Тері астындағы коронарлық араласу қорғалған - Protected percutaneous coronary intervention

Тері астындағы коронарлық араласу қорғалған
Ha1.jpg

Тері астындағы коронарлық араласу қорғалған, ретінде қысқартылған Қорғалған PCI, а жүректі қамтитын процедура қарыншалық көмекші құрылғы науқастарды емдеу үшін қолданылады жүрек - қан тамырлары ауруы соның ішінде жетілдірілген жүрек жетімсіздігі.[1][2]

Процедура

Қорғалған коронарлық интервенция (Protected PCI) процедурасы кезінде « Impella 2.5 жүрек сорғысы жүрекке қан айдау арқылы тұрақты жүрек қызметін сақтауға көмектеседі. Бұл әлсіз жүрек бұлшықетіне демалуға мүмкіндік береді және жүректің жүктемесін азайтады, бұл жүректің жүректің жүректің артық жүруіне жол бермейді, өйткені коронарлық артериялардың бітелуі қалпына келеді ».[3] Дебора Мур, интервенциялық кардиология директоры Флорида ауруханасы Zephyrhills қорғалған PCI «жұмыс істемейтін немесе үміткер емес пациенттерге пайдалы» деп мәлімдеді стенттер және ангиопластика."[3] Қорғалған PCI-де қолданылатын Impella 2.5 «2008 жылы 510 (k) клиренсінен кейін 2015 жылдың наурызында жоғары қауіпті PCI процедуралары бойынша элективті және шұғыл процедуралар үшін FDA мақұлдауын алды» және тері астындағы гемодинамикалық қолдау құралы ретінде ол «қауіпсіз» және күрделі коронарлық ауруы бар, эжекция депрессиясының фракциясы, басқа қосалқы аурулары бар және хирургиялық емдеуден бас тартылған науқастарға тиімді ».[4] PROTECT II зерттеуі, жарияланған Таралым «Impella 2.5 IABP-мен салыстырғанда жүрек қуаты -0,04 ± 0,24 Вт-тан бастап IABP үшін -0,14 ± 0,27 Вт-қа қарағанда максималды төмендеуімен жоғары гемодинамикалық қолдау көрсеткенін анықтады (P=0.001)."[5] Сияқты ауруханалар Детройт медициналық орталығы және жүрек-қан тамырлары ангиографиясы және араласу қоғамы сияқты ұйымдар «Қорғалатын PCI-дің жаңа дәуірі: импелла 2.5-мен емделушілердің емделуі және жоғары қауіпті пациенттерді емдеу» атты дәрістер оқыды,[6] және дәрігерлерге тиісінше қорғалған тері астындағы коронарлық интервенцияны қолдану туралы білім беру мақсатында «Қорғалатын PCI-мен пациенттің тәжірибесін кеңейту: ең күрделі пациенттерді емдеу».[7]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Ремондино, Андреа; Христиан Сейлер; Паскаль Мейер; Роби Д. Рахит; Керстин Вустманн; Райнер Збинден; Стефан Збинден; Стефан Виндеккер; Марио Тогни; Питер Венавезер; Бернхард Мейер; Франц Р. Эберли (2011). «Жедел миокард инфарктісіндегі алғашқы тері асты коронарлық араласу кезінде кепіл функциясы өзгереді». Жүрек-қан тамырлары медицинасы. 14 (1): 119–126. дои:10.4414 / кв ..2011.01579. Бұл бірінші коронарлық окклюзиямен салыстырғанда екінші рет қорғалған бастапқы PCI тобына өзгеріссіз CFI ұсынғандықтан.
  2. ^ Хозава, Кодзи; Хитоси Накамура; Казутоси Ямамото; Мизуки Хиросе; Таканори Мияучи; Акихико Каназава; Сунао Накамура; Осаму Хирашима; Нобуйуки Макишима; Шотаро Накамура; Джун Кояма; Норики Куцуката; Макото Анзай; Акира Хонма (2004). «Жедел миокардты емдеу үшін GuardWire жүйесінің көмегімен эмболизацияны сәтті қорғау». Таралым журналы. 68 (1). Дистальды эмболия - жедел миокард инфарктісі (АІИ) кезінде тері астындағы коронарлық араласу (ПКИ) кезіндегі негізгі асқынулардың бірі. Guard Wire жүйесі (GS) окклюзиялық шардан тұрады, ол дистальды үрленіп, қорғалған PCI жақында қол жетімді болды.
  3. ^ а б «Флорида ауруханасы Zephyrhills коронарлық артерия ауруы бар жүректің жеткіліксіздігі бар науқастарға ойын өзгертетін жаңа технологияны ұсынады». Fox News. 30 қыркүйек 2015 ж. Жоқ немесе бос | url = (Көмектесіңдер)
  4. ^ Пирсон, Дэйв; Мэри Тирни (22 қыркүйек 2015). «Қорғалатын PCI бағдарламасын құру: жүрек командасының тәсілі». Жүрек-қан тамырлары бизнесі. Алынған 13 қазан 2015. Эйнштейннің қорғалған PCI бағдарламасы мықтылық жағдайында жұмыс істеді, бірақ осы көктемде кеңейтілген пациенттердің құрамы элективті және жедел қатерлі жоғары пациенттерді қосатын пациенттердің құрамы кеңейді. Бағдарламаның орталығында Impella 2.5 орналасқан. Құрылғы 2008 жылы 510 (k) клиренсінен кейін 2015 жылы наурызда жоғары қауіпті PCI процедуралары бойынша элективті және шұғыл процедуралар үшін FDA мақұлдауын алды, бұл бірінші рет тері астындағы гемодинамикалық қолдау құрылғысы болды, бұл ретте күрделі түйінмен пациенттер үшін қауіпсіз әрі тиімді коронарлық ауру, депрессиялық фракция, басқа қосалқы аурулар және хирургиялық емдеуден бас тартылған.
  5. ^ О'Нил, В.В .; Н.С.Клейман; Дж. Мұса; Дж.П.С.Хенрикес; С.Диксон; Дж.Массаро; I. Паласиос; Б.Майни; С.Мулукутла; В.Дзавик; Дж.Попма; Дуглас П. М.Охман (2012). «Жоғары тәуекелді перкуторлы коронарлық интервенцияға ұшыраған пациенттерде импелла 2.5-қа қарсы аорта ішіндегі баллон сорғысымен гемодинамикалық қолдаудың перспективті, рандомизацияланған клиникалық зерттеуі: PROTECT II зерттеуі». Таралым. 126 (14): 1717–1727. дои:10.1161 / АЙНАЛЫМАХА.112.098194. ISSN  0009-7322. PMID  22935569.
  6. ^ «Қорғалатын PCI-дің жаңа дәуірі: Импелла 2.5 бар электриалды және жоғары қауіпті PCI пациенттерін емдеу». Cath Lab дайджест. 11 қыркүйек 2015 ж. Жоқ немесе бос | url = (Көмектесіңдер)
  7. ^ «Пациенттің тәжірибесін қорғалған PCI көмегімен кеңейту: ең күрделі пациенттерді емдеу». Жүрек-қан тамырлары ангиографиясы және араласу қоғамы. 6 мамыр 2015. Жоқ немесе бос | url = (Көмектесіңдер)

Сыртқы сілтемелер