Stateville пенитенциарлық безгекті зерттеу - Stateville Penitentiary Malaria Study

The Пенитенциарлық безгекті зерттеу әсерін бақыланатын, бірақ этикалық тұрғыдан күмәнді зерттеу болды безгек тұтқындар туралы Стейтвиллдегі қылмыстық-атқару жүйесі жақын Джолиет, Иллинойс 1940 жж. Зерттеуді медицина кафедрасы өткізді Чикаго университеті мен бірге Америка Құрама Штаттарының армиясы және Мемлекеттік департамент. Стейтвилл эксперименті мәжбүрлі деп саналды, өйткені қатысушыларға қысқартылған сөйлемдер ұсынды[1]. Зерттеу оның әсеріне байланысты Нюрнберг медициналық сынағы және одан кейінгі сотталғандарға медициналық эксперимент.

Тарихи контекст

Безгекті зерттеуге деген сұраныс

Жағдайлары Екінші дүниежүзілік соғыс нәтижесінде безгектің жаңа емдеу әдістерін жасау қажет болды. Біріншіден, АҚШ сарбаздары Тынық мұхиты аймағында безгек инфекциясы өте жоғары аймақтарға орналастырылды.[2] АҚШ армиясы бүкіл соғыс кезінде безгек салдарынан миллиондаған адам-сағат жоғалтқанын есептеді; сондықтан аурудың әсерлерін әскерилердің мүддесі үшін азайту өте маңызды болды. Екіншіден, безгекті емдеудің дәстүрлі әдісі, хинин, соғыс кезінде негізінен қол жетімсіз болды. Жапонияның Филиппиндер мен Индонезияны бақылауы АҚШ-қа хинин жеткізілімін тоқтатып, баламалы емдеу қажеттілігін арттырды.[2] Екінші дүниежүзілік соғыс тудырған безгектің жаңа қауіп-қатерлері бұрын-соңды болмаған ауқымда эксперименттерді, әсіресе адамдарға назар аударуды талап етті.

Түрме ғылыми-зерттеу орталығы ретінде

Түрме адам тақырыбында бақыланатын ғылыми эксперимент жүргізуге қолайлы жағдай жасады. Стейтвиллдегі қылмыстық-атқару жүйесіндегі безгекке қатысты эксперименттер эксперименттердің барлық түріндегі түрменің қоршаған ортасын пайдалануымен ерекшеленеді. Түрме халқы зерттеушілерге тақырыптар бойынша сыртқы айнымалыларды шектеуге мүмкіндік берді. Зерттеулерге қатысқандар жасы мен денсаулығы ұқсас, тек ақ нәсілді ер адамдар болды, бұл Стэйтвиллдегі қылмыстық-атқару жүйесінің негізгі демографиясы болды. Қатаң режимдегі түрменің шектеулеріне байланысты тұтқындардың саны мінез-құлық жағынан да біртекті болды.[3] Кейінгі бағалау зерттеудің барлық субъектілері үшін мүмкін болды, өйткені олардың барлығында ұзақ мерзімді сөйлемдер болды. Шартты түрде қайта бағалау ұсыныстары, сондай-ақ қаржылық ынталандыру (эксперименттік сынақ үшін әдетте 25-100 доллар) қатысуға ниет білдірген субъектілердің қол жетімділігі өте жоғары болды.[4]

Безгекті зерттеу жобасы

1944 жылы АҚШ-тың медициналық зерттеулер жөніндегі комитеті Чикаго университетімен келісімшарт жасасып, штаттағы пенитенциардағы безгектің жаңа емін тексерді. Чикаго университетінің нефрологы Альф Алвинг зерттеу жұмыстарына басшылық жасады және түрме ауруханасының клиникалық зерттеу бөлімінің құрылуын қадағалады. Рей Дернмен және Эрнест Бутлермен бірге жұмыс істеген Чикаго университетінің екі дәрігері.[4][5]

Безгекті зерттеу жобасы, ең алдымен, штаттағы Пенитвиллдегі түрме ауруханасының қабатында өткізілді. Зерттеу барысында безгекке қарсы әр түрлі дәрі-дәрмектердің, бірінші кезекте, безгек ауруының рецидивтеріне әсерін түсінуге бағытталған 8-аминохинолин қосылыстар тобы. Зерттеу адамның алғашқы сынағын белгіледі безгекке қарсы препарат примакин.[6] Эксперимент үшін Чикаго университетінің дәрігерлері өсірді Anopheles quadrimaculatus масалар. Масалар а жұқтырды плазмодий виваксы әскери пациенттен оқшауланған безгек ауруы.

Жүргізілген тәжірибелер

Зерттеу барысында Шессон штаммы қарастырылды P. vivax, Тынық мұхитында жұқтырылған әскери пациенттен алынған.[3] P. vivax, Тынық мұхит аймағында безгек ауруының басым түрі жеңіл симптомдармен байланысты және оған ұқсамайды P. falciparum, әдетте бұл өлімге әкелмейді. Бұл штамм хининді стандартты емдеуге төзімділігімен танымал болды, рецидивтің жиі пайда болуы.[4] Түрмедегілер қан екпелерімен ауыртпалықты сақтады. Бақылау үшін де, сыналушылар үшін де жұқтырылған жәндіктерден масалардың шағуының тұрақты саны енгізілді; содан кейін, зерттеушілер алынған инфекцияның қарқындылығын анықтау үшін масаларды бөлді.[3]

Зерттеушілер пациенттердің әртүрлі ықтимал емдеу әдістеріне реакциясын тексерді. Бұл емдеу әдістерінің көпшілігі әлі адамдарда бағаланбаған, сондықтан олардың уыттылығы мен күші белгісіз болды. Олардың көпшілігі 8-аминохинолинді қосылыстар болды, памакиннің аналогтары, хининнің бар баламасы, ол жоғары уыттылығына байланысты қолайсыз болды. Зерттеушілер дозалардың кең спектрін, соның ішінде уытты болып саналатын емдеудің өте жоғары дозаларын тексерді. Мұның мақсаты қауіпсіздіктің максималды шегін белгілеу және жанама әсерлердің көрінісін байқау болды. Осылайша, жағымсыз жанама әсерлер субъектілерге әдейі себеп болды, бұл өте жоғары потенциалды емдеуге ең нашар реакцияны көрсетті. Бір жағдайда, зерттеуші зерттелетін ықтимал емдеу әдісі - SN-8233 жоғары дозасын енгізгеннен бірнеше күн өткен соң қайтыс болды.[3][4]

Тұтқындардың рөлдері

Зерттеу ортасының түрмесі ерекше және күрделі әлеуметтік динамиканы құрды, тұтқындар тек зерттелушілер ретінде ғана емес, зерттеудің көптеген аспектілеріне қатысты. Зерттеудің белгілі қатысушысы болды Натан Леопольд, кім (бірге Ричард Либ, Чикаго университетінің студенттері болған кезде жасөспірімді ұрлап, өлтірген). Степвиллдегі жазаны өтеу кезінде Леопольд безгекті зерттеуге қызығушылық танытып, алдымен тақырып ретінде жазылды. Эксперимент барысында ол көптеген басқа рөлдерді атқарды, тақырыптарды жалдады, эксперименттерді бақылады, рентген техникі және масаларды бөлшектейді. Техник ретінде оған зерттеудің сәттілігі үшін маңызды рөлдер тағайындалды, ал білім, қарым-қатынас және ресурстар ағыны кейде оған тәуелді болды. Оның қатысуы туралы бұл жазбалар көбінесе оның өмірбаянынан шыққан Life Plus 99 жыл, оның нақты дәлдігі зерттеудің сенімді шоттары арқылы тексеріледі.[4] Леопольдтің рөлдері ерекше болғанымен, көптеген басқа тұтқындар эксперименттерде осындай міндеттерді қабылдады.[7]

Зерттеу мұрасы

Тәжірибелер бақыланған түрде болса да кеңінен насихатталды. 1944 жылы, Life Magazine эксперименттерді фото сериямен құжаттады. Тұтқындардың есепшоттары енгізілген, бірақ олар сценарий бойынша жасалған.[4]

Стейтвиллдегі пенитенциарлық эксперименттерден бірқатар ғылыми жарияланымдар шыққан кезде, нәтижелер безгекті емдеу әдістеріне минималды ұзақ мерзімді әсер етті. Зерттеудің негізгі мұрасы - бұл нацистік Германияның адам тақырыбындағы эксперименттері үшін сот процестерінде көрінетін тұтқындардың экспериментімен туындаған этикалық келіспеушілік.

Нюрнберг медициналық соты

1946 жылы Германияда Нюрнберг сотында Халықаралық әскери трибунал бұрынғы басшыларды жауапқа тартты Фашистік Германия әскери қылмыстар мен оқиғалар үшін Холокост, атап айтқанда, адам пәндері бойынша эксперимент. Стейвиллдегі безгек бойынша эксперименттер нацистерді қорғаудың маңызды нүктесі ретінде қолданылды, олар өздерінің тұтқындар эксперименті мен АҚШ-тың Стейтвилл түрмесіндегі ұқсастықтарды алға тартты.[8] Чикагодан дәрігер Эндрю Айви сот процестерінде сарапшы куәгер ретінде куәлік берді. Одан Дачау концентрациялық лагеріндегі нацистік безгекпен байланысты эксперименттер мен безгек бойынша штаттағы Пенитвиллдегі эксперименттерді ажырату сұралды.[9] Нацистік эксперименттерде өлім-жітімнің жоғарылауы және ерікті келісімнің болмауы сияқты негізгі айырмашылықтар болды. Алайда, зерттеу процедуралары, мотивтері мен алғышарттары ұқсас болды. АҚШ Айвидің түбегейлі айырмашылықтар туралы талаптарын қолдады және оларды Стейтвилл эксперименттерін жалғастыру үшін негіз ретінде жариялады. Халықаралық Нюрнберг коды Сынақтардан туындаған адам экспериментінің этикасында Стейтвилл эксперименттері тікелей бұзған ережелер болды. АҚШ бұл кодексті ешқашан ресми түрде ратификацияламаған, алайда түрмедегі эксперименттің этикасы мен штаттағы пенитенциарлық безгек бойынша эксперименттерге күмән келтіреді.[4]

Тұтқындар экспериментіне әсері

Тұтқындарға медициналық эксперимент жүргізуге қоғамның қарсылығы соғыс кезінде аз болды. The Жасыл есеп жарияланған болатын Американдық медициналық қауымдастық журналы және АҚШ-тағы тұтқындарға қатысты заңды, этикалық эксперименттерге жол ашты. Кейінгі ғасырға дейін АҚШ-тағы медициналық қоғамдастық Нюрнберг кодексін американдық зерттеушілердің тәжірибелеріне емес, әскери қылмыскерлерге қатысты деп санайды.

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ МакДермотт, Барбара (2014). «Зерттеулердегі мәжбүрлеу: Тұтқындар жалғыз осал халық па?» (PDF). Семантикалық ғалым.
  2. ^ а б Миллер, Франклин Г. (2013-01-01). «Stateville пенитенциарлық безгек бойынша эксперименттер: ретроспективті этикалық бағалаудағы жағдайлық зерттеу». Биология мен медицинадағы перспективалар. 56 (4): 548–567. дои:10.1353 / пмм.2013.0035. ISSN  1529-8795. PMID  24769747.
  3. ^ а б в г. Алвинг, А.С .; Крейг, Б .; Пулман, Т. Н .; Вортон, C. М .; Джонс, Р .; Эйхелбергер, Л. (1948-05-01). «Потенциалды антимальярлық агенттерді сынау үшін штаттағы пенитенциарда қолданылатын рәсімдер 1». Клиникалық тергеу журналы. 27 (3 Pt 2): 2-5. дои:10.1172 / JCI101956. ISSN  0021-9738. PMC  438882. PMID  16695630.
  4. ^ а б в г. e f ж Жайлылық, Натаниэль (2009-09-01). «Тұтқындаушы организм ретінде: штаттағы пенитенциардағы безгек ауруы туралы зерттеулер». Биологиялық және биомедициналық ғылымдардың тарихы мен философиясы саласындағы зерттеулер. 40 (3): 190–203. дои:10.1016 / j.shpsc.2009.06.007. ISSN  1879-2499. PMC  2789481. PMID  19720327.
  5. ^ Лихтман, М.А. (2001-04-01). «Эрнест Бутлерді таныстыру, м.ғ.д.». Лейкемия. 15 (4): 656–657. дои:10.1038 / sj.leu.2402054. ISSN  0887-6924. PMID  11368370.
  6. ^ Безгектің клиникалық емі, Альф С. Алвинг, М.Д.
  7. ^ Уайндлинг, Павел (2004-01-01). Нацистік медицина және Нюрнберг процестері: медициналық соғыс қылмыстарынан бастап келісілген келісімге дейін. Палграв Макмиллан. ISBN  9780230506053. OCLC  69410176.
  8. ^ Шустер, Е. (1997-11-13). «Елу жылдан кейін: Нюрнберг кодексінің маңызы». Жаңа Англия медицинасы журналы. 337 (20): 1436–1440. дои:10.1056 / NEJM199711133372006. ISSN  0028-4793. PMID  9358142.
  9. ^ Морган., Капрон, Александр; Свифт., Әйнек, Элеонора (1973-01-01). Адамдармен эксперимент: тергеушінің беделі, субъектісі, мамандықтары және адамның эксперимент жүргізу барысындағы жағдайы. Рассел Сэйдж негізі. ISBN  9780871544384. OCLC  468014255.

Сыртқы сілтемелер