Сиалобластома - Sialoblastoma

A сиалобластома төмен сортты сілекей безінің неоплазмасы қарабайыр сілекей безін қалпына келтіреді англия. Ол бұрын осылай аталған туа біткен базальды жасушалық аденома, эмбриома, немесе аденокарцинома базальоидты.Бұл өте сирек кездесетін ісік, әлемде 100-ден аз жағдай тіркелді.[1][2][3][4]

Белгілері мен белгілері

Ісіктердің көпшілігі құлақ сілекей безі, дегенмен жақ асты безі әсер етуі мүмкін. Симптомдар спецификалық емес, бірақ бұқаралықты қамтиды, жиі тез кеңейеді немесе массаның үстіндегі терінің жарасы.[5] Өте сирек жағдайларда басқа ісіктермен байланысады, мысалы nevus sebaceus және гепатобластома құжатталған.[6] Массаның скринингі үшін ультрадыбысты қолдануға болады, бұл әдіс тіпті пренатальды түрде жасалуы мүмкін. МРТ-ны да қолдануға болады, бірақ нәтижелер ерекше емес.[1][7]

Патологиялық зерттеулер

Сиалобластоманың гематоксилин және эозинмен боялған бейнесі (аралық күш).

Ісіктер көпжасушалы немесе лобулярлы, кейде аймақтарын көрсетеді некроз немесе қан кету. Олардың мөлшері 2-7 см-ге дейін жетеді. Күткендей, микроскоптағы гистологиялық ерекшеліктер көрінетінге ұқсас эмбриологиялық даму шамамен үшінші айда. Екі негізгі өрнек бар.

  • Қолайлы үлгі: ішінара базальоидты жасушалармен ішінара инкапсуляцияланған және аралық стромалар.
  • Қолайсыз көрініс: периневриялық немесе периваскулярлық инвазиямен инфильтрациялық шекаралар.

Екі өрнекте де қатты ұяларда, түйіндерде немесе трабекулада орналасқан базальоидты жасушалар бар, олар фокальды перифериялық палисада. Ядро дөңгелек сопақшаға дейін нәзік хроматин және әдетте жалғыз ядро. Түтікшелер кейде көруге болады. Фон строма борпылдақ, жетілмеген, кейде миксоидты болады. Некроз қатыса алады. Митоздық фигуралар табу оңай.[2][5][8][9]Ісік жасушаларын тексеруге болады иммуногистохимия онда көрсетілген: түтікшелі жасушалар: кератиндермен оң, CK7 және CK19.Базалоидты немесе миоэпителиалды жасушалар: оң S100 ақуыз, бұлшықетке тән актин, калпонин және p63.[2][5][8]Таралу маркері, Ки-67, ұлғайтылған таңбалауды көрсетуі мүмкін, және ол болған кезде бұл қолайсыз нәтижемен байланысты.[10]

Диагноз

Сияқты басқа ісіктердің болуы маңызды плеоморфты аденома, базальды жасушалы аденома, аденоидты кистозды карцинома, және тератома емдеу басталғанға дейін алынып тасталсын.[6][9][11]

Басқару

Емдеуге толық хирургиялық экзизия жатады. Егер ісікті толығымен жою мүмкін болмаса, онда химиотерапия қарастырылуы мүмкін. Алайда, химиотерапияның әдетте өте жас пациенттер үшін ұзақ мерзімді жағымсыз нәтижелері болуы мүмкін.[12][13][14]

Эпидемиология

Пациенттердің көпшілігі екі жастан кіші, олардың көпшілігі неонаталдық кезеңде көрінеді. Ер балалар қыздарға қарағанда сәл жиі ауырады (1.2: 1).[8]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б Som PM, Brandwein M, Silvers AR, Rothschild MA (1997). «Сиалобластома (эмбриома): сирек кездесетін балалардағы сілекей безі ісіктерінің MR нәтижелері». AJNR Am J Neuroradiol. 18 (5): 847–50. PMID  9159361.
  2. ^ а б c Dehner LP, Valbuena L, Perez-Atayde A, Reddick RL, Askin FB, Rosai J (қаңтар 1994). «Сілекей бездерінің анлагиялық ісігі (» туа біткен плеоморфты аденома «). Тоғыз жағдайды клиникопатологиялық, иммуногистохимиялық және ультрақұрылымдық зерттеу». Am J Surg Pathol. 18 (1): 25–36. дои:10.1097/00000478-199401000-00003. PMID  8279626.
  3. ^ Batsakis JG, Frankenthaler R (қараша 1992). «Сілекей бездерінің эмбриомасы (сиалобластома)». Ann Otol Rhinol Laryngol. 101 (11): 958–60. дои:10.1177/000348949210101115. PMID  1444105.
  4. ^ Тейлор, Г.П. (1988). «Паротид-сиалобластоманың туа біткен эпителий ісігі». Педиатриялық патология. 8 (4): 447–452. дои:10.3109/15513818809041583. PMID  3211816.
  5. ^ а б c Brandwein M, Al-Naeif NS, Manwani D, Som P, Goldfeder L, Rothschild M, Granowetter L (наурыз 1999). «Сиалобластома: клиникопатологиялық / иммуногистохимиялық зерттеу». Am J Surg Pathol. 23 (3): 342–8. дои:10.1097/00000478-199903000-00015. PMID  10078927.
  6. ^ а б Зайферт, Г .; Донат, К. (1997). «Сілекей бездерінің туа біткен базальды жасушалық аденомасы. Сілекей бездерінің туа біткен ісіктерін дифференциалды диагностикалауға үлес». Virchows Archiv. 430 (4): 311–319. дои:10.1007 / bf01092754. PMID  9134042.
  7. ^ Йектер, Е .; Дурсун М .; Мылтық, Ф .; Килинаслан, Х .; Укар, А .; Дженчеллак, Х .; Acunas, G. (2004). «Сиалобластома: МРТ нәтижелері». Педиатриялық рентгенология. 34 (12): 1005–1007. дои:10.1007 / s00247-004-1286-5. PMID  15278323.
  8. ^ а б c Williams SB, Ellis GL, Warnock GR (желтоқсан 2006). «Сиалобластома: 7 жағдайды клинопатологиялық және иммуногистохимиялық зерттеу». Ann Diagn Pathol. 10 (6): 320–6. дои:10.1016 / j.anndiagpath.2006.02.008. PMID  17126248.
  9. ^ а б Herrmann BW, Dehner LP, Lieu JE (ақпан 2005). «Туа біткен сілекей безінің анляциясы ісігі: жағдайлардың тізбегі және әдебиетке шолу». Int J Педиатр Оториноларингол. 69 (2): 149–56. дои:10.1016 / j.ijporl.2004.08.014. PMID  15656947.
  10. ^ Патил, Д. Т .; Chou, P. M. (2010). «Сиалобластома: болжамдық құрал және әдебиетке шолу ретінде Ki-67 және p53 утилитасы». Педиатриялық және даму патологиясы. 13 (1): 32–38. дои:10.2350 / 09-05-0650-OA.1. PMID  20001735.
  11. ^ Дардик, Мен .; Дейли, Т.Д .; McComb, R. J. (2010). «Ересектердегі сиалобластома: аденоидты кистозды карциномадан айырмашылығы». Ауыз қуысы хирургиясы, Ауыз қуысының медицинасы, Ауыз қуысының патологиясы, Ауыз қуысының радиологиясы және Эндодонтология. 109 (1): 109–116. дои:10.1016 / j.tripleo.2009.07.049. PMID  19880331.
  12. ^ Мертенс, Ф .; Уолберг, П .; Доманский, Х.А (2009). «Сиалобластомадағы хроносомалық клонды аберрациялар». Қатерлі ісік генетикасы және цитогенетика. 189 (1): 68–69. дои:10.1016 / j.cancergencyto.2008.10.005. PMID  19167616.
  13. ^ Скотт, Дж. Х .; Кришнан, С .; Борн, А. Дж .; Уильямс, М. П .; Агзариан, М .; Ревесз, Т. (2008). «Метастатикалық сиалобластоманы химиотерапиямен және хирургиямен емдеу». Педиатриялық қан және қатерлі ісік. 50 (1): 134–137. дои:10.1002 / пс.20788. PMID  16514617.
  14. ^ Мостафапур, С.П .; Фольц, Б .; Барлоу, Д .; Маннинг, С. (2000). «Жақ асты безінің сиалобластомасы: жағдай туралы есеп және әдебиетке шолу». Халықаралық педиатриялық оториноларингология журналы. 53 (2): 157–161. дои:10.1016 / s0165-5876 (00) 00311-6. PMID  10906522.

Әрі қарай оқу

Томпсон, Лестер Д. Брюс М Вениг (2011). Диагностикалық патология: бас және мойын: Амирсис шығарған. Хагерстаун, MD: Липпинкотт Уильямс және Уилкинс. 5-бет: 152-155. ISBN  978-1-931884-61-7.