Чилурия - Chyluria

Чилурия
Басқа атауларХилозды зәр
Хилурия зәрі.jpg
Филариялық чилуриямен ауыратын науқастың зәрі.
МамандықЖұқпалы ауру

Чилурия, деп те аталады хилозды зәр, болуын қамтитын медициналық жағдай чайл ішінде зәр ағын,[1] нәтижесінде зәр сүтті ақ болып көрінеді.[2] Шарт әдетте паразиттік немесе паразиттік емес деп жіктеледі. Бұл адамдар арасында кең таралған жағдай Африка және Үнді субконтиненті.

Чилурияның көрінісі тұрақты емес және үзік-үзік. Ол бірнеше күн, апта немесе тіпті айға созылуы мүмкін. Чилурияның қайталануын тудыратын бірнеше факторлар бар.

Белгілері мен белгілері

Цистоскопия және уретралды катетеризация кезінде чилурия ағымы.

Лимфа каналдары бұғатталғаннан кейін, бүйрек ішіне ашылуы мүмкін хилум немесе несепағар немесе кейде қуық және чил несеп жолына ағып кетуі мүмкін, нәтижесінде сүтті ақ зәр пайда болады. Кейде қан несеппен араласады, нәтижесінде гемато-чилурия пайда болады.

Әдетте жағдай өзін-өзі шектейді және кейде асқынуларға әкелуі мүмкін. Егер емделмеген болса, созылмалы чилурия ауруы мүмкін тамақтанбау және майда еритін дәруменнің жетіспеушілігі.[3]

Себептері

Хилурия жиі себеп болады филария паразитке байланысты Wuchereria bancrofti, жіп нематода орналасқан лимфа арналар.[2][4] Паразиттік инфекция перифериялық лимфа тамырларының бітелуіне және тамыр ішіндегі қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін, лимфаның коллатеральды ағынын тудырады, лимфа ағынын ішек лимфа тамырларынан бүйрек пен несепағардың лимфа тамырларына бағыттайды.[5] Тосқауыл болғандықтан, аймақтың кейінгі жергілікті қабынуы лимфа тамырларының кеңеюіне және зәр шығарудың дамуына әкеледі фистулалар ақ қан жасушаларының, майдың және майда еритін витаминдердің зәрге өтуіне мүмкіндік беретін лимфа тамырының жарылуына байланысты.[2]

Чилурияның тағы бір себебі - жүктілік немесе босану.[дәйексөз қажет ]

АҚШ-та ең көп таралған себептердің бірі ішінара нефрэктомия немесе бүйректің зақымдануының термиялық абляциясы.

Емдеу

Симптомдарды басқару үшін аз май және жоғары сұйықтық диетасын ұстану ұсынылады.[6]

Ингибирлейтін дәрілер холестерол сияқты жұқа ішекте сіңіру Эзетимиб, кейбір науқастарда тиімді емдеу болуы мүмкін.[6]

Филярларға қарсы препарат, мысалы диэтилкарбамазин, тағайындалуы мүмкін. Лимфа арналарына қатты зақым келтіру қажет болуы мүмкін хирургия.Склеротерапия 1% күміс нитраты немесе повидон йодын тамшылатып (2мл 5% + 8мл тазартылған су).[3]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ «Созылмалы филария». Архивтелген түпнұсқа 2012-02-07. Алынған 2007-04-13.
  2. ^ а б в Саха М, Рэй С, Госвами М, Кунду С, Саха П, Саха А, Майтра С, Талукдар А (2012). «Протеинуриямен цилурия түрінде көрінетін жасырын филариялық инфекция: жағдай туралы есеп және әдебиетке шолу». BMJ туралы есептер. 2012: bcr0120125635. дои:10.1136 / bcr.01.2012.5635 ж. PMC  4542962. PMID  22669920.
  3. ^ а б Гуттилла, Андреа; Белтрами, Паоло; Беттин, Лаура; Галантини, Андреа; Моро, Фабрицио Дал; Фикарра, Винченцо; Заттони, Филиберто (2016-09-01). «Паразиттік емес чилурия: Повидон-йод және дестрозды ерітіндісіндегі склеротерапия жөніндегі тәжірибеміз және әдебиетке шолу». Урология бойынша есептер. 8: 28–30. дои:10.1016 / j.eucr.2016.05.010. ISSN  2214-4420. PMC  4925792. PMID  27413693.
  4. ^ Дунаван, Клэр Паносиан (2008-05-22). «Кілтті ұстаған ақ зәр». Журналды ашыңыз.
  5. ^ Павел, Сагорика; Кумар, Манодж; Сингх, Висваджит; Санхвар, Сатянараян (2014-01-06). «Чилурия: эндоскопиялық склеротерапияға дейін ретроградтық пиелограмма міндетті ме?». BMJ туралы есептер. 2014: bcr2013200550. дои:10.1136 / bcr-2013-200550. ISSN  1757-790X. PMC  3902324. PMID  24395870.
  6. ^ а б Танака, Шигеру; Цуруя, Казухико; Цучимото, Акихиро; Эригучи, Масахиро; Китазоно, Таканари (2012-10-01). «Филариазбен ауыратын науқастарда эзетимибпен холестерин сіңуін тежеу ​​арқылы массивті протеинурия мен ауыр чилурияны сәтті емдеу». Бүйрек туралы клиникалық журнал. 5 (5): 449–452. дои:10.1093 / ckj / sfs110. ISSN  2048-8505. PMC  4432420. PMID  26019826.

Сыртқы сілтемелер

Жіктелуі