Барлық төлеушілер ставкасын белгілеу - All-payer rate setting
Барлық төлеушілер ставкасын белгілеу барлық үшінші тараптар белгілі бір ауруханада көрсетілетін қызметтерге бірдей бағаны төлейтін баға белгілеу механизмі.[1] Оны ұлғайту үшін пайдалануға болады нарықтық күш сияқты төлеушілердің (мысалы, жеке және / немесе мемлекеттік сақтандыру компаниялары сияқты) жеткізушілерге қатысты аурухана жүйелері, шығындарды бақылау мақсатында. Барлық төлеушілердің сипаттамалары экономикасы дамыған көптеген елдерде кездеседі көп төлемді денсаулық сақтау жүйелер, оның ішінде Франция, Германия, Жапония, және Нидерланды.[2] The АҚШ штаты туралы Мэриленд сондай-ақ осындай модельді қолданады.[1]
Барлық төлеушілердің ставкаларын белгілеу АҚШ-та а ретінде ұсынылды денсаулық сақтау реформасы өлшеу. Ұсынысы жалпыға қол жетімді опция (ерікті, көпшілік қаржыландыратын сақтандыру жоспары Медикер ) барлық төлемдер мөлшерлемесін белгілейтін жүйелер сияқты кейбір мақсаттарды жанама түрде бөлу ретінде келтірілген.[2]
Мэриленд
1970 жылдардың соңынан бастап Мэриленд аурухана қызметтері үшін барлық төлемдер жүйесін қолданды. Тәуелсіз комиссия әр аурухананың тарифтік құрылымын белгілейді. Бұл аурухана шығындарының төлеушілер арасында ауысуын болдырмады және өтеусіз медициналық көмек пен медициналық білім беру шығындарын және шығындардың шектеулі өсуін едәуір таратты, бірақ жан басына шаққанда Медикера ауруханасына кететін шығындар елдің ең үлкен шығындарының бірі болып табылады.[3]
Медикер жүйеге қатысуға рұқсат берген Әлеуметтік қамсыздандыру туралы заң, қабылдау кезіндегі төлемнің өсу шегіне байланысты және штаттағы ауруханаларға федералды үкіметтен жылына 2 миллиард доллар қосымша кіріс алуға құқық береді.[4] Medicare-ден бас тарту қызметтердің көлемін ұлғайтуға түрткі болды. Медикер Мэрилендте аурухана қызметтері үшін ұлттық тарифке қарағанда жоғары тарифтер төлейді төлем жүйелері.[3]
2014 жылдың 10 қаңтарында Medicare және Medicaid қызметтері орталықтары (CMS) және мемлекет жан басына шаққандағы стационарлық қызметтерге жұмсалатын шығындарға, сондай-ақ медициналық көмек пен халықтың денсаулығының нәтижелерін жақсартуға бағытталған жаңа модельді жариялады.[5] 2014 жылдан бастап 5 жыл ішінде Мэриленд жан басына шаққандағы аурухана шығындарының өсуін 2015 жылдан 2018 жылға дейінгі ұлттық өсу қарқынынан 3,58% немесе 0,5% азға дейін шектейді. Бұл өзгеріс Medicare-ді кем дегенде 330 миллион доллар үнемдеуге мүмкіндік береді. 3,58% - бұл Мэрилендтің жан басына шаққандағы жалпы мемлекеттік өнімнің 10 жылдық өсуінің тарихи қарқыны.[3]
Сондай-ақ қараңыз
Пайдаланылған әдебиеттер
- ^ а б «Мэриленд денсаулық сақтау саласын күрделі жөндеуден өткізіп, аурухана шығындарын жабады». Заманауи денсаулық сақтау. 2012-02-06. Алынған 2014-01-10.
- ^ а б Джозеф Уайт (12 мамыр, 2009). «Шығындарды бақылау және денсаулық сақтауды реформалау - барлық төлемдерді реттеудің жағдайы» (PDF).
- ^ а б в Раджкумар, Р .; Пател, А .; Мерфи К .; Колмерс, Дж. М .; Блум, Дж. Д .; Конвей, П. Х .; Шарфштейн, Дж. М. (2014). «Мэрилендтің жеткізілім жүйесін реформалауға барлық төлеушілердің тәсілі». Жаңа Англия Медицина журналы. 370: 140110110008004. дои:10.1056 / NEJMp1314868. PMID 24410022.
- ^ Рим Папасы, Крис (2019-06-07). «Үкімет аурухананың бағаларын белгілеген кезде: Мэрилендтің тәжірибесі». Манхэттен институты. Алынған 2020-06-18.
- ^ «Медициналық қызмет көрсетушілердің тарифтерін теңестіру: барлық төлемдер мөлшерлемесін белгілеу». Мемлекеттік заң шығарушылардың ұлттық конференциясы.