Кенгуру күтімі - Kangaroo care

Бала туылғаннан кейін кенгуруга күтім жасайтын ана

Кенгуру күтімі деп те аталады тері-тері байланысы, бұл нәрестелерді ата-анасымен, әдетте олардың анасымен (кейде әкелері) кеудеден кеудеге және теріні теріге сақтайтын жаңа туған нәрестелерді күту әдісі.

Кенгуру қамқорлығы, олардың қаншалықты сенімді екендігіне ұқсас өрмекшілер балапандарын алып жүреді, бастапқыда 1970 жылдары инкубаторлар қол жетімді емес немесе сенімсіз елдердегі шала туылған нәрестелерге күтім жасау үшін жасалды. Жақында теріні теріге күту термині жаңа туған нәрестелерді туылғаннан кейін бірден анасының немесе әкесінің жалаңаш кеудесіне орналастыру техникасын сипаттау үшін қолданылады. Төмендетуге тиімді екендігінің дәлелдері бар нәресте өлімі, тәуекел ауруханадан алынған инфекция, салмақтың өсуі, емшек сүтімен тамақтану деңгейінің жоғарылауы және ана мен бала үшін басқа артықшылықтар.

Медициналық қолдану

Бастапқыда кенгуру күтіміне ие болатын сәбилерге салмағы 1500 грамнан (3,3 фунт) төмен және өз бетінше тыныс алатын нәрестелер кірді. Жүрек-өкпе мониторингі, оксиметрия, қосымша оттегі немесе мұрын (тыныс жолдарының үздіксіз оң қысымы ) желдету, көктамырішілік инфузия және бақылаушы кенгуру күтіміне жол бермейді. Шын мәнінде, кенгуру қарамағында болған сәбилер онша бейім емес апноэ және брадикардия және оттегінің қажеттілігін тұрақтандырады.[1][2]

1990 жылдардың басында Солтүстік Америкада NICU-да шала туылған нәрестелер үшін, ал кейіннен толық мерзімді нәрестелер үшін бұл тұжырымдама жақталды. Зерттеулер дамыған елдерде жүргізілген, бірақ инкубаторлар мен технологиялардың қол жетімділігі арқасында кенгураларға күтім жасауда артта қалушылық бар.

Терімен тері байланысын алу құқығының шектеулері азайып барады, басты шектеуші күтушінің сенімділігі мен тәжірибесі болуы мүмкін.

Дәлелдемелер

2016 жылы а Кокран «Кенгуру анасы төмен салмағы бар нәрестелердегі аурушаңдық пен өлім-жітімді төмендетуге бағытталған қамқорлық» шолу, 21 зерттеу деректерін біріктіре отырып жарық көрді, оның ішінде 3042 аз салмағы бар сәбилер (туған кезде 1500 грамнан (53 унц)).[3] Бұл шолу кенгуру қамқорлығындағы нәрестелерде өлім қаупі, ауруханадан жұқтыру және дене температурасының төмендігі (гипотермия) төмендегенін көрсетті; салмақтың өсуімен, ұзындығының өсуімен және емшек сүтімен тамақтану деңгейімен байланысты болды.[3]

2004 жылы жарияланған рандомизацияланған бақылаулы зерттеу 1200-ден 2200г аралығында туылған нәрестелер туылғаннан бастап терімен теріге жанасу кезінде физиологиялық тұрғыдан тұрақты болды, бұл инкубаторлардағы балалармен салыстырғанда.[4] Эфиопияда жүргізілген басқа рандомизацияланған бақылаулы сынақ кезінде 6 жасқа дейін терімен теріге жанасу басталған кезде өмір сүру жақсарды.[5]

2015 жылы жаңартылған «Аналарға және олардың сау сәбилеріне терінің терісіне ерте тиюі» тақырыбындағы Кокрейннің тағы бір шолуы ғылыми негіздемеге клиникалық қолдау көрсетеді, бірақ дені сау нәрестелермен терінің теріге ерте тиюінің дәлелдерін қарастырды.[6] Қолда бар дәлелдемелер терімен терінің ерте байланысы емшек сүтімен қоректену деңгейінің жоғарылауымен байланысты екенін және сәбилердің физиологиялық нәтижелерінің жақсарғанын (жүрек соғысы мен тыныс алудың ерте тұрақтылығы) көрсетті.[6]

Кенгуру аналық күтімі әдетте салмағы аз және шала туылған сәбилерге күтім жасауды білдірсе, терімен теріге жанасу барлық жаңа туылған адамдар үшін қалыпты және негізгі болып саналуы керек.[6] Томсонның алғашқы зерттеулері туылғаннан теріге жанасу басталған кезде және екі сағат сайын ерте емізуге шақырылған кезде емшек сүтімен тамақтану деңгейінің жоғарылағанын көрсетті.[7] Қазіргі уақытта емшек сүтімен емдеуге тері-тері байланысының әсері 4-қадамның ғылыми негіздемесі болып табылады Балаларға мейірімді аурухана бастамасы (BFHI), бұл «туылғаннан кейін бір сағат ішінде емшек сүтімен емдеуді бастау» үшін көмек қажет.

Артықшылықтары

Ерте туылған нәрестеге кенгуру күтімі көрсететін ана

Мерзіміне дейінгі және аз салмақтағы сәбилер

Кенгуру күтімі «бұл көбінесе ресурстарымен шектелген елдерде LBW нәрестелеріне арналған әдеттегі неонаталдық күтімнің тиімді және қауіпсіз баламасы».[3] Кенгуру аналық күтімі өлім-жітімді, сондай-ақ ресурстардың шектеулі жағдайында аурушаңдықты азайтады, дегенмен қосымша зерттеулер қажет.

Кенгуру күтімі температурасы, жүрек соғысы және тыныс алу жиілігі қалыпқа келген мерзімге дейінгі және салмағы аз нәрестелер үшін ең көп артықшылықтар ұсынады,[6][8] салмақ жоғарылауы,[3][9] және ауруханадан алынған инфекциялар аз.[3] Сонымен қатар, зерттеулер кенгурумен қамқорлық жасайтын шала туылған балалардың когнитивті дамуын жақсартады, стресс деңгейін төмендетеді, ауырсыну реакцияларын төмендетеді, өсуді қалыпқа келтіреді және қозғалтқыштың дамуына оң әсер етеді.[10][9][11][12][13][14] Кенгуру күтімі нәрестелердің ұйқы режимін жақсартуға көмектеседі және бұл коликке жақсы араласу болуы мүмкін.[15] Ауруханадан ертерек шығу да мүмкін болатын нәтиже[1] Сонымен, кенгуру күтімі емшек сүтімен жиі тамақтандыруға көмектеседі және ана мен баланың байланысын арттырады.[16] Жақында жүргізілген жүйелі шолудың дәлелдері кенгуру аналық қамқорлықты ресурстар шектеулі жерлерде кәдімгі неонаталдық күтімнің орнына алмастыру әдісін қолдануды қолдайды ».[3]

Ата-аналар үшін

Кенгуру күтімі ата-аналарға пайдалы, себебі олар жабысқақтық пен байланысқа ықпал етеді, ата-аналардың сенімін жақсартады және сүт өндірісі мен емшек сүтімен тамақтанудың өсуіне ықпал етеді.[10][3][17][18]

2017 жылғы зерттеу кенгуру қамқорлығының шала туылған балалардың ата-аналарына күтім жасауының психологиялық артықшылықтары өте ауқымды екенін анықтады. Зерттеулер көрсеткендей, кенгураға күтім жасауды ата-аналардың мазасыздық деңгейлерімен байланыстырады. Ата-аналардың отбасылық жағдайына байланысты емес аналарда да, әкелерде де мазасыздықтың төмендеуі байқалды. Кенгуру қамқорлығы ата-аналық шеберлікке деген үлкен сенімділікке әкелетіні дәлелденді. Кенгуру қамқорлығын пайдаланған ата-аналар балаларын күту қабілеттеріне деген үлкен сенімділіктерін көрсетті. Бұл ана сүтімен емізуге де оң әсерін тигізеді, аналардың көп мөлшерде сүт өндіруі ұзақ уақытқа созылған.[19]

Әкелер үшін

Өмірдің алғашқы бірнеше аптасында шала туылған және толық емес нәрестелер терінің терісіне жанасуынан (ӘҚҚ) нәрестенің әкесімен бірге пайда алады. Жаңа туылған нәресте әкесінің дауысын жақсы біледі және әкесімен байланыс нәрестені тұрақтандыруға көмектеседі және әкесін нәресте байланыстырады деп санайды. Егер нәрестенің анасы кесарь тілігі арқылы босанған болса, әкесі баласын терімен-тері байланыста ұстай алады, ал анасы наркоздан айығып кетеді.[20]

2016 зерттеуі сәбилер мен әкелер үшін ерте кезеңдегі (ӘСК) жеңілдіктерге арналған халықаралық әдеби шолуларды қарастырды. Сәбилерге арналған олардың нәтижелері:

  • Швеция мен Германияның пікірлері бойынша, әкесі SSC нәресте температурасын көтеруде ана SSC-мен бірдей тиімді және нәресте энергиясын жұмсаудың биофизикалық өлшемдері бойынша әкесі мен анасының тері-тері арасындағы айырмашылығы жоқ екендігі анықталды.
  • Швед шолуында әкесі SSC-мен ауыратын нәрестелерде глюкозаның деңгейі инкубаторға орналастырылған нәрестелерге қарағанда едәуір жоғары екендігі анықталды. Глюкозаның жоғарырақ деңгейі баланы суық температурадан сақтайды.
  • Швед шолуында ӘКК-ны бастан өткерген сәбилермен жұмыс кезінде сілекейлі кортизолдың деңгейі төмен екендігі анықталды, бұл стресстік реакцияның төмендігін көрсетеді.
  • Швед шолуында ӘҚК әкесі болған сәбилер ата-анасынан алшақтатылған сәбилерге қарағанда оңай жұбатылып, жылауын тоқтатады.
  • Швед шолуы көрсеткендей, тамақтану алдындағы мінез-құлық, мысалы тамырландыру және сору, ӘКК әкелген сәбилер арасында сирек кездеседі. ӘКК әкесі болып келетін нәрестелер емшек сүтімен емізуді анасынан ғана алатын балаларға қарағанда кешірек бастады.[21]

Шолуды қарап, зерттеушілер SSC-нің әкелерге де пайдасы бар екенін анықтады. Олардың қорытындылары:

  • Үндістандағы зерттеу көрсеткендей, шала туылған нәрестелерге SSC берген әкелер мейірімділік танытып, сәбилеріне деген сезімталдығын арттырды.
  • Колумбия шолуында мерзімінен бұрын босанғаннан кейін, ӘК әкесі нәрестенің когнитивті дамуын және ерлі-зайыптылар өз үйлеріне оралғанда әкесінің қатысуымен байланысты болатындығы анықталды.
  • АҚШ пен Швецияда жүргізілген шолулар көрсеткендей, ӘКК берген әкелер аз стрессті сезінеді, аз мазасызданады және анасымен жақсы қарым-қатынаста болған.
  • Дания мен Швецияда жүргізілген шолулар әкесі SSC, анасы SSC сияқты, нәресте мен ата-ананың туылғаннан бірнеше минут ішінде ауызша өзара әрекеттесуіне ықпал ететіндігін анықтады. Шолу сонымен қатар ӘҚК-ны бастан өткерген әкелер сәбилерді күтуге көбірек қатысатыны және күтпеген жағдайлармен жұмыс жасағанда бақылауды сезінгендігі анықталды.[22]

Кесариялық бөлімнен кейін босану

ДДСҰ мен ЮНИСЕФ нәрестелерге туылуға кеңес береді Кесариялық бөлім сондай-ақ анасы сергек және сезімтал бола салысымен тері-тері байланысы болуы керек, 2014 жылы медициналық әдебиеттерге жасалған шолуда көптеген ауруханалар С бөлімінен кейін ССК-ны қамтамасыз етпейтіндігі анықталды. Жұлын немесе эпидуральды анестезиядан кейін жедел SSC мүмкін, себебі анасы сергек болып қалады; дегенмен, жалпы наркоздан кейін әкесі немесе басқа отбасы мүшесі анасы мүмкін болғанша СҚҚ бере алады. [23]

Белгілі болғандай, босану кезінде қынаптық босану кезеңінде әйел денесі өнім бере бастайды окситоцин бұл байланыстыру процесіне көмектеседі, және авторлар ССК кесіндісімен босанғаннан кейін ерекше маңызды болуы мүмкін деп санайды. Шынында да, әйелдер өздерінің ӘКК-нің өз сәбилеріне жақын болуға және олармен байланыста болуына көмектескенін сезіндім деп хабарлады. Шолуда аналар айтқан пікірлер айтылды, мысалы: «Менің балам оны кеудеге салған кезде бірден тынышталады. Мен бұл кесарево кезінде теріні ‐ теріні ұстауға байланысты екенін білмеймін - бірақ менің ойымша, бұл солай. « Сондай-ақ, жаңа туған нәрестелер ӘКК-де болған кезде аз жылап, тез демалатыны анықталды. Секция арқылы босанатын әйелдердің емшек сүтімен емделу ықтималдығы аз және босанған әйелдердің емшек сүтімен емдеу кезінде қиындықтар көбейгендігі туралы дәлелдер бар. Алайда, шолу тез немесе ерте мерзімде ССК сәтті емізу ықтималдығын арттыратыны анықталды.[24]

Емшекпен емізуге ықпал етеді

Бала туылғаннан кейін көп ұзамай емізу

Кейбір билік өкілдерінің пікірінше, ана мен баланың терімен теріге ерте байланысуы нәрестедегі емшек сүтімен қоректендіруді ынталандырады деген көптеген дәлелдемелер бар. Дереу анасының терісіне салынатын жаңа туған нәрестелерде кеудеге еніп, мейірбикелік іс-әрекетке кірісу табиғи инстинкті туылғаннан кейін бір сағаттың ішінде болады. Терімен теріге дереу жанасу импринттеу формасын ұсынады, бұл кейінгі тамақтануды айтарлықтай жеңілдетеді деп ойлайды. The Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы сәтті емізумен қатар, босанғаннан кейін бірден ана мен жаңа туған нәресте арасындағы тері-тері байланысы жылауды азайтады, ананың сәбилермен қарым-қатынасын жақсартады және баланы жылы ұстайды. Келтірілген зерттеулерге сәйкес ЮНИСЕФ, сәбилердің табиғи түрде алғашқы емізуге әкелетін ерекше процесті қадағалайтындығы байқалды. Туғаннан кейін, анасының кеудесіне теріге тері салынған балалар:

  • Бастапқыда балалар қысқа жылайды - бұл туа біткен ерекше айқай
  • Содан кейін олар босанғаннан кейін қалпына келіп, релаксация кезеңіне өтеді
  • Содан кейін нәресте ояна бастайды
  • Содан кейін қозғала бастаңыз, бастапқыда қимылдар, мүмкін қолдар, иықтар және бастар
  • Бұл қозғалыстар ұлғайған сайын нәресте кеудеге қарай жылжи бастайды
  • Нәресте кеудесін, демек тамақ көзін тапқаннан кейін демалу кезеңі болады. Көбінесе бұл қате болуы мүмкін, себебі нәресте аш емес немесе тамақтандырғысы келмейді
  • Демалғаннан кейін, бала кеудесін зерттейді және танысады, мүмкін, ендіруден бұрын иіскеп, иіскеп, жалап алады.

Үзілістердің жоқтығын қамтамасыз ете отырып, барлық нәрестелер осы процесті орындайды деп айтылады және процесті жылдамдатуға тырысу немесе баланы өлшеу немесе өлшеу үшін алып тастау сияқты нәтижелер қарсы нәтиже береді және емшек сүтімен емізу кезінде қиындықтарға әкелуі мүмкін.[25]

Аналарға арналған төмен сүтпен қамтамасыз ету, теріге тері байланысын арттыру ұсынылады, өйткені ол жиі тамақтануға ықпал етеді және ынталандырады сүт шығару рефлексі, денені көбірек сүт өндіруге итермелейді.[26]

Ауырсынуды бақылау

Теріден теріге тиюді азайту тиімді нәрестелердегі ауырсыну ауыр процедуралар кезінде. Медициналық емдеу кезінде терімен тері байланысын қамтамасыз ететін аналар мен басқалардың арасында ешқандай айырмашылық жоқ сияқты.[27][28]

Мекемелер үшін

Кенгуру күтімі көбінесе ауруханада болудың қысқаруына, қымбат денсаулық сақтау технологиясына деген қажеттіліктің төмендеуіне, ата-аналардың белсенділігі мен оқыту мүмкіндіктерінің артуына және денсаулық сақтау долларларын жақсы пайдалануға әкеледі.

Техника

Әйел шала туған егіз немерелерін теріге ұстайды. Бұл позиция нәрестелерге дене температурасын дұрыс сақтауға көмектеседі.

Кенгуру күтімі жаңа туған нәрестенің отбасы мүшелерімен қалпына келтірілген жақындығын қамтамасыз етуге тырысады, бұл нәрестені олардың біреуімен терінің терісіне тікелей тигізеді. Бұл физиологиялық және психологиялық жылулық пен байланысты қамтамасыз етеді. Ата-ананың тұрақты дене температурасы нәрестелердің температурасын инкубаторға қарағанда біркелкі реттеуге көмектеседі және қол жетімді емізу анасы баланы осылай ұстағанда.[10]

Нәрестелерді күтудің бұл моделі әдеттегі батыстықтан айтарлықтай ерекшеленеді жаңа туылған нәрестелерді емдеу бөлімі рәсімдер, екеуі бір-бірін жоққа шығармайды және 200-ден астам неонатальды реанимация бөлімшелері кенгурумен айналысады деп есептеледі. Бір сауалнама неонатальды терапия бөлімшелерінің 82 пайызы АҚШ-та кенгуру күтімін қолданатынын анықтады.

Кенгуру күтімінде нәресте тек кішкентай жаялық пен шляпаны киіп, ата-анасының кеудесінде терімен теріге барынша жанасатын иілгіш (ұрық жағдайында) орналастырылады. Нәресте ересек адамның жалаңаш денесін айналдыра орайтын ораммен бекітіліп, нәрестеге тиісті қолдау мен орналасуды қамтамасыз етеді бүгу ), қысымды нүктелерсіз немесе қыртыстарсыз тұрақты оқшаулау және ауадан қорғаныс (терморегуляция). Егер суық болса, ата-ана көйлек немесе аурухана халатын киюі мүмкін, оның алдыңғы жағы сәби үшін орамалмен жабылған.[29]

Баланы ынталандыру үшін тығыз байлам жеткілікті: ата-ананың тыныс алуы мен кеуде қозғалысынан туындаған вестибулярлық ынталандыру, ата-ананың дауысы және тыныс алудың табиғи дыбыстары мен жүрек соғысы арқылы есту стимуляциясы, ата-анасының терісі, орамасы және табиғи тенденциясы баланы ұстау үшін. Осының барлығы нәрестенің дамуы үшін маңызды.

«Туғаннан кейінгі кенгуру күтімі» нәрестені кенгуру күтімінде анасымен бірге босанғаннан кейін және алғашқы тамақтандыруға дейін бір минут ішінде орналастырады. Американдық педиатрия академиясы бұл тәжірибені өмірді қолдауды қажет етпейтін сәбилер үшін ең аз үзіліспен ұсынады. Баланың басы туылғаннан кейін дереу кептірілуі керек, содан кейін нәрестені анасының кеудесіне қалпақпен орналастырады. Алғашқы тамақтандырудан кейін өлшеу және т.б. АҚШ-тың Кенгуруді күту институтының мәліметтері бойынша, сау балалар терінің терісіне жанасу әдісін шамамен 3 ай бойы сақтауы керек, сондықтан нәресте де, ана да емшек сүтімен қоректеніп, босану процесінде физиологиялық қалпына келеді.

Шала туылған нәрестелер үшін бұл әдісті тәулік бойы үздіксіз немесе ұзақтығы бір сағаттан кем емес сессияларда (толық ұйқы циклінің ұзақтығы) қолдануға болады, оны нәресте тұрақтанғаннан-ақ бастауға болады, сондықтан болуы мүмкін туылған кезде немесе туғаннан кейін бірнеше сағат, күн немесе апта ішінде.

Кенгуру күтімі практикадан өзгеше балалар киімі. Кенгуру күтімі кезінде ересек адам мен нәресте терінің теріге және кеудеден кеудеге дейін орналасады, нәрестенің орналасуын созылған орамамен бекітеді және шала туылған нәрестелерге 6 ай бойы және толыққанды дамып келе жатқан балаларға көмек көрсетеді. жаңа туған нәрестелерді 3 айға созады. Ересек адам мен баланың киімі толығымен киінген кезде, бала ересек адамның алдыңғы немесе артқы жағында болуы мүмкін, оны көптеген әр түрлі тасымалдаушылар мен итарқа түрлерімен жасауға болады және әдетте сәбилер мен бүлдіршіндермен айналысады.

Негіздеме

Приматтарда терімен теріге ерте тию әмбебап репродуктивті мінез-құлықтың бөлігі болып табылады,[30] және ерте бөліну ерте дамуға зиянды әсерін тексеру үшін зерттеу модальділігі ретінде қолданылады. Зерттеулер көрсеткендей, барлық сүтқоректілер үшін аналық орта (немесе қамқорлық орны) барлық физиологиялық қажеттіліктерді (гомеостаз) реттеудің негізгі талабы болып табылады,[31] ананың болмауы дисрегуляцияға және қиындықтарға бейімделуге әкеледі.[32][33]

Жалпы клиникалық медицинада кенгуру аналық күтімі ана мен баланы бөлуді қажет ететін озық технологияның қосымша құралы ретінде қолданылады.[34] Алайда, тері-тері байланысының инкубаторға қарағанда жақсы ғылыми негіздемесі болуы мүмкін. Барлық басқа қолдау технологиялары теріге теріге тиген кезде өте төмен салмақтағы сәбилерге көмек көрсету ретінде ұсынылуы мүмкін,[35] және жақсы әсер беретін көрінеді.[36]

Ғылыми негіздемеге сүйене отырып, бөлудің зиянды әсерін болдырмау үшін дереу тері-тері байланысын бастау керек деген ұсыныс жасалды (Bergman Curationis). Зерттеу мақсаттары үшін жіктеу және дұрыс анықтау тұрғысынан терімен байланысын санаттайтын және анықтайтын келесі аспектілер ұсынылды:

  • Бастама уақыты, (туғаннан бастап минут, сағат), идеал - нөлдік бөліну.
  • Теріге тию дозасы, (тәулігіне сағат, немесе тәулігіне пайызбен), идеалды> 90%.
  • Ұзақтығы, (туғаннан бастап күндермен немесе апталармен өлшенеді), нәресте бас тартқанға дейін.

Қауіпсіз техника обструктивті апноэ болмауы керек. Дәрі-дәрмекті қамтамасыз ету үшін анасы ұйықтай алуы керек болғандықтан, тыныс алу жолын ашық күйде ұстау керек, сонымен қатар киімнің көмегімен ананың жалаң кеудесіне жабық болу керек, олардың әрқайсысы ДДҰ нұсқаулығында сипатталған.[37]

Анасы терімен байланыстың негізгі провайдері болуы керек, өйткені ол тек емізе алады. Алайда, әрдайым әкесінің жеткілікті мөлшерге жету үшін терінің теріге байланысын қамтамасыз етуі қажет; басқа отбасы мүшелерін де пайдалануға болады. Теріні теріге тигізу ерте байланыстыру мен бекітудің негізі болғандықтан, оны аурухана қызметкерлері мен басқа суррогаттар жасамауы керек.

Терминология

Кенгуру Күтімі АҚШ-та терімен теріге жанасу үшін ең кең қолданылатын термин болуы мүмкін. Джин Крэнстон Андерсон АҚШ-тағы кенгуру күтімі терминін алғаш шығарған шығар.[38] Мұның анықтаушы ерекшелігі терінің теріге тиюіне арналған, әдетте SSC деп қысқартылған, сонымен қатар STS. Бұл «теріден теріге күтім» синонимінде қолданылады.[39][40] Доктор Нильс Бергман, «Кенгуру» аналарға күтім жасау қозғалысының негізін қалаушылардың бірі, теріге теріге түсу күтімнің орны емес, күтімнің түрі болғандықтан, терімен теріге жанасу ұтымды термин болуы керек дейді.[41]

Кенгуру ана күтімі - бұл анықталған кеңірек күтім пакеті Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. Кенгуру аналық күтімі бастапқыда тек салмағы аз және шала туылған балаларды күтуге қатысты болды және үш негізгі компонентті қамтитын күтім стратегиясы ретінде анықталды: кенгуру күйі, кенгурудың тамақтануы және кенгурудан босату. нәресте, бірақ әкесі, отбасының басқа мүшесі немесе суррогатты қамтуы мүмкін. Нәресте кеудеге тік тұруы керек, ал тыныс алу жолын қауіпсіз техникамен қамтамасыз ету керек. (Кенгуру ана күтімі термині ДДҰ-ның кеңейтілген стратегиясын анықтағанына қарамастан, терімен теріге жанасу мағынасында қолданылады).[37] Кенгуру тамақтану дегенді білдіреді эксклюзивті емізу, қажет болған жағдайда қосымша қолдаумен, бірақ тек қана емшек сүтімен қамтамасыз ету мақсатында. Кенгурудан босату сәбиді үйге ерте жіберуді талап етеді, яғни анасы емшек сүтімен емделіп, барлық негізгі күтімді өзі қамтамасыз ете алады. Колумбияда 1985 жылы бұл 1000 г салмақта, үйде қолдануға арналған оттегі баллондары болды; Себебі, олардың ауруханасында адамдардың көп болуы, инкубатордағы үш нәресте инфекциялық инфекцияларға әкелуі мүмкін. Мұның маңызды бөлігі жақын бақылау және күнделікті баруға қол жетімділік.[42]

Тарих

Швециядағы Питер де Шато 1976 жылы туылған кезде ана мен нәрестемен «ерте байланысу» туралы зерттеулерді алғаш рет сипаттады, мақалаларда бұл терінің терісіне тиетіні туралы нақты сипатталмаған.[43] Клаус пен Кеннелл АҚШ-та өте ұқсас жұмыстар жасады, олар ана мен баланың ерте байланысы аясында жақсы танымал болды. Бірінші рет «терімен теріге жанасу» терминін қолдану Томсон 1979 ж[7] және де Шатоның шығармасына негізделген. Бұл қазіргі заманғы немесе тіпті кенгуру ана күтімінің бастауынан бұрын[44] Боготада, Колумбия.[40] Бірақ бұл тұжырымдаманы кеңінен танымал етті.

1978 жылы, өсуіне байланысты аурушаңдық Институто Матерно Инфантил NICU өлім-жітім деңгейі Богота, Колумбия, Доктор Эдгар Рей Санабрия, Педиатрия кафедрасының неонатология профессоры - Колумбия Университеті, қамқоршылардың жетіспеушілігі мен ресурстардың жетіспеушілігін жою әдісін енгізді. Ол аналарға терімен теріге үздіксіз байланыста болуды ұсынды салмағы аз нәрестелер оларды жылы ұстау үшін және қажет болған жағдайда эксклюзивті емізу. Бұл толып жатқан инкубатор кеңістігін және күтім жасаушыларды босатты.

Кенгуриге күтім жасаудың тағы бір ерекшелігі - ерте жетілуіне қарамастан кенгуру күйінде ерте босату. Бұл жаңа туған нәрестелердің шала туылған және төмен салмақтағы өмір сүру деңгейін жақсартуда және олардың пайда болу қаупін төмендетуде сәтті болды ауруханаішілік инфекция, ауыр ауру және төменгі тыныс алу жолдарының аурулары. Сондай-ақ, бұл емшек сүтімен емізуді көбейтіп, анағұрлым ұзақ уақытқа және ананың қанағаттануы мен сенімділігін арттырды.[9]

Рей және доктор Мартинес 1981 жылы нәтижелерін испан тілінде жариялады,[40] және кенгуру ана әдісі терминін қолданды. Бұл 1985 жылы Whitelaw and Sleath мақаласында ағылшын тілінде сөйлейтін денсаулық сақтау мамандарының назарына ұсынылды.[42] Мұны Солтүстік Америкаға енгізуде Джин Крэнстон Андерсон мен Сюзан Лудингтон үлкен ықпал етті.

«Кенгуру аналық күтімі» термині ретінде алғаш рет доктор Адриано Каттанео және оның әріптестері 1996 жылы қарашада Италияның Триесте қаласында Дзелка Зупан ұсынған ДДҰ-мен шақырылған кездесуге қатысқан 30-ға жуық қызығушылық танытқан зерттеушілердің кездесуінде анықталды.[45][46]

Халықаралық кенгуру аналарын күту желісі (INK) Триесте жиналысында шақырылды және екі жылда бір рет семинарлар мен конференциялар өткізеді. Триестадан кейін кездесулер Богота Колумбия 1998, Индонезия Джогьякарта 2000, Кейптаун Оңтүстік Африка 2002, Рио-де-Жанейро Бразилия 2004, Кливленд АҚШ 2006, Уппсала Швеция 2008, Квебек Канада 2010, Ахмадабад Индия 2012 және Кигали Руанда 2014 өткізілді; 2016 жылы кездесу Триест Италияға жоспарланған.

Бейресми басқару комитеті осы отырыстарды үйлестіреді: (алфавит бойынша, ағымдағы) Нильс Бергман, Адриано Каттанео, Натали Чарпак, Керстин Хедберг-Никвист, Очи Ибе, Сюзан Лудингтон, Сокорро Мендоза, Мантоа Мокрачане, Хуан Габриэль Руис, Режан Тессье, Реха Удани.

Сюзан Лудингтон INK атынан «KC BIB» (библиография) жүргізеді, кенгуру ана күтіміне қатысты кез-келген және барлық басылымдардың толық тізімдемесі болуға тырысады. Бұл нақты нәтижелер жинақталған 120 диаграмманы талдауда да бұзылады.[47]

Халықаралық кенгуру күтімі туралы хабардар ету күні 2011 жылдан бастап бүкіл әлемде 15 мамырда атап өтіледі. Бұл күн - NICUS, Post Partum, босану және босану мекемелерінде және 3-ке дейінгі нәрестелері бар кез-келген ауруханаларда кенгуру күтімі тәжірибесін кеңейту үшін хабардарлықты арттыру күні. айлықтар.

Қоғам және мәдениет

Халықаралық кенгуру күтімі туралы хабардар ету күні 2011 жылдан бастап 15 мамырда атап өтіледі. Бұл бүкіл әлем бойынша кенгурумен күтім жасау / теріні теріге тигізу тәжірибесін кеңейту үшін білім, білім және мерекені арттыру күні. Денсаулық сақтау мамандары, ата-аналар, еріктілер бүкіл әлем бойынша нәрестелерге, ата-аналарға және жалпы қоғамға пайдасын тигізу үшін кенгуру күтімін жақсарту үшін өздерінің қолдауын көрсетеді.

Даулар

Кенгуру аналық күтімінің жақтаушылары арасындағы негізгі қайшылық кенгуру позициясын бастау құқығына байланысты: бастапқы Rey & Martinez моделінде және ДДҰ нұсқауларында сипатталғандай,[37] нәресте «терінің теріге тиюіне» тұрақты болуы керек.[48][49] Биологиялық және неврология тұрғысынан басқалары тұрақсыздықты анадан бөлу дейді.[50][51][52]

«Кенгурудың тамақтануы» туралы аздаған дау-дамай туындайды, сондықтан емшек сүтімен тамақтандырудың артықшылықтары туралы дәлелдер жинақталған,[53][54] және тіпті шала туылған нәрестелер тек емшек сүтімен емдей алатындығының дәлелі.[55][56]

Келесі даулар Колумбияның Богота қаласында Fundación Canguro қорғаған және ерте Cochrane шолуынан алынған дәлелдермен баяндалған «ерте босатуға» қатысты.[3]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б Лондон, М., Ladewig, P., Ball, J., & Bindler, R. (2006). Ана мен балаға күтім жасау (2-ші басылым). Жоғарғы седла өзені, NJ: Pearson Prentice Hall. (573, 791 - 793 б.)
  2. ^ Роблес, М. (1995). Кенгуру күтімі: шала туылған нәрестеге арналған адам инкубаторы. Манитоба университеті, Денсаулық сақтау ғылымдары орталығындағы әйелдер ауруханасы: Виннипег, МН.
  3. ^ а б c г. e f ж сағ Конде-Агудело, А; Диас-Росселло, JL (23 тамыз 2016). «Кенгуру анасы төмен салмағы бар сәбилердің аурушаңдығы мен өлімін төмендетуге қамқорлық жасайды». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (8): CD002771. дои:10.1002 / 14651858.CD002771.pub4. PMC  6464509. PMID  27552521. Алынған 10 наурыз 2017.
  4. ^ Бергман NJ, Jurisoo LA (1994). «Дамушы елде салмағы аз нәрестелерді емдеудің» кенгуру әдісі «.» Trop Doct. 24 (2): 57–60. дои:10.1177/004947559402400205. PMID  8009615. S2CID  19564644.
  5. ^ Worku B, Kassie A (2005). «Кенгуру аналарына күтім жасау: Эфиопиядағы Аддис-Абебада салмағы аз нәрестелерге ерте кенгуру аналарын күтудің тиімділігі туралы рандомизацияланған бақыланатын сынақ». J Trop педиатры. 51 (2): 93–7. дои:10.1093 / tropej / fmh085. PMID  15840760.
  6. ^ а б c г. Мур, ЭР; Бергман, N; Андерсон, ГК; Medley, N (25 қараша 2016). «Аналарға және олардың сау жаңа туған нәрестелеріне теріні терімен ерте байланыстыру». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 11: CD003519. дои:10.1002 / 14651858.CD003519.pub4. PMC  3979156. PMID  27885658.
  7. ^ а б Томсон М.Е., Хартсок Т.Г., Ларсон С (қараша 1979). «Постнатальды контакттың маңыздылығы: оның емшек сүтіне әсері». Мүмкін дәрігер. 25: 1374–8. PMC  2383381. PMID  21297814.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  8. ^ Ludington-Hoe S., Hosseini R., Torowicz D. (2005). «Шала туылған нәресте өкшесінің таяқшасына арналған теріні теріге тигізу (кенгуру күтімі) анальгезия». AACN клиникалық мәселелері. 16 (3): 373–387. дои:10.1097/00044067-200507000-00010. PMC  1890009. PMID  16082239.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  9. ^ а б c Чарпак Н., Руис Дж., Зупан Дж., Каттанео А., Фигероа З., Тессье Р., Кристо М., Андерсон Г., Лудингтон С., Мендоза С., Мохачане М., Ворку Б. (2005) . «Кенгуру анасының күтімі: 25 жылдан кейін». Acta Paediatrica. 94 (5): 514–522. дои:10.1111 / j.1651-2227.2005.tb01930.x. PMID  16188735. S2CID  79731653.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  10. ^ а б c Лудингтон-Ху С., Льюис Т., Морган К., Конг X., Андерсон Л., Риз С. (2006). «Кенгурумен бірге күтім жасау кезіндегі егіздерімен емшек және нәресте температурасы». Акушерлік, гинекологиялық және неонаталдық мейірбикелік іс-шаралар журналы. 35 (2): 223–231. дои:10.1111 / j.1552-6909.2006.00024.x. PMC  1890034. PMID  16620248.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  11. ^ Фельдман Р., Эйдельман А., Сирота Л., Веллер А. (2002). «Теріден теріге (кенгуру) және дәстүрлі күтімді салыстыру: Ата-аналардың нәтижелері және ерте даму». Педиатрия. 110 (1): 16–26. дои:10.1542 / peds.110.1.16. PMID  12093942.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  12. ^ Маккейн Г., Лудингтон-Ху С., Свинт Дж., Хадид А. (2005). «Кенгуру күтіміне шала туылған нәрестенің жүрек соғу жылдамдығының өзгергіштік реакциясы». Акушерлік, гинекологиялық және неонаталдық мейірбикелік іс-шаралар журналы. 34 (6): 689–694. дои:10.1177/0884217505281857. PMC  2133345. PMID  16282226.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  13. ^ Пеналва О., Шварцман Дж. (2006). «Кенгуру аналарына күтім жасау бағдарламасы бойынша шала туылған нәрестелердің клиникалық және тамақтану профилін сипаттамалық зерттеу». Педиатрия журналы. 82 (1): 33–39. дои:10.2223 / jped.1434. PMID  16532145.
  14. ^ Джонстон С., Стивенс Б., Пинелли Дж., Гиббинс С., Филион Ф., Джек А., Стил С., Бойер К., Вилле А. (2003). «Кенгуру күтімі шала туылған нәрестелердегі ауырсынуды азайтуға тиімді». Педиатрия және жасөспірімдер медицинасы мұрағаты. 157 (11): 1084–1088. дои:10.1001 / archpedi.157.11.1084. PMID  14609899.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  15. ^ Ellett M., Bleah D., Parris S. (2004). «Кенгуру (теріден-теріге) күтімді колликті нәрестелермен қолданудың тиімділігі». Гастроэнтерол мейірбикесі. 27 (1): 9–15. дои:10.1097/00001610-200401000-00003. PMID  15075958. S2CID  19372011.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  16. ^ Додд V (2005). «Ерте туылған балалардың өсуі мен дамуына кенгуру қамқорлығының салдары». Акушерлік, гинекологиялық және неонаталдық мейірбикелік іс-шаралар журналы. 34 (2): 218–232. дои:10.1177/0884217505274698. PMID  15781599.
  17. ^ Mohrbacher, N., & Stock, J. (2003). Емшек сүтімен жауап беру кітабы. Шаумбург, IL: Халықаралық Ла Лече лигасы. (285-287 б.)
  18. ^ Tessier R., Cristo M., Velez S., Giron M., Figueroa, de Calume Z., Ruiz-Palaez J., Charpak Y., Charpak N. (1998). «Кенгуру аналық қамқорлық және байланыстырушы гипотеза». Педиатрия. 102 (2): e17-33. дои:10.1542 / peds.102.2.e17. PMID  9685462.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  19. ^ Суини, Сюзан; Ротштейн, Рейчел; Визинтайнер, Пауыл; Ротштейн, Роберт; Сингх, Рачана (2017). «Кенгуру қамқорлығының ата-ананың алаңдаушылық деңгейіне және неонатальды реанимация бөліміндегі шала туылған нәрестелерді тәрбиелеу қабілеттеріне әсері». Жаңа туылған нәрестелер медбикесі журналы. 23 (3): 151–158. дои:10.1016 / j.jnn.2016.09.003.
  20. ^ «Әкелер және терінің теріге байланысы». Аналарға арналған күтім. Алынған 30 сәуір 2013.
  21. ^ «Әкеден нәрестеге дейін терінің терісі нәрестелерге, әкелер мен аналарға пайдалы (халықаралық)». Отбасылық бастама. Алынған 17 қараша, 2020.
  22. ^ «Әкеден нәрестеге дейін терінің терісі нәрестелерге, әкелер мен аналарға пайдалы (халықаралық)». Отбасылық бастама. Алынған 17 қараша, 2020.
  23. ^ «Кесарий бөлімінен кейін дереу немесе ерте теріге теріге тию: әдебиетке шолу». Ана мен баланың тамақтануы. Алынған 16 қараша, 2020.
  24. ^ «Кесарий бөлімінен кейін дереу немесе ерте теріге теріге тию: әдебиетке шолу». Ана мен баланың тамақтануы. Алынған 16 қараша, 2020.
  25. ^ «Теріге теріге тию». Балаларға мейірімді бастама. ЮНИСЕФ Ұлыбритания. 2010. мұрағатталған түпнұсқа 6 мамыр 2013 ж. Алынған 30 сәуір 2013.
  26. ^ Емшек сүтімен емдеу академиясының хаттамалық комитеті (20 ақпан 2011 ж.). «ABM клиникалық хаттамасы № 9: Галактогогтарды ана сүтінен секреция мөлшерін бастау немесе көбейту кезінде қолдану (2011 ж. Қаңтардағы бірінші ревизия)». Емшек сүтімен емдеу. 6 (1): 41–49. дои:10.1089 / bfm.2011.9998 ж. PMID  21332371.
  27. ^ Джонстон, Селесте; Кэмпбелл-Йео, Марша; Дишер, Тімөте; Бенуа, Бритни; Фернандес, Ананда; Стрейнер, Дэвид; Инглис, Дарлин; Зи, Ребека (2017). «Жаңа туған нәрестелердегі процедуралық ауырсынудан теріні теріге күту». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 2: CD008435. дои:10.1002 / 14651858.CD008435.pub3. ISSN  1469-493X. PMC  6464258. PMID  28205208.
  28. ^ Конг, Сяомей (2017-10-01). «Теріні теріге күту - бұл нәрестелердегі процедуралық ауырсынуды азайту үшін тиімді және қауіпсіз араласу». Дәлелді мейірбикелік іс. 20 (4): 113. дои:10.1136 / eb-2017-102684. ISSN  1367-6539. PMID  28739607. S2CID  206927495.
  29. ^ «Теріні теріге тигізу ҚАУІПСІЗДІК ӘДІСІН қажет етеді». Аналарға арналған күтім. Алынған 30 сәуір 2013.
  30. ^ McKenna JJ, Thoman EB, Anders TF, Sadeh A, Schettman VL, Glotzbach (сәуір 1993). «нәрестенің ұйқысының дамуы мен кенеттен болатын өлім синдромын түсінудің салдары». Ұйқы. 16 (3): 263–82. дои:10.1093 / ұйқы / 16.3.263. PMID  8506461.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  31. ^ Hofer MA. Ерте қатынастар нәресте физиологиясы мен мінез-құлқын реттеуші ретінде. Acta Paediatr 1994; Қосымша 397: 9-18.
  32. ^ Arabadzisz D, Diaz-Heijtz R, Knuesel I, Weber E, Pilloud S, Dettling AC; т.б. (2010). «Ерте өмірдегі алғашқы стресс кортикостероидты рецепторлардың экспрессиясының ұзақ уақыт гиппокампальды төмендеуіне әкеледі». Биол психиатриясы. 67 (11): 1106–9. дои:10.1016 / j.biopsych.2009.12.016. PMID  20132928. S2CID  8837860.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  33. ^ Сабатини МЖ, Эберт П, Льюис Д.А., Левит П, Кэмерон Дж.Л., Мирникс К (2007). «Амигдаланың гендік экспрессиясы аналық бөлінуді бастан кешкен маймылдардағы әлеуметтік мінез-құлықтың корреляциясы». J Neurosci. 27 (12): 3295–304. дои:10.1523 / jneurosci.4765-06.2007. PMC  6672470. PMID  17376990.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  34. ^ Miles R, Cowan F, Glover V, Stevenson J, Modi N (шілде 2006). «Ерте шала туылған нәрестелердегі терінің теріге байланысының бақыланатын сынағы». Адамның ерте дамуы. 82 (7): 447–55. дои:10.1016 / j.earlhumdev.2005.11.008. PMID  16458458.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  35. ^ Ludington-Hoe SM, Ferreira C, Swinth J, Ceccardi JJ (2003). «Интубацияланған шала туылған нәрестелермен кенгуру күтімінің қауіпсіз критерийлері мен тәртібі». JOGNN: акушерлік, гинекологиялық және неонатальдық мейірбике журналы. 32 (5): 579–88. дои:10.1177/0884217503257618. PMID  14565736.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  36. ^ Веструп Б. «Неонатальды реанимация бөлімшелеріндегі отбасылық-дамытушы демеуші көмек». Ерте балалық шақтың энциклопедиясы. 2004: 1–5.
  37. ^ а б c ДДСҰ. Аналарға арналған кенгуру күтімі - практикалық нұсқаулық. Женева, Швейцария: ДДСҰ; 2003 ж.
  38. ^ Андерсон Г.К., Маркс Э.А., Вальберг V (шілде 1986). «Кенгуру ерте туылған нәрестелерге күтім жасау». Am J Nurs. 86 (7): 807–9. дои:10.2307/3425389. JSTOR  3425389. PMID  3636072.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  39. ^ Андерсон GC (қыркүйек 1991). «Шала туылған сәбилерді теріге (кенгуру) күту туралы қазіргі білім». Дж Перинатол. 11 (3): 216–26. PMID  1919818.
  40. ^ а б c Рей SE, Мартинес GH. Maejo racional del nino prematuro. Конференция материалдары 1 Curso de Medicina Fetal y Neonatal, 1981; Богота, Колумбия: Fundacion Vivar, 1983. (Испан). (Қолжазба ағылшын тілінде ЮНИСЕФ, 3 UN Plaza, Нью-Йорк, Нью-Йорк, Нью-Йорк: 10017).
  41. ^ «SSC PLACE - анықтамасы -». skintoskincontact.com. Алынған 10 наурыз 2017.
  42. ^ а б Уайтлоу, Эндрю; Sleath, Katharine (25 мамыр 1985). «Тірі ана туралы миф: Колумбиядағы Боготадағы өте төмен салмақтағы сәбилерді үйде күту». Лансет. 325 (8439): 1206–1208. дои:10.1016 / S0140-6736 (85) 92877-6. PMID  2860400. S2CID  19643741. Алынған 2020-07-12.
  43. ^ De Chateau P (1976). «Ерте байланыстың ана мен баланың мінез-құлқына әсері». Туу және отбасы журналы. 3 (4): 149–55. дои:10.1111 / j.1523-536x.1976.tb01186.x.
  44. ^ «Кенгуру ана күтімі». www.kangaroomothercare.com. Алынған 10 наурыз 2017.
  45. ^ Cattaneo A, Davanzo R, Bergman N, Charpak N (қазан 1998). «Кенгуру анаға қамқорлық деңгейі төмен елдерде. Кенгурудегі аналарға күтім жасаудың халықаралық желісі». J Trop педиатры. 44 (5): 279–82. дои:10.1093 / tropej / 44.5.279. PMID  9819490.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  46. ^ Cattaneo A, Davanzo R, Worku B, Surjono A, Echeverria M, Bedri A; т.б. (Қыркүйек 1998). «"Кенгуру анасы аз салмағы бар сәбилерге күтім жасайды «әртүрлі жағдайларда рандомизацияланған бақыланатын сынақ». Acta Paediatr. 87 (9): 976–85. дои:10.1111 / j.1651-2227.1998.tb01769.x. PMID  9764894. S2CID  16949914.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  47. ^ «Сюзан Людингтонның» KCBIB"".
  48. ^ Charpak N, Ruiz-Pelaez JG, Figueroa DC (April 1996). "Current knowledge of Kangaroo Mother Intervention". Curr Opin педиатры. 8 (2): 108–12. дои:10.1097/00008480-199604000-00004. PMID  8723803.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  49. ^ Charpak N, de Calume ZF, Ruiz JG (September 2000). «"The Bogota Declaration on Kangaroo Mother Care": conclusions at the second international workshop on the method. Second International Workshop of Kangaroo Mother Care". Acta Paediatr. 89 (9): 1137–40. дои:10.1080/713794578. PMID  11071099.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  50. ^ Bergman NJ, Linley LL, Fawcus SR (June 2004). "Randomized controlled trial of skin-to-skin contact from birth versus conventional incubator for physiological stabilization in 1200- to 2199-gram newborns". Acta Paediatr. 93 (6): 779–85. дои:10.1111/j.1651-2227.2004.tb03018.x. PMID  15244227. S2CID  13633823.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  51. ^ Bergman N (2014). "The neuroscience of birth - and the case for zero separation". Curationis. 37 (2): 1–4. дои:10.4102/curationis.v37i2.1440. PMID  25685896.
  52. ^ The Sacred Hour Phillips R (2013). "Uninterrupted Skin-to-Skin Contact Immediately After Birth". Newborn and Infant Nursing Reviews. 13 (2): 67–72. дои:10.1053/j.nainr.2013.04.001.
  53. ^ Acog (2007). "Maternal and infant aspects". ACOG клиникалық шолуы. 12: 1–16.
  54. ^ Eidelman AI. Breastfeeding and the Use of Human Milk: An Analysis of the American Academy of Pediatrics 2012 Breastfeeding Policy Statement. Breastfeed Med 2012 September 4.
  55. ^ Nyqvist KH, Rubertsson C, Ewald U, Sjoden P (1996). "Development of the Preterm Infant Breastfeeding Behavior Scale (PIBBS): a study of nurse-mother agreement". Дж Хум лакт. 12 (3): 207–19. дои:10.1177/089033449601200318. PMID  9025428. S2CID  29965413.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  56. ^ Nyqvist KH (June 2008). "Early attainment of breastfeeding competence in very preterm infants". Acta Paediatrica. 97 (6): 776–81. дои:10.1111/j.1651-2227.2008.00810.x. PMID  18460108. S2CID  2536588.

Сыртқы сілтемелер