Пациенттің таңдауы - Patient choice

Пациенттің таңдауы енгізілген ұғым NHS жылы Англия. Пациенттердің көпшілігі өздеріне медициналық көмек көрсеткісі келетін дәрігерді таңдай алады және қызметке төленетін ақша олардың таңдауы бойынша жүруі керек. Ішкі нарық пайда болғанға дейін, негізінен, дәрігер дәрігер пациентті Ұлыбританияның кез-келген маманына жібере алады. 1990 жылы келісімшарттар енгізілген кезде, олар келісімшарттан тыс жолдамалар деп аталды. 1999 жылдан бастап аймақтан тыс емдеу тұжырымдамасы жасалды. Бұл сілтемелер науқастың таңдауымен байланысты болмауы керек. Мамандандырылған емдеу барлық облыстарда болмаған және жоқ.[1]

Ережелер пациенттің кез-келген адамға көрінуін таңдай алатындығын қамтамасыз етеді NHS сенімі, мемлекеттік орган, коммерциялық ұйым немесе үшінші сектор органы, егер ол «пайдалануға беру келісімшартын» жасаса NHS Англия немесе а Клиникалық пайдалануға беру тобы олар өздеріне сілтеме жасаған кезде ГП, дереу талап етілмейтіні анықталмаған емдеу үшін дәрігер-стоматолог немесе оптометр.[2] Үкіметтің мандаты NHS Англия 2016-17 жылға арналған Джереми Хант «Біз адамдарға өз денсаулығы мен күтімін қалыптастыруға және басқаруға, маңызды шешімдер қабылдауға, әсіресе, босану қызметіне, ұзақ мерзімді жағдайлары бар және өмірінің соңына дейін қамқорлық жасайтын адамдарға мүмкіндік бергенін қалаймыз» деп көрсетеді.[3]

Тарих

  • 2002 - пациенттің таңдауы ұшқыштар баста. Науқастар коронарлық ауру балама провайдерлерден тезірек күтім ұсынылады
  • 2003 - барлық NHS пациенттері алты айдан астам күте алады стационарлық емдеу, альтернативті провайдерден тезірек емдеуді ұсынды
  • 2006 жылғы қаңтар - стационарға жіберілген науқастар кем дегенде төрт аурухана арасында таңдау жасай алды.
  • 2006 ж. Сәуір - кеңейтілген таңдаудың басталуы - пациенттер ауруханалардың ұлттық мәзіріне қол жеткізе алады, оның ішінде NHS құрылтайына сенеді, тәуелсіз секторды емдеу орталықтары (ISTC) және тәуелсіз сектор (IS) провайдерлері кеңейтілген таңдау желісі деп аталады.
  • 2007 ж. Шілде - мамандық деңгейінде «Тегін таңдау» іске қосылды - пациенттер еркін таңдау жасай алады ортопедия.
  • 2007 жылғы желтоқсан - пациенттерге жалпы таңдау мүмкіндігі бар хирургия, гинекология және кардиология.
  • Сәуір 2008 ж. - Еркін таңдау саясаты деп аталатын ережеге сәйкес, науқастардың көпшілігі кез-келген ауруханалық провайдерден клиникалық тұрғыдан сәйкес келетін және NHS стандарттары мен шығындарына сәйкес келетін қызметтерді таңдай алды, соның ішінде NHS құрылтайына сенеді, жедел сенім көптеген тәуелсіз сектор жеткізушілері және олардың ауруханалары.
  • Желтоқсан 2012 ж. Денсаулық сақтау жөніндегі ұлттық комиссияны қабылдау комиссиясы және клиникалық комиссиялық топтар (жауапкершілік және тұрақты ережелер) 2012 ж
  • 2014 жылғы сәуірдегі саясат психикалық денсаулыққа қатысты болды. Нұсқаулық «Бұл дегеніміз, денсаулық сақтау маманы басқаратын қандай топ өз күтімі мен емін көрсететінін таңдау құқығын білдіреді.[4]
  • 2014 жылғы қазан Бес жылдық алға қарау «Біз NHS-тің пациенттерге қай жерде және қалай күтім жасау керектігін таңдау мүмкіндігін беру туралы көптен бергі уәдесін орындаймыз».

Саясатқа қатысты ерекшеліктер

Дәрігері амбулаториялық-емханалық қабылдауға жіберілген науқастардың 80% -ы аурухананы таңдауға құқылы. Алайда аурухананы таңдау саясатына қатысты кейбір ерекшеліктер бар. Бұл ерекшеліктерге кіру жылдамдығы күдікті сияқты маңыздылығы жатады қатерлі ісік 2 апта күтуге жолдамалар және күдікті сияқты шұғыл жолдамалар инсульт және жүрек ұстамасы. Жіберу психикалық денсаулық және декреттік қызметтер саясаттан 2014 жылдың сәуіріне дейін шығарылды.[5] Ұсталған және қарулы күштердің әскери қызметшілері емделушілерге таңдау жасауға құқылы емес.

NHS конституциясы

The NHS конституциясы таңдау құқығын қамтиды. Онда былай делінген: Сіздің NHS күтіміне қатысты таңдау жасауға және осы таңдауды растайтын ақпарат алуға құқығыңыз бар. Сізге қол жетімді нұсқалар уақыт өте келе дамиды және сіздің жеке қажеттіліктеріңізге байланысты болады. Сондай-ақ, көрсетілген талаптарды қайталайды Жалпы дәрігерлік шарт: Сіз өзіңіздің жалпы дәрігерлік тәжірибеңізді таңдауға және бас тартуға негіз болатын себептер болмаса, осы практикамен келісуге құқығыңыз бар, бұл жағдайда сізге сол себептер туралы хабарланады. Сіздің жалпы дәрігерлік практика шеңберінде белгілі бір дәрігерді қолдануға және практикаға сай болуға тырысуыңызға басымдық беруге құқығыңыз бар.

CCG және NHS Англия ережелері бойынша пациенттердің пациенттердің өз таңдауын жүзеге асыру құқығын қамтамасыз ету үшін «шаралар жасауы» керек. Сілтеме жасайтын дәрігерге оның клиникалық тұрғыдан сәйкес келетіндігін шешу керек. Таңдау құқығы тек алғашқы жазылуға дейін барады. Бұл кез-келген таңдалған ем үшін ақы төлеу керек дегенді білдірмейді. Бұл провайдердің келісім шарттарына байланысты болады.

Spire Денсаулық сақтау шағымданды Монитор (NHS) 2013 жылы Клиникалық пайдалануға беру топтары Блэкпулда, Файлда және Вайрда пациенттердің таңдауын ынталандыру үшін жеткілікті жұмыс жасалмады, бірақ олардың шағымы 2014 жылдың қыркүйегінде қанағаттандырусыз қалдырылды.[6]

Ауруханаларды салыстыру

Пациенттер клиникалық сапаны, күту уақытын, орналасқан жерін және басқа науқастардың пікірлерін салыстыра отырып, өздеріне көрінетін аурухананы таңдай алады деп жоспарланған. Пациенттерге ауруханаларды салыстыруға және таңдауға мүмкіндік беру үшін NHS ұлттық сайтында ауруханаларды салыстыру құралы құрылды.[7] Пайдаланушылар аурухана жұмысын салыстыру үшін қол жеткізе алатын ақпаратқа мыналар кіруі мүмкін:

  • Өткізілген процедуралар саны
  • Күту уақыты
  • Ауруханада болған орташа уақыт
  • Пациенттердің нәтижелері (қайта қабылдау ставкалары)
  • Ставкалары инфекция
  • Аурухананың жалпы көрсеткіштері (Күтім сапасы жөніндегі статистика)
  • Пациенттер олардың жалпы күтімі туралы не айтады
  • Www.nhs.uk сайтына кірушілер не дейді
  • Ұлттық нәтижелер сауалнама стационарлық науқастар
  • Тағамның сапасы
  • Автотұрақ
  • Мүмкіндік жоқ

Аурухананы салыстыру құралын пайдалану өте қарапайым. Пайдаланушылар өздерінің индекс және олар туралы айтылатын шарт.

Кездесулерді брондау

2005 жылы электрондық брондау қызметі белгілі Таңдау және тапсырыс беру Англияда NHS арқылы енгізілді. Бұл қызмет дәрігерлер мен науқастарға мүмкіндік берді қысқа тізім пациенттің таңдауы үшін клиникалық сәйкес ауруханалардың тізімі және пациенттің ауруханаларға жазылуын онлайн немесе телефон арқылы жүргізуге мүмкіндік береді. Таңдаңыз және Кітап айналасында болды Қызметтер каталогы ол емделушілердің таңдауы бойынша қысқа тізімге жататын жалпы дәрігерлерге арналған NHS ауруханаларының көптеген қызметтерін қамтиды. Дәрігерлерге жүйені пайдалану үшін қаржылық ынталандыру берілді [8]

Таңдау және Кітаптың орнына NHS электрондық сілтеме қызметі 2015 жылдың маусымында.

Аналарға арналған қызметтер

1993 жылғы «Босанудың өзгеруі» анасында ананы күтуді таңдау, бақылау және сабақтастықты аналық күтімнің маңызды ережелері деп атады, бірақ оның ұсыныстары орындалмады.[9]

Баронесса Камберледж 2015 жылы NHS Англияға арналған босану қызметтерін шолуды өткізді. Жақсы туылу, ұлттық босануға арналған шолудың есебінде барлық әйелдерге жүктілік, босану және босану кезінде бірдей акушердің қолдауымен қалаған жерінде босану мүмкіндігі бар болуы ұсынылды. аналықтың алғашқы апталары, перзентхананы күтудің жеке бюджетін 3000 фунт стерлингті құрайтын NHS күтіміне жұмсау керек. Бұл жүктілік кезінде жаңартылған жеке күтім жоспары арқылы жүзеге асырылады. Әрбір әйелде ан болуы керек пациенттің электрондық жазбасы олар қол жеткізе алады және қосады.[10]

Өнімділік

Провайдер таңдау мүмкіндігі ұсынылғанын айтқан пациенттердің үлесі 2010 жылға дейін тұрақты түрде өсті, стационарлық сауалнамаға жауап бергендердің 32% -ы оларға таңдау ұсынылды деп мәлімдеді. 2013 жылға қарай олардың үлесі 27% -ға дейін төмендеді.[11]

Сондай-ақ қараңыз

Науқастың қатысуы

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Бичам, Линда (27 маусым 1998). «Ауданнан тыс емдеу ЭКР-ді алмастырады». British Medical Journal. 316 (7149): 1988. дои:10.1136 / bmj.316.7149.1988. PMC  1113431. PMID  9641962.
  2. ^ «Ұлттық денсаулық сақтау комиссиясының қабылдау комиссиясы және клиникалық комиссиялық топтар (жауапкершілік және тұрақты ережелер) 2012 ж.». Legislation.gov.uk. HMG. Алынған 21 қаңтар 2017.
  3. ^ «Үкіметтің 2016-17 жылдардағы NHS Англияға берген мандаты» (PDF). Денсаулық сақтау басқармасы. Қаңтар 2016. Алынған 10 қаңтар 2017.
  4. ^ «Уақытша нұсқаулық: пациенттердің кез-келген клиникалық сәйкес келетін психикалық денсаулық сақтау қызметтерін таңдау құқығын жүзеге асыру» (PDF). NHS Англия. Алынған 21 қаңтар 2017.
  5. ^ «Психикалық денсаулықты таңдау бойынша нұсқаулық жарық көрді». NHS Англия. 19 желтоқсан 2014 ж. Алынған 10 қаңтар 2017.
  6. ^ «Жеке фирма NHS таңдау жағдайынан айырылды». Blackpool Gazette. 27 қыркүйек 2014 ж. Алынған 28 қыркүйек 2014.
  7. ^ «Аурухананың орналасуын іздеу - NHS таңдауы». Nhs.uk. Алынған 2017-01-19.
  8. ^ «NHS электрондық сілтеме қызметі - NHS Digital». Selectandbook.nhs.uk. Алынған 2017-01-19.
  9. ^ «Босануды қайтадан өзгерту керек пе? ҰСФ салдары». Корольдік акушерлер колледжі. Сәуір 2005. Алынған 12 қаңтар 2017.
  10. ^ «Ұлттық аналық шолу босану бюджетін 3 000 фунт стерлингті құрайды'". Қамқоршы. 23 ақпан 2016. Алынған 11 қаңтар 2017.
  11. ^ «Провайдерді таңдау бойынша ілгерілеу тоқтады, сандар көрсетеді». Денсаулық сақтау қызметі журналы. 21 тамыз 2014 ж. Алынған 28 қыркүйек 2014.

Сыртқы сілтемелер