Мидың ошақты және диффузды жарақаты - Focal and diffuse brain injury

Мидың ошақты және диффузды жарақаты
Epidural hematoma.png
Эпидуральды гематома, ошақты зақымданудың мысалы

Фокустық және диффузды ми жарақаты жіктеу тәсілдері болып табылады ми жарақаты: ошақты зақым белгілі бір жерде пайда болады, ал диффузды жарақат кең таралған аймақта болады. Бір оқиғаның нәтижесінде фокалды және диффузиялық зақымданулар жиі кездеседі; көптеген ми жарақаттарының ошақтық және диффузиялық зақымданудың аспектілері бар.[1] Фокустық зақымданулар, әдетте, басы зат ұрған немесе соққы алған жарақатпен байланысты; диффузиялық жарақаттар жиі кездеседі үдеу / тежелу жарақаттары, онда бас міндетті түрде ешнәрсемен байланыспайды, бірақ ми тіні зақымданады, өйткені тығыздығы әртүрлі мата типтері әр түрлі жылдамдықпен үдей түседі.[2] Қосымша ретінде физикалық жарақат, басқа түрлері ми жарақаты, сияқты инсульт, сонымен қатар ошақты және диффузиялық жарақаттар тудыруы мүмкін.[1] Болуы мүмкін бастапқы және қайталама ми жарақаты процестер.

Фокустық

Фокустық зақымдану тікелей механикалық күштерден туындайды (мысалы, бас а-да алдыңғы әйнекке соғылған кезде пайда болады) көлік апаты ) және әдетте көзге көрінетін ми тіндерінің зақымдалуымен байланысты.[3] Фокальды зақымданудың жалпы себебі болып табылады бастың зақымдануы, онда бас сүйегі перфорацияланған, өйткені автомобиль апаттары, соққылар және жиі кездеседі атыс жарақаттары.[3] Фокустық жарақаттарда әдетте мидың зақымдалған аймағына байланысты белгілер болады.[3] Инсульт мидың зақымдалған бөлігіне сәйкес келетін белгілер мен белгілермен байланысты фокальды зақымдануды тудыруы мүмкін.[1] Мысалы, егер мидың сөйлеу орталығы болса Броканың ауданы зақымдалған, сөйлеу проблемалары жиі кездеседі.

Фокустық жарақаттарға мыналар жатады:

Диффузды

Сондай-ақ шақырылған диффузды жарақаттар мультифокальды жарақаттар, байланысты ми жарақаты жатады гипоксия, менингит және зақымдану қан тамырлары.[2] Фокустық жарақаттардан айырмашылығы, әдетте кескінді қолдану арқылы анықтау оңай, диффузиялық жарақаттарды анықтау және анықтау қиын болуы мүмкін; зақымданудың көп бөлігі жиі кездеседі микроскопиялық.[4] Диффузиялық жарақаттар жеделдету / тежелу жарақаттарынан туындауы мүмкін.[2] Айналмалы күштер диффузиялық жарақаттардың жалпы себебі болып табылады;[5] сияқты күштер диффузиялық жарақаттарда жиі кездеседі мидың шайқалуы және диффузды аксональды жарақат. «Диффузды» терминін қате атау деп атады, өйткені жарақат көбінесе көпфокальды, жарақат алудың көптеген жерлері бар.[2]

Диффузды жарақаттарға мыналар жатады:

  • Диффузды аксональды жарақат кең таралған зиян болып табылады ақ зат Әдетте жарақаттың үдеуі / тежелуі нәтижесінде пайда болатын мидың.[4]
  • Ишемиялық мидың қанмен жеткіліксіз қамтамасыз етілуінен болатын ми жарақаты, оның себептерінің бірі болып табылады мидың қайталама зақымдануы бас жарақатынан кейін.[4]
  • Қан тамырларының жарақаты әдетте жарақат алғаннан кейін көп ұзамай өлімге әкеледі.[4] Бұл ми жарақаттарының диффузды түрі болғанымен, диффузды қан тамырлары зақымдануы көбінесе диффузиялық жарақаттан гөрі ошақты әсерінен болады.[4]
  • Әдетте TBI-ден кейін көрінетін ісіну қауіпті ұлғаюына әкелуі мүмкін интракраниальды қысым.[4] Ісінудің өзі жарақаттың диффузды түрі болғанымен, ол мүмкін нәтиже не ошақты немесе диффузды жарақаттан.[4]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б c Ловелл М.К., Францен MD (1994). «Нейропсихологиялық бағалау». Silver JM, Yudofsky SC, Hales RE (ред.). Мидың зақымдануының нейропсихиатриясы. Вашингтон, ДС: Американдық психиатриялық баспа. 152-3 бет. ISBN  0-88048-538-8. Алынған 2008-06-17. Ми жарақаттары көбінесе диффузиялық немесе фокалды сипатта сипатталғанымен, шын мәнінде көптеген ми жарақаттарының фокальды және диффузиялық компоненттері бар.
  2. ^ а б c г. Геннарелли Г.А., Грэм ДИ (2005). «Невропатология». Silver JM, McAllister TW, Yudofsky SC (ред.). Бас миының зақымдануы туралы оқулық. Вашингтон, Колумбия округі: Американдық психиатриялық қауымдастық. 27-34 бет. ISBN  1-58562-105-6. Алынған 2008-06-10.
  3. ^ а б c LaPlaca MC, Simon CM, Prado GR, Cullen DR. «ОЖЖ жарақаттарының биомеханикасы және эксперименттік модельдер». Weber JT-де (ред.) Нейротравма: патология мен емдеу туралы жаңа түсініктер. б. 16. ISBN  0-444-53017-7. Алынған 2008-06-10.
  4. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л м Granacher RP (2007). Мидың зақымдануы: клиникалық және сот-нейропсихиатриялық бағалау әдістері, екінші басылым. Бока Ратон: CRC. 26-33 бет. ISBN  0-8493-8138-X. Алынған 2008-07-06.
  5. ^ Хаммеке Т.А., Геннарелли Т.А. (2003). «Бас миының жарақаты». Schiffer RB, Rao SM, Fogel BS (ред.). Нейропсихиатрия. Хагерстаун, MD: Липпинкотт Уильямс және Уилкинс. б. 1150. ISBN  0-7817-2655-7. Алынған 2008-06-16.

Сыртқы сілтемелер

Жіктелуі