Америка Құрама Штаттарының медициналық қолбасшылығы - United States Army Medical Command - Wikipedia

АҚШ армиясының медициналық қолбасшылығы
MEDCOM.png
The MEDCOM иықтағы айырым белгілері өзгертілген құрамына кіреді кадуцей кәдімгі штаттан гөрі, қанаттарлы қылышты айналдыратын жыландармен.
Белсенді1993 - қазіргі уақыт
ЕлАҚШ
АдалдықАҚШ
ФилиалАмерика Құрама Штаттарының армиясы
ТүріМедициналық командование
Гарнизон / штабФорт Сэм Хьюстон, Сан-Антонио, Техас
Веб-сайтwww.армия.mil/ армиямедицина/
Командирлер
Ағымдағы
командир		LTG Р.Скотт Дингл
Түс белгілері
Айырықша айырым белгілеріMEDCOM DUI.jpg

The АҚШ армиясының медициналық қолбасшылығы (MEDCOM) Бұл тікелей есеп беру бөлімі туралы АҚШ армиясы бұрын армияның медициналық, стоматологиялық және ветеринарлық емдеу мекемелерін қамтамасыз ететін командалық-басқарушылық қамтамасыз ететін профилактикалық көмек, медициналық ғылыми-зерттеу және тәжірибелік-конструкторлық жұмыстар және оқу орындары. 2019 жылғы 1 қазанда барлық әскери және ардагер медициналық мекемелерге жедел-әкімшілік бақылау жүргізу режиміне көшті Қорғаныс денсаулық сақтау агенттігі.

MEDCOM пәрмені Америка Құрама Штаттары армиясының генерал-хирургі Генерал-лейтенант Р.Скотт Дингл. Генерал хирург сонымен бірге АҚШ армиясының медициналық департаменті (AMEDD).

2019 жылға дейін бейбіт уақыттағы гарнизондық медицина

Армия медицинасының жаңа логотипі.

MEDCOM сарбаздарға, отставкадағы сарбаздарға және екеуінің де отбасыларына күнделікті медициналық көмек көрсетті. Дәстүрлі ортада, сондай-ақ ұрыс даласында денсаулық сақтауды қамтамасыз етуге байланысты жауапкершіліктің кең ауқымына қарамастан, медициналық көмектің нәтижелері азаматтық стандарттармен өлшенген кезде денсаулық сақтау азаматтық ұйымдарымен салыстырмалы түрде жақсырақ деп мәлімдеді. DoD Азаматтық сыртқы бағалау бағдарламасы (CEPRP).[1][2]

Орналастыру

Тарихи тұрғыдан армия далалық госпитальдары орналастырылған кезде, клиникалық кәсіби және көмекші персоналдың көпшілігі MEDCOM тіркелген мекемелерінен келді. Жауынгерлік іс-қимылдарды қолдаумен қатар, өрістетуге арналған гуманитарлық көмек, бітімгершілік және басқа тұрақтылық пен қолдау операциялары. Астында Кәсіби офицерлерді толтыру жүйесі (PROFIS), MEDCOM дәрігерлерінің 26 пайызына дейін және MEDCOM медбикелерінің 43 пайызы толық орналастыру кезінде дала бөлімшелеріне жіберілді.

Медициналық персонал қазір MTOE тағайындалған персоналы болып табылады, олар «MAPED» немесе «Reverse PROFIS» деп аталады. Жаңа жүйе бойынша қызметкерлер MTOE (Ұйымдастыру мен жабдықтың түрлендірілген кестесі) бөлімшесіне ТДА қондырғыларының жұмысын қолдау үшін басқа жерде тағайындалған кезекшілікпен тағайындалады.[3] Персоналды ауыстыру үшін Резерв бірлік және Жеке жұмылдыру құралдары (запастағы әскери емес адамдар) емдеу мекемелерінде жұмыс істеуге жұмылдырылады. Сондай-ақ, бөлім армияның жауынгерлік-медициналық бөлімшелеріне тікелей жауынгер командирлеріне бекітілген әскери дайындалған мамандарды ұсынады.

Көптеген армиялық резерв және Армия ұлттық гвардиясы бөлімшелер армияның медициналық бөлімін қолдауға жіберіледі. Армия медициналық қолдаудың резервтік құрамына байланысты - армияның медициналық күштерінің шамамен 63 пайызы резервтік құрамда. Экспедициялық реанимациялық хирургиялық топтың (ERST) тұжырымдамасы бірнеше жылдан бері бар. Алайда, ERST командалары үшін ресми күш реквизициясы LTG Nadja West, бұрынғы генерал-хирург, 2016 жылдың қаңтарында өтті. ERST АҚШ армиясы үшін Медициналық командованиенің (MEDCOM) қолбасшылығына өтеді.[4] ERST тренингі 3 аптадан тұрады, ол Форт Сэм Хьюстон, Техас және Кэмп Буллис, ТХ арасында бөлінеді.[5]

Бірінші ERST командасы тез интеграцияланды және 2016 жылдың мамырында ERST 1 ретінде орналастырылды.[5] ERST үшін таңдалған клиниктерді дайындау үшін жүргізілген тренинг қиын, ауыр және стрессті. Көбінесе, клиникалар ұзақ уақыт бойы және шектеулі ресурстармен осы процедуралық ортада пациенттерге күрделі процедуралар мен күтім жасауы керек. ERST сонымен қатар жедел шешімдер қабылдау және оларды арнайы әрекет ету күштері (БҚ) жағдайында жақсы күйге келтіруді жоспарлау бойынша оқытылады.[5] Команда мүшелерін өздерінің әскери-кәсіби мамандықтары бойынша (MOS) бас хирургтың кеңесшісі таңдайды. Содан кейін MOS консультанты үміткердің аты-жөнін ақырғы мақұлдау үшін Бас хирургке (TSG) жібереді. Таңдалған мүшелер физикалық тұрғыдан дайын, өз салаларының білгірлері және өте талап етілетін жағдайда қызмет етуге дайын болуы керек. ERST элиталық 8 мүшеден тұрады. Бір сертификатталған медбике анестетисті (CRNA), бір жалпы хирург, бір ортопедиялық дәрігердің көмекшісі (PA), бір жедел жәрдем дәрігері, бір сыни терапия интенсивисті, бір хирург-техник, бір шұғыл көмек көрсету бөлімінің реаниматологы және бір интенсивті терапия / реаниматолог. Бұл мүшелер, әдетте, өздерінің медициналық мүмкіндіктері шеңберінде алдын-ала орналастыру кезінде қызмет етті.[5]

Команданы үш бөлімшеге бөлуге болады; Зақымдануды бақылау реанимациясы (DCR тобы), зақымдануды бақылау хирургиясы (DCS тобы) және сыни күтімді эвакуациялау тобы (CCET). DCR командасы ED дәрігерінен және ER RN-ден тұрады. DCR командасы жалпы хирургтан, Ortho PA, CRNA және хирург-техниктен тұрады. CCET командасына Intensivist және ICU Critical Care RN кіреді. ERST-тің мақсаты мықтап ортада хирургиялық көмекке дейінгі зақымдану нүктесінің (POI) арасындағы уақытты азайтып, SOF қондырғыларымен бірге алға жылжу, сонымен қатар мүмкіндігінше жеңіл және мобильді. Қазіргі уақытта ERST тек Африка қолбасшылығының жауапкершілік саласында қызмет етті (AOR).[5]

Қазіргі уақытта бар болғаны алты ERST командасы бар. Медициналық командованиені (MEDCOM) өшіру арқылы ERST миссиясын армия құрамындағы басқа ұйым қабылдайды, өйткені Қорғаныс Денсаулық сақтау Агенттігі (DHA) армиядағы, әуе күштеріндегі және әскери-теңіз флоттарындағы барлық медициналық мекемелерді бақылауға алады.[дәйексөз қажет ]

Тарих

Қырғи қабақ соғыстан кейінгі армия қысқарған кезде АҚШ армиясы Денсаулық сақтау қызметі (HSC) бизнесті жүргізу тәсілін өзгертіп, корпорация сияқты жұмыс істеуге шешім қабылдады.[6] 1992 жылы HSC денсаулық сақтауды көрсетуге іскери көзқараспен «Күтімге арналған шлюзді» іске қосты. Бұл сапаны, қол жетімділікті және бағаны жақсартумен басқарылатын күтімді локализациялау керек. Бұрынғыға қарағанда су жинау алаңын басқаруға негізделген жобада «Шампус реформасы бастамасы «(CRI), АҚШ армиясының госпиталь командирлері үлкен жауапкершілік пен басқарушылық өкілеттік алды. Он бір» Күтімге арналған шлюз «сайттары 1992 жылдың көктемінде ашылды. Сол күзде барлық HSC нысандары оң жоспарларын алған бизнес жоспарларын ұсынды. 1994 жылдан бастап «Күтімге арналған шлюз» жаңа аймақтық аймаққа біртіндеп ене бастады Қорғаныс бөлімі үш қызмет басқарылатын қамқорлық жоспары деп аталады ТРИКАРИЯ, ол CRI үлгісінде жасалған.

1993 жылы тамызда АҚШ армиясының бас штабының бастығы AMEDD қайта құру жоспарын бекітті. Бірнеше медициналық элементтердің бірігуі нәтижесінде генерал хирургтың басқаруымен жаңа медициналық майор кеңейтілді. 1993 жылы қазан айында «АҚШ армиясының медициналық қолбасшылығы (уақытша)» HSC-ті ауыстыру және басқа AMEDD элементтерін сіңірудің бір жылдық процесін бастады. Хирург генерал-лейтенант Alcide M. LaNoue уақытша MEDCOM командасын басқарды, ал генерал-майор. Ричард Д. Кэмерон HSC командирі ретінде жалғастырды. 1993 жылдың қарашасында DENCOM және VETCOM стоматологиялық және ветеринарлық бөлімшелерді тиімді басқару үшін нақты командалық тізбектермен қамтамасыз ету үшін MEDCOM жанындағы уақытша командалар ретінде құрылды - бұл мамандықтарға бірінші рет техникалық басшылықты жүзеге асыратын сол органдар бұйырды. Келесі айда MEDCEN-тің жеті командирі өз аймақтарында қамқорлықты басқару мен басқаруды өз мойнына алды. MEDCOM жанындағы жаңа «Денсаулық сақтау қызметін қолдау аймақтары» (HSSAs) ескі HSC аймақтарына қарағанда үлкен жауапкершілік пен өкілеттікке ие болды.

1994 жылдың наурызында бірігу Медициналық зерттеулер және әзірлеу командованиесі, Медициналық материалдар агенттігі және Денсаулық сақтау нысандарын жоспарлау агенттігі нәтижесінде құрылды Медициналық зерттеулер, әзірлеу, сатып алу және логистикалық команда (MRDALC), уақытша MEDCOM-ға бағынады. Көп ұзамай MRDALC аты өзгертілді АҚШ армиясының медициналық зерттеулері және Materiel қолбасшылығы (USAMRMC). Содан кейін, 1994 жылдың маусымында Еуропадағы медициналық көмекті қадағалайтын қосымша HSSA құрылды 7-ші медициналық команда, ол белсенді емес Сол жазда Әскери экологиялық гигиена агенттігі уақытша негіз болды Денсаулықты нығайту және профилактикалық медицина орталығы (ЖЭО).

Осылайша, бұрын-соңды болмаған біріктіру үдерісінде АҚШ армиясының медицинасы біртіндеп жаңа үйге хирург генералдың басқаруымен жиналды. Жауынгерлік командирлер басқаратын далалық медициналық бөлімшелерді қоспағанда, іс жүзінде барлық армиялық медицина MEDCOM құрамына кіреді. MEDCOM 1994 жылдың қазанында «уақытша» күйін түсіре отырып, толықтай жұмыс істей бастады. 1996 жылы HSSA-лардың атауы өзгертілді Аймақтық медициналық командалар және кейінірек 2016 жылы денсаулық сақтаудың аймақтық қолбасшылықтарына.

2019 жыл

«The Қорғаныс денсаулық сақтау агенттігі барлық әскери ауруханалар мен клиникалар үшін Армия, Әскери-теңіз күштері мен Әскери-әуе күштерінен әкімшілік және басқару міндеттерін алады [1 қазан 2019 ж. жағдай бойынша].[7] Конгресс әкімшілік пен басқарудағы бұл өзгерісті бастады, өйткені олар басқару үшін неғұрлым икемді, бейімделетін, тиімді және интеграцияланған жүйенің қажеттілігін көрді [US әскери медициналық] мекемелер.

DHA бастапқыда әскери-медициналық департаменттің аралық басқару ұйымдарымен тікелей қолдау қатынастары арқылы осы объектілерді басқарады. DHA әскери ведомстволардан нақты денсаулық сақтау және әкімшілік функциялары үшін жауапкершілік толығымен әскери ведомстволардан DHA-ға ауысатын өтпелі кезеңде әскери кафедраларды осы қолдаудан босатады.

DHA ауруханалар мен клиникаларды басқару үшін нарықтық құрылымды құруда. Бұл нарық ұйымдары өз аймақтарындағы ауруханалар мен емханаларға ортақ әкімшілік қызмет көрсетеді. Олар өз аймақтарындағы белсенді кезекшілер мен отбасылардың медициналық дайындығын қалыптастыруға, сондай-ақ медициналық персоналдың дайындығын қамтамасыз етуге жауапты болады ».

Бұрын MEDCOM-ға жүктелген басқа да міндеттер 2019 жылдың 1 қазанынан бастап ауыстырылды. Материалдық-техникалық қамтамасыз ету және материалды зерттеу және жабдықтау Америка Құрама Штаттарының Материел қолбасшылығы және медициналық дайындық енді жауапкершілікте Оқу-жаттығу және доктрина (TRADOC). The Әскери медициналық бөлім орталығы мен мектебі (AMEDDC & S) Армия медициналық шеберлік орталығы болып өзгертілді. The Вальтер Рид ұлттық әскери медициналық орталығы, Бетезда, м.ғ.д., Қорғаныс денсаулық сақтау агенттігінің тікелей бақылауына өтті.

MEDCOM-тың алдыңғы бағынышты командаларына да Америка Құрама Штаттарының стоматологиялық қолбасшылығы, Форт Сэм Хьюстон, Техас.

The Әскери медициналық бөлім («AMEDD») жалпы әкімшілік орган ретінде қалады, оның ішінде Медициналық корпус, Медбикелер корпусы, Стоматологиялық корпус, Ветеринарлық корпус, Медициналық қызмет, және Медициналық маман корпусы.

Құрылым

  • Хирургтардың жалпы медициналық командалық штабының кеңсесі[8]

MEDCOM сонымен қатар күнделікті операцияларды қадағалайтын және өз аймақтарындағы емдеу мекемелеріне командалық-бақылауды жүзеге асыратын аймақтық денсаулық сақтау командаларына бөлінеді. Қазіргі уақытта осы төрт аймақтық командалар бар:

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Майер В., және басқалар (1988), «Қорғаныс істері жөніндегі департаменттің медициналық көмекке сыртқы азаматтық-құқықтық сараптаманың алғашқы есебі»; Джама, 1988 11 қараша; 260 (18): 2690-3.
  2. ^ Бак А.С., және басқалар (1992), «Қорғаныс істері жөніндегі департаменттің азаматтық-құқықтық сараптама бағдарламасы: аралық есеп»; Mil Med, 1992 қаңтар; 157 (1): 40-6.
  3. ^ Мартинес-Наведо, Анхель Д. (17 сәуір 2019). «MAP - бұл жаңа ПРОФИС: Өзгерісті қабылдаған 1-ші AML». армия.
  4. ^ Д'Анджело, Матай; Лош, Джон; Смит, Брет; Геслак, Марк; Комптон, Шон; Воффорд, Кеннет; Сери, Джейсон; Моррисон, Майкл; Уэдмор, Ян; Гросс, Кирби; Паймор, Джеймс; Куэнка, Петр; Дәнекерлеуші, Мэтью (1 желтоқсан 2017). «Экспедициялық-реанимациялық хирургиялық топ: АҚШ армиясының күштерді қатаң режимде қалпына келтіру және хирургиялық араласуды қамтамасыз ету жөніндегі бастамасы». Арнайы операциялар журналы. 17 (4): 76–79. PMID  29256200.
  5. ^ а б в г. e Фрэйди, Кирк (22 желтоқсан 2017). «Экспедициялық-реанимациялық хирургиялық топ (ERST) оқыту / қолдау тобы». армия.
  6. ^ https://history.amedd.army.mil/orgnztnlhistories/estabmedcmmnd.html
  7. ^ https://health.mil/Military-Health-Topics/MHS-Transformation, қол жетімді тамыз 2020.
  8. ^ Бұл құрылым туралы мәліметтер алынды https://armymedicine.health.mil/, «Пәрмендер» қойындысына, тамыз 2020 қол жеткізді.

Сыртқы сілтемелер

  • https://armymedicine.health.mil/
  • Бұл мақалада АҚШ үкіметінің басылымдары мен веб-сайттарынан алынған және жалпыға қол жетімді ақпарат бар.