Жаңа туылған нәрестелерді реанимациялау - Neonatal resuscitation

Жаңа туылған нәрестелерді реанимациялау
Мамандықнеонатология

Жаңа туылған нәрестелерді реанимациялау ретінде белгілі жаңа туған нәрестелерді реанимациялау болып табылады төтенше жағдайлар процедурасы шамамен 10% қолдау көрсетуге бағытталған[1] туралы жаңа туған балалар кім оңай бастамайды тыныс алу, оларды органның қайтымсыз зақымдану қаупіне және өлім. Арқылы тыныс алу жолдарының оң қысымы және ауыр жағдайларда кеуде қуысының қысылуы, медициналық персонал көбінесе туа біткен нәрестелерді тыныс алуды өздігінен бастауға ынталандыруы мүмкін. жүрек соғысы.

Әлемде жаңа туылған нәрестелер өлімінің төрттен бір бөлігі туа біткен асфиксиядан туындайды.[2] Бұл қауіпті жағдай оттегінің жетіспеушілігі туылғанға дейін басталуы мүмкін, мысалы кіндік, ол бүкіл оттегімен қамтамасыз етеді ұрықтың дамуы, кезінде қысылады жеткізу. Нәрестенің қаншалықты тез және сәтті реанимациялануына байланысты, нәресте ағзаларының көпшілігінде гипоксиялық зақымдалуы мүмкін (жүрек, өкпе, бауыр, ішек, бүйрек ) деп аталады, бірақ ми жарақаты жаңа туған гипоксиялық-ишемиялық энцефалопатия ең алаңдаушылық тудырады.

The Реанимация бойынша халықаралық байланыс комитеті (ILCOR) жариялады Ғылым бойынша консенсус және нәрестелерді реанимациялау бойынша емдеу ұсыныстары Дәстүр бойынша жаңа туылған балалар реанимация әдісімен қолданылды механикалық желдету 100% оттегімен, бірақ 1980-ші жылдардан бастап асфиксиясы бар жаңа туған нәрестелерді 100% оттегімен немесе кәдімгі ауамен реанимациялау керек пе, жоқ па, көп талқылануда. Ола Дидрик Саугстад қалыпты ауаны пайдаланудың негізгі қорғаушысы болды.[3][4] Оттегінің жоғары концентрациясы оттегінің пайда болуына әкелетіні дәлелденді бос радикалдар рөлі бар реперфузиялық жарақат асфиксиядан кейін.[5] Клиникалық зерттеулердің дәлелдеуі бойынша ауаны қолданатын реанимация өлім қаупін азайтады[6] және 2010 ILCOR нұсқаулары 100% оттегіден гөрі қалыпты ауаны қолдануды ұсынады.[7]

Үшін мерзімінен бұрын сәбилер, төмен концентрациялармен салыстырғанда оттегінің жоғары концентрациясын қолданған кезде өлім немесе жүйке дамуының мүгедектігі қаупі аз немесе мүлдем болмауы мүмкін, бірақ клиникалық зерттеулердің дәлелдері әлі де белгісіз.[8]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ «Неонатальды реанимация - педиатрия». Merck Manuals Professional Edition. Алынған 2019-11-13.
  2. ^ Жаңа туылған нәрестенің негізгі реанимациясы туралы нұсқаулық, 2012, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
  3. ^ Саугстад, О.Д.; Rootwelt, T; Аален, О (1998). «Тұншықтырылған жаңа туылған нәрестелерді бөлме ауасымен немесе оттегімен реанимациялау: халықаралық бақыланатын сынақ: Resair 2 зерттеуі». Педиатрия. 102 (1): e1. дои:10.1542 / peds.102.1.e1. PMID  9651453.
  4. ^ Дэвис, ПГ; Тан, А; О'Доннелл, CPF; Schulze, A (2004). «Жаңа туған нәрестелерді 100% оттегімен немесе ауамен реанимациялау: жүйелі шолу және мета-анализ». Лансет. 364 (9442): 1329–1333. дои:10.1016 / S0140-6736 (04) 17189-4. PMID  15474135.
  5. ^ Куцше, С; Ильвес, П; Киркеби, Одж; Саугстад, О.Д. (2001). «Церебральды гипоксия және жаңа туған торайларда 100% немесе 21% оттегімен қайта оксигенация кезінде лейкоциттердегі сутегі асқын тотығының өндірісі». Педиатриялық зерттеулер. 49 (6): 834–842. дои:10.1203/00006450-200106000-00020. PMID  11385146.
  6. ^ Тан, А; Шулце, А; О'Доннелл, CP; Дэвис, PG (18 сәуір 2005). «Туған кездегі нәрестелерді реанимациялауға арналған оттегіге қарсы ауа». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (2): CD002273. дои:10.1002 / 14651858.CD002273.pub3. PMC  7017642. PMID  15846632.
  7. ^ ILCOR жаңа туған нәрестелерді реанимациялау жөніндегі нұсқаулық 2010 ж
  8. ^ Луи, К; Джонс, ЛЖ; Фостер, JP; Дэвис, ПГ; Чинг, СҚ; Oei, JL; Osborn, DA (4 мамыр 2018). «Туа біткен шала туылған нәрестелерді реанимациялау кезінде оттегінің қанықтылығына бағытталған титрленген оттегінің концентрациясы төмен және жоғары». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 5: CD010239. дои:10.1002 / 14651858.CD010239.pub2. PMC  6494481. PMID  29726010.