Дәрігермен күресу - Combat medic

Жұмыс кезінде медициналық топ Нормандия шайқасы
Норвег жаттығу кезінде дәрігерлер
IDF дала дәрігерлерін даярлау Израиль

Ішінде Америка Құрама Штаттарының Қарулы Күштері, Жауынгерлік медицина / денсаулық сақтау маманы жауынгерлік немесе жаттығу ортасында жарақат алған кезде шұғыл медициналық көмек көрсету, сондай-ақ алғашқы медициналық көмек, денсаулықты қорғау және жарақат немесе ауру орнынан эвакуациялау үшін жауап береді. Сонымен қатар, дәрігерлер пациенттерге күтім жасаудың ұзақ мерзімді жоспарларын құру, қадағалау және орындау үшін дайын дәрігер немесе онсыз да қол жетімді дәрігер немесе жоқ болған жағдайда жауап бере алады. Жауынгерлік дәрігерлер ауруханаларда және клиникаларда қолданылуы мүмкін, егер олар медициналық және зертханалық жабдықтарды пайдалану, процедураларды орындау және оларға көмек көрсету сияқты қосымша рөлдерде жұмыс істеуге мүмкіндік берсе және басқалары.

Оқыту және сертификаттар

Барлық әскери-медициналық дайындық Техас штатындағы Форт Сэм Хьюстон, Сан-Антонио бірлескен базасында өтеді. Мұнда, басқа медициналық жұмыстармен қатар, Әскери жекпе-жек дәрігерлері, Әскери-әуе күштерінің медициналық техниктері және Әскери-теңіз флоты госпиталі өздерінің медициналық дайындық бағдарламаларын аяқтайды. Оқыту мен дағдылардың ұқсастықтары болғанымен, әр филиалда олардың қызметтері мен миссияларының қажеттіліктеріне сәйкес дайындық бар.

Жауынгерлік дәрігерлер оқу бітіргеннен кейін EMT-B деңгейінде сертификатталған болса да, олардың практика көлемі көбіне парамедиктікімен параллель және кейде асып түседі. Олардың қолданылу аясын бөлімге тағайындалған медициналық хаттама мен тағайындалған медициналық персоналдың дайындығын бақылайтын медициналық провайдерлер кеңейтеді. Армия дәрігерлері мансаптық ілгерілеу дәйектілігін ұстанады, мұндағы маман / ефрейтордан (E4) жоғары әрбір дәреже қосымша қажетті білім, білік және дағдылармен келеді.

Медиктер өте жан-жақты болып қалады, тіпті аурулардың диагнозын қоюы мүмкін және процедураларды әдетте алдыңғы қатарлы тәжірибе провайдерлері (дәрігер ассистенттері / медбикелер) және дәрігерлер жүргізеді. Жауынгерлік фельдшерлік курс, ұзақ уақыттық далалық күтім курсы, ұшу медицинасы / сыни күтім курсы, сондай-ақ жетілдірілген тактикалық жекпе-жекті емдеу, оның ішінде ешкі мен мәйіт зертханалары дәрігерлерге білім алудың кейбір мүмкіндіктері болып табылады.

Тренингтің көп бөлігі азаматтық сертификаттарға / лицензияларға ауысса да, дәрігерлер көбінесе өздерінің азаматтық әріптестерінің тәжірибесінен тыс дағдылармен және дәрі-дәрмектермен жаттығады және жаттығады. Айтуынша, парамедик, RN және дәрігердің ассистенттік біліміне ауысатын әскери дәрігерлерге арналған және оларға басымдық беретін көптеген бағдарламалар бар.

Тапсырмалар

Ауруханалар мен емханалар

Сондай-ақ, дәрігерлерге аурухананың тірек бөлімшелеріне, хирургиялық бригадаларға, әскери емдеу мекемелері мен клиникаларына қарсы күресу үшін тағайындалуы мүмкін, олар әкімшілік міндеттерден бастап зертханалық және медициналық жабдықтармен байланысты кез-келген рөлді орындай алады.

Далалық бөлімшелер

Жаяу әскер, артиллерия және әскери полиция сияқты медициналық емес далалық бөлімдерге тағайындалған кезде медициналық взводтың жеке құрамы штаб пен штаб-пәтерге / отрядқа органикалық болып келеді. Взвод әдетте үш бөлімнен тұрады: жедел жәрдем / эвакуация бөлімі, жауынгерлік медицина / саптық медицина бөлімі және BAS / емдеу бөлімі. Әр бөлімге топ жетекшісі жетекшілік етеді, ал практика барлық медициналық провайдерлерге жүктеледі.

Жедел жәрдем / Evac дәрігерлері азаматтық жедел жәрдем сияқты жұмыс істейді. Олар науқастарға жауап беру және оларды жарақат алған жерінен, сондай-ақ медициналық көмек көрсету мекемелері арасында тасымалдау үшін жауап береді.

Батальонға көмек көрсету станциясы (BAS) / Медиктер шұғыл көмекке / көлеміне және ресурстарына байланысты жедел медициналық көмек бөліміне ұқсас жұмыс істейді. Медициналық провайдердің және топ жетекшілерінің немесе сержанттардың нұсқауы бойынша олар науқастарды басқа деңгейге ауыстыру немесе шығару үшін қабылдайды, триаждайды, тұрақтандырады немесе емдейді. Батальонға көмек көрсету станциялары жауынгерлік қолдау ауруханаларына қарағанда мобильді, бірақ ресурстар аз. Олар бөлімшенің алға жылжуына қарай қозғалуға арналған, ал Жауынгерлік қолдау ауруханасы ұзақ мерзімді тұрақты позицияға ие болады.

Саптық дәрігерлер 3-тен ең тәуелсіз. Олар штабқа жататындығына қарамастан, олар ротаның құрамындағы басқа взводтарға тіркелген және оларға тағайындалған сарбаздардың медициналық көмегін қадағалайды, олар 30-дан 60-қа дейін болады. Олар бірнеше тапсырманы қоспағанда, өздеріне тағайындалған топтың құрамына кіреді, олар тағайындалған сарбаздар жаттығудан миссияға дейінгі барлық әрекеттерді орындайды. Олар жарақат алған адамды бірінші болып емдеп, шұғыл медициналық көмекке бағыттайтын адамдар. Әскери сарбаздардың бірінде бірдеңе болғанын олар көбіне бірінші болып таниды, өйткені олар олармен көп уақыт өткізеді. Олар сондай-ақ медициналық жоспарлаудың көшбасшыларына миссияларды өткізуге кеңес берудің маманы болуы мүмкін. Олардың тағайындалған әскерлермен орналасуы денсаулық жағдайын бақылауды оңай қозғалтуға мүмкіндік береді.

Саптық дәрігер болу үшін олардан көмекке арналған сөмке мен басқа да медициналық құралдардан басқа, қатардағы әскери қызметшілер алып жүретін заттарды алып жүру керек. Бұл дәрігерлер физикалық тұрғыдан жақсы дайын болуы керек және стресстік тактикалық жағдайларда жақсы жұмыс істей алады. Олар өте тәуелді және провайдердің кеңейтімі ретінде өздігінен жұмыс істейді деп күтілуде. Олар дала диагнозын қояды және жағдайларды тиісті түрде басқарады, қажет болған жағдайда провайдерден кейінге қалдырады.

Дәрігер өзінің бөлімшесіне және оларды күтіп-бағатын сарбаздарға өзін көрсетсе, оларды көбіне «Док» деп атайды.

Женева конвенциясын қорғау

1864 жылы он алты еуропалық мемлекет қабылдады бірінші рет Женева конвенциясы өмірді құтқару және жараланған және науқастардың азаптарын жеңілдету ұрыс алаңы, сондай-ақ дайындалған медициналық персоналды қорғау әскери емес адамдар, көмек көрсету актісінде.

IV тарау, Женева конвенциясының 25-бабында: « қарулы күштер жарақат алғандар мен науқастарды іздеу немесе жинау, тасымалдау немесе емдеу кезінде аурухана кезекшілері, мейірбикелер немесе көмекші зембіл көтергіштер қажеттілігі туындаған жағдайда жұмысқа орналасу үшін арнайы дайындалған, егер олар осы міндеттерді орындайтын болса, солай құрметтелуі және қорғалуы керек. олар дұшпанмен байланысқа түскен немесе оның қолына түскен кезде. «29-бапта:» 25-бапта тағайындалған жеке құрамның жаудың қолына түскен мүшелері әскери тұтқындар, бірақ қажеттілік туындаған кезде медициналық міндеттері бойынша жұмыс істейді ».

Женева конвенциясына сәйкес, айырым белгілері бар дәрігерге біле тұра ату а әскери қылмыс.[1]

Керісінше, конвенцияда бірде-бір дәрігер қару ұстамауы немесе ұрысқа қатыспауы керек делінген.

Қазіргі заманда жауынгерлік дәрігерлердің көпшілігі жеке қаруды алып жүреді, олар өздерін және олардың қарауындағы жаралыларды немесе науқастарды қорғау үшін қолданылады.[2] Шарт бойынша бұл 9 мм тапаншалар сияқты шағын калибрлі атыс қаруларымен шектеледі. Мысалы, Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде Еуропалық және Жерорта теңізі аймақтарына қызмет ететін одақтас дәрігерлер әдетте M1911A1 тапаншасын, ал Тынық мұхиты театрына қызмет ететіндер тапанша немесе M1 карабиндерін алып жүрді.[3] Егер олар қолдарын шабуылдағанда және қашан қолданса, онда олар өздерінің қорғанысын құрбан етеді Женева конвенциялары.[4] Қазіргі ұрыс жағдайында дәстүрлі емес күштер бірнеше рет Женева конвенцияларын ұстанбайды және олардың жабдықтарымен немесе айырым белгілерімен анықталған медициналық персоналды әдейі нысанаға алады. Демек, тактикалық ортаға сүйене отырып, дәрігерлер тапаншасынан басқа М4 алып жүруі мүмкін.

Тарих

Хирург Доминик Жан Ларри бағытталған Grande Armée туралы Наполеон жылжымалы далалық ауруханаларды дамыту немесе жедел жәрдем көлігі ('ұшатын жедел жәрдем'), дайындалған және жабдықталған сарбаздар корпусынан басқа (infirmiers tenues de service) ұрыс даласындағыларға көмектесу үшін. 1790 жылдардағы Ларрейдің бастамасынан бұрын жараланған сарбаздар ұрыс аяқталғанға дейін немесе олардың жолдастары оларды артқы шепке шығарғанша ұрыс арасында қалды.

Кезінде Американдық Азамат соғысы, Хирург (Майор ) Джонатан Леттерман, Медициналық директор Потомак армиясы, арнайы көліктермен, ұйымдармен, мекемелермен және қызметкерлермен жабдықталған кешенді медициналық емдеу және эвакуация жүйесінің қажеттілігін түсінді. Letterman жоспары алғаш рет 1862 жылы қыркүйекте іске асырылды Антиетам шайқасы, Мэриленд.

Америка Құрама Штаттарының армиясының ұрыс қимылдарын қолдау үшін медициналық және ғылыми мамандық офицерлеріне қажеттілігі уақытша екі компонент құрды: АҚШ армиясының жедел жәрдем қызметі, 1917 жылы 23 маусымда құрылған және 1917 жылы 30 маусымда құрылған санитарлық корпус. Санитарлық корпустың офицерлері медициналық логистика, аурухана әкімшілігі, пациенттерді басқару, ресурстарды басқару, рентген, зертханалық инженерия, физикалық қайта құру, газ саласында қызмет еткен қорғаныс және жыныстық ауруларды бақылау. Олар американдық генералдарға эпидемиялық қауіп-қатерлерге емес, жаудың қауіп-қатерлеріне шоғырлануға мүмкіндік беретін медициналық топтың арнайы мүшелері болды. 1947 жылы 4 тамызда Конгресс Әскери-теңіз күштерінің медициналық қызметі.[5]

Америка Құрама Штаттарында «Кездейсоқ өлім және мүгедектік: қазіргі қоғамның ескерілмеген ауруы (1966) »жариялады Ұлттық ғылым академиясы және Ұлттық ғылыми кеңес. Төтенше жағдай провайдерлеріне «Ақ қағаз» деген атпен жақсы таныс, Вьетнамдағы ұрыс алаңдарында ауыр жараланған сарбаздардың өмір сүру деңгейі автокөлік апаттарында ауыр жараланған адамдарға қарағанда жақсы екендігі анықталды. Калифорния автомобиль жолдары. Ерте зерттеулер нәтижелердегі бұл айырмашылықтарды бірқатар факторларға, соның ішінде травматологиялық көмекке, белгіленген жарақат мекемелеріне жедел жеткізілімге және сұйықтықты ауыстыру және тыныс алу жолдары сияқты белгілі бір маңызды медициналық процедураларды жасауға дайындалған медициналық корпустың жаңа түріне жатқызды. жәбірленушіге нақты көмекке жету жолында аман қалуға мүмкіндік беретін басқару.

Қызыл Крест, Қызыл Жарты Ай және Дэвидтің Қызыл Жұлдызы

A АҚШ армиясы Ауғанстандағы медиктермен (орталық сол жақта, көрермендердің оң жағында). Бірден-бір ерекшелігі - бұл оның артындағы медициналық пакет.
2010 Гаити жер сілкінісі: Израиль қорғаныс күштерінің медициналық қызметкерлері көмек көрсету жұмыстарын үйлестіреді.

The Халықаралық Қызыл Крест комитеті, Швейцарияда орналасқан жеке гуманитарлық мекеме медициналық персонал үшін алғашқы ресми нышанды ұсынды. Бастапқыда «даладағы қарулы күштердегі жаралылар мен науқастардың жағдайын жақсарту» деп аталатын бірінші Женева конвенциясы ақ түсті алқаптағы қызыл кресті анықтайтын эмблема ретінде ресми қабылдады. Бұл символ жаудың жауынгерлеріне дәрігердің, ең болмағанда, медициналық көмек көрсету кезінде соғыспайтын адам санатына жататындығын білдіруге арналған.[6] Исламдық елдер оның орнына Қызыл Жарты Айды пайдаланады. 1876–1878 жж. Ресей мен Түркия арасындағы соғыс кезінде Осман империясы қарсы крест қолданған қызыл крестті құрметтеуге келіскенімен, оның эмблемасы ретінде қызыл кресттің орнына қызыл жарты ай қолданатындығын мәлімдеді. Бұл белгілер ресми демеушілік көрсеткенімен Халықаралық Қызыл Крест және Қызыл Жарты Ай қоғамдары федерациясы, Маген Дэвид Адом (Қызыл Дэвидтің жұлдызы, MDA), Израильдің төтенше жағдайларды жою қызметі Маген Дэвидті (ақ фонда Дэвидтің қызыл жұлдызы) қолданды. Израильдік дәрігерлер әлі күнге дейін Маген Давидті киеді. MDA-ға Халықаралық Қызыл Крест және Қызыл Жарты Ай қозғалысының толық мойындалған және қатысушы мүшесі болуға мүмкіндік беру, III хаттама қабылданды. Бұл қосымша айрықша эмблеманы қабылдауға қатысты Женева конвенцияларына түзету болып табылады және үшінші хаттаманың эмблемасы немесе жаңа эмблеманы пайдалануға рұқсат беретін жаңа эмблеманы пайдалануға рұқсат береді. Қызыл хрусталь. Шетел аумағында индикативті пайдалану үшін кез-келген ұлттық қоғам өзінің ерекше белгісін Қызыл хрустальға қоса алады. III хаттамаға сәйкес, MDA қызыл Маген Дэвидті ішкі қажеттіліктерге қолдана береді және Қызыл Кристалды халықаралық көмек миссияларында пайдаланады.

Қазіргі күн

АҚШ әскери-теңіз күштері ауруханасының корпусы жараланған Ирак сарбазына емдеу қызметін көрсету, 2003 ж.

Батыс елдерінің көпшілігінің медициналық қызметкерлері өздерін және пациенттерін қорғау үшін қару-жарақ алып жүреді, бірақ қызыл крест, жарты ай немесе хрусталь киген жауынгер емес болып қалады. Америка Құрама Штаттарының Қарулы Күштерінде MEDEVAC көлік құралдары ақ фонда үлкен Қызыл Крест бейнелейді; дегенмен, құрлықтағы күштер Ирак пен Ауғанстандағы көтерілісшілердің медициналық персоналды нысанаға алуы күшейгендіктен мұны көрсетпейді.[7]

A АҚШ арнайы күштері Ауғанстандағы мед.

Дәстүр бойынша, Америка Құрама Штаттарының медициналық қызметкерлерінің көпшілігі Женева конвенциясына сәйкес оларды әскери емес адамдар ретінде қорғауды білдіретін ерекше қызыл крест киді. Бұл тәжірибе одан әрі жалғасты Екінші дүниежүзілік соғыс. Алайда, соңғы кездегі қақтығыстарда кәсіби армия тап болған дұшпандар көбінесе Женева конвенциясын мойындамайтын немесе оны ұстанбауды шешетін көтерілісшілер болып табылады және осылайша әскери емес мәртебеге қарамастан барлық жеке құрамды жұмысқа тартады. Олардың әскери емес мәртебесі құрметтелмегендіктен, АҚШ-тың көптеген дәрігерлері бұдан былай жауынгерлік емес белгілерді жаппайды. Бұл дәрігерлерді өзін-өзі қорғауда емес, агрессивті түрде ұрыс жүргізетін медициналық дайындалған сарбаз ретінде пайдалануға мүмкіндік береді.[8] Америка Құрама Штаттарының армиясындағы шайқас дәрігерлері және Америка Құрама Штаттарының Әскери-теңіз күштері госпиталі қосымша құрамнан басқа, тұрақты ұрыс әскерлерінен іс жүзінде айырмашылығы жоқ медициналық жабдық олар алып жүреді.

Қазіргі заманғы интерпретациясы АҚШ армиясы доктрина дәрігерлерден бір негізгі қаруды, егер мүмкін болса, екінші реттік қаруды алып жүруді талап етеді.[9] Қызыл немесе ақ крестті тақпайтын американдық жауынгерлік дәрігерлерді жиі кездестіруге болады, өйткені жауынгерлік дәрі қару ұстап жүргенде және нақты ұрысқа қатысуы мүмкін болса, мұны этикаға жатпайды.[10]

АҚШ-тың Әскери-теңіз күштерінде қызметке шақырылған медициналық персонал ретінде белгілі мәйітшілер, медиктер емес. Аурухана корпусы мен әскер дәрігерлеріне арналған ауызекі сөйлесу түрі - «Док». Әскерде және АҚШ теңіз жаяу әскерлері, бұл термин әдетте құрмет белгісі ретінде қолданылады. The АҚШ Әскери-теңіз күштері бөлігі ретінде АҚШ теңіз жаяу әскерлері бөлімшелеріне бекітілген FMF Hospital Corpsman-ді орналастырады Флоттың теңіз күштері. АҚШ теңіз жаяу әскерлері құрамына кіретіндіктен Әскери-теңіз күштері департаменті, ол медициналық көмек үшін Әскери-теңіз күштерінің корпусына және басқа әскери-теңіз қызметкерлеріне сүйенеді.

АҚШ әуе күштері Аэроғарыштық медициналық қызмет мамандары соңғы қақтығыстарда АҚШ армиясының бөлімшелеріне жиі қызмет етті. Барлық жауынгерлік медициналық қызметкерлер жалпыға бірдей «медик» деп аталғанымен, АҚШ әскерінің әртүрлі салаларында дәрігерлердің шеберлік деңгейі, дайындық сапасы және жұмыс көлемі әр салада және бөлімде әртүрлі.

2005 жылдың қорытындысы бойынша BRAC, АҚШ қорғаныс министрлігі Қарулы Күштердің барлық салалары үшін медициналық дайындықтың көбін ауыстырды Форт Сэм Хьюстон туралы Сан-Антонио бірлескен базасы.[11] Жаңа Медициналық білім беру және оқу қалашығы салынды және әуе күштерінің 937-ші оқу тобы және Әскери-теңіз госпиталінің корпус мектебі қоныс аударылды Форт Сэм Хьюстон, Армия құрамына кіру Әскери медициналық бөлім Орталық және мектеп.[12] Әр қызметтің өз саласы үшін белгілі бір дайындығы болғанымен, оқу материалының негізгі бөлігі әртүрлі қызметтердің медициналық қызметкерлері арасында бөлінеді.

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

Дәйексөздер

  1. ^ «Халықаралық гуманитарлық құқық - Бірінші 1949 жылғы Женева конвенциясы». Icrc.org. 1949-08-12. Мұрағатталды түпнұсқадан 2011-11-12 жж. Алынған 2010-12-13.
  2. ^ «Халықаралық гуманитарлық құқық - Бірінші 1949 жылғы Женева конвенциясы». Icrc.org. 1949-08-12. Мұрағатталды түпнұсқадан 2011-11-12 жж. Алынған 2010-12-13.
  3. ^ Роттман, Гордон (2016). Екінші дүниежүзілік соғыс АҚШ армиясының жауынгерлік жабдықтары. Оксфорд: Osprey Publishing. б. 54. ISBN  9781472814241.
  4. ^ «Халықаралық гуманитарлық құқық - Бірінші 1949 жылғы Женева конвенциясы». Icrc.org. 1949-08-12. Мұрағатталды түпнұсқасынан 2011-08-16. Алынған 2010-12-13.
  5. ^ «Мұрағатталған көшірме». Архивтелген түпнұсқа 2008 жылғы 18 қыркүйекте. Алынған 20 қазан, 2008.CS1 maint: тақырып ретінде мұрағатталған көшірме (сілтеме)
  6. ^ «Халықаралық гуманитарлық құқық - бірінші 1949 жылғы Женева конвенциясы». Халықаралық Қызыл Крест комитеті. 1949-08-12. Мұрағатталды түпнұсқасынан 2011-09-03. Алынған 2010-12-13.
  7. ^ «Әдет бойынша IHL - 25 ережеге қатысты практика. Медицина персоналы». ihl-databases.icrc.org. Мұрағатталды түпнұсқадан 2016 жылғы 18 қазанда. Алынған 6 мамыр 2018.
  8. ^ Миддлтон, Томас А. (2010). Сабердің шеті: Ирактың Рамади қаласындағы күрес медицинасы, б. 7. ЖІБІ.
  9. ^ Миддлтон, Томас (2009). Сабердің шеті: Ирактың Рамади қаласындағы күрес медицинасы. Ливан, NH: New England University Press. б. 8. ISBN  9781584657477.
  10. ^ Миддлтон, б. 8.
  11. ^ Стив Эллиотт. «Әскери-медициналық дайындықтың барлық жолдары МЭЦ-тен басталады». Aetc.af.mil. Архивтелген түпнұсқа 2013-11-03. Алынған 2013-02-08.
  12. ^ «BRAC 2005 ұсыныстары Форт-Сэм Хьюстонды DoD-дің алғашқы медициналық оқу базасы және армияны қондыруды басқару үйі, отбасын қолдау іс-шараларын басқару және қоғамдастық бағдарламасына айналдыру үшін кеңейтеді» (PDF). aetc.af.mil. Архивтелген түпнұсқа (PDF) 23 қаңтар 2014 ж. Алынған 7 наурыз 2014.

Дереккөздер

  • STP 8-91W15-SM-TG СОЛДАТТАРДЫҢ НҰСҚАУЛЫҒЫ ЖӘНЕ ЖАТТЫГУШЫНЫҢ НҰСҚАУЛЫҒЫ, MOS 91W, ДЕНСАУЛЫҚТЫ ҚАМТУ МАМАНЫ, ДЕҢГЕЙЛЕР 3/2/3/4/5

Әрі қарай оқу

  • Каудри, Альберт Э. Корея соғысындағы Америка Құрама Штаттарының армиясы: Медиктер соғысы (1987), толық көлемдегі ғылыми ресми тарих; Интернетте ақысыз, 1950-53 жж. қамтиды

Сыртқы сілтемелер