Есірткіні жою - Drug disposal

Бұл аурухананың фойесінде есірткіні жоюға арналған ыдыс. Бұл коммерциялық Inmar компаниясы ұсынғысы келетін денсаулық сақтау ұйымдарына сататын өнім Есірткіні тұтынушыларға кері қайтарып алу бағдарламасы.

Есірткіні жою есірткіні тастау болып табылады. Жеке адамдар әдетте утилизациялайды қолданылмаған есірткі медициналық емдеу аяқталғаннан кейін қалады.[1] Денсаулық сақтау ұйымдары дәрі-дәрмектерді белгілі бір себептермен кеңірек масштабта тастайды, соның ішінде пациенттерді емдеуден кейін дәрі-дәрмектердің қалуы және мерзімі өткен есірткілерді тастау. Дәрі-дәрмектерді дұрыс тастай алмау басқаларға (есірткі мақсатсыз) оларды орынсыз қабылдауға мүмкіндік туғызады.[1] Дәрі-дәрмектерді орынсыз жою да себеп болуы мүмкін есірткінің ластануы.[1]

Адамдар есірткіні әртүрлі жолмен тастайды; есірткіге қатысты тәжірибесі бар ұйымдар да тұтынушыларға есірткіні жою туралы сәйкес келмейтін ақпарат бере алады.[2]

Есірткінің қайнар көздері

Дәрілік қалдықтарға қауіпті және қауіпті емес қалдықтар, бақыланатын заттар және жарамдылық мерзімі өткен фармацевтика жатады.[3]

Дәрі-дәрмек қалдықтары есірткінің өмір сүру деңгейінде бірнеше деңгейден болуы мүмкін. Біріншіден, бұл өндіріс фабрикаларынан олар өздері құрылған жерден шығуы мүмкін. Бұған дәрі-дәрмектерді өндіру процесінде қолдануға жарамсыз фармацевтикалық ингредиенттер мен материалдар кіреді.[4] Екіншіден, дәрі-дәрмек қалдықтарын денсаулық сақтау мекемелерінен, соның ішінде ауруханалардан, емханалардан және дәріханалардан шығаруға болады. Дәрі-дәрмектердің қалдықтары денсаулық сақтау мекемелерінен, ауруханалардағы зертханалардан, жарамдылық мерзімі өткен дәрі-дәрмектерден, есірткіге арналған контейнерлерден және жартылай қолданылған дәрі-дәрмектерден артық тағайындалуы мүмкін.[3] Сонымен қатар, бұл қалдықтарға құрамында шприцтер, флакондар, дәрілік пакеттер және түтіктер сияқты артық дәрілік заттар бар немесе химиялық терапия сияқты қауіпті фармацевтикалық препараттармен жұмыс істеу процесінде ластанған материалдар кіруі мүмкін.[4] Кейбір штаттарда денсаулық сақтау мекемелерінен пайдаланылмаған дәрі-дәрмектерді жоюды талап ететін ережелер бар.[5] Ақыр соңында, фармацевтикалық қалдықтар пациенттердің дәрі-дәрмексіз дәрі-дәрмектерін шамадан тыс тұтынуынан пайда болуы мүмкін.[6]

Кейде есірткіні қалыпты қолдану қалдықтарға әкелуі мүмкін. Мысалы, біреу а тері жамылғысы, патч қолданылғаннан кейін ол қауіпсіз қоқысты қажет ететін маңызды күшін сақтайды.[7]

Дәрілерді жою себептері

Медициналық органдар тұтынушыларға қазіргі кезде иемденуге негізі жоқ кез-келген есірткіні сақтамауға кеңес береді.[1] Есірткіні сақтау біреудің оны орынсыз қолдануына және зиян шегуіне мүмкіндік туғызады.[1] Басқа адамға тағайындалған дәрі-дәрмектерді кездейсоқ қабылдау американдық отбасыларда уланудың негізгі көзі болып табылады. Америка Құрама Штаттарындағы Уларды бақылау орталықтарының мәліметтері бойынша, 2007 жылы дәрі-дәрмектерді дұрыс қолданбауға байланысты 255 732 жағдайдың шамамен 23 783-і байқамай әсер етуімен байланысты болды.[8] Осы жағдайлардың 5000-ы 6 жасқа дейінгі балаларға қатысты.[8] Балалардың денесінде есірткіні метаболиздеу тәсілдерінің әр түрлі болуына байланысты балалардағы дәрі-дәрмекпен улану өлімге әкелуі мүмкін.[9]

Кәдеге жарату әдістері

Жеке адамдар мен қауымдастықтар үшін жою

Жеке адамдарға есірткіні тастаудың ең айқын тәсілі - үй шаруашылығы қалдықтарды басқару қызмет.[1] Сарапшылар алдымен басқа нұсқаларды тексеруге кеңес береді, өйткені есірткіні басқа қоқыс қалдықтарымен тастау біреудің оларды қолдануы және зиян тигізуі мүмкін.[1] Медициналық органдар есірткіні басқа тұтынушыларға беру арқылы жоюға кеңес береді.[7]

Жергілікті кеңестің ең жақсы көзі қоғамдық дәріхана болады.[1] Дәріханалар дәрі-дәрмектермен айналысады және жоюдың қандай әдісі ең қолайлы екенін ұсынады.[1] Көптеген дәріханалар дәрі-дәрмектерді жинап, оларды қоғамдық жұмыстарға айналдырады.[1] Кейбір аймақтарда есірткіні қайтарып алуға және жоюға кеңес беретін арнайы мемлекеттік қызметтер бар.[1] Кейде дәріханада да, мемлекеттік қызметте де дәрі-дәрмектерді арнайы дәрі-дәрмектерді жіберетін мекемеге жіберу мүмкіндігі ұсынылады.[1] Егер басқа нұсқалар болмаса және дәрі-дәрмектерді қоқысқа тастау керек болса, мұны ұсынылатын қауіпсіз тәсіл - есірткіні жағымсыз қоқыспен араластыру.[1] Таблеткаларды дәретханаға енгізу есірткінің ластануын тудыруы мүмкін, бірақ бұл қауіпті есірткіні тез жоюдың әдісі болуы мүмкін.[1]

Америка Құрама Штаттарында тұтынушыларды есірткі заттарының қалдықтарын жою орталықтарына әкелуге ынталандыру әрекеттері көп болды.[10] Кәдеге жарату бағдарламаларының кейбір мысалдары - бұл қоғамдастық орталығында адамдар өздерінің есірткілерді шараға әкелуі туралы алдын-ала жарнамалары бар арнайы іс-шараны өткізу немесе жеке тұлғалар мен мүдделі ұйымдарды есірткіні жоюдың дұрыс әдісі туралы басқа әдістермен қамту.[10] Осы бағдарламалардың тиімділігін қарастырған бір зерттеу олардың қалған дәрілерге қол жетімділігін төмендетудің қажетті нәтижесін беру үшін олардың әсері өте төмен екенін анықтады.[10]

Ұйымдар мен өнеркәсіпке арналған кәдеге жарату

Есірткіні көп мөлшерде тастау себеп болуы мүмкін есірткінің ластануы әсер етеді қоршаған орта.[11] Ұйымдар дәрі-дәрмектерді өндірушіге қайтару арқылы оларды енгізу арқылы көп мөлшерде жоюды таңдай алады полигондар, қолдану Өртеу, немесе есірткіні канализацияға төгу.[11]

Даулы дәрі-дәрмектерді жою

Байланысты есірткі нашақорлық және тыйым салынған дәрілер оларды жоюға ерекше назар аударыңыз.[12] Полиция есірткіні тәркілеуі мүмкін контрабанда, содан кейін оларды жою керек.[12] Басқа жағдайларда, кейбір заңды есірткілер теріс пайдалану қаупін тудырады және оларды жою үшін жағымсыз емес есірткіге қарағанда көбірек назар аударуды қажет етеді.[13] Үкіметтер үшін дау тудыратын есірткіні қалай дұрыс жою керектігін талқылау қиын.[13]

Құрама Штаттардағы кішігірім аймақтық зерттеуде қолданылмаған опиоидтарды қайтарып алу бойынша қоғамдық денсаулық сақтау бағдарламасының нәтижелері туралы хабарлады.[14] Бұл зерттеуде опиоидтарды қайтарған адамдар тағайындалған мөлшердің жартысынан көбін қайтаруға бейім екендігі анықталды, бұл бұл адамдар қалағандарынан екі есе көп дәрі-дәрмектер болғандығын көрсете алады.[14] Зерттеу жалпы тұжырым жасау үшін өте шектеулі болды, бірақ онда адамдар опиоидты қабылдау бағдарламаларына қатысатын-қатыспайтындығы, қандай есірткілердің қайтарылуы ықтимал екендігі және адамдардың қанша мөлшерде оралатындығы туралы әрі қарайғы талқылау мен зерттеулерге басшылық ететін ақпарат берілді. .[14]

Дәрілік заттардың тізімі бар, онда АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігі тұтынушылар дәрілерді кері қабылдау бағдарламасына кіре алмайтын болса, дәретханадан шығарып тастауға кеңес береді. Бұл дәрі-дәрмектердің құрамында үй жануарлары мен үйдегі басқа адамдар үшін қауіпті бақыланатын заттар бар және оларды қажет емес кезде дереу жою керек. Мысалдарға мыналар жатады Дилаудид (гидроморфон гидрохлориді) таблеткалар, фентанил патчтары және морфин сульфаты ауызша ерітінді.[15] Бұл өнімдер шамадан тыс дозалану ықтималдығына байланысты дереу шайылуы керек.[16]

Дүниежүзілік есірткілерді жою практикасы

Еуропа Одағы

2001 жылы Еуропалық парламент а Директива дәрілік заттарды жою практикасына қатысты.[17] 2001/83 / EC директивасында дәрі-дәрмектердің сыртқы қаптамасында қоқысқа арнайы сақтық шараларын енгізу қажет екендігі айтылған.[17] 2004 жылы ЕО тағы бір директиваны шығарды, ол 2001 жылғы директиваны одан әрі нақтылап, дәрі-дәрмектерді жинау хаттамаларын және мемлекетке немесе елге арналған арнайы жинау хаттамаларына қатысты ақпаратты орауға орналастыруға шақырды.[18]

Біріккен Корольдігі

Ұлттық денсаулық сақтау қызметі SI 2014/349: Ұлттық денсаулық сақтау қызметі (фармацевтикалық және жергілікті фармацевтикалық қызметтер) туралы ережелерде көрсетілгендей 2013, жергілікті дәріханалар үйде пайда болған және қажетсіз дәрі-дәрмектерді қайтарып алуға міндетті.[19] Дәл осы ережелерге сәйкес дәріханалар дәрі-дәрмектерді сұрыптауға және оларды NHS-ке қайтаруға жауапты.[19]

Канада

Канадада есірткіні кері қайтарып алу немесе жою бойынша арнайы ұлттық саясат жоқ, бірақ көптеген провинциялардың жеке жоспарлары бар.[20] Канададағы көптеген дәріханалар пайдаланылмаған және мерзімі өткен дәрі-дәрмектерді жылдың кез келген күнінде қайтарып ала алады.[21]

Америка Құрама Штаттарындағы ұлттық ережелер

Америка Құрама Штаттарында қолданылған рецепттер қауіпсіздікке қатысты маңызды мәселелер болып табылады, өйткені оларды кездейсоқ жұтып қоюға болады, дозасын жоғарылатып немесе заңсыз пайдалану үшін бұруға болады.

Осы мәселелерді шешу үшін есірткіге қарсы күрес басқармасы (DEA) жыл сайын екі рет сәуір және қазан айларында болатын есірткіні қабылдаудың ұлттық рецепті күндерін құрды.[22] Бұл кері күндер - дәрі-дәрмектерді қауіпсіз жою орындарын құру, алдын-алу мақсатының бөлігі есірткіні бұру немесе тағайындалған препаратты заңсыз пайдалануға беру және халыққа білім беру.[22] 2017 жылдың сәуірінде 13-ші есірткіні қайтарып алу күні бүкіл ел бойынша 5498 жинау алаңын қамтыды және пайдаланылмаған немесе мерзімі өткен рецепт бойынша 450 тонна дәрі жиналды.[22] Сонымен қатар, есірткіні диверсиялау жөніндегі ұлттық тергеушілер қауымдастығы (NADDI) дәрі-дәрмектерді ұлттық рецепт бойынша қабылдау күндерінен тыс уақытта қауіпсіз түрде жоюға арналған Rx есірткі тамшылары қораптарын орналастыру үшін веб-сайтты қаржыландырады.

2010 жылғы есірткіні қауіпсіз және жауапкершілікпен жою туралы заң

«2010 жылғы қауіпсіз және жауапты есірткі заттарын жою туралы заңға» 1970 жылы құрылған «бақыланатын заттар туралы заңға» өзгертулер енгізу ұсынылды, онда бақыланатын заттарды жоюға тыйым салынады, егер құқық қорғау органының мүшесі DEA-дан бақыланатын затты тікелей алуға және жоюға рұқсаты болмаса. зат. Бұл есірткіні қабылдау бағдарламаларына қоғам мүшелері үшін бақыланатын дәрі-дәрмектерді қабылдауға және жоюға мүмкіндік бермейді, бұл өз кезегінде осы дәрі-дәрмектерді дұрыс қолданбауға әкелуі мүмкін. Рецепт бойынша тағайындалған дәрі-дәрмектерді дұрыс қолданбау эпидемияға айналды, опиоидтардан өлім 1999 жылдан бастап төрт есеге өсті.[23] Көрсетілгендей, 2006 жылы рецепт бойынша есірткіні теріс пайдаланушылардың 1/3 бөлігі шамамен 12-17 жас аралығындағы балалар болған.[24] Осы статистиканың көмегімен Конгресс есірткіні қайтарып алу бағдарламаларын қол жетімді етуге тырысуда белсенді рөл атқаруға шешім қабылдады. Сондықтан, «2010 жылғы есірткіні жоюдың қауіпсіз және жауапты заңы» Бас Прокурорға азаматтарға қажет емес дәрі-дәрмектерін уәкілетті адамдарға немесе мекемелерге «ыңғайлы және қауіпсіз» қоқысқа шығаруды қамтамасыз ететін жаңа саясатты құруға рұқсат беру үшін жасалды.[24] Конгресс бұл актіні есірткі диверсиясының және қоршаған ортаға зиянды әсердің / осы дәрілік заттардың ластануының алдын алу мақсатында жасады.[24]

Басқа бағдарламаларды қайтарып алу

2012 жылғы есірткіні жоюдан басқа, басқа ұлттық агенттіктер де есірткіні қабылдау бағдарламаларын қолдануға ықпал етті. 2011 жылы Ақ үй алғашқы ұлттық рецепт бойынша теріс пайдаланудың алдын алу жоспарын жариялады. Рецепт бойынша теріс пайдаланудың алдын-алу жоспары рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді жою бағдарламаларын қолдауды кеңейтті және қолданылмаған дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етуді азайтты.[25] Қоршаған ортаны қорғау агенттігі сонымен бірге дәрі-дәрмектерді үйден шығаруға арналған нұсқаулықпен және тұрмыстық фармацевтикалық өнімді жағу бойынша ұсыныстармен дәрі-дәрмектерді жоюдың рецептілік бағдарламаларын қолдануға шақырды.[26] Американдық фармацевтер қауымдастығы және Американың фармацевтикалық зерттеулері мен өндірушілері сонымен бірге тұтынушыларға дәрі-дәрмектерді дұрыс тастау туралы хабардар ету мақсатында АҚШ-тың балық және жабайы табиғат қызметімен серіктесті. Акция тұтынушыларды пайдаланылмаған дәрі-дәрмектерді шаймауға немесе раковинаға құюға шақырды. Науқан сонымен қатар фармацевтердің тұтынушыларды жоюдың әртүрлі әдістері туралы және қандай дәрі-дәрмектерді жууға жарамды екендігі туралы хабардар етудегі рөлін анықтады.[27]

Мемлекеттік ережелердің мысалдары

Аламеда округі бойынша есірткіні қауіпсіз жою туралы қаулы

Аламеда округі Америка Құрама Штаттарындағы алғашқы фармацевтикалық қалдықтарды қауіпсіз шығарғаны үшін өндірушіге төлем жасайтын округ болды. Бұл қаулыға сәйкес Аламеда округінде сатылатын және таратылатын дәрі-дәрмектерді шығаратын компаниялар жұмыс істеп, «Өнімді басқару бағдарламасын» төлеуі керек.[28] Бұл бағдарламаларға мысал ретінде есірткі сататын дүңгіршек немесе пошта арқылы байланыс бағдарламасы және ерікті коллекционерлер, мысалы, құқық қорғау органдары мен дәріханалар жатады.[29] Осы бағдарламаның арқасында Калифорниядағы тағы 8 граф, Сан-Матео, Санта-Барбара, Санта-Клара, Марин, Лос-Анджелес, Санта-Круз, Сонома, Контра-Коста, Сан-Луис-Обиспо және Техама графтықтарын қабылдады.[30]

Калифорния штатының фармация кеңесі

Калифорнияда бөлшек саудадағы және ауруханалық мекемелердегі дәріханаларды қамтитын ұйымдар Калифорния регламент кодексінің 16-тарауының 17-бөлімі 9.1-бабына сәйкес талаптарды сақтаған жағдайда есірткіні қайтарып алу бағдарламаларын жүргізе алады.[31] Бұл дәріханалар есірткіге қарсы күрес басқармасында (DEA) тіркеліп, бағдарлама басталғаннан немесе тоқтағаннан кейін 30 күн ішінде дәріхана кеңесі мен DEA-ға хабарлауы керек.[31] Бұл дәріханаларда рұқсат етілген жерлерде орналасқан және американдық тестілеу материалдары қоғамының стандарттарына сәйкес сертификатталған лайнерлері бар жинау ыдыстары болуы керек.[31] Дәріханалар сонымен қатар рецепт бойынша тағайындалған дәрі-дәрмектерді DEA-ны жою жөніндегі уәкілетті орынға жіберуге қабылдау сияқты хаттамаларды орындауы керек және егер олар бақылауға алынған заттармен байланысты қылмыстармен тарихы болса, бірде-бір қызметкер бағдарламаның бөлігі бола алмайды.[31] Дәріхана жиналғаннан кейін қажет емес дәрі-дәрмектерді сұрыптай алмайды, санамайды немесе қарастыра алмайды және олар кез-келген ыдыс-аяқтың бұзылғандығы туралы 14 күн ішінде дәріхана кеңесіне хабарлауы керек.[31] Бұл фармацевтикалық қабылдау бағдарламалары дәрі-дәрмектердің сынамаларын немесе медициналық қалдықтарды емес, тек дәрі-дәрмектерді қабылдайтынын ескеру маңызды.[31]

212. Сыртқы істер министрлігі

2018 жылдың 30 қыркүйегінде Калифорния SB 212 өтті: Қатты қалдықтар: фармацевтикалық және өткір қалдықтарды басқарушылық.[32] Аламеда округінің қаулысына ұқсас, бұл штат бойынша дәрі-дәрмектер мен инелер өндірушілер немесе дистрибьюторлар қаржыландыратын бағдарлама. Заң жобасы осы ұйымдардан басқарушылық бағдарламасын құруды немесе CalRecycle мақұлдаған басқарушылық бағдарламаның бөлігі болуды талап етеді.[32] Заң жобасы бір округке кем дегенде 5 жинау алаңын тағайындайды немесе егер округ үлкен болса, онда 50 000 адамға 1-ден қажет.[32] Олар сондай-ақ бөлшек дәріханалардан «авторизацияланған коллектор» ретінде қызмет етуін талап етеді. Уәкілетті коллекционерлер өз аудандарына бір жерде немесе округтегі дүкендердің 15% -да қызмет етеді, бұл үлкенірек.[32] Заң жобасы 2019 жылдың қаңтарынан басталады, CalRecyle келісімі аяқталып, бағдарламалар 2021 жылдың қаңтарынан бастап іске асырыла бастайды.[32]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л м n Скиннер, Зімбір (20 наурыз 2017). «Қолданылмайтын дәрі-дәрмектерден арылудың қарапайым қадамдары». Тұтынушылар туралы есептер. Алынған 30 наурыз 2017.
  2. ^ Куспис, DA; Крензелок, ЕП (1996 ж. Ақпан). «Мерзімі өткен дәрі-дәрмектерге не болады? Дәрі-дәрмектерді қоғамнан шығару туралы сауалнама». Ветеринариялық және адам токсикологиясы. 38 (1): 48–9. PMID  8825752.
  3. ^ а б «Денсаулық сақтау нысандарына арналған фармацевтикалық қалдықтардың сәйкестігі» (PDF). Нью-Джерси штатының ресми сайты. 17 мамыр 2012 ж.
  4. ^ а б Джасем, Мұхаммед (2017). «Фармацевтикалық өнеркәсіптегі қалдықтарды басқаруға шолу» (PDF). Фарма журналы.
  5. ^ «Денсаулық сақтау саласындағы фармацевтикалық дәрі-дәрмектер: аралық есеп» (PDF). Америка Құрама Штаттарының қоршаған ортаны қорғау агенттігі. Қараша 2011.
  6. ^ «Дәрілердің қоршаған ортаға әсері үшін жауапкершілікті көтеру» (PDF). FIP. 2015. Алынған 1 қараша 2018.
  7. ^ а б Комиссар кеңсесі (2016 ж. 25 сәуір). «Тұтынушыларға арналған жаңартулар - қолданылмаған дәрі-дәрмектерді қалай жоюға болады». www.fda.gov. Алынған 30 наурыз 2017.
  8. ^ а б Бронштейн, Элвин С .; Спайкер, Даниэль А .; Кіші, Луис Р.Кантилена; Грин, Джоди Л .; Румак, Барри Х .; Херд, Стюарт Э. (2008-01-01). «Американдық уларды басқару орталықтары қауымдастығының 2007 жылғы ұлттық есебі (NPDS): 25-ші жылдық есеп». Клиникалық токсикология. 46 (10): 927–1057. дои:10.1080/15563650802559632. ISSN  1556-3650. PMID  19065310.
  9. ^ Зерттеулер, есірткіні бағалау орталығы және. «Дәрілерді қауіпсіз жою - дәрі-дәрмектерді жою: сұрақтар мен жауаптар». www.fda.gov. Алынған 2017-11-15.
  10. ^ а б c Эган, Кэтлин Л .; Григорий, Эрик; Искра, Майкл; Wolfson, Mark (31 қазан 2016). «Диспансерленгеннен иеліктен шығарылғанға дейін: рецепті бар дәрі-дәрмек мониторингі бағдарламасының мәліметтерімен салыстыру арқылы жою бағдарламаларының тиімділігін бағалау». Есірткі мен алкогольді асыра пайдаланудың американдық журналы. 43 (1): 69–77. дои:10.1080/00952990.2016.1240801. PMID  27797283.
  11. ^ а б Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (1999). Төтенше жағдайлар кезінде және одан кейін қалаусыз фармацевтикалық заттарды қауіпсіз жою бойынша нұсқаулық (PDF). Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. ISBN  978-0119854985.
  12. ^ а б Қылмыскерлер құрамы (26 мамыр 2014). «Билік тәркіленген есірткіні қалай құртып жатыр?». Алынған 5 мамыр 2017.
  13. ^ а б Херринг, мен; Шах, СҚ; Шах, СҚ; Gupta, AK (шілде 2008). «Қолданылмаған опиоидтар мен басқа бақыланатын заттарды жоюға қатысты қолданыстағы ережелер мен қарапайым ұсыныстар». Американдық остеопатикалық қауымдастық журналы. 108 (7): 338–43. PMID  18648027.
  14. ^ а б c Уэлхам, Грейс С .; Маунтин, Жанин К .; Гилсон, Аарон М. (4 наурыз 2015). «Жоюға қайтарылған опиоидты ауырсынуға арналған дәрі-дәрмектердің түрі мен жиілігі». Есірткі - әлемдегі нақты нәтижелер. 2 (2): 129–135. дои:10.1007 / s40801-015-0019-4. PMC  4543833. PMID  26317067.
  15. ^ «Кейбір дәрі-дәрмектерді жуу». АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігі. 6 қазан 2017. Алынған 30 қазан 2017.
  16. ^ «Фентанил патчтарын дұрыс жою өмірді сақтап қалуы мүмкін». www.pharmacist.com. Алынған 2018-11-21.
  17. ^ а б «EUR-Lex - 32001L0083 - EN». eur-lex.europa.eu. Алынған 2018-11-02.
  18. ^ «Қоғамдық денсаулық сақтау - Еуропалық комиссия» (PDF). Қоғамдық денсаулық сақтау. Алынған 2018-11-02.
  19. ^ а б «Ұлттық денсаулық сақтау қызметі (фармацевтикалық және жергілікті фармацевтикалық қызметтер) туралы ереже 2013». www.legislation.gov.uk. Алынған 2018-11-02.
  20. ^ Денсаулық Канада. Халыққа арналған фармацевтикалық утилизация бағдарламалары: канадалық перспектива. Канадалық денсаулық сақтаудың қоршаған ортаға әсер ету бастамасы. 2009 ж. http://c.ymcdn.com/sites/www.productstewardship.us/resource/resmgr/imported/Takeback%20(2).pdf. 2018-11-01 кірді
  21. ^ Канада, денсаулық сақтау. «Рецепт бойынша тағайындалған дәрілерді қауіпсіз жою - Canada.ca». www.canada.ca. Алынған 2018-11-21.
  22. ^ а б c «Ұлттық рецепт бойынша есірткіні қайтарып алу күні». www.deadiversion.usdoj.gov. Алынған 2017-10-30.
  23. ^ CDC. «2015 жылы АҚШ-та есірткіден артық дозадан өлу көбейіп келеді». cdc.gov. Алынған 9 қараша 2017.
  24. ^ а б c Америка Құрама Штаттарының жүз он бірінші конгресі. «Акт» (PDF). Алынған 5 қаңтар 2010.
  25. ^ «Ұлттық есірткіге қарсы саясат басқармасы». Ақ үй. Алынған 2018-11-02.
  26. ^ EPA, OSWER, ORCR, АҚШ. «Қажетсіз дәрі-дәрмектерді жинау және жою | АҚШ EPA». АҚШ EPA. Алынған 2018-11-02.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  27. ^ «USFWS және APhA ынтымақтастығы туралы хат». www.pharmacist.com. Алынған 2018-11-02.
  28. ^ «Муникод кітапханасы». library.municode.com. Алынған 2018-11-01.
  29. ^ «Қауіпсіз дәрі-дәрмектер мен тұтынушылар тудыратын өткір қоқыстарды жою - Аламеда округі экологиялық денсаулығы - Аламеда округі». www.acgov.org. Алынған 2018-11-01.
  30. ^ «Өткірлер мен дәрі-дәрмектерді қауіпсіз жою жөніндегі қалалық және округтік қаулылар - Калифорниядағы өнімді басқару кеңесі». Калифорния Өнімдерін басқару кеңесі. Алынған 2018-11-01.
  31. ^ а б c г. e f Калифорния, мемлекеттік фармация кеңесі. «Калифорния SBOP - рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қабылдау қызметі» (PDF).
  32. ^ а б c г. e «Bill Text - SB-212 қатты тұрмыстық қалдықтар: фармацевтикалық және өткір қалдықтарды басқару». leginfo.legislature.ca.gov. Алынған 2018-11-01.

Сыртқы сілтемелер