Инъекциялық қалам - Injector pen - Wikipedia

Құрамында инсулин бар екі реттік инжекторлық қалам.

Ан инжекторлы қалам (а деп те аталады дәрілік қалам) дәрі-дәрмектерді инъекцияға арналған құрылғы тері астына. Алғаш рет 1980 жылдары енгізілген инжекторлық қаламдар инъекциялық дәрі-дәрмектерді қолдануды жеңілдетуге және ыңғайлы етуге, осылайша ұлғайтуға арналған пациенттің ұстануы. Инъекциялық қаламдар мен әдеттегі флакон мен шприцті енгізу арасындағы негізгі айырмашылық - ептілігі төмен, нашар көретін немесе дәрі-дәрмекті уақытында енгізу үшін портативтілікке мұқтаж адамдардың инжекторлық қаламды оңай қолдануы. Инъекциялық қаламдар дәрі-дәрмектерді өздігінен енгізуге деген қорқынышты немесе қиындықты азайтады, бұл адамның дәрі қабылдау ықтималдығын арттырады.

Әдетте инжекторлы қаламдар салыстырмалы түрде қысқа уақыт ішінде адам бірнеше рет енгізетін дәрі-дәрмектерге қолданылады, әсіресе инсулин және инсулин аналогтары қант диабетін емдеуде қолданылады (деп аталады инсулинді қаламдар). Инъекциялық қалам ретінде көптеген басқа дәрі-дәрмектер, соның ішінде қант диабеті, холестериннің жоғарылауы, мигреннің алдын-алу және басқа инъекциялық дәрі-дәрмектер бар. моноклоналды антиденелер. Зерттеулер инжекторлық қаламдардың, кем дегенде, флакон мен шприцті енгізу сияқты тиімді болатындығын көрсетті, ал сауалнамалар көрсеткендей, адамдардың көпшілігі инъекциялық қаламды флакон мен шприцті қолданғаннан гөрі, егер ол қол жетімді болса, қалайды. Құрама Штаттардағы баяу сіңіруден кейін инжекторлы қаламдар инсулиннің құты мен шприцпен енгізілуінен асып түсті 2 типті қант диабеті.

Қолданады

Инжекторлық қаламдардың негізгі мақсаты - ұлғайту пациенттің ұстануы адамдарға инъекциялық терапияны қолдануды жеңілдету және ыңғайлы ету арқылы. Бұл инъекцияға байланысты қосымша жұмыстарды ескере отырып, инъекциялық дәрі-дәрмектермен, сондай-ақ өздігінен инъекцияға арналған дәрі-дәрмектерден бас тартудың проблемасы.[1][2]

Инъекциялық қаламдар инъекциялық дәрі-дәрмектердің өзін-өзі басқарудың қарапайымдылығын, сондай-ақ инъекциялық дәрі-дәрмектердің портативтілігін арттыру арқылы пациенттің ұстанымын арттырады.[2] Сонымен қатар, инжекторлық қаламдарды құты мен шприцке қарағанда өңдеу және пайдалану оңай, бұл оларды ептілігі төмен, когнитивтік немесе көру қабілеті нашар адамдарға немесе флакон мен шприцті дұрыс қолдана алмаймын деп алаңдайтын адамдарға пайдалы етеді.[2] Барлық адамдарда стандартты дозаны сақтамайтын дәрі-дәрмектер үшін инжекторлық қалам дәл дозаны оңай және дәл тағайындау үшін жасалуы мүмкін, ал флакон мен шприц адамнан дұрыс дозаны дайындауды талап етеді.[2] Инъекционды қаламдар инъекциялық дәрі-дәрмектерді қоғамдық ортада, мысалы, мейрамханада тамақтанар алдында инсулинді қолдану кезінде стигманы немесе қорқынышты жоя алады.[2]

Ауруды емдеуге арналған бірнеше дәрі-дәрмектерді қамтитын аралас инжекторлы қаламдар адамның дәрі-дәрмектерін енгізу үшін қолдануы керек инъекциялар санын азайтуға арналған.[3] Қажетті инъекциялар санының азаюы дәрі-дәрмектерді ұмытып кетуді немесе өздігінен инъекцияны қаламауды ескере отырып, ұстанбау қаупін төмендетуі мүмкін.[3]

Дизайн

Белгілері бар инсулин қаламы: A) ұшы; B) дәрі-дәрмек камерасы; C) поршень; D) доза терезесі; E) дозаны таңдау цифры; F) поршень батырмасы
Инсулин үшін қолданылатын көп реттік инжекторлық қаламның мысалы
Assembled reusable insulin pen
Бірнеше рет қолданылатын инсулин қаламы жинақталған.
Disassembled reusable insulin pen and cartridge
Сол инсулин қаламы бөлшектеліп, ауыстырылатын картриджі мен қайта пайдалануға болатын корпус бөліктерін көрсетті.

Инъекциялық қалам камерадан немесе дәрі-дәрмектер патронынан, инені бекіту ұшынан және дозаны енгізу үшін поршеньден немесе поршеннен тұрады.[4] Кейбір қаламдар, оның ішінде инсулин қаламсаптарының әрқайсысы инъекцияның дозасын әр енгізуге дейін реттейтін тергіштерді қамтиды.[2] Теруіштер дәстүрлі флакон мен шприцті енгізуге қарағанда дозаны дәлірек өлшеуге мүмкіндік береді, әсіресе инсулиннің төмен дозалары үшін.[2] Дозалауды реттейтін тергіштері бар инжекторлық қаламдар дозаны түзетуді растайтын шертетін дыбысты немесе басқа әдісті де қамтуы мүмкін.[2]

Кейбір қаламдар дәрі-дәрмектермен толтырылған картриджді қамтуы мүмкін, оны қаламның өзін қайта пайдалануға мүмкіндік беру үшін бос болған кезде ауыстыруға болады, ал басқа қаламдар олардың алдын-ала толтырылған камерасы таусылғаннан кейін тастауға арналған.[2] Бір рет қолдануға арналған инжекторлық қаламдар да болуы мүмкін автоинжекторлар, бұл дозаны енгізу үшін пайдаланушыдан поршеньді басуды талап етпейді.[4]

Қалам инелері

4мм және 12,7мм қалам инелерінің өлшемдерін салыстыру

Бір реттік қолдануға арналғаннан басқа барлық инжекторлық қаламдар әр инъекция үшін бір реттік ауыстырылатын қалам инелерін пайдалануды талап етеді. Бұл қаламның инелері тері астындағы тіннің әр түрлі тереңдіктерін терінің жоғарғы жағына орналастыру үшін әр түрлі ұзындықта болады.[5] Қалам инелері бір рет қолдануға арналған тері астына инъекция дәрі-дәрмектер және бірнеше рет қабылдау үшін қайта қолдануға арналмаған.[6] Инелер әдетте инені қаламға бекіту үшін қолданылатын сыртқы қорғаныш пластикалық қабығымен және иненің өзін қорғайтын ішкі пластикалық қабықпен жасалады. Инелерді дұрыс жабыстыру және пайдалану туралы нұсқаулық дәрігердің немесе фармацевт дұрыс пайдалануды қамтамасыз ету үшін.[2][7]

Бүгінгі күні қалам инелері ине шаншу кезінде ауырсынуды азайтатын әдеттегі флакон мен шприцті енгізу үшін талап етілетіннен гөрі қысқа инелермен дайындалады.[2] Олар бірнеше ұзындықта қол жетімді және ине өлшегіш ұзындығы 3,5мм, 4мм, 5мм және 8мм және 31-ден 34 мм-ге дейін.[8] Уақыт өте келе инелерде теріге ену үшін қажетті күшті төмендететін қиғаштар пайда болды, бұл инъекцияға байланысты ауырсынуды азайтады және өздігінен инъекцияның қолайлылығын арттырады.[8] Сонымен қатар, қалам инелері теріге 90 градус бұрышпен енгізуге арналған, ал шприцтермен бұрышқа енгізуге арналған. Қалам инелері, әдетте, дұрыс қолданылу үшін теріні қысуды қажет етпейді, тарихи қолданылған шприцтерден айырмашылығы.[9] Қолданғаннан кейін кездейсоқ жанасудан жарақаттанбау үшін қалам инелерін әр қолданғаннан кейін, мүмкіндігінше мақсатты түрде өткір контейнерге тастау керек.[9]

Шприцпен салыстыру

Инесі бар стандартты инсулин шприці инжекторлық қаламнан аз.

Инъекционды қаламдар құрамында сұйықтық немесе ұнтақ бар құтыдағы инъекцияға арналған дәрі-дәрмектерді өндіруге балама болып табылады еріткіш сияқты зарарсыздандырылған су қосылады. Флаконды сақтау құралы ретінде қолданған кезде, түпкі пайдаланушы дәрі-дәрмектерді енгізуге дайындау үшін дәрі-дәрмектерді «құрастыру» немесе құю үшін шприцті қолдануы керек. Содан кейін соңғы пайдаланушы шприцтің инесін тері астына енгізу үшін бірқатар әрекеттерді орындауы керек және дозаны енгізу үшін шприцтегі поршенді басу керек. Бұл дәрі-дәрмектердің тиісті дозаларын дәл немесе толық енгізуді қиындатуы мүмкін ептілікті талап етеді.[2] Инъекциялық қаламдар шприцтердің кейбір асқынуларын қаламды теріге 90 градус бұрышпен «итеруге» мүмкіндік беру арқылы (шприцтердегідей дұрыс бұрышпен инъекция жасау қажеттілігін жойып), сондай-ақ алмастырғышты ауыстырады. дозаны енгізу үшін басылған және жай батырмасы бар шприцтің ұзын, жіңішке поршені.[2]

Қол жетімділік

Көптеген инсулин аналогтары және GLP-1 агонистері қант диабетін емдеу үшін инжекторлы қалам ретінде қол жетімді.[2] Инсулин құтыларындағыдай, кейбір инсулин қаламдары U-200, U-300 және U-500 концентрациялары жоғары деңгейде жасалады. Әр түрлі концентрациялы инсулин өнімдерінде бірдей болмауы мүмкін фармакокинетикалық басқа күшті жақтар сияқты қасиеттер.[10] Жоғары концентрациялар инъекция көлемін азайту үшін қолданылады және инсулиннің бірдей дозасын аз күшпен енгізуге мүмкіндік береді.[10] Кейбір жағдайларда, бұл дәрі-дәрмектерді, мысалы, күнделікті енгізу үшін бір қаламға біріктіруге болады лираглутидпен инсулин деглудек[6] және Ликсисенатид қосылған инсулин гларгині.[11] Аралас өнімдер белгіленген мөлшерде қатынаста болады және оларды әдетте инсулин бірлігі тағайындайды, бұл GLP-1 агонистінің пропорционалды мөлшерін де тағайындайды.[12]

Әдетте инжекторлық қалам ретінде қол жетімді дәрі-дәрмектің тағы бір класы моноклоналды антиденелер. Моноклоналды антиденелердің молекулалық мөлшеріне байланысты оларды инъекция арқылы енгізу керек. Инъекциялық қалам ретінде бар немесе зерттелген моноклоналды антиденелердің мысалдары жатады adalimumab,[13] секукинумаб,[14] және алирокумаб.[15] CGRP антагонистері мигреннің алдын-алу үшін қолданылатын моноклоналды антиденелер инъекциялық қалам ретінде де қол жетімді.[16] Үйде пайдалануға арналған басқа моноклоналды антиденелер инжекторлық қалам ретінде де жасалуы мүмкін.[17][18]

Кейбір дәрі-дәрмектер дәрі-дәрмектің әсер етуін тездету үшін инжекторлық қалам ретінде тұжырымдалады. Бұған кіреді адреналин, оны емдеу үшін қолданған кезде анафилаксия мүмкіндігінше тезірек жұмыс істеуі керек.[19] Көптеген инжекторлық қаламдардан айырмашылығы, адреналинді инжекторлық қаламдар дәрі-дәрмектерді басқаруға арналған бұлшықет ішіне енгізу.[19] Әрекеттің жылдам басталуын қамтамасыз ететін инжекторлық қалам ретінде тұжырымдалған тағы бір дәрі-дәрмек глюкагон гипогликемия үшін.[20] Әдетте пероральді түрде қолданылатын басқа дәрі-дәрмектер де әр түрлі болғандықтан инжекторлық қалам ретінде зерттелген немесе бар фармакокинетикалық инъекция арқылы енгізгенде немесе ішілетін дәрілерді қабылдай алмайтындарға арналған қасиеттер. Бұған кіреді метотрексат үшін кәмелетке толмаған идиопатиялық артрит[21] және суматриптан мигренді емдеуге арналған.[22]

Тиімділік

Көптеген инжекторлық қаламдар тері астына инъекцияға арналған, бірақ кейбіреулері бұлшықетке енгізуге арналған. Қажетті инъекция алаңы және инъекция аймағындағы тері профилі адамға иненің қандай ұзындығын қолдануға жарамды екенін анықтайды.[23] Эпинефрин тәрізді инелер бар өнімдер үшін әр түрлі брендтерде иненің ұзындығы әр түрлі болуы мүмкін, оларды ескеру қажет.[19]

Бірнеше зерттеулер көрсеткендей, көптеген адамдар инъекциялық дәрі-дәрмектерді инъекциялық дәрі-дәрмектердің, мысалы, флакон мен шприцтің орнына қолдануды қалайды.[2] Жалпы инъекциялық қаламдар терапиялық тұрғыдан кем дегенде басқа инъекция әдістерімен бірдей тиімді екендігі дәлелденді.[2] Инсулинді енгізу үшін инжекторлық қаламды қолданудың бір зерттеуі инсулинге енгізілген адамның терапияны кем дегенде 12 ай бойы жалғастыру мүмкіндігі флакон мен шприц енгізгеннен гөрі инсулин қаламымен жоғары болатынын анықтады.[2] Сол зерттеу терапияны сақтаудың артуы дәріхананың қысқа мерзімді шығындарының жоғарылауына әкелді (яғни қалам / инелер үшін), бірақ қант диабетімен байланысты денсаулық сақтау шығындарының жалпы төмендеуіне әкелді.[2] Инсулинді қаламдар дәстүрлі инъекция әдістеріне қарағанда өмірдің жоғары сапасын қамтамасыз ететіндігі дәлелденді.[2] Инсулин қаламының флакон мен шприцті енгізуден гөрі артықшылығын зерттеген 2011 жылғы жүйелік шолуда барлық зерттеулер мен сауалнамаларда адамдардың көпшілігі инсулин қаламдарын жақсы көретіндігі анықталды.[24]

Инъекциялық қаламның тиімділігі инъекция жасау әдісіне де байланысты болуы мүмкін. Қаламды іске қосу үшін поршень батырмасын толық басқаннан кейін, қалам инесін теріден шығармай тұрып, түймені жібермес бұрын дозаның енгізілуін қамтамасыз ету үшін түймені 10 секундтай ұстап тұру керек.[23] Қаламды нұсқаулық бойынша қолданбау дәрі-дәрмектердің ағып кетуіне және тағайындалған мөлшерден төмен дозаны тағайындауға әкелуі мүмкін.[23] Инъекциялық қаламның тиімділігіне әсер етуі мүмкін әкімшіліктің тағы бір проблемасы липогипертрофия инъекция алаңына жақын тері астындағы тіндердің. Осы себепті инъекция алаңын әр әкімшілікте бұру ұсынылады.[23]

Тарих

Бірінші инжекторлық қалам 1985 жылы енгізілген Ново Нордиск инсулин өнімдерін енгізу үшін.[25] Олар енгізілгеннен кейін инсулин қаламдары АҚШ-та баяу қабылданды, 1999 жылы инсулиннің тек 2% -ы қалам арқылы енгізілді. Құрама Штаттарда бала асырап алудың негізгі кедергісі дәстүрліге қарағанда инсулин қаламының алдыңғы бағасының жоғарылауы болды. инъекциялар.[26] Зерттеулер көрсеткендей, инсулин қаламсаптарының алдыңғы бағасы жоғары денсаулық сақтау шығындарының төмендеуіне алып келген сәйкестіктің артуымен жабылды.[27] Тарихқа сай, инелер 12,7 мм-ге дейін созылған. Уақыт өте келе инсулин қаламсаптарына арналған қалам инелері қысқарды, ал ұзындығы 4 мм ине көптеген адамдар тері астына дұрыс енгізу үшін жеткілікті болып саналады.[23]

1989 ж. Форсункалық қалам формасы адамның өсу гормоны лицензиясы Жаңа Зеландияда болды.[28] АҚШ-та октреотид 2020 жылы БФензия сауда атауымен FDA мақұлдады.[29]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Герси, Бруно; Чанан, Неха; Каур, Симарджит; Джассо-Москеда, Хуан Гильермо; Лью, Элишева (сәуір, 2019). «2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда гликемиялық бақылауға кедергі болатын емдеудің тұрақтылығы мен емдеудің сәйкессіздігі». Қант диабетін емдеу. 10 (2): 437–449. дои:10.1007 / s13300-019-0590-x. PMC  6437240. PMID  30850934.
  2. ^ а б в г. e f ж сағ мен j к л м n o б q р с Кудди, Роберт М .; Боргман, Сара К. (2013). «Қант диабетін қарастыру: инсулинді қалам құралдарымен емдеу». Американдық терапевтік журнал. 20 (6): 694–702. дои:10.1097 / MJT.0b013e318217a5e3. PMID  21768872. S2CID  34997991.
  3. ^ а б Нуффер, Уэсли; Гесьер, Эшли; Трухильо, Дженнифер М. (наурыз 2018). «GLP-1 рецепторларының агонисті / базальды инсулиннің тіркелген коэффициентті аралас өнімдеріне шолу». Эндокринология мен метаболизмдегі терапевтік жетістіктер. 9 (3): 69–79. дои:10.1177/2042018817752315. PMC  5813858. PMID  29492243.
  4. ^ а б Мисра, Амбиканандан, ред. (2010). «11». Терапевтік геномика мен протеомиканы беру кезіндегі қиындықтар. Оксфорд: Эльзевье. 586-587 бет. дои:10.1016 / B978-0-12-384964-9.00011-6. ISBN  978-0-12-384964-9.
  5. ^ Леонарди, Лука; Вигано, Мара; Николуччи, Антонио (тамыз 2019). «Әр түрлі қалам инелерінің ену күші мен канюля сырғытпа профильдері: ПИКАССО зерттеуі». Медициналық құрылғылар: дәлелдемелер және зерттеулер. 12: 311–317. дои:10.2147 / MDER.S218983. PMC  6717876. PMID  31695523.
  6. ^ а б Бейкер, Даниал Э. (мамыр 2017). «Инсулин деглудек / лираглутид». Аурухана дәріханасы. 52 (5): 374–380. дои:10.1177/0018578717715383. PMC  5551637. PMID  28804155.
  7. ^ Вэй, Эрин Т .; Ко, Айлин; Келли, Мэри С .; Райт, Лорена А .; Тайли, Трейси С. (наурыз 2020). «Инъекциялық диабетке қарсы дәрі-дәрмектерді қолданудағы пациенттің қателіктері: клиникаға негізделген білім беруді жетілдіру қажеттілігі». Американдық фармацевтер қауымдастығының журналы. 60 (5): e76 – e80. дои:10.1016 / j.japh.2020.02.030. PMID  32229089.
  8. ^ а б Леонарди, Лука; Вигано, Мара; Николуччи, Антонио (28 тамыз 2019). «Әр түрлі қалам инелерінің ену күші мен канюля сырғытпа профильдері: ПИКАССО зерттеуі». Медициналық құрылғылар: дәлелдемелер және зерттеулер. 12: 311–317. дои:10.2147 / MDER.S218983. PMC  6717876. PMID  31695523.
  9. ^ а б Бахендека, күміс; Каушик, Рамаиа; Свай, Эндрю Бабу; Отиено, Фредрик; Баджадж, Сарита; Калра, Санджай; Бавума, Шарлотта М .; Каригире, Клаудин (сәуір 2019). «EADSG бойынша нұсқаулық: инсулинді сақтау және диабетті басқаруда инъекция әдісін оңтайландыру». Қант диабетін емдеу. 10 (2): 341–366. дои:10.1007 / s13300-019-0574-x. PMC  6437255. PMID  30815830.
  10. ^ а б Рейд, Тимоти С .; Шафер, Фрин; Бруско, Синтия (4 шілде 2017). «Жоғары инсулин концентрациясы: клиникалық түсініктерге шолу». Дипломнан кейінгі медицина. 129 (5): 554–562. дои:10.1080/00325481.2017.1325311. PMID  28475455.
  11. ^ «Sanofi 2 типті қант диабетімен ауыратын ересектерді емдеуге арналған Soliqua 100/33 FDA мақұлдауын алады». Санофи. 2016 жылғы 21 қараша.
  12. ^ Арода, Ванита Р; Гонсалес-Гальвес, Гильермо; Грён, Ранди; Халладин, Натали; Халузик, Мартин; Джерменди, Дьерди; Кок, Адри; Арси, Петра; Саббах, Мохамед; Сести, Джорджио; Күміс, Роберт (тамыз 2019). «2 типті қант диабеті кезіндегі бастапқы инъекциялық терапия ретінде инсулин деглудек пен лираглутидтің U100 инсулин гларгиніне төзімділігі (DUAL VIII): көп орталықты, ашық заттаңба, фаза 3b, рандомизацияланған бақылаумен». Лансет диабеті және эндокринология. 7 (8): 596–605. дои:10.1016 / S2213-8587 (19) 30184-6. PMID  31189519.
  13. ^ Кішкентай, Роберт Д; Чу, Изабель Е; ван дер Занден, Эсмерий П; Фланаган, Эмма; Белл, Салли Дж; Гибсон, Питер Р; Торғай, миль Р; Шелтон, Эдвард; Коннор, Сюзан Дж; Роблин, Ксавье; Уорд, Марк Г (10 желтоқсан 2019). «Ішектің қабыну ауруы бар пациенттерге шприцке қарсы қаламмен енгізілген Адалимабаб сарысуындағы дәрілік заттардың деңгейін салыстыру. Халықаралық, көп орталықты когортты талдау». Крон және колит журналы. 13 (12): 1527–1536. дои:10.1093 / ecco-jcc / jjz103. PMID  31094417.
  14. ^ Пол, С .; Лакур, Дж.-П .; Тедремец, Л .; Кройцер, К .; Джазайери, С .; Адамс, С .; Гиндон, С .; Сіз, Р .; Papavassilis, C. (маусым 2015). «Псориаз кезінде аутоинжектор / қалам арқылы секукинумаб енгізу тиімділігі, қауіпсіздігі және қолданылуы: рандомизацияланған, бақыланатын сынақ (JUNCTURE)». Еуропалық дерматология және венерология академиясының журналы. 29 (6): 1082–1090. дои:10.1111 / jdv.12751. PMID  25243910. S2CID  25330244.
  15. ^ Фарнье, Мишель; Джонс, Питер; Severance, Randall; Аверна, Маурицио; Штайнаген-Тиссен, Элизабет; Колхун, Хелен М .; Ду, Юнлинг; Ханотин, Корин; Donahue, Stephen (қаңтар 2016). «Алирокумабты розувастатинге эзетимибті қосқанға немесе розувастатин дозасын екі есеге арттырған кезде жүрек-қан тамырлары қаупі бар науқастарға қосудың тиімділігі және қауіпсіздігі: ODYSSEY OPTIONS II рандомизацияланған зерттеу». Атеросклероз. 244: 138–146. дои:10.1016 / j.атеросклероз.2015.11.010. PMID  26638010.
  16. ^ Додик, Дэвид В .; Сильберштейн, Стивен Д .; Бигал, Марсело Е .; Енг, Пол П.; Гудсби, Питер Дж.; Бланкенбиллер, Триция; Грозинский-Вульф, Мелисса; Ян, Ронгхуа; Ма, Юджу; Айкарди, Эрнесто (15 мамыр 2018). «Эпизодтық мигреннің алдын алу үшін плацебомен салыстырғанда Фреманезумабтың әсері: кездейсоқ клиникалық сынақ». Джама. 319 (19): 1999–2008. дои:10.1001 / джама.2018.4853. PMC  6583237. PMID  29800211.
  17. ^ Инман, Тейлор Р .; Плюшко, Эрика; Остин, Николас П .; Джонсон, Джереми Л. (мамыр 2018). «2 типті қант диабетін басқаруда базальды инсулин мен GLP-1 рецепторлы агонистік біріктірілген өнімдердің рөлі». Эндокринология мен метаболизмдегі терапевтік жетістіктер. 9 (5): 151–155. дои:10.1177/2042018818763698. PMC  5958427. PMID  29796245.
  18. ^ ван ден Бемт, Барт Дж. Ф .; Алу, Линда; Домашка, Барбара; Бругграбер, Ричард; Маунтина, Ирина; Кристенсен, Ларс Э. (1 қаңтар 2019). «Ревматологиядағы биологиялық өзін-өзі инъекциялауға арналған құралдар портфолиосы: құрылғының дизайнына пациенттің қатысуы емдеу тәжірибесін қалай жақсартуы мүмкін». Есірткіні жеткізу. 26 (1): 384–392. дои:10.1080/10717544.2019.1587043. PMC  6442222. PMID  30905213.
  19. ^ а б в Дреборг, Стен; Цай, Джина; Ким, Гарольд (шілде 2019). «Эпинефринді инъекциялық ине ұзындығының өзгеруінің салдары». Аллергия, астма және иммунология жылнамалары. 123 (1): 89–94. дои:10.1016 / j.anai.2019.04.027. PMID  31071440.
  20. ^ «Есірткі @ FDA». www.accessdata.fda.gov. FDA. Алынған 20 тамыз 2020.
  21. ^ Розкевич, Юстына; Свача, Збигнев; Смолевска, Эльбиета (желтоқсан 2020). «Алдын ала толтырылған шприцке қарсы қалам: JIA бар науқастарға метотрексатты тері астына енгізудің екі түрлі әдісін бағалайтын тәжірибелік зерттеу». Педиатриялық ревматология. 18 (1): 64. дои:10.1186 / s12969-020-00455-4. PMC  7425569. PMID  32787934.
  22. ^ Андре, Энтони Д .; Brand-Schieber, Elimor; Рамирес, Маргарита; Мунжал, Сагар; Кумар, Раджеш (19 қаңтар 2017). «Суматриптанды тері астына жіберетін қондырғылар: қолданудың салыстырмалы қарапайымдылығы және мигреньдер арасындағы артықшылық». Пациенттің қалауы және ұстануы. 11: 121–129. дои:10.2147 / PPA.S125137. PMC  5261843. PMID  28176899.
  23. ^ а б в г. e Фрид, Андерс Х .; Крейгель, Джиллиан; Грасси, Джорджио; Халими, Серж; Хикс, Дебби; Хирш, Лоренс Дж.; Смит, Майк Дж.; Wellhoener, Regine; Боде, Брюс В .; Хирш, Ирл Б .; Калра, Санджай; Джи, Линонг; Стросс, Кеннет В. (қыркүйек 2016). «Инсулинді жеткізуге арналған жаңа ұсыныстар». Mayo клиникасының материалдары. 91 (9): 1231–1255. дои:10.1016 / j.mayocp.2016.06.010. PMID  27594187.
  24. ^ Андерсон, Барбара Дж .; Редондо, Мария Дж. (Қараша 2011). «Инсулинді қалам құрылғыларының пациенттер туралы есеп беру нәтижелерінен не білуге ​​болады?». Қант диабеті туралы ғылым және технологиялар журналы. 5 (6): 1563–1571. дои:10.1177/193229681100500633. PMC  3262728. PMID  22226279.
  25. ^ Рекс, Йорн; Дженсен, Клаус Н; Лотон, Саймон А (2006). «Инсулинді инъекцияға арналған қондырғылардың отбасыларымен жұмыс тәжірибесі. Новопеннің отбасылық тәжірибесі». Есірткіні клиникалық зерттеу. 26 (7): 367–401. дои:10.2165/00044011-200626070-00001. PMID  17163272. S2CID  20771626.
  26. ^ Боханнон, Нэнси Дж. В. (қаңтар 1999). «Қалам қондырғылары арқылы инсулинді жеткізу: қарапайым құралдар жастарға да, үлкендерге де көмектесе алады». Дипломнан кейінгі медицина. 106 (5): 57–68. дои:10.3810 / pgm.1999.10.15.751. PMID  10560468.
  27. ^ Алемайеху, Б; Speiser, J; Булудек, Л; Sarnes, E (шілде 2018). «Қант диабетімен ауыратын науқастарда инсулиннің ұзақ уақыт жұмыс жасайтын аналогтарымен байланысты шығындар». Американдық басқарылатын күтім журналы. 24 (8 ерекшелік нөмірі): SP265 – SP272. PMID  30020738.
  28. ^ Глюкмен, P D; Cutfield, W S (1 маусым 1991). «Өсу гормонын емдеуге арналған қалам инжектор жүйесін бағалау». Балалық шақтың аурулары архиві. 66 (6): 686–688. дои:10.1136 / adc.66.6.686. PMC  1793174. PMID  2053787.
  29. ^ «Есірткі @ FDA». www.accessdata.fda.gov. Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару. Алынған 20 тамыз 2020.

Сыртқы сілтемелер