚТҚ-ға көмек психикалық денсаулық және жалпы алғанда зардап шеккен қарт адамдарға басқа да қызметтер тұрғысынан көрсетілуі өте маңызды. Қажетті дәрі-дәрмектерді басқару және осындай дәрі-дәрмектер мен коктейльдерді қамту ЛГБТQ + адамдар санының шамалы болатын АИТВ / ЖҚТБ-мен ауыратын қарттар қауымы үшін маңызды және қажеттілік болып табылады.[7]

Қазіргі тарих

LGBTQ + тұлғалары ХХІ ғасырдың пайда болуына дейін ерекше позитивті тұрғыда қарастырылмады, бұған дейінгі суреттер онша қолайлы емес болды. ХХ ғасырдың екінші жартысындағы әдебиеттер мен білімдердің көпшілігі жастарға бағытталғандықтан, қарт адамдарға одан да көп мән берілмеді. Бергер мен Келли атап өткендей Ескі гейлер мен лесбиянкалар, жариялаған Американдық психиатриялық қауымдастық 1996 ж. «Үлкен лесбиянка ... қатыгез ведьма делінеді. Суық, эмоционалды емес және жүрексіз, ол еркектерді жек көреді. Тек еркектердің қызығушылықтары мен мансаптық істерге бағышталған, оның достары жоқ және бірнеше рет бас тартқанына наразы. Жасы үлкен гей ер адам қартайған сайын оқшауланып, ашуланшақ болады деп айтылады.Отбасы мен достары болмағандықтан, ол өте жалғыздықта бейнеленген.Ол жыныстық қатынасқа мүлдем қиналмауы керек немесе жас ұлдарға қанағаттануы үшін жегісі келуі керек. оның нәпсісі ».[8]

Дискриминация

LGBTQ + қауымдастығы ішіндегі әртүрлі санақтарды кемсіту қорқынышы бар, олар «GLBT адамдар қартайып, қамқорлық пен көмек көрсету үшін мемлекеттік бағдарламалар мен әлеуметтік қызметтерге көбірек тәуелді болып келеді. Олар гетеросексистік институттардан аз тәуелді болуы мүмкін. Дискриминациядан қорқу әлеуметтік оқшаулануды күшейте алады, адамдарды өзін-өзі елемеу қаупі жоғары, ұзақ мерзімді өмір сүру деңгейі төмендейді және өлім қаупі артады ».[9]

Тұрғын үй

2030 жылға қарай қарттар үйлерінде шамамен 120-30000 жастағы ЛГБТ + зейнеткерлері болады.[10] Америкадағы ЛГБТ + адамдардың ұлттық түсінігінің тез өзгеруіне қарамастан, ЛГБТҚ + қарттары тұрғын үй мәселесінде ерекше қиындықтарға тап болды.[1] Жыл сайын төрт миллионға жуық әділетті тұрғын үйді бұзу орын алады, бірақ одан да көп жыныстық бағдарлары бойынша кемсітушілікке жол беріледі.[11][12] The АҚШ тұрғын үй және қала құрылысы департаменті тұрғын үймен қамтамасыз етушілер ұсынған ережелер арасындағы сәйкессіздіктердің нәтижелерін жариялады, нәтижесінде гомосексуалды ерлі-зайыптыларға емес, гетеросексуалдарға жауап беру деңгейі жоғарырақ болды.[13] 2007 жылы Мичиган штатында көрсетілген нақты жағдайлық зерттеуде ЛГБ адамдар «жүргізілген 120 (27%) тестінің 32-інде жағымсыз емделді».[14] Бұл LGBTQ + тұрғындары арасында дискриминацияны қабылдауға әкеледі, 127 LGBTQ + ересектері арасында жүргізілген сауалнама нәтижесі көрсеткендей, 73% -ы зейнетақымен қамтамасыз ету дискриминация үшін негіз болып табылады деп санайды, олардың көпшілігі әлеуметтік немесе денсаулық сақтау қызметтеріне тең қол жетімділік болмайды деп сенеді; отыз пайыздан астамы зейнеткерлікке шығу үшін жыныстық ориентациясын немесе жыныстық сәйкестілігін жасыру қажет деп санайды.[15]

Медициналық

1973 жылы бір жынысты бағдар енді бұзылыс ретінде қарастырылмады, дегенмен медициналық кемсітушілік көп болды.14 2002 жылы жүргізілген сауалнама бойынша дәрігерлердің төрттен үш бөлігі ғана ЛГБ-мен науқасқа күтім жасауды «өте ыңғайлы» сезінген.[16]

2006 жылы ЛГБТ балалар бумерлеріне жүргізілген LAIN сауалнамасында елу пайыздан азы дәрігерлер мен пациенттердің қарым-қатынасын бұза отырып, денсаулық сақтау қызметкерлерінің жыныстық ориентациясы үшін оларға «құрмет пен құрметпен» қарайтынына сенімді болды.[17]

Саясат пен саясаттың әсерлері

Пациенттерді қорғау және қол жетімді медициналық көмек туралы заң

The Қол жетімді күтім туралы заң (2011) көптеген LGBTQ + егде жастағы адамдарға медициналық көмек алуға және жүгінуге мүмкіндік береді Медикаид мемлекетке қарамастан немесе қол жетімді жеке медициналық сақтандыру. Олар сондай-ақ ауырған кездегі алдын-ала шарттар негізінде қамтылудан бас тартуға болмайды, сондай-ақ 65 жасқа дейінгі қарт адамдарға Medicaid-ке қол жетімділікке қол жеткізуге көмектеседі Медикер белгілі бір жағдайларда және есірткіге кететін шығындарды төмендету.[18] Сондай-ақ, ақсақалдарға арналған әділеттілік туралы заңның қосымша енгізілуі бар, бұл провайдерлер мен қамқоршылардың теріс қарым-қатынасына қарсы платформа ұсынады.[19] Заң сондай-ақ алатын адамдарға арналған жұбайлық қорғауды қамтиды Медикаид, оған Обама әкімшілігі мемлекеттік директорларға бір жынысты серіктестерге қатысты бірдей қатынас жасау туралы нұсқаулық берді Медикаид қамту.[18]

Некені қорғау туралы заң және Обергефелл мен Ходжеске қарсы

Қарттарға арналған төлемдер «әлеуметтік қауіпсіздік», «дәрі-дәрмек», «дәрі-дәрмек» және «зейнетке шығу жоспарлары» сияқты «ақсақалдардың қауіпсіздігіне» сәйкес келетін жеңілдіктермен айқындалады.[20] 1996 жылы қабылданған «Некені қорғау туралы» заң бір жынысты ерлі-зайыптыларға гетеросексуалды әріптестерге берілетін кейбір артықшылықтарға қол жеткізуге мүмкіндік бермеді.[20] Қашан DOMA іс жүзінде болды, LGBTQ + адамдар сақтандырушылардан жоғары шығындарға байланысты медициналық сақтандыру өтемақысы қарапайым халыққа қарағанда төмен болды.[18] Федералдық заң серіктестің сақтандырылуын салық салынатын табыс ретінде қарастырды, сондықтан зейнеткерлер оған салық төлеуі керек еді; гетеросексуалды ерлі-зайыптылар мұндай жеңілдіктерге салықты тегін ала алады, әрі қарай жұмыс берушілерге жалақы салығын LGBTQ + қызметкерлерінің төлемдері сияқты төлеуге мәжбүр болмайды.[18] Сондықтан көптеген LGBTQ + ересектеріне мұндай денсаулық сақтау жоспарлары ұсынылмайды немесе бірінші кезекте оларды ала алмайды.[18] Осылайша, жоғарғы сот 2013 жылы аталған актінің үшінші бөлігін ерлер мен әйелдердің арасындағы некені анықтайтын үш бөлімнің жойылуы LGBTQ + егде жастағы адамдарға жеңілдіктер ашты.[21] Бір жыныстық некені заңдастырған мемлекеттер ғана кейіннен мұндай жеңілдіктерге қол жеткізе алады, бірақ Обергефелл мен Ходжес (2015) содан кейін бір жынысты некені бүкіл ел бойынша заңдастырды, сондықтан LGBTQ + азаматтарына неке құқығы мен зейнеткерлікке шығу мүмкіндіктерін берді.[22]

Трансгендерлерге қатысты мәселелер

Америка Құрама Штаттарының трансгендер халқы 20 ғасырдың соңына дейін өте жасырын болды, жақында ұлттық назардың ортасында болмады және тек 2012 жылы психикалық ауру ретінде жарияланды.[23] Трансгендерлердің бұрынғы жиынтығы зейнеткерлік жасқа жеткендіктен немесе егде жастағы адамдар трансгендер ретінде шыққандықтан, туындаған мәселелер бар. Мысалы, бүкіл Америка Құрама Штаттарында медициналық емдеуде үлкен дисперсия бар; көптеген медициналық сақтандыру агенттіктерінің «трансгендерлерге тән медициналық көмекке, атап айтқанда хирургияға жол бермеуі» тұрақты мәселе болып табылады.[24] Осыған байланысты және басқаларында дискриминация бар, Ұлттық трансгендерлік кемсітушілікке негізделген сауалнамаға сәйкес, респонденттердің отыз пайызына жуығы медициналық жағдайда ауызша қудалауға ұшыраған.[24] Респонденттердің жартысына жуығы белгілі бір трансгендерлік қажеттіліктерді толық өтемейтін немесе түсінбейтін провайдерлерге ие болды.[24] Басқа мәселеде, биологиялық жыныстық қатынас белгілі бір ауруларға немесе денсаулыққа байланысты мәселелерге ықпал ете алады, бұл олардың жынысына байланысты денсаулыққа қатысты мәселелердің екі еселенуін қамтамасыз етеді.[25]

Медициналық

Трансгендерлер ақсақалдар зейнетке шыққан кезде, олар денсаулық сақтау жүйесінде жиі қолайсыз болып қалады. Медикер және көптеген жеке медициналық сақтандырулар «өтпелі кезеңдегі медициналық көмекке қатысты ерекше алып тастаулар жасайды, оларды кейде іс жүзінде трансгендерлерге тіпті қарапайым медициналық көмекпен қамтылудан бас тарту үшін түсіндіреді».[18] Медициналық және медициналық қызметтерге арналған федералды орталықтар (CMS) «адамның гормональды алмастыру терапиясы және простата скринингтері, маммограммалар және жамбас сүйектерін тексеру сияқты әдеттегі профилактикалық көмек» жеке адамның әлеуметтік қауіпсіздік жазбасындағы жыныстық белгілеріне қарамастан »ұсынылғанын қайталады.[18] Бұл провайдерлер және трансгендерлер көбінесе мұндай ережелер туралы немесе 45 код коды туралы білмейді CMS гендерлік айырмашылықтар жағдайында автоматты түрде бас тартуды болдырмау мақсатында.[19] Медикер сонымен қатар жынысты ауыстыру хирургиясын тек косметикалық деп санай отырып, оны қамти алмайды.[18] Саясат «сонымен қатар жеке сақтандырушыларды, Medicaid мемлекеттік жоспарларын және ардагерлердің денсаулық сақтау жүйесін трансгендерлерге көмек көрсетуге бағытталған осындай алып тастауларға жол беруге шақырады».[18][26]

Сондай-ақ қараңыз

Пайдаланылған әдебиеттер

  1. ^ а б c г. e «ЛГБТ қарттары үшін қол жетімді баспана тапшы және жиі қолайсыз». latimes.com. Алынған 2015-10-19.
  2. ^ Pew Global Attitude жобасы (2003 ж. Маусым). Өзгермелі әлемнің көріністері (.PDF). Вашингтон, Колумбия округі: The Pew Research Center for People & Press. OCLC  52547041. Алынған 2007-07-11.
  3. ^ а б Касселл, Хизер (18 қазан 2007). «ЛГБТ денсаулық сақтау қозғалысы қарқын алады». Bay Area репортеры. Алынған 2007-10-20.
  4. ^ а б Гросс, Джейн (2007 жылғы 9 қазан). «Қартаю және гей және ымыртта алаяқтыққа қарсы тұру». The New York Times. Алынған 7 мамыр, 2010.
  5. ^ а б «Ашық есіктер: бір жынысты ерлі-зайыптыларға арналған үлкен үйлердегі кедергілерді зерттеу» (PDF). Тең құқықтар орталығы. 2014. мұрағатталған түпнұсқа (PDF) 2015-11-17.
  6. ^ Тиммерманн, Сандра. «Зейнеткерлікке шығуды жоспарлау: қаржылық қызмет мамандары өздерінің ЛГБТ Boomer клиенттері туралы білуі керек». Қаржылық қызмет мамандары журналы 66, жоқ. 5 (қыркүйек 2012): 24-26. Бизнес көзі аяқталды, EBSCOхост (қол жеткізілді 2015 жылғы 1 қараша).
  7. ^ а б c г. «АИТВ / ЖИТС-пен қартаю». www.aids.gov. Алынған 2015-11-20.
  8. ^ Бергер, Раймонд М. және Джеймс Дж. Келли. «Гейлер мен лесбиянкалар ересек болды». (1996), 306.
  9. ^ Кэхилл, Шон, Кен Саут және Джейн Спэйд. Шығу жасы: мемлекеттік саясат гейлерге, лесбиянкаларға, бисексуалдарға және трансгендерлерге қатысты мәселелер. Ұлттық гей және лесбияндық жұмыс күштерінің саясат институты, 2000, 17
  10. ^ «Егде жастағы лесбиянкалар мен гейлер: күтімнің ұзақ мерзімді мәселелері». www.annalsoflongtermcare.com. Алынған 2015-10-19.
  11. ^ «Өзгермелі ұлттағы әділ тұрғын үй: 2012 жылғы тұрғын үйдің тенденциясы туралы есеп». Ұлттық жәрмеңке тұрғын үй альянсы. 30 сәуір 2012. мұрағатталған түпнұсқа 2017 жылдың 6 сәуірінде.
  12. ^ «Inside-Out: Америкадағы лесбияндар, гейлер және бисексуалдардың тәжірибесі туралы есеп және жыныстық бағдармен байланысты мәселелер мен саясатқа қоғамның көзқарасы» (PDF). Кайзердің отбасылық қоры. 2001.
  13. ^ «Бір жынысты ерлі-зайыптыларға қатысты тұрғын үй дискриминациясының бағасы» (PDF). АҚШ тұрғын үй және даму департаменті. M. Davis and Company, Inc. 2013 ж.
  14. ^ «Мичигандағы сексуалдық бағдар және тұрғын үй дискриминациясы: Мичиганның әділ тұрғын үй орталықтары туралы есеп» (PDF). Мичиганның тұрғын үй орталықтары. 2007 жылғы қаңтар.
  15. ^ Джонсон, Майкл Дж .; Джексон, Ник С .; Арнет, Дж.Кеннет; Кофман, Стивен Д. (2005-01-01). «Зейнеттік медициналық мекемелердегі дискриминацияның гей және лесбияндық түсініктері». Гомосексуализм журналы. 49 (2): 83–102. дои:10.1300 / J082v49n02_05. ISSN  0091-8369. PMID  16048895.
  16. ^ «Ұлттық дәрігерлердің сауалнамасы, 1 бөлім: дәрігерлердің медициналық көмек көрсетудегі айырмашылықтар туралы». Кайзердің отбасылық қоры. 2002. мұрағатталған түпнұсқа 2013-04-05.
  17. ^ «Қартаю және қартаю: лесбияндар мен гейлердің бумерлерін MetLife зерттеуі: американдық қартаю және Zogby халықаралық қоғамының лесбияндық және гейлік қартаю мәселелері» (PDF). MetLife жетілген нарық институты. 2006. мұрағатталған түпнұсқа (PDF) 2009-11-23.
  18. ^ а б c г. e f ж сағ мен Бейкер, Келлан және Джефф Крели. «Денсаулық сақтау саласындағы реформа ЛГБТ ақсақалдарына қалай көмектеседі». Мемлекеттік саясат және қартаю туралы есеп 21, жоқ. 3, 19-23.
  19. ^ а б Харли, Дебра А. «Денсаулық сақтау реформасының ЛГБТ ақсақалдарына әсері». Жылы ЛГБТ ақсақалдары туралы анықтама, 375-389 бет. Springer International Publishing, 2016 ж.
  20. ^ а б Дюбуа, Мэттью Р. «ЛГБТ ақсақалдарының құқықтық мәселелеріне кіріспе». Лесби, гей, бисексуал және трансгендерлердің қартаюы: Зерттеулер және клиникалық перспективалар(2006): 195.
  21. ^ «Жоғарғы Сот DOMA-ны конституциялық емес деп тапты». Huffington Post. Алынған 2015-11-02.
  22. ^ «Obergefell v. Hodges». SCOTUSблог. Алынған 2015-11-02.
  23. ^ «DSM-5 гендерлік сәйкестілікке қатысты ауысымды көрсетеді». Huffington Post. Алынған 2015-10-17.
  24. ^ а б c «Оқу: лесбияндықтардың, гейлердің, бисексуалдардың және трансгендерлердің денсаулығы: Жақсы түсіну үшін негіз құру | Ұлттық академиялар». www.nap.edu. Алынған 2015-10-17.
  25. ^ Аппелбаум, Джонатан (2007). Лесбиянка, гей, бисексуал және трансгендерлер денсаулығына арналған Fenway нұсқаулығы. Американдық дәрігерлер колледжі. 135–156 бет.
  26. ^ Трансгендерлер теңдігі ұлттық орталығы. (2011). Медициналық дәрі-дәрмектер және трансгендерлер. Вашингтон, ДС: Трансгендерлер теңдігі жөніндегі ұлттық орталық. 2011 жылдың 18 қазанында алынды

Дереккөздер

Сыртқы сілтемелер