Посторгазмиялық ауру синдромы - Postorgasmic illness syndrome

Посторгазмиялық ауру синдромы
Басқа атауларУЛЫҚ
МамандықАндрология, Аллергия, Эндокринология

Посторгазмиялық ауру синдромы Бұл синдром адамдарда эякуляциядан кейін дереу жергілікті жыныстық реакция болмаған кезде созылмалы физикалық және когнитивті белгілері бар.[1] Симптомдар бір аптаға дейін созылады.[1] Себеп және таралуы белгісіз;[2] ол а деп саналады сирек кездесетін ауру.[3]

Белгілері мен белгілері

POIS-тің айрықша сипаттамалары:

  1. эякуляциядан кейін симптомдардың тез басталуы;
  2. жергілікті жыныстық реакцияның болмауы; және
  3. басым жүйелік реакцияның болуы.[1]

«POIS ​​шабуылы» деп аталатын POIS белгілері,[1] мыналардың комбинациясын қамтуы мүмкін: когнитивті дисфункция, афазия, ауыр бұлшықет ауруы бүкіл денеде, ауыр шаршау, әлсіздік, тұмауға немесе аллергияға ұқсас белгілер,[4] түшкіру, көздің қышуы және мұрынның тітіркенуі сияқты.[5][2][6] Қосымша белгілерге бас ауруы, бас айналу, бас айналу, сенсорлық және моторлық проблемалар, қатты қолайсыздық, ашуланшақтық, мазасыздық, асқазан-ішек бұзылулар, жеңілдікке құштарлық, жүйке жүйесінің күйзелістеріне бейімділік (мысалы. суық ), депрессиялық көңіл-күй және қарым-қатынас жасаудағы қиындықтар, сөздерді есте сақтау, ақпаратты оқу және сақтау, зейін қою және араласу.[5][7] Зардап шеккен адамдар қатты жылу немесе суық сезінуі мүмкін.[4] Интернеттегі анонимді өзін-өзі есеп беру зерттеуі респонденттердің 80% әрдайым шаршау, тітіркену және шоғырлану қиындықтарымен байланысты симптомдар кластерін бастан кешіргенін анықтады.[8]

Симптомдар әдетте 30 минуттан кейін басталады эякуляция,[5] және бірнеше күнге созылуы мүмкін, кейде бір аптаға дейін.[4]

Кейбір еркектерде POIS-нің басталуы жыныстық жетілу кезеңінде, ал басқаларында өмір кейінірек басталады.[9] Жасөспірім кезіндегі алғашқы эякуляциядан көрінетін POIS деп аталады бастапқы тип; Кейінірек өмірде басталатын POIS деп аталады екінші тип.[1]

Көптеген POIS-мен ауыратындар өмір бойы есеп береді мерзімінен бұрын эякуляция, бірге интравагинальды эякуляцияның кешігу уақыты (IELT) бір минуттан аз.[1][6]

1 критерийдің 7 кластерлік белгілері:[9]

  1. Жалпы: қатты шаршау, қажу, жүрек қағу, сөздерді табу проблемалары, жүйесіз сөйлеу, дизартрия, шоғырлану қиындықтары, тез тітіркенеді, шу, фотофобия, депрессияға шыдамайды
  2. Тұмауға ұқсас: қызба, қатты жылу, тершеңдік, ұялшақтық, тұмаумен ауырады, ауырады, суық болады
  3. Басы: бас ауруы, басындағы тұман сезімі, басындағы ауыр сезім
  4. Көздер: жану, қызыл инъекцияланған көздер, бұлыңғыр көру, сулы, тітіркендіргіш, қышынған көздер, көздер ауырады
  5. Мұрын: мұрын бітеліп, сулы / мұрынды, түшкіру
  6. Тамақ: Ауыздағы кір дәм, құрғақ ауз, тамақ ауруы, қытықтайтын жөтел, қарлыққан дауыс
  7. Бұлшықет: Бұлшықеттің мойын артындағы кернеуі, бұлшықеттің әлсіздігі, бұлшықеттердегі ауырсыну, ауыр аяқтар, қатты бұлшықеттер

Синонимдер және оларға қатысты жағдайлар

POIS басқа да атаулармен аталады, соның ішінде «постеякуляциялық синдром»,[4] «посторгазм ауруы синдромы»,[10] «эякуляциядан кейінгі ауру»,[11] және «пост-оргазмалық ауру синдромы».[3]

Dhat синдромы - бұл бірінші рет 1960 жылы Үндістанда сипатталған, POIS-ке ұқсас белгілері бар ауру.[10] Dhat синдромы а мәдениетке байланысты психиатриялық жағдайы және емделеді когнитивті мінез-құлық терапиясы мазасыздыққа қарсы және антидепрессант дәрілерімен бірге.[12]

Костальдан кейінгі тристесс (РСТ) - бұл сезім меланхолия және мазасыздық бес минуттан екі сағатқа дейін созылатын жыныстық қатынастан кейін. Ерлерге де, әйелдерге де әсер ететін РСТ тек жыныстық қатынастан кейін пайда болады және оргазмның пайда болуын қажет етпейді және оның әсері физиологиялық емес, ең алдымен эмоционалды болады. Керісінше, POIS тек ер адамдарға әсер етеді, ол, ең алдымен, эякуляцияның әсерінен болатын және кейбір адамдарда бір аптаға дейін созылатын физиологиялық белгілерден тұрады. РСТ мен POIS ерекше жағдайлар болғанымен, кейбір дәрігерлер олардың туыстық болуы мүмкін деп болжайды.[10]

Оргазмадан кейінгі нәзік және созылмалы белгілердің жиілігі, олар POIS-ті құрамағандықтан, жұбайлар арасында дағдылануға ықпал етуі мүмкін. Олар мазасыздық, ашуланшақтық, жыныстық бұзылыстың күшеюі, енжарлық, жалқаудық, мұқтаждық, жұбайына қанағаттанбау немесе жылау сияқты көрінуі мүмкін[13] қарқынды жыныстық ынталандырудан кейінгі бірнеше күн немесе апта ішінде. Мұндай құбылыстар бір бөлігі болуы мүмкін адамның жұптасу физиологиясы өзі.

Жыныстық бас ауруы - бұл әдетте оргазмға дейін немесе басталған кезде бас ауыруымен сипатталатын ерекше жағдай.[14]

Механизм

POIS себебі белгісіз. Кейбір дәрігерлер POIS-ті ан-тан туындаған деп жорамалдайды авто-иммундық реакция.[15] Басқа дәрігерлер а гормондардың теңгерімсіздігі себебі ретінде. Басқа себептер де ұсынылғанымен, ұсынылған себептердің ешқайсысы ауруды толық түсіндірмейді.

Аллергия туралы гипотеза

Бір гипотезаға сәйкес, «POIS ​​туындаған I тип және IV тип ерлердің өз ұрығына аллергия ».[1][16][17]

POIS сонымен қатар ауто-иммундық реакцияның әсерінен ұрыққа емес, эякуляция кезінде бөлінетін басқа затқа, мысалы цитокиндер.[10]

Аллергия туралы болжам дауланды. Бір зерттеуге сәйкес »IgE - ерлердегі ұрыққа аллергия POIS-тің әлеуетті механизмі болмауы мүмкін ».[6]

Гормондық гипотеза

Басқа гипотезаға сәйкес, POIS гормондардың тепе-теңсіздігінен туындайды, мысалы, төмен прогестерон,[медициналық дәйексөз қажет ] төмен кортизол, төмен тестостерон, жоғары пролактин, гипотиреоз немесе төмен DHEA.[18]

POIS нейростероидтық синтез синтезіндегі ақаудан туындауы мүмкін. Бұл жағдайда бірдей емдеу әр түрлі зардап шеккендерге тиімді болмауы мүмкін. Әр түрлі зардап шегушілерде әртүрлі жоғалған прекурсорлар болуы мүмкін, сайып келгенде, дәл осындай нейростероидтың жетіспеушілігіне әкеліп соқтырады және ұқсас белгілерді тудырады.[медициналық дәйексөз қажет ]

Шығу гипотезасы

POIS белгілерінің көпшілігі, соның ішінде: тұмауға ұқсас белгілер, шаршағыштық, бұлшықет ауыруы, тершеңдік, көңіл-күйдің бұзылуы, ашуланшақтық, нашар концентрация және басқалары шығу есірткінің әр түрлі кластарынан[19] және табиғи арматуралар.[20] Арасындағы байланыс болуы мүмкін екендігі белгісіз гиперсексуализм, порнографияға тәуелділік, мәжбүрлі жыныстық мінез-құлық және POIS. Кейбір дәлелдер POIS пациенттерінің ерте сатысында шектен тыс мастурбация тарихы болғанын және бұл POIS салдары болуы мүмкін деп болжайды. жыныстық тәуелділік.[21]

Басқа мүмкіндіктер

POIS сонымен қатар болуы мүмкін гипергликемия[18] немесе мидағы химиялық теңгерімсіздіктер арқылы.[22]

Бірінші рет жыныстық қатынас байланысты кезеңді белгілеуі мүмкін астма шабуыл немесе алдын-ала демікпесін күшейтуі мүмкін. Жыныстық қатынас кезінде күшті эмоционалды тітіркендіргіштер реактивтіліктен жоғары парасимпатикалық вегетативті теңгерімсіздікке әкеліп соқтыруы мүмкін. діңгек жасушасы посткитальды астманы қоздыратын медиаторлар және / немесе ринит бұл науқастарда.[23]

Сондай-ақ, әр түрлі адамдарда POIS себептері әр түрлі болуы мүмкін. POIS «әртүрлі синдромдар спектрін» білдіруі мүмкін.[10]

Қазіргі уақытта POIS үшін ұсынылған себептердің ешқайсысы POIS пен байланысты толық түсіндірмейді өмір бойы мерзімінен бұрын эякуляция.[24]

Диагноз

POIS үшін жалпы келісілген диагностикалық критерийлер жоқ. Бір топ POIS диагностикасының бес алдын ала критерийін жасады. Бұлар:

  1. келесі симптомдардың бірі немесе бірнешеуі: тұмауға ұқсас жағдайдың сезімі, қатты шаршау немесе қажу, бұлшықет әлсіздігі, дене қызуы немесе тершеңдік, көңіл-күйдің бұзылуы және / немесе ашуланшақтық, есте сақтау қабілеті, концентрация проблемалары, келіспеушілік, мұрынның бітелуі немесе мұрынды суланған, көз қышынған;
  2. барлық симптомдар дереу пайда болады (мысалы, секундтар), көп ұзамай (мысалы, минуттар) немесе эякуляциядан кейін бірнеше сағат ішінде, коитус және / немесе мастурбация бастаған және / немесе өздігінен (мысалы, ұйқы кезінде);
  3. симптомдар әрдайым немесе әрдайым пайда болады, мысалы, эякуляция оқиғаларының 90% -дан астамында;
  4. осы белгілердің көпшілігі шамамен 2-7 күнге созылады; және
  5. өздігінен жоғалады.[1]

POIS сияқты психологиялық факторларға қате жатқызуға бейім гипохондрия немесе соматикалық симптомның бұзылуы.[4]

Интернеттегі зерттеу нәтижелері бойынша өзін-өзі хабарлаған POIS-тің тек аз бөлігі ғана бес шартты толығымен орындайды. Бұл зерттеуде 3-ші өлшемді «Кем дегенде бір эякуляторлы жағдайда (жыныстық қатынас, мастурбация немесе түнгі эмиссия) симптомдар барлық немесе дерлік эякуляциядан кейін пайда болады» деп өзгерту ұсынылды.[8]

Басқару

POIS-ті емдеудің немесе емдеудің стандартты әдісі жоқ. Пациенттерді анықтау өте қиын және әр түрлі пациенттерде пайда болатын POIS белгілерінің себептерін табу мақсатында мұқият тексеруден өту керек. Себеп гипотеза көрсетілгеннен кейін, тиісті емдеуге тырысуға болады. Кейде тиімді ем табылғанға дейін бірнеше емдеуге тырысады.

Әдетте зардап шеккен адамдар жыныстық қатынастан аулақ болады,[4] әсіресе эякуляция,[1] немесе кейінірек бірнеше күн бойы демалуға және қалпына келтіруге болатын уақытқа жоспарлаңыз.[5] Егер коалитан кейінгі тристесс (РСТ) күдікті, науқастарды емдеуге болады серотонинді қалпына келтірудің селективті тежегіштері.[10][22]

Бір пациентте POIS белгілері қатты болғаны соншалық, ол аталық безді, қуықасты безі мен ұрық көпіршіктерін алып тастауды шешті. POIS белгілері осымен емделді.[25]

Цитокиннің бөлінуінен туындаған POIS күдікті болатын тағы бір науқас емделді стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) эякуляциядан бір-екі күн бұрын немесе одан кейін. Науқас қабылдады диклофенак Оргазммен жыныстық белсенділікке дейін 1 - 2 сағат бұрын 75 мг, және тәулігіне екі рет 24-48 сағат аралығында жалғасады.[10]

Бір POIS пациенті эректильді дисфункция және мерзімінен бұрын эякуляция симптомдардың ауырлық дәрежесі әлдеқайда төмен болған, егер ол жыныстық жолмен эрекцияны ұстап тұра алса, серіктес ішінде қынаптың енуіне және эякуляцияға жетеді. Науқас қабылдады tadalafil оның эректильді дисфункциясын және ерте эякуляцияны емдеу. Бұл оның серіктесінің ішінде эякуляция жасай алатын жағдайларды көбейтіп, POIS симптомдарын бастан кешірген жағдайларды азайтады. Бұл науқастың ауруы бар деп ойлайды Dhat синдромы шынайы POIS емес.[10]

POIS-тің ұрыққа авто-иммундық реакциясы туындаған деп күдіктенген екі науқас сәтті емделді аллергенді иммунотерапия өздерінің аутологиялық ұрығымен. Оларға үш жыл ішінде өздерінің ұрығының бірнеше рет тері астына инъекциясы жасалды.[1] Аутологиялық ұрықпен емдеу «клиникалық тұрғыдан маңызды симптомдардың төмендеуі көрінгенге дейін 3-5 жыл болуы мүмкін».[1]

Емдеу әрдайым сәтті бола бермейді, әсіресе белгілі бір пациенттің POIS себебі анықталмаған кезде. Бір пациентте, оның барлығы күнделікті зертханалық зерттеулер қалыпты болды, бұлар сәтсіз аяқталды: ибупрофен, Сұраныс бойынша 400 мг; трамадол Coital дейін бір сағат ішінде 50 мг; және эсциталопрам 3 ай бойы күніне 10 мг.[18]

Эпидемиология

POIS таралуы белгісіз.[2] POIS а ретінде тізімделген сирек кездесетін ауру американдық Ұлттық денсаулық сақтау институттары[3] және еуропалық Жетімхана.[26] Ол диагнозы аз қойылған деп есептеледі.[7] POIS негізінен әлемнің әр түрлі жастағы, әр түрлі жастағы және қарым-қатынастағы ер адамдарға әсер етеді.[8]

Әйелдер

Мүмкін, әйелдерде де осындай ауру болуы мүмкін, дегенмен, 2016 жылғы жағдай бойынша тек бір әйел пациент бар.[1]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л Waldinger MD (2016). «Оргазмалық аурудан кейінгі синдром». Levine S, Risen CB, Althof SE (ред.). Психикалық денсаулық мамандарына арналған клиникалық сексуалдылық туралы анықтама (3-ші басылым). Маршрут. б. 380. ISBN  9781317507451.
  2. ^ а б c Уайли КР, ред. (2015). Жыныстық денсаулықтың АВС. Джон Вили және ұлдары. б. 75. ISBN  9781118665565.
  3. ^ а б c «Посторгазмиялық ауру синдромы». Генетикалық және сирек кездесетін аурулар туралы ақпарат орталығы (GARD). Ұлттық денсаулық сақтау институттары. 2015. Алынған 30 шілде 2015.
  4. ^ а б c г. e f Уолдингер, медицина ғылымдарының докторы; Швейцер, DH (мамыр 2002). «Посторгазмиялық ауру синдромы: екі жағдай». Секс және неке терапиясы журналы. 28 (3): 251–5. дои:10.1080/009262302760328280. PMID  11995603. S2CID  27162173.
  5. ^ а б c г. Balon R, Segraves RT, редакциялары. (2005). Жыныстық дисфункция туралы анықтама. Тейлор және Фрэнсис. ISBN  9780824758264.
  6. ^ а б c Цзян Н, Си Г, Ли Х, Инь Дж (наурыз 2015). «Қытайлық ер адамдағы посторгазмиялық ауру синдромы (POIS): ұрыққа IgE-негізделген аллергияға дәлел жоқ». Сексуалдық медицина журналы. 12 (3): 840–5. дои:10.1111 / jsm.12813. PMID  25630453.
  7. ^ а б Нгуен Х.М., Бала А, Габриэлсон А.Т., Хеллстром WJ (6 қаңтар 2018). «Оргазмалық аурудан кейінгі синдром: шолу». Сексуалдық медицина туралы шолулар. 6 (1): 11–15. дои:10.1016 / j.sxmr.2017.08.006. PMID  29128269.
  8. ^ а б c Страшный, Алекс (қыркүйек 2019). «Посторгазмиялық ауру синдромының (POIS) жалғыз диагностикалық критерийлерінің дұрыстығын алғашқы бағалау». Халықаралық импотенцияны зерттеу журналы. 31 (5): 369–373. дои:10.1038 / s41443-019-0154-7. ISSN  1476-5489. PMID  31171851. S2CID  174814433.
  9. ^ а б Паулос, Марк Р .; Авеллиино, Габриэлла Дж. (2020-01-01). «Оргазмалық аурудан кейінгі синдром: тарихы және қазіргі келешегі». Ұрықтану және стерильділік. 113 (1): 13–15. дои:10.1016 / j.fertnstert.2019.11.021. ISSN  0015-0282. PMID  32033716.
  10. ^ а б c г. e f ж сағ Эшби, Дж; Goldmeier, D (мамыр 2010). «Посторгазм ауруы синдромы - аурулар спектрі». Сексуалдық медицина журналы. 7 (5): 1976–81. дои:10.1111 / j.1743-6109.2010.01707.x. PMID  20214722.
  11. ^ Goldstein A (10 тамыз 2011). «Урология: эякуляциядан кейінгі ауру». AllExperts. Архивтелген түпнұсқа 2016 жылғы 17 сәуірде. Алынған 30 шілде 2015.
  12. ^ Лим, Рассел Ф. (2015). Мәдени психиатрияның клиникалық нұсқауы (2-ші басылым). Американдық психиатриялық паб. б. 521. ISBN  978-1-58562-439-3.
  13. ^ Burri AV, Spector TD (маусым 2011). «Әйел егіздердің Ұлыбританиядағы популяциядағы коитальдан кейінгі психологиялық симптомдарды эпидемиологиялық зерттеу». Twin Res Hum Genet. 14 (3): 240–8. дои:10.1375 / twin.14.3.240. PMID  21623654.
  14. ^ «Сексуалды бас ауруы: олар не, оларды кім алады және олар қауіпті ме?». Global News. 28 маусым 2017. Алынған 24 ақпан 2020.
  15. ^ Сан-Эрреро, Маргарита (2019). Әйелдердегі психопатология: гендерлік перспективаны сипаттайтын психопатологияға енгізу (2-ші басылым). Спрингер. б. 256. ISBN  978-3-030-15178-2.
  16. ^ Farley SJ (наурыз 2011). «Жыныстық дисфункция: посторгазмиялық ауру синдромы». Табиғатқа шолу урология. 8 (3): 121. дои:10.1038 / nrurol.2011.17. PMID  21513019.
  17. ^ «Голландиялық дәрігер посторгазмиялық синдромды анықтады». Reuters денсаулық. Амстердам. Reuters. 12 сәуір, 2002 ж. Алынған 30 шілде 2015.
  18. ^ а б c Attia AM, Yasien HA, Al-Ziny MH (2013). «Оргазмалық аурудан кейінгі синдром: жағдай туралы есеп». F1000Зерттеу. 2 (113): 113. дои:10.12688 / f1000 зерттеу.2-113.v1.
  19. ^ Батыс, Роберт; Госсоп, Майкл (1994). «Шолу: есірткінің әр түрлі кластарынан шығу белгілерін салыстыру». Нашақорлық. 89 (11): 1483–1489. дои:10.1111 / j.1360-0443.1994.tb03747.x. ISSN  1360-0443. PMID  7841860.
  20. ^ Олсен, Кристофер М. (2011-12-01). «Табиғи сыйақылар, нейропластикалық және есірткіге тәуелді емес». Нейрофармакология. Синаптикалық икемділік және тәуелділік. 61 (7): 1109–1122. дои:10.1016 / j.neuropharm.2011.03.010. ISSN  0028-3908. PMC  3139704. PMID  21459101.
  21. ^ Цай, Ченчун; Ли, Миньи (қазан 2019). Сексуалдық тәуелділіктің пациенттеріндегі симптомдарды және әлеуметтік жұмыс психологиясын біріктірілген емдеудің жаңа зерттеуі. Atlantis Press. дои:10.2991 / cesses-19.2019.118 ж. ISBN  978-94-6252-816-1.
  22. ^ а б Фридман, Ричард А. (19 қаңтар, 2009). «Жыныстық қатынас және депрессия: мида, егер ақыл болмаса». The New York Times. Алынған 30 шілде 2015.
  23. ^ Шах А (шілде 2001). «Демікпе және жыныстық қатынас» (PDF). Үндістандық J Chest Dis одақтас ғылыми жұмыс. 43 (3): 135–7. PMID  11529431.
  24. ^ Абдессатер, Махер; Элиас, Сандра; Михаэль, Эли; Альхаммади, Абдалла; Белей, Себастьян (2019-09-03). «Оргазмалық аурудан кейінгі синдром: біз осы уақытқа дейін не білеміз?». Негізгі және клиникалық андрология. 29: 13. дои:10.1186 / s12610-019-0093-7. ISSN  2051-4190. PMC  6721082. PMID  31508233.
  25. ^ «Ол үшін салмақ және шарасыз шаралар». Біртүрлі секс. 2 маусым. 2011 ж. 22 мамыр. TLC.
  26. ^ «Посторгазмиялық ауру синдромы». Жетімхана. 2015. Алынған 7 тамыз 2015.

Сыртқы сілтемелер

Жіктелуі
Сыртқы ресурстар