Ид реакциясы - Id reaction

Ид реакциясы
Басқа атауларТері аутосенсибилизациясы
МамандықДерматология  Мұны Wikidata-да өңде

Идентификациялық реакциялар (сонымен бірге «таратылды» деп аталады экзема,"[1] және «жалпыланған экзема»[1]) - бұл бірнеше күндерден немесе апталардан кейін терінің алғашқы қабыну немесе инфекциялық ошақтан алыс орналасқан жерлерінде дамитын жедел дерматит түрлері. Олар локализацияланған немесе жалпыланған болуы мүмкін.[2][3] Бұл «автоэкематикалық жауап» деп те аталады[4] және жалпы экземаға әкелетін терінің анықталатын қабыну немесе инфекциялық проблемасы болуы керек. Көбінесе қатты қышиды, қызыл папула және пустулалар сонымен қатар көпіршіктермен және қабыршақтармен байланысты болуы мүмкін және әрқашан біріншілік зақымданудан қашық болады.[5] Көбінесе бұл көпіршікті қышыма бөртпе көпіршіктер аяқтардағы саңырауқұлақ инфекциясына реакция ретінде саусақтардың және аяқтардың бүйірлерінде, спортшының аяғы.[6] Стаз дерматиті, аллергиялық байланыс дерматиті, жедел тітіркендіргіш контакт экземасы және инфекциялық дерматит мүмкін триггерлер ретінде құжатталған, бірақ нақты себебі мен механизмі толық түсінілмеген.[7] Ид реакцияларының бірнеше басқа түрлері бар, соның ішінде түйін эритемасы, көп формалы эритема, Свит синдромы және есекжем.[3]

Тұсаукесер

Асқынулар

Емделмеген идентификациялық реакциялар бактериялармен жұқтырылуы мүмкін.[2]

Себептері

Себептері инфекцияны қамтиды дерматофитоз, Микобактериялар, вирустар, бактериялар мен паразиттер. Экзематозды жағдайлар, соның ішінде контактілі аллергиялық дерматит және стаз дерматиті тігістер мен жарақаттар сонымен қатар ид реакцияларымен байланысты болды.[2] Радиациялық емдеу tinea capitis идентификация реакциясын тудыратыны туралы хабарланды.[8]

Патогенезі

Ықтимал түсіндірулерге кіреді

1. Терінің аутологиялық антигендерін атипті иммунды тану

2. Тері компоненттерін өзгерту арқылы қалыпты Т жасушаларын ынталандыру

3. Терінің тітіркенуінің төменгі шегі

4. Екінші ретті реакцияны тудыратын инфекциялық антигендердің таралуы

5. Цитокиндердің алғашқы қабыну ошағынан гематогенді таралуы[2]

Диагноз

Түрлі-түрлі көріністер болғанымен, ид реакциясы көбінесе папула мен көпіршіктері бар экземаның симметриялы қызыл дақтарымен, әсіресе қолдың, беттің және магистральдың сыртқы жағында кенеттен пайда болады және қатты қышиды, бірнеше күннен бірнеше күнге дейін пайда болады. алғашқы аллергиялық немесе тітіркендіргіш дерматиттен кейін бір апта. Көбінесе, спортшының аяғы қолдардағы көпіршіктерге, бактериялық инфекцияларға эритема түйініне және герпес симплекс вирусына көп формалы эритемаға әкелуі мүмкін.[2][3]

Диагноз терінің алғашқы қоздырғышын емдеу және экзематозды бөртпенің жақсаруын бақылау арқылы жиі қойылады. Диагноз қою үшін терінің алғашқы проблемасы да, ид реакциясы да сақталуы керек.[5][6]

Барлығы емес дисидротикалық бөртпелер - бұл идентифицирленген реакциялар, бірақ идентификация реакциялары жиі дисидротикалық тәрізді болады.[2]

Бастапқы сынақтар саңырауқұлақты тампон алып, оны өсіруге жіберу арқылы оқшаулауды қамтуы мүмкін. Патч-тестілеу аллергиялық жанаспалы дерматитке күдік болған жағдайда қарастырылуы мүмкін.[2]

Тері биопсиясы сирек қажет,[2] бірақ егер бұл жасалса, көбінесе интерстициальды гранулематозды дерматит көрінеді, кейбір зақымданулар спонгиотикалық болып табылады.[4] Ид реакцияларын басқа тері ауруларынан гистопатология бойынша ажыратуға болмайды. Алайда оларды басқа ид реакцияларынан гистопатология бойынша ажыратуға болады.[3]

Дифференциалды диагностика

Кең таралған таралу кезінде пайда болатын басқа бөртпелер ид реакциясы сияқты көрінуі мүмкін. Оларға жатады атопиялық дерматит, байланыс дерматиті, дисидроз, фотодерматит, қышыма және есірткінің атқылауы.[2]

Емдеу

Идентификация реакциясы жиі жауап бермейді кортикостероид терапия, бірақ инфекция немесе инвазия фокусы емделген кезде анық.[9][5]:81 Сондықтан емдеудің ең жақсы әдісі - арандатушы триггерді емдеу. Кейде белгілерді жеңілдету үшін дәрі-дәрмектер қолданылады жергілікті кортикостероидтар, және антигистаминдер. Егер оппортунистік бактериялық инфекция пайда болса, антибиотиктер қажет болуы мүмкін.[2]

Болжам

Емдеу кезінде толық қалпына келтіру күтілуде.[2] Қайталанатын идентификация реакциясы көбінесе бастапқы инфекцияны немесе дерматитті емдеудің жеткіліксіздігіне байланысты болады және жиі қайталану себебі белгісіз.[3]

Эпидемиология

Барлық жас топтарында және ерлер мен әйелдер арасында бірдей байқалатын белгілі бір этникалық топқа ешқандай жақындық болмаса, нақты таралуы белгісіз.[2]

Тарих

Жұрнақ -id әке мен баланың қарым-қатынасына сілтеме жасай отырып, бастауын грек тілінен алады. Йозеф Джадассон (1863–1936), осы терминді ұсынған неміс дерматологы идентификатор, терінің қайталама аллергиялық дерматитін тудыратын дерматофитозды байқады. 1928 жылы Блох дерматофит инфекциясының шыңы ид реакциясына сәйкес келетіндігін жазды.[3]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б Рапини, Рональд П .; Болония, Жан Л .; Джориззо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2 томдық жинақ. Сент-Луис: Мосби. б. 224. ISBN  978-1-4160-2999-1.
  2. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л Ферридің клиникалық кеңесшісі 2018: 1 кітап 5 кітап. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье. 2018. б. 690. ISBN  9780323280495. OCLC  989151714.
  3. ^ а б c г. e f Илкит, Масит; Дурду, Мұрат (3 ақпан 2012). «Терілік ид реакциялары: клиникалық көріністеріне, эпидемиологиясына, этиологиясына және басқарылуына кешенді шолу». Микробиологиядағы сыни шолулар. 38 (3): 191–201. дои:10.3109 / 1040841X.2011.645520. ISSN  1549-7828. PMID  22300403 - EBSCOhost арқылы.
  4. ^ а б 1946-, Паттерсон, Джеймс Уиллис (2014-12-07). Видонның тері патологиясы. Хослер, Григорий А. (Төртінші басылым). 103-134 бет. ISBN  9780702062001. OCLC  900724639.CS1 maint: сандық атаулар: авторлар тізімі (сілтеме)
  5. ^ а б c Жедел медициналық көмек дерматологиясы: симптомға негізделген диагностика. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье. 2017-07-28. 135–162 бет. ISBN  9780323485531. OCLC  994056971.
  6. ^ а б Клиникалық дерматология: диагностика және терапия туралы түсті нұсқаулық (Алтыншы басылым). Сент-Луис, Мо.: Эльзевье. 2016. 90-125 бб. ISBN  9780323266079. OCLC  911266496.
  7. ^ «ICD-11 бета жобасы». қолданбалар. Алынған 2017-11-24.
  8. ^ «Идентификация реакциясы (автоэкематизация) Клиникалық презентация: тарихы, физикалық сараптама, себептері». emedicine.medscape.com. Алынған 2017-11-25.
  9. ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Эндрюс терісінің аурулары: клиникалық дерматология. (10-шы басылым). Сондерс. ISBN  0-7216-2921-0.

Сыртқы сілтемелер

Жіктелуі
Сыртқы ресурстар