Депрессияның бағалау шкалалары - Rating scales for depression

Депрессияның бағалау шкалалары
Мақсатыдепрессияның дәрежесін анықтау

A депрессияның бағалау шкаласы - ауырлығын көрсететін сипаттайтын сөздер мен сөз тіркестері бар психиатриялық өлшеу құралы депрессия уақыт кезеңі үшін.[1] Пайдаланған кезде бақылаушы белгілі бір сипаттамаларға қатысты белгілі бір шкала деңгейінде баға бере алады және адамға баға бере алады. Депрессияны диагностикалау үшін пайдаланудың орнына, депрессияның бағалау шкаласы адамның мінез-құлқына балл қою үшін пайдаланылуы мүмкін, егер сол балл сол адамды неғұрлым мұқият бағалау керектігін анықтауға қолданылуы мүмкін. депрессиялық бұзылыс диагноз.[1] Бірнеше бағалау шкалалары осы мақсатта қолданылады.[1]

Зерттеушілер аяқтаған шкалалар

Депрессияның кейбір шкалаларын зерттеушілер аяқтайды. Мысалы, Гамильтон депрессиясының рейтингтік шкаласы ауырлық дәрежесін жоғарылататын 3-тен 5-ке дейінгі жауаптары бар 21 сұрақтан тұрады. Дәрігер әр сұраққа ықтимал жауаптарды пациентпен сұхбаттасу және пациенттің белгілерін байқау арқылы таңдауы керек. Психиатрдың дизайны бойынша жасалған Макс Хэмилтон 1960 жылы Гамильтон депрессиясының бағалау шкаласы - бұл дәрі-дәрмек терапиясының әсерін бағалаумен зерттеушілер аяқтаған ең жиі қолданылатын екі өлшемнің бірі.[2][3] Сонымен қатар Монтгомери-Асберг депрессиясының бағалау шкаласы дәрі-дәрмек терапиясының әсерін бағалайтын зерттеушілер аяқтайтын он тармақтан тұрады және осындай зерттеушілер арасында жиі қолданылатын екіншісі.[2][4] Тағы бір масштаб - бұл Раскин депрессиясының рейтингтік шкаласы; Бұл пациенттердің ауырлық дәрежесін үш бағыт бойынша бағалайды: ауызша есептер, мінез-құлық және депрессияның қайталама белгілері.[5]

Пациенттер толтырған таразы

Пациенттердің денсаулығы туралы сауалнама-2 (PHQ-2) бойынша екі сұрақ:[6]


Өткен айда сізді жиі көңілсіздік, депрессия немесе үмітсіздік мазалаған ба?


Өткен айда сізді бірдеңе жасауға аз қызығушылық немесе ләззат мазалай ма?

Депрессияның кейбір шкалаларын пациенттер толтырады. The Бек депрессиясының түгендеуі мысалы, 21 сұрақ түгендеу тітіркену, шаршағыштық, салмақ жоғалту, жыныстық қатынасқа қызығушылықтың болмауы, кінә сезімі, үмітсіздік немесе жазаланудан қорқу сияқты белгілерді қамтиды.[7] Шкаланы пациенттер белгілердің симптомдарының болуы мен ауырлығын анықтау үшін толтырады DSM-IV диагностикалық критерийлер.[8] Бек депрессиясын түгендеуді бастапқыда психиатр жасаған Аарон Т.Бек 1961 жылы.[7]

The Гериатриялық депрессия шкаласы (GDS) - бұл өзін-өзі басқаратын тағы бір шкала, бірақ бұл жағдайда ол егде жастағы пациенттерге және жеңіл және орташа ауырлығы бар науқастарға қолданылады. деменция. Бес категориялы жауаптар жиынтығының орнына GDS сұрақтарына қарапайым «иә» немесе «жоқ» жауаптары беріледі.[9][10] The Zung өзін-өзі бағалау депрессиясының шкаласы Гериатриялық депрессия шкаласына ұқсас, жауаптары алдын-ала жасалған. Zung өзін-өзі бағалау депрессиясының шкаласында 20 пункт бар: он позитивті және он теріс тұжырымдалған. Әр сұрақ 1-ден 4-ке дейінгі шкала бойынша төрт ықтимал жауаптардың негізінде бағаланады: «аз уақыт», «біраз уақыт», «уақыттың жақсы бөлігі» және «көп уақыт».[11]

The Пациенттердің денсаулығына арналған сауалнама (PHQ) жиынтықтар депрессияның бағалау шкалалары болып табылады. Мысалы, пациенттің денсаулығы туралы сауалнама-9 (PHQ-9 ) - өзін-өзі хабарлаған, психикалық бұзылуларды алғашқы медициналық бағалаудың 9 сұрақтан тұратын нұсқасы.[12] Пациенттердің денсаулығына арналған сауалнама-2 (PHQ-2) - бұл PHQ-9-ның қысқаша нұсқасы, бұл екі скринингтік сұрақпен, оның болуын бағалайды. депрессиялық көңіл-күй және а күнделікті іс-шараларға қызығушылықты жоғалту немесе рахаттану; кез-келген сұраққа оң жауап одан әрі тестілеу қажет екенін көрсетеді.[6]

Пациенттер мен зерттеушілер толтырған таразылар

The ПримКүтім Eбағалау Мэнтал Д.артерияларды (PRIME-MD) пациент пен зерттеуші аяқтайды. Бұл депрессияның рейтингтік шкаласы 27-тармақтан тұратын скринингтік сауалнаманы және алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсету кезінде кең таралған психикалық бұзылуларды диагностикалауды жеңілдетуге арналған клиникадан кейінгі сұхбатты қамтиды. Оның ұзақ қабылдау уақыты клиникалық пайдалылығын шектеді; оны ауыстырды Пациенттердің денсаулығына арналған сауалнама.[12]

Пайдалығы

Скринингтік депрессияны анықтауды жақсарту үшін үміткерлерді іздеу үшін рейтингтік шкалаларды қолданатын бағдарламалар ұсынылды, бірақ олардың анықталу жылдамдығын, емделуін немесе нәтижесін жақсартпайтындығы туралы дәлелдер бар.[13] Сондай-ақ рейтингтік шкалаларды, атап айтқанда, Гамильтонның депрессияға арналған рейтингтік шкаласын түсіндіру туралы консенсус негізінен жоқ, бұл пациенттің депрессиясының ауырлық дәрежесін қате диагноз қоюға әкеледі.[14] Алайда, бағалау шкалаларының бөліктері, мысалы соматикалық PHQ-9 бөлімі пациенттердің кіші топтарының нәтижелерін болжауда пайдалы болуы мүмкін жүректің ишемиялық ауруы науқастар.[15]

Авторлық құқықпен қорғалған және қоғамдық домен таразысына қарсы

Бек депрессиясының тізімдемесі авторлық құқықпен қорғалған, пайдаланылған әрбір көшірме үшін ақы төленуі керек және көшіру бұл авторлық құқықты бұзу. BDI-II басқа депрессия шкалаларына қарағанда анағұрлым сенімді немесе сенімді екендігі туралы дәлел жоқ,[16] және қоғамдық домен сияқты таразылар Пациенттердің денсаулығына арналған сауалнама - Тоғыз тармақ (PHQ-9) пайдалы құрал ретінде зерттелді.[17][18][19]

Авторлық құқықпен қорғалған басқа масштабтар жеке клиниктерге және зерттеушілерге өз қажеттіліктері үшін көшірмелер жасауға мүмкіндік береді, бірақ электронды нұсқаларға немесе ауқымды қайта таратуға лицензия қажет. Олардың ішінде:

  • Депрессияның клиникалық пайдалы нәтиже шкаласы (CUDOS)[20]:138[21]
  • Депрессиялық симптоматологияның түгендеуі (IDS)[22]
  • Көңіл-күй мен сезімдерге арналған сауалнама (MFQ)[23]
  • Депрессиялық белгілерді жылдам түгендеу (QIDS)[24][22]
  • Джейкобсонның қуанышы (JJI) - Процесті зерттеу - Баннер университетінің медициналық орталығы
  • Денсаулыққа қатысты сауалнама (PHQ) - Баннер университетінің медициналық орталығы

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б c Sharp LK, Lipsky MS (қыркүйек 2002). «Өмір бойы депрессияға арналған скрининг: алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсету мекемелерінде қолдану шараларын қарау». Американдық отбасылық дәрігер. 66 (6): 1001–8. PMID  12358212.
  2. ^ а б Demyttenaere K, De Fruyt J (2003). «Сіз сұрағандарыңызды алу: депрессияның рейтингтік шкаласы бойынша селективтілік туралы». Психотерапия және психосоматика. 72 (2): 61–70. дои:10.1159/000068690. PMID  12601223.
  3. ^ Гамильтон М (1960). «Депрессияның рейтингтік шкаласы». Неврология, нейрохирургия және психиатрия журналы. 23 (1): 56–62. дои:10.1136 / jnnp.23.1.56. PMC  495331. PMID  14399272.
  4. ^ Монтгомери С.А., Асберг М (сәуір, 1979). «Өзгерістерге сезімтал болу үшін жасалған жаңа депрессия шкаласы». Британдық психиатрия журналы. 134 (4): 382–9. дои:10.1192 / bjp.134.4.382. PMID  444788.
  5. ^ Раскин А, Шултербрандт Дж, Реатиг Н, МакКион Дж.Дж. (қаңтар 1969). «Психопатология факторларының сұхбаттағы репликациясы, палаталық тәртіп және ауруханаға түскен депрессияның өзін-өзі есеп беру рейтингі». Дж.Нерв. Мент. Дис. 148 (1): 87–98. дои:10.1097/00005053-196901000-00010. PMID  5768895.
  6. ^ а б Вулей М.А., Авинс АЛ, Миранда Дж, Браунер WS (шілде 1997). «Депрессияны анықтайтын құралдар: екі сұрақ көп сияқты жақсы». J Gen Intern Med. 12 (7): 439–45. дои:10.1046 / j.1525-1497.1997.00076.x. PMC  1497134. PMID  9229283.
  7. ^ а б Бек AT (1972). Депрессия: себептері және емі. Филадельфия: Пенсильвания университеті баспасы. б. 333. ISBN  978-0-8122-1032-3.
  8. ^ «Бек депрессиясының тізімдемесі - 2-шығарылым». Нова Оңтүстік-Шығыс университетінің психологиялық зерттеулер орталығы. Архивтелген түпнұсқа 2008-10-21. Алынған 2008-10-17.
  9. ^ Yesavage JA (1988). «Гериатриялық депрессия шкаласы». Психофармакология бюллетені. 24 (4): 709–11. PMID  3249773.
  10. ^ Katz IR (1998). «Альцгеймер ауруы және басқа да ақыл-есі кем науқастарда депрессияны диагностикалау және емдеу». Клиникалық психиатрия журналы. 59 Қосымша 9: 38-44. PMID  9720486.
  11. ^ Zung WW (қаңтар 1965). «Депрессияның өзін-өзі бағалау шкаласы». Арка. Жалпы психиатрия. 12: 63–70. дои:10.1001 / архипсик.1965.01720310065008. PMID  14221692.
  12. ^ а б Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB (қараша 1999). «PRIME-MD-нің өзін-өзі есеп беру нұсқасын растау және пайдалылығы: БМСК-ны алғашқы медициналық-санитарлық зерттеу. Психикалық ауытқулардың алғашқы медициналық көмегін бағалау. Пациенттердің денсаулығына арналған сауалнама». Американдық медициналық қауымдастық журналы. 282 (18): 1737–44. дои:10.1001 / jama.282.18.1737. PMID  10568646.
  13. ^ Gilbody S, House AO, Sheldon TA (2005). Гилбоди С (ред.) «Депрессияға арналған скринингтік және жағдайларды анықтау құралдары». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (4): CD002792. дои:10.1002 / 14651858.CD002792.pub2. PMC  6769050. PMID  16235301.
  14. ^ Кристон, Л .; Фон Вулф, А. (2011). «Стандарттар сияқты алтын емес: депрессияға арналған Гамильтон рейтингінің интерпретациясы». Аффективті бұзылыстар журналы. 128 (1–2): 175–177. дои:10.1016 / j.jad.2010.07.011. PMID  20696481.
  15. ^ Де Джонге, П .; Мангано, Д .; Вулей, М.А (2007). «Жүректің тұрақты ишемиялық ауруы бар пациенттердегі жүрек соғу жылдамдығының өзгергіштігі бар когнитивті және соматикалық депрессиялық симптомдардың дифференциалды ассоциациясы: жүректен алынған нәтижелер және жанды зерттеу». Психосоматикалық медицина. 69 (8): 735–739. дои:10.1097 / PSY.0b013e31815743ca. PMC  2776660. PMID  17942844.
  16. ^ ZimmermanM. Депрессияның белгілері мен емделуін бақылау үшін таразыларды қолдану (өлшеуге негізделген күтім). Жылы Бүгінгі күнге дейін, Rose, BD (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2011.
  17. ^ Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB (қыркүйек 2001). «PHQ-9: депрессияның ауырлық дәрежесінің қысқаша шарасының жарамдылығы». J Gen Intern Med. 16 (9): 606–13. дои:10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. PMC  1495268. PMID  11556941.
  18. ^ «Қолдану ережелері». PHQ скринерлері. Pfizer. 2014-09-11. Алынған 2 қыркүйек 2016. PHQ Screeners сайтында табылған мазмұн Pfizer-дің авторлық құқықтың жалпы шектеулерінен айқын босатылады; PHQ Screeners сайтында табылған мазмұнды PHQ Screeners сайтында айтылғандай жүктеу және пайдалану үшін ақысыз.
  19. ^ «Screener шолуы». PHQ скринерлері. Pfizer. 2014-12-09. Алынған 2 қыркүйек 2016. Барлық PHQ, GAD-7 скриншерлері мен аудармаларын осы веб-сайттан жүктеуге болады және оларды көбейту, аудару, көрсету немесе тарату үшін рұқсат талап етілмейді.
  20. ^ Zimmerman M, Chelminski I, McGlinchey JB, Posternak MA (2008). «Депрессияның клиникалық пайдалы шкаласы». Психиатрия. 49 (2): 131–40. дои:10.1016 / j.comppsych.2007.10.006. PMID  18243884. Авторлық құқық © Марк Циммерман, MD Барлық құқықтар қорғалған. Автордың рұқсатынсыз көбейтуге болмайды.
  21. ^ «Таразы кітапханасы». Нәтижені бақылау. Алынған 2 қыркүйек 2016. Авторлардың рұқсатымен енгізілген таразылар жұлдызшамен (*) белгіленеді. Бұл авторлар өздерінің таразыларын клиниктерге өздерінің жеке клиникалық тәжірибелерінде қолдануға, ал зерттеушілерге салалық емес зерттеулерде қолдануға рұқсат берді. Таразының кез-келген басқа қолданылуы авторлық құқықты бұзуды білдіреді. … CUDOS *
  22. ^ а б «Көбірек ақпарат». IDS / QIDS. Питтсбург университетінің эпидемиология орталығы. Архивтелген түпнұсқа 2007 жылғы 26 маусымда. Алынған 2 қыркүйек 2016. IDS және QIDS қарындаштары мен қағаз нұсқаларының қазіргі аудармалары клиникалар мен зерттеушілерге ақысыз қол жетімді. Көшірмелерін осы сайттан жүктеуге және рұқсатсыз пайдалануға болады. … IVR нұсқаларын немесе басқа электронды нұсқаларын қарастырғысы келетіндер хабарласуы керек: Healthcare Technology Systems, Inc.
  23. ^ «MFQ». Даму эпидемиология орталығы. Дьюк Университетінің денсаулық сақтау жүйесі. Алынған 2 қыркүйек 2016. АВТОРЛЫҚ ҚҰҚЫҚ РҰҚСАТЫ: Егер сіз өзіңіздің клиенттеріңізге MFQ басқарғыңыз келсе немесе зерттеу жүргізу үшін, сіз MFQ-дің кез-келген нұсқасының PDF файлын тегін жүктей аласыз. Біз сізден кез-келген жарияланған жұмыста авторларға сілтеме жасауыңызды сұраймыз.
  24. ^ Бернштейн IH, Венд Б, Наср СЖ, Раш АЖ (наурыз 2009). «Жеке практикадағы ауыр депрессияға арналған скрининг». J психиатр практикасы. 15 (2): 87–94. дои:10.1097 / 01.pra.0000348361.03925.b3. PMC  2756171. PMID  19339842.