Ұлттық медициналық сақтандыру схемасы (Гана) - National Health Insurance Scheme (Ghana)

NHIS
Ұлттық медициналық сақтандыру схемасы
NHIS (Ұлттық медициналық сақтандыру схемасы) logo.jpg
Агенттікке шолу
Қалыптасқан2003
ЮрисдикцияГана Гана Республикасы
Бас агенттікГана парламенті
Веб-сайтРесми сайт

The Ұлттық медициналық сақтандыру схемасы формасы болып табылады Ұлттық медициналық сақтандыру Гана үкіметімен белгіленген, Ганаға медициналық көмектің негізгі қызметтері үшін тең қол жетімділікті және қаржылық қамтуды қамтамасыз ету азаматтар.[1]

Гананың ұлттық медициналық сақтандыру схемасының дүниеге келуі

Ганада Ұлттық медициналық сақтандыру схемасын (NHIS) құру идеясын бұрынғы президент ойлап тапты Джон Куфуор 2000 жылғы сайлауда халықтың мандатын іздеген кезде, оны жоюға уәде берген қолма-қол ақша және ақша жүйесі денсаулық сақтау.[2] Астында қолма-қол ақша және ақша жүйесі, жеке тұлғаның денсаулығына деген қажеттілік қызметке алғашқы төлем жасалғаннан кейін ғана орындалды.[3] Төтенше жағдайлар кезінде науқастарды ауруханаға жатқызған жағдайда да қызмет көрсетудің әр нүктесінде ақша төленуі керек болды.

Президент болғаннан кейін, бұрынғы президент Куфуор өзінің «қолма-қол ақшадан» құтылып, әділетті сақтандыру жүйесімен ауыстыру идеясын жүзеге асырды, бұл Гана үшін төлем жасалғанға дейін бірінші кезекте емдеуді қамтамасыз етті. азаматтар. 2003 жылы бұл схема заңға енгізілді. Заңға сәйкес Ганада медициналық сақтандыру жүйелерінің жұмысын лицензиялайтын, қадағалайтын және реттейтін Ұлттық медициналық сақтандыру басқармасы құрылды. Әлемдегі көптеген елдер сияқты Гана медициналық сақтандыру Ганада тұратын адамдардың нақты қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жасалған.[4]

Ұлттық медициналық сақтандыру схемасы - Гана үкіметі 2003 жылы белгілеген әлеуметтік араласудың бір түрі.[5] Схема Гана тұрғындарына медициналық көмекке әділетті қол жетімділікті және қаржылық қамтуды қамтамасыз етеді. NHIS мақсаты Гана тұрғындарының негізгі медициналық қызметтерге қол жетімділігін қамтамасыз ететін ұлттық медициналық сақтандыру полисін жүзеге асыруды қамтамасыз ету болып табылады.[6][7]

NHIS саясаты

Медициналық сақтандыру Гана тұрғындарына қорға жарналар салуға мүмкіндік беру үшін құрылды, сондықтан науқастар ауруға шалдыққан жағдайда қордың қол жетімді медициналық көмекке қолдауы мүмкін болды. Осы саясат шеңберінде медициналық сақтандырудың үш түрі құрылды. Олар: • Ұлттық медициналық сақтандыру схемасы • Жеке медициналық сақтандыру схемасы.

  • Жеке коммерциялық медициналық сақтандыру схемасы.[3]

Жүйенің жақсы жұмыс істеуі үшін үкімет аудандық өзара медициналық сақтандыру схемасының тұжырымдамасын қолдауға шешім қабылдады:

  • Мүмкіндік барлық ганалықтарға беріледі азаматтар медициналық сақтандырудың функционалдық құрылымдарына тең қол жеткізу.
  • Гана азаматтар қол жетімді ‘қолма-қол ақша’ режимінен басқа қол жетімді емес медициналық сақтандыруға ауыспаңыз.
  • Тұрақты медициналық сақтандыру мүмкіндігі барлық ганалықтарға қол жетімді азаматтар.
  • Медициналық сақтандыру шеңберінде медициналық көмектің сапасы бұзылмайды.

Сыйақы

[8]Сақтандырудың барлық схемалары сияқты, сыйлықақылардың түрлері де елдің NHIS шеңберінде қол жетімді. Ганалық салымшылар табыс деңгейіне қарай топтастырылған. Ганалық салымшы түсуі мүмкін топтың негізінде төленуі керек нақты сыйлықақы бар. Бұл әлеуметтік-экономикалық жағдайдың салымшылары бірдей емес болғандықтан және Гана жарналары ешкімге қалуға мәжбүр болмау үшін бәріне қол жетімді болуы керек болғандықтан жасалды. қолма-қол ақша және тасымалдау жүйе. Бұл Гананың төленетін жарналары әр ауданда әр түрлі болуы мүмкін дегенді білдірді, өйткені тіпті барлық аудандарда ауру ауыртпалығы бірдей болмады. Бұл барлық ганалықты қамтамасыз ету үшін азаматтар схемаға белгілі бір үлес қосты, Леви 2,5% медициналық сақтандыру[9] жиналған ақшаны аудандық медициналық сақтандыру жүйесіне толық төленген жарналарды субсидиялау үшін жиналған ақшаны Ұлттық медициналық сақтандыру қорына аудару үшін таңдалған тауарлар мен қызметтер туралы заң қабылданды.[4]

Схеманың табиғаты

Схеманың үздіксіздігін қамтамасыз ету үшін екі негізгі тізім жасалды. Біреуінде схеманың екіншісінде алынып тасталуы мүмкін барлық шарттары болды.

Схема бойынша қамтылған аурулар

NHIS Ганадағы аурулардың шамамен 95% -ын қамтиды, соның ішінде:

Алайда, барлық аудандық схемаларға заң бойынша Ганалықтар үшін көптеген аурулар мен қызметтерді қамту үшін өздерінің схемаларын ұйымдастыруға құқық берілді. азаматтар Ұлттық Медициналық Сақтандыру Кеңесі мақұлдаған жағдайда, олардың қалауы бойынша.

Шығару тізімі

NHIS-те жәрдемақылар пакетінде жоқ жағдайлардың тізімі бар. оларға жатады;

Мұның бәрі ганалық аурулардың жалпы санының тек 5% құрайды азаматтар зардап шеккен.[3]

Схеманы қамту

Үкімет Гана үшін Ганадағы барлық 212 аудандарды, муниципалды және метро схемаларын қолдайды азаматтар схемаларды орнатуды жеңілдету үшін әр түрлі аудандарға.

Даулар

2003 жылы схема пайда болғаннан бастап, оның жұмысына және мақсатына байланысты көптеген қайшылықтар болды. Біріншісі оппозиция мүшелерімен байланысты болды Ұлттық демократиялық конгресс (NDC), оның мүшелері схема сол кездегі қаулының мүшелері үшін жасалған деп мәлімдеді Жаңа патриоттық партия (АЭС). ҰДК-нің көптеген мүшелері схемамен тіркеуді қаламады. Бастапқыда схеманы қоршап тұрған барлық үгіт-насихаттың керісінше 2009 жылы ҰДК билікті қолына алған кезде қайта қаралды.[10]ҰДК 2008 жылғы жалпы сайлауға апаратын науқаны кезінде сыйлықақы төлеуді схема бойынша бір реттік жағдайға айналдыруға уәде берді. Бұл идея ҰДО манифестіне енгізілді. Уәде әзірге жүзеге асқан жоқ, өйткені оны орындау мерзімі үнемі кейінге шегеріліп отырады.[11] Ұсыныстың көптеген сыншылары бұл схеманы бір реттік сыйлықақымен қамтамасыз ету мүмкін емес дейді, өйткені сыйлықақылар жыл сайын төленбейтін болса, схеманың тұрақтылығы мүмкін болмас еді.[12] УӘД-нің 8 жылдық билігі кезінде уәде орындалмады.

NHIS картасын Гана картасымен байланыстыру

2020 жылдың қарашасында Ұлттық медициналық сақтандыру картасы мен Гана картасының интеграциясын жеңілдететін қысқа код енгізілді. Бұл Гана картасын мемлекеттік қызметтерге қол жетімділіктің жалғыз құралы ету мақсатымен сәйкес келді.[13]

Сондай-ақ қараңыз

https://news.myjoyonline.com/health/201007/49927.asp

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ NHIS - Ұлттық медициналық сақтандыру схемасы
  2. ^ Ганадағы медициналық сақтандыру
  3. ^ а б c Ұлттық медициналық сақтандыру схемасы
  4. ^ а б «Гана ұлттық медициналық сақтандыру схемасы (NHIS)». Қазіргі Гана. Алынған 2020-05-30.
  5. ^ «Біз туралы». nhis.gov.gh. Алынған 2020-05-30.
  6. ^ «Гана ұлттық медициналық сақтандыру схемасы (NHIS)». Қазіргі Гана. Алынған 2020-05-25.
  7. ^ [1]
  8. ^ «Гана ұлттық медициналық сақтандыру схемасы (NHIS)». Қазіргі Гана. Алынған 2020-05-30.
  9. ^ «Біз туралы». www.nhis.gov.gh. Алынған 2020-05-25.
  10. ^ http://www.modernghana.com/news/219867/1/nhis-seized-by-ndc.html
  11. ^ http://news.myjoyonline.com/health/201007/49927.asp
  12. ^ http://www.ghanaweb.com/GhanaHomePage/NewsArchive/artikel.php?ID=199496
  13. ^ «NHIS картасын ауыстыратын Гана картасы». Graphic Online. Алынған 2020-11-10.

Сыртқы сілтемелер