Оропуше безгегі - Oropouche fever - Wikipedia

Оропуше безгегі
Anopheles stephensi.jpeg
Масалар - бұл оропуш вирусы адамда оропуше безгегін тудыратын инфекцияны хосттан үй иесіне ауыстыра алады.
МамандықЖұқпалы ауру  Мұны Wikidata-да өңдеңіз

Оропуше безгегі Бұл тропикалық вирустық инфекция тістеу арқылы беріледі мидждер және масалар бастап қан туралы жалқау дейін адамдар. Бұл ауру алғаш рет табылған және оқшауланған аймақтың атымен аталған Тринидадтың аймақтық вирус зертханасы 1955 жылы Оропуше өзені жылы Тринидад және Тобаго.[1] Oropouche безгегі спецификалық әсерден туындайды арбовирус, Oropouche вирусы (OROV), Бунявирида отбасы.

Үлкен эпидемиялар қарапайым және өте жылдам, ең үлкендерінің бірі қалада болған Белем, Бразилияның Амазонка штатында Пара, 11000 іс тіркелген. Бразилиялық Амазонда оропуш денге безгегінен кейінгі вирустық ауру бойынша екінші орында. Бірнеше эпидемиялар 263000-нан астам ауруды тудырды, оның тек 130000-ы 1978-1980 жылдар аралығында болды.[2] Қазіргі уақытта тек Бразилияда жарты миллионнан астам жағдай болған деп есептеледі. Дегенмен, Бразилиядағы клиникаларда тестілеудің сенімділігі жеткіліксіз болуы мүмкін, өйткені олар симптомдарға емес ПТР вирустық секвенция, бұл қымбатқа түседі және ұзаққа созылады, көптеген жағдайларда маса арқылы таралатын басқа вирустармен бірге инфекция болуы мүмкін.[3]

Белгілері мен белгілері

Oropouche безгегі жедел фебрильді ауру ретінде сипатталады, яғни ол кенеттен қызба басталғаннан кейін, ауыр клиникалық симптомдармен басталады.[4] Әдетте, бастап 4-тен 8 күнге дейін созылады инкубация мерзімі алдымен белгілерін байқай бастаңыз инфекция, жұқтырған масаның немесе жотаның шағуынан басталады.[5]

Температура 104F-қа дейінгі ең көп тараған симптом. Клиникалық белгілерге қалтырау, бас ауруы, миалгия, артралгия, бас айналу, фотофобия, құсу, буын аурулары, эпигастрийдегі ауырсыну және бөртпелер.[6]

Сондай-ақ, бөртпелер қызамыққа ұқсайтын жағдайлар болды, ал пациенттер жүйелі белгілерді, соның ішінде жүрек айну, құсу, диарея, конъюнктивті кептеліс, эпигастрий ауырсыну және ретро-орбитальды ауырсыну.[5]

Бастапқы фебрильді эпизод бірнеше күннен кейін өтеді, бірақ бұл белгілердің аз қарқындылығымен қайталануы өте кең таралған.[5] Зерттеулер көрсеткендей, бұл әдетте 60% жағдайда болады.[5]

Себеп

Oropouche orthobunyavirus
Вирустардың жіктелуі e
(ішілмеген):Вирус
Патшалық:Рибовирия
Корольдігі:Орторнавира
Филум:Негарнавирикота
Сынып:Эллиовирицеттер
Тапсырыс:Бунявиралес
Отбасы:Перибунявирида
Тұқым:Ортобунявирус
Түрлер:
Oropouche orthobunyavirus

Оропуш вирусы жаңадан пайда болады инфекциялық оропуше температурасын қоздыратын агент.[7] Бұл вирус - арбовирус, ол жалқау, құрт, примат және құстар арасында масалар арқылы жұғады. Aedes serratus және Culex quinquefaciatus.[3] Оропуш вирусы дамып, қалалық циклге айналады, бірақ оны адамдарға жұқтырады мидждер оның негізгі тасымалдаушы векторы ретінде.[3]

OROV алғаш рет сипатталған Тринидад 1955 жылы прототип штаммы фебрильді қаннан оқшауланған кезде адам пациент және Coquillettidia venezuelensis масалар.[1] Бразилияда OROV алғаш рет 1960 ж. Оқшауланған кезде сипатталған үш саусақты жалқау (Bradypus tridactylus ) және Ochlerotatus serratus масалар құрылысы кезінде жақын жерде басып алынған Белем-Бразилиа тас жолы.[1] Оропуш вирусы Латын Америкасы елдерінде жаппай, жарылғыш эпидемияның пайда болуына жауап береді, сондықтан Брукияда байқалатын аровирустық инфекцияның арасында оропуша безгегі екінші орын алады.[8] Осы уақытқа дейін Оропуше безгегінің жалғыз жағдайы Бразилияда, Панамада, Перуде және Тринидад пен Тобагода тіркелген.[5]

ORO безгегі көбінесе жаңбырлы маусымдарда пайда болады, себебі оның ұлғаюы байқалады асылдандыру векторлық популяциялардағы сайттар.[5] Сондай-ақ, құрғақшылық кезеңінде оропуш эпидемиясы туралы хабарламалар болған, бірақ бұл, мүмкін, бұл өткен жаңбырлы маусымда масалардың тығыздығымен байланысты.[5] Сонымен қатар, құрғақ маусымда эпидемияның пайда болу ықтималдығы бар, бұл ортаңғы мөлшердің азаюына әкеледі, себебі бұл ауру осы вирусқа ұшырамаған адам санымен байланысты.[5]

Механизм

Oropouche безгегі оропуш вирусы Тиесілі (OROV) bunyaviridae арбовирустар отбасы.[5] Бұл вирус - бір тізбекті, теріс сезім РНҚ вирусы бұл аурудың себебі болып табылады.[6] Мұнда нақты ештеңе жоқ ультрақұрылымдық осы күнге дейін тіркелген адам тіндеріндегі оропуш вирусын зерттеу.[5] Бұл вирустық агент морфологиялық сипаттамаларын басқа мүшелерімен бөлісуі ықтимал Ортобунявирус түр.[5] Мүшелері Ортобунявирус тұқымдастың үш бөлігі бар, бір тізбекті, теріс мағынасы бар РНҚ геномы кіші (S), орташа (M) және үлкен (L) РНҚ сегменттерінің.[5] Бұл сегменттер кодтау үшін жұмыс істейді нуклеокапсидтер, гликопротеидтер және РНҚ-полимераза сол ретпен.[5] Арқылы филогенетикалық талдау Әр түрлі оропуш вирусының штамдарындағы нуклеокапсидті гендердің үш ерекше екендігі анықталды генотиптер (I, II, III) қазіргі уақытта Орталық және Оңтүстік Америка арқылы таралуда.[5]

Геномдық қайта сұрыптау

Генетикалық қайта сұрыптау вирусты түсіндірудің маңызды механизмдерінің бірі болып саналады биоалуантүрлілік ортобунявирустарда.[5] Бұл генетикалық жағынан байланысты екі вирус бір жасушаны а түзіп, бір уақытта қоздырғанда пайда болады ұрпақ вирус және бұл вирус ата-аналық екі вирустың генетикалық L, M және S сегменттерінің әр түрлі компоненттерін ұстайды.[5] Қайта сұрыптауда, S және L сегменттері - бұл түрлер арасында әрі қарай алмасатындар, нуклеокапсидті ақуызмен кодталған S сегменті және L полимеразасы вирустық геномның репликациясын жасау үшін бірге қызмет етеді. Осыған байланысты бір сегмент екінші сегменттің молекулалық эволюциясын шектейді және бұл жұп ретінде мұрагерлікке ие болады дейді.[5] Керісінше, вирустық гликопротеидтерге арналған M сегментінің кодтары және олардың мутацияларға бейім болуы мүмкін, өйткені олардың кодталу аймағында селективті қысым жоғарырақ болады, өйткені бұл белоктар негізгі иелік диапазоны болып табылады.[5]

Патогенезі

Табиғи заттар туралы айтарлықтай көп ақпарат жоқ патогенезі OROV инфекциясы, себебі осы күнге дейін өлім тіркелген жоқ. Бастапқы басталғаннан бастап 2-4 күн ішінде екені белгілі жүйелі белгілер адамдарда бұл вирустың болуы қанда анықталады. Кейбір жағдайларда бұл вирус ми асқазан сұйықтығынан қалпына келтірілген, бірақ орталық жүйке жүйесіне ену жолы түсініксіз болып қалады.[5] Осы вирустың организмдегі эксперименттік зерттеулерде қалай көрінетінінің патогенезін одан әрі түсіну үшін murine модельдер орындалды.[9]

Murine модельдері

BALB / c жаңа туған тышқандар осы вируспен емделді тері астына бес күннен кейін клиникалық симптомдар ұсынды егу.[5] Тышқандар мидағы репликацияланатын вирустың жоғары концентрациясын және қабынуын анықтады ми қабығы және апоптоз энцефалиті жоқ нейрондардың,[5] бұл инфекцияға байланысты мидың қабынуы.[5] Бұл тұжырымдар осы вирустың нейротропизмін растады, яғни бұл вирус жүйке жасушаларын жұқтыруға қабілетті. Иммуногистохимия осы вирустың орталық жүйке жүйесіне қалай қол жеткізетіндігін анықтау үшін қолданылды.[5] Зерттеулер OROV инфекциясы мидың артқы бөліктерінен басталып, алдыңғы миға қарай дамитынын көрсетті.[5] Оропуш вирусы инфекцияның алғашқы кезеңінде жүйке жолдары арқылы таралады, жұлынға жетіп, ми қабаты арқылы миға жоғары қабыну арқылы аз қабыну арқылы таралады.[5] Инфекция дамып келе жатқанда, вирус ми-ми тосқауылынан өтіп, миға таралады паренхима ауыр көріністеріне алып келеді энцефалит.[5] Мидың паренхимасының зақымдануы когнитивті қабілеттің жоғалуына немесе өлімге әкелуі мүмкін.[10]

Диагноз

Оропуш инфекциясының диагностикасы классикалық және молекулалық жолмен жүзеге асырылады вирусология техникасы.[5] Оларға мыналар жатады:

  1. Жаңа туылған тышқандардағы вирусты оқшаулау әрекеті және жасуша дақылдары (Vero Cells)[5]
  2. Серологиялық талдау әдістері, мысалы HI (гемагглютинацияны тежеу ), NT (бейтараптандыруға арналған тест) және CF (комплементті бекіту сынағы ) тестілер және ішкі фермент иммуносорбентті талдау барлығы иммуноглобулин, IgM және IgG анықтау сауығу сарысулар[5][7] (бұл сауыққан науқастардан алынған және инфекциялық қоздырғышқа қарсы антиденелерге бай)
  3. Кері транскрипция полимеразды тізбекті реакция (RT-PCR) және жедел уақыттағы геномдарды анықтауға арналған RT-PCR (сарысулар, қан және) ішкі органдар ауру жануарлардан)[5]

Аурудың спецификалық емес болуына байланысты оропуше қызбасының клиникалық диагнозын қою қиын, көптеген себептермен оны денге безгегімен немесе басқа арбовирус ауруымен шатастыруға болады.[7]

Алдын алу

Профилактикалық стратегияларға қайнар көздерді азайту арқылы тұқым өсіруді азайту (асыл тұқымды жерлерді алып тастау және өзгерту) және жусандар мен адамдар арасындағы байланысты азайту жатады. Мұны табиғи және жасанды сумен толтырылған мекендеу орындарының санын азайту және тау личинкаларын өсіруге шақыру арқылы жүзеге асыруға болады.[6]

Oropouche безгегі эпидемияда кездеседі, сондықтан оны ортаңғы немесе масалардың аймағына ұшырағаннан кейін жұқтыру мүмкіндігі сирек кездеседі.[6]

Емдеу

Oropouche Fever-де емдеу әдісі немесе арнайы терапия жоқ, сондықтан емдеу симптомдардың ауырсынуын жеңілдету арқылы жүзеге асырылады симптоматикалық емдеу. Ауызша анальгетиктер және қабынуға қарсы агенттер бас ауруы мен дененің ауырсынуын емдеуге көмектеседі. Оропуше қызбасының төтенше жағдайларында препарат, Рибавирин вирусқа қарсы көмек ретінде ұсынылады. Бұл деп аталады вирусқа қарсы терапия. Емдеу процедуралары дегидратацияның алдын алу үшін көп мөлшерде сұйықтық ішуден тұрады. Асрприн препаратын қолдану ұсынылмайды, өйткені ол қанның ұюын азайтады және геморрагиялық әсерді күшейтіп, қалпына келтіру уақытын ұзартады.[дәйексөз қажет ]

Болжам

Инфекция әдетте өздігінен жүреді және асқынулар сирек кездеседі. Бұл ауру әдетте бір аптаға созылады, бірақ төтенше жағдайларда ұзаққа созылуы мүмкін.[1] Пациенттер, әдетте, ұзақ уақытқа созылатын жаман әсерінсіз толық қалпына келеді. Оропуше безгегінен болатын өлім-жітім тіркелген жоқ.[4]

Соңғы зерттеулер

Бір зерттеу кері транскрипция-полимеразды тізбекті реакциядан РНҚ экстракциясын қолдану арқылы OROV анықтауға бағытталған.[8] Бұл зерттеу OROV үш науқастың орталық жүйке жүйесінің инфекциясын қоздырғаны анықталды. Үш науқастың барлығында болды менингоэнцефалит анық лимфо-моноцитарлық жасушалық өрнектің белгілерін көрсетті CSF, жоғары ақуыз және қалыптыдан сәл төмендеді глюкоза олардың вирустық инфекциялармен ауыратындығын көрсететін деңгей. Науқастардың екеуінде ОЖЖ және иммундық жүйеге әсер етуі мүмкін негізгі инфекциялар болған, атап айтқанда, олардың бірінде АИТВ / ЖИТС, ал үшінші пациентте нейроцистицеркоз. Екі пациент OROV инфекциясын жұқтырды, олар менингитке шалдыққан және бұл олардың иммундық әлсіреуіне байланысты деп тұжырымдалған. Осы арқылы орталық жүйке жүйесіне оропуш вирусының енуі гематоэнцефалдық бөгеттің зақымдануымен жасалуы мүмкін екендігі анықталды.[8]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б c г. Nunes MRT (2005). «Oropouche вирусын оқшаулау, Оңтүстік-Шығыс Бразилия». Пайда болып жатқан инфекциялық аурулар. 11 (10): 1610–1613. дои:10.3201 / eid1110.050464. PMC  3366749. PMID  16318707.
  2. ^ «Le вирусы Oropouche». Алынған 2009-03-20.
  3. ^ а б c Мурао, Мария Паула Дж.; Бастос, Мишель С .; Джимак, Джо Боско Л.; Мота, Бруно Рафаэлле; Соуза, Жизель С .; Гриммер, Густаво Анрике Н. Галуссо, Элизабет С .; Арруда, Eurico; Фигейредо, Луис Тадеу М. (желтоқсан 2009). «Oropouche Fever Launch, Manaus, Brazil, 2007–2008». Пайда болып жатқан инфекциялық аурулар. 15 (12): 2063–2064. дои:10.3201 / eid1512.090917. ISSN  1080-6040. PMC  3044544. PMID  19961705.
  4. ^ а б Пинхейро, Ф.П; Травасос Да Роза, Амелия П (қаңтар 1981). «Oropouche вирусы. I. Клиникалық, эпидемиологиялық және экологиялық нәтижелерге шолу». Американдық тропикалық медицина және гигиена журналы. 30 (1): 149–160. дои:10.4269 / ajtmh.1981.30.149. PMID  6782898 - AJTMH арқылы.
  5. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л м n o б q р с т сен v w х ж з аа аб ак жарнама Травассос да Роза, Хорхе Фернандо; де Соуза, Уильям Марсиел; Пинхейро, Франциско-де-Паула; Фигейредо, Марио Луис; Кардосо, Джедсон Феррейра; Акрани, Густаво Ользанский; Нунес, Марчио Роберто Тейшейра (2017-05-03). «Oropouche вирусы: ескерілмеген ортобунявирустың клиникалық, эпидемиологиялық және молекулалық аспектілері». Американдық тропикалық медицина және гигиена журналы. 96 (5): 1019–1030. дои:10.4269 / ajtmh.16-0672. ISSN  0002-9637. PMC  5417190. PMID  28167595.
  6. ^ а б c г. Васконселос, Хелена Б.; Азеведо, Раймунда С.С .; Кассеб, Самир М .; Nunes-Neto, Хоаким П .; Чианг, Яннифер О .; Кантуария, Патрик С .; Сегура, Мария Н. Мартинс, Ливия С .; Монтейро, Гамильтон О. (2009-02-01). «Солтүстік Бразилиядағы қызбалық эпидемия: эпидемиология және изоляттардың молекулалық сипаттамасы». Клиникалық вирусология журналы. 44 (2): 129–133. дои:10.1016 / j.jcv.2008.11.006. ISSN  1386-6532. PMID  19117799.
  7. ^ а б c Саид, Мұхаммед Ф .; Нунес, Марцио; Васконселос, Педро Ф.; Травасос Да Роза, Амелия П. А .; Уоттс, Дуглас М .; Рассел, Кевин; Шоп, Роберт Е .; Теш, Роберт Б. Барретт, Алан Д.Т (шілде 2001). «Рекомбинантты нуклеокапсидті ақуызға негізделген фермент иммуноанализін қолдану арқылы Oropouche вирусын жұқтыру диагностикасы». Клиникалық микробиология журналы. 39 (7): 2445–2452. дои:10.1128 / JCM.39.7.2445-2452.2001. ISSN  0095-1137. PMC  88168. PMID  11427552.
  8. ^ а б c Бастос, Мишель де Соуза; Фигейредо, Луис Тадеу Мораес; Навека, Фелипе Гомеш; Монте, Россиклеа Линс; Лесса, Наталия; Пинто де Фигейредо, Регина Мария; Джимак, Джо Боско-де-Лима; Пивото Джоао, Гильерме; Рамасамми, Раджендранат (2012-04-01). «Қысқаша баяндама: Бразилия, Бразилия, Амазонас қаласындағы үш науқастың цереброспинальды сұйықтығындағы Oropouche Orthobunyavirus вирусын анықтау». Американдық тропикалық медицина және гигиена журналы. 86 (4): 732–735. дои:10.4269 / ajtmh.2012.11-0485. ISSN  0002-9637. PMC  3403753. PMID  22492162.
  9. ^ Santos RI, Bueno-Júnior LS, Ruggiero RN, Almeida MF, Silva ML, Paula FE, Correa VM, Arruda E (10 қазан 2014). «Oropouche вирусының орталық жүйке жүйесіне тышқанмен таралуы». Вирустар. 6 (10): 3827–3836. дои:10.3390 / v6103827. PMC  4213564. PMID  25310583.
  10. ^ «Мидың паренхимасы дегеніміз не? (Суреттермен)». данышпан. Алынған 2017-12-12.

Сыртқы сілтемелер

Жіктелуі