Қайырымдылық көмек - Charity care

Ішінде АҚШ, қайырымдылық көмек болып табылады Денсаулық сақтау табысы төмен науқастарға тегін немесе төмендетілген бағамен беріледі.[1] Пайыз дәрігерлер қайырымдылық көмек көрсету 1996-97 жж. 76% -дан 2004-2005 жж. 68% -ға дейін төмендеді. Төмендеудің ықтимал себептеріне дәрігерлер тәжірибесінің өзгеруі және қаржылық қысымның артуы жатады.[2] 2006 жылы, Сенат тергеушілер бұл көп екенін анықтады ауруханалар пациенттерге қайырымдылық көмектің қол жетімділігі туралы хабарламады. Кейбір коммерциялық ауруханалар кейбір коммерциялық емес ауруханалар сияқты қайырымдылық көмек көрсетті. Тергеушілер сонымен қатар коммерциялық емес ауруханалардың ақысы нашар, сақтандырылмаған пациенттер олардан гөрі көп медициналық сақтандыру.[3]

Бір бағалау бойынша 2004 жылы өтемақысыз медициналық көмекке шығындар 41 миллиард долларды құраған, оның 34,6 миллиард доллары мемлекеттік бағдарламалардың патчтары арқылы қаржыландырылған. Үкіметтің өтемақысыз көмекке арналған өтемдерінің жартысынан көбі федералды үкіметтен келеді; оның көп бөлігі қамтамасыз етіледі Медикер және Медикаид. Бұл федералдық қорлар сақтандырылмаған адамдарға қызмет көрсететін денсаулық сақтауды қолдаудың негізгі көзі болып табылады.[4] Сақтандырылмаған науқастардың ақысыз және арзан медициналық қызметтерге сұранысының артуы және Медикаид бенефициарлар бәсекелестіктің күшеюімен қатар денсаулық сақтау саласындағы қауіпсіздікті қамтамасыз етушілерге қаржылық шиеленісті күшейтеді. Кейбір қауіпсіздік желілері жеткізушілері өздерінің қайырымдылық көмектерін шектеуге және көп ақша төлейтін клиенттерді тартуға тырысады.[5]

Қайырымдылық көмектің мемлекеттік өтемақысы

Күйі Нью Джерси жеке медициналық сақтандыруы жоқ, кірісі белгілі бір мөлшерден төмен, бірақ оларды алу үшін өте жоғары науқастарға өтемақысыз немесе өтемақы төленбеген медициналық көмек көрсететін ауруханалар мен басқа да денсаулық сақтау мекемелеріне өтемақы беру бағдарламасын жүзеге асырады. Медикаид және алуға құқығы бар жаста емес Медикер (Нью-Джерсидегі жағдай біршама ерекше Американдық штаттарда округтік немесе муниципалдық ауруханалар жоқ).

Схема кірісі федералды тағайындалғаннан 200% дейін болатын, сақтандырылмаған штат тұрғындарына денсаулық сақтауды ақысыз қамтамасыз етеді кедейлік шегі, және кедейлік шегінің 200-ден 300% -на дейінгі кірісте біртіндеп бас тартатын жеңілдіктер ұсынады; пациенттің өтімді активтері (пациенттің үйі мен бір автокөлігін есептемегенде) 7500 доллардан аспауы керек. Сондай-ақ, жоғарыда аталған критерийлер бойынша көмек алуға құқылы кез-келген жеке тұлға бір жыл ішінде жауап бере алатын максимум сол пациенттің сол жылғы жалпы кірісінің 30% құрайды. Стационарлық немесе амбулаториялық-емханалық қызметтерді ұсынған денсаулық сақтау мекемесіне шығындардың тиісті айырмашылығы үшін өтемақы төлеу үшін арнайы қор жасалды. Алайда, Нью-Джерсидегі ауруханаларға қайырымдылық көмекке осы қызметтерді ұсыну үшін шығындардан төмен ақы төленеді, бұл соңғы екі жылда штатта тоғыз аурухананың жабылғанын және тағы алтауының банкроттыққа шағымданғанын ескеруге көмектеседі. Нью-Джерси ауруханаларының қауымдастығы.

Басқа штаттардағы кейбір жеке медициналық қызмет көрсетушілер, атап айтқанда а коммерциялық емес негіз (көбінесе діни ұйымдармен) - сонымен қатар, сақтандырылмаған науқастарға Нью-Джерси штатында байқалатын кірістер шектерін пайдаланып, ақысыз және / немесе арзан медициналық қызмет көрсетеді; бірақ штаттардың заңдары, егер олар болса, мекеменің осы үшін (және Нью-Джерсиден басқа бір штатта ғана) қанша өтемақы алатындығына байланысты (әдетте салықтық жеңілдіктер түрінде) әртүрлі.Вашингтон - қайырымдылық көмек көрсету үшін тікелей мандат бар ма). Мүмкін, мұндай мекеменің ең әйгілі мысалы: Қайырымдылық ауруханасы туралы Жаңа Орлеан, 1732 жылы құрылған және қазір басқарылатын Луизиана медициналық орталығы, енді зақымдануына байланысты жабылды Катрина дауылы.

2007 жылы Вашингтон штатындағы қоғамдық ауруханалар аз қамтылған адамдарға ақысыз және ақысыз медициналық көмек көрсетудің бірыңғай стандарттарына келісті. Жаңа стандарттар он қоғамдық аурухананың төртеуінде бұрыннан бар тәжірибеге қарағанда жомарт болмады, бірақ қолданыстағы мемлекеттік заңдарға қарағанда күшті. Кірісі федералдық деңгейден төмен отбасыларға қамқорлық ақысыз. Федералдық кедейліктің бір-екі еселенген деңгейіндегі пациенттер көмекке ақы төлей алады; Федералдық кедейлік деңгейінен екі-үш есеге дейін сақтандырылмаған пациенттер орташа сақтандырылған пациент төлейтін мөлшерден аспайды.[6]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Дженнифер Престон (14 сәуір 1996). «Кірістер азайған сайын, ауруханалар қайырымдылық көмек туралы сөйлеседі». The New York Times.
  2. ^ Питер Дж. Каннингэм және Джессика Х. Мэй, «Қауіпсіздік желісіндегі өсетін тесік: дәрігердің қайырымдылық көмегі тағы төмендеді» Денсаулық сақтау жүйесінің өзгеруін зерттеу орталығы, бақылау туралы есеп № 13, 2006 ж. (Ұйықтауға бару Мұрағатталды 11 қазан 2008 ж Wayback Machine ) (қол жетімді 16.06.2008)
  3. ^ Кэтлин күні, «Ауруханаларға қайырымдылық көмек көрсету дәлелденді: тергеушілер коммерциялық емес ұйымдардың үстеме ақысын табады немесе қызмет көрсетуден бас тартады» Washington Post, 2006 жылғы 13 қыркүйек
  4. ^ Кэтрин Хоффман, Карын Шварц, Дженнифер Толберт, Эллисон Кук және Эйми Уильямс, «Сақтандырылмаған адам:» Мұрағатталды 2 маусым 2008 ж., Сағ Wayback Machine Кайзердің отбасылық қоры, 2007 ж. Қазан
  5. ^ Питер Дж. Каннингем, Глория Дж. Баззоли және Аарон Кац, «Бәсекелес айқаста ұсталды: қауіпсіздікті қамтамасыз етушілер кірісті денсаулық сақтау нарығындағы маржаны және миссияны теңгерімдейді» Денсаулық сақтау web exclusive, 12 тамыз, 2008 жыл
  6. ^ Сонг, «Қайырымдылық көмекке арналған стандарттар» Мұрағатталды 12 мамыр 2008 ж., Сағ Wayback Machine Сиэтл Таймс, 11 қаңтар 2007 ж

Сыртқы сілтемелер