Урахальды қатерлі ісік - Urachal cancer - Wikipedia

Урахальды қатерлі ісік
Урахал карциномасы - жоғары mag.jpg
Микрограф урахальды карцинома (кескін оң жағы) және қатерсіз уротелий (суреттің сол жағы). H&E дақтары.
МамандықОнкология  Мұны Wikidata-да өңдеңіз

Урахальды қатерлі ісік өте сирек кездесетін түрі болып табылады қатерлі ісік бастап туындайтын урахус немесе оның қалдықтары.[1] Ауру метаплазиялық без эпителийінен немесе клоака аймағынан шыққан эмбриональды эпителий қалдықтарынан туындауы мүмкін.[2]

Бұл шамамен географиялық аймаққа байланысты жылына 1 миллион адамға шаққанда шамамен бір адамда болады.[3] Әйелдерге қарағанда ер адамдар көбінесе өмірінің 5-ші онкүндігінде зардап шегеді, бірақ ауру басқа жас топтарында да болуы мүмкін.[4][5]

Ол зәрді қамтуы мүмкін қуық, бірақ олай емес қуық қатерлі ісігі әдеттегі мағынада. Урахальды қатерлі ісік уральды жолдың бойындағы кез-келген жерде болуы мүмкін.

Урахальды қатерлі ісік туралы Хюэ мен Жакин 1863 жылы атап өткен, одан кейін Т.Каллен 1916 жылы кіндік аурулары туралы талғампаз еңбек жазған, ал С.Бегг 1930 жылдары урахальды қатерлі ісікті одан әрі сипаттаған.[2][6] Егжей-тегжейлі диагностика және сахналау схемаларын 1984 жылы Шелдон және басқалар ұсынған, олар қазіргі кезде де кең қолданылады.[1]

Жіктелуі

Урахальды қатерлі ісік әдетте аденокарцинома (шамамен 90%) көбінесе муцинозды / коллоидты гистологиямен. Басқа сирек түрлеріне жатады уротелиалды карцинома, қабыршақты карцинома, нейроэндокринді карцинома және саркома.[2][4][7]

Белгілері мен белгілері

Урахальды қатерлі ісік ауруы бірнеше жылдар бойы ешқандай белгілері жоқ болуы мүмкін. Бастапқы симптом жиі кездеседі гематурия урахальды ісік қуық қабырғасына енген кезде пайда болады, бірақ муцинурия (несептегі муцин), жергілікті ауырсыну немесе ісіну, қайталанатын жергілікті немесе зәр шығару жолдарының инфекциясы және кіндік ағуы байқалуы мүмкін (бірақ әрдайым емес).[4][5]

Себептері

Механизм

Диагноз

Американдық урологиялық қауымдастықтың мәліметтері бойынша диагностикалық критерийлер мыналар:[8]

  1. Ісіктің орны көбінесе қуық күмбезінде орналасқан.
  2. Қуық бетінде цистит glandularis анықтамалары жоқ. Бұл нәтижелер алғашқы қуық аденокарциномасының алғашқы зақымдануы болуы мүмкін.
  3. Морфологиясы бірдей әр түрлі бастапқы аденокарциноманың тарихы жоқ.

Гистологиялық анализге арналған ұлпаны әдетте қуық ісігінің трансуретральды резекциясы арқылы алады (TURBT).

Гистопатологиялық диагностика

Урахальды қатерлі ісік - CDX2 иммуногистохимиясы
Иммуногистохимияны көрсететін урахальды аденокарциноманың жағдайы CDX2 - типтік позитив ядролық бояу. 200 есе үлкейту.

Американдық урологиялық қауымдастықтың мәліметтері бойынша гистологиялық қорытындылар:[8]

  1. Мукинозды карцинома (муциндік микро коллекциялар ішіндегі ісік жасушалары)
  2. Ішек морфологиясы (яғни колоректалды аденокарцинома),
  3. Басқа морфологиялар: белгілік сақина жасушасы, аденокарцинома, аралас немесе жіктелмейді.
  4. Иммуногистохимиялық бояу (CDX2 +, CK7 +, β-катенин-)

Бейнелеу

КТ және МРТ сканерлеу лимфа түйіндеріне және дененің басқа бөліктеріне жергілікті инвазия мен метастазды бағалау үшін пайдалы. Сонымен қатар, жағдайлардың 32-46% -ында олар кальцинацияларды көрсетеді, бұл ауруды болжайды.[9]

Алдын алу

Емдеу

Хирургиялық менеджмент - бұл қуықты, урахальды қалдықты және кіндікті резекциялау.[8] Жетілдірілген кезеңдерде радиотерапия реакциялардың жеткілікті мөлшеріне әкелмейтін сияқты. Алайда құрамында химиотерапия режимі 5-ФУ (және Цисплатин ) осы жағдайларда пайдалы деп сипатталған.[4][10] Соңғы жылдары мақсатты терапия бір жағдай туралы есептерде пайдалы екендігі дәлелденді. Бұл агенттер қамтылған Сунитиниб,[11] Гефитиниб,[12] Бевацизумаб[13] және Цетуксимаб.[14]

Мониторингке арналған сарысу маркерлері

Қан сарысуындағы концентрациясын өлшеу CEA, CA19-9 және CA125 урахальды қатерлі ісік ауруларын бақылауда пайдалы болуы мүмкін[2][15]

Нәтижелер

5 жылдық тіршілік 25 пен 61% аралығында бағаланады.[8] Жаман болжам факторларына резекция үлгісінің (R +) шегінде қалдық ісіктің болуы, инвазия жатады. перитоний және метастатикалық ауру.[4]

Эпидемиология

Тарих

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б Шелдон, C. А .; Клейман, Р.В .; Гонсалес, Р .; Уильямс, Р.Д .; Фралей, Е. (1984-01-01). «Урахальды қатерлі зақымданулар». Урология журналы. 131 (1): 1–8. дои:10.1016 / s0022-5347 (17) 50167-6. ISSN  0022-5347. PMID  6361280.
  2. ^ а б c г. Панер, Гладелл П .; Лопес-Белтран, Антонио; Сирохи, Дипика; Амин, Махул Б. (2016-03-01). «Патологиялық диагностикадағы жаңартулар және урахальды шығу тегі эпителий неоплазмасының классификациясы». Анатомиялық патологияның жетістіктері. 23 (2): 71–83. дои:10.1097 / PAP.0000000000000110. ISSN  1533-4031. PMID  26849813.
  3. ^ Бруинз, Х.Макс; Виссер, Отто; Плоег, Мартин; Хульсберген-ван де Каа, Кристина А .; Kiemeney, Lambertus A. L. M .; Witjes, J. Alfred (2012-10-01). «Урахальды карциноманың клиникалық эпидемиологиясы: популяцияға негізделген үлкен зерттеу нәтижелері». Урология журналы. 188 (4): 1102–1107. дои:10.1016 / j.juro.2012.06.020. ISSN  1527-3792. PMID  22901574.
  4. ^ а б c г. e Сарзас, Тибор; Модос, Орсоля; Нидворок, христиан; Рейс, Хеннинг; Сентрой, Аттила; Саш, Марцелл А .; Ньиради, Петер (2016-06-03). «Урахальды карциноманың клиникалық, болжамдық және терапиялық аспектілері - 1010 жағдайға мета-анализі бар кешенді шолу». Урологиялық онкология. 34 (9): 388–398. дои:10.1016 / j.urolonc.2016.04.012. ISSN  1873-2496. PMID  27267737.
  5. ^ а б Берендт, Марк А .; DE Jong, Jeroen; VAN Rhijn, Bas W. (2016-04-01). «Урахальды қатерлі ісік: осы сирек кездесетін аурудың патологиялық, хирургиялық және болжамдық аспектілерін заманауи шолу». Minerva Urologica және Nefrologica. 68 (2): 172–184. ISSN  0393-2249. PMID  26583595.
  6. ^ Begg, RC (1931). «Несепағар каналының эпителийінен пайда болған қуық қоймасының коллоидты аденокарциномасы: урахустың ісіктерін сыни түрде зерттеумен». Br J Surg. 18 (71): 422–466. дои:10.1002 / bjs.1800187108.
  7. ^ Райт, Джонатан Л. Портер, Майкл П .; Ли, Кристофер I .; Ланж, Пол Х .; Лин, Даниэль В. (2006-08-15). «Қуықтың урахальды және несуральды емес аденокарциномалары бар науқастардың өмір сүрудегі айырмашылықтары». Қатерлі ісік. 107 (4): 721–728. дои:10.1002 / cncr.22059. ISSN  0008-543X. PMID  16826584.
  8. ^ а б c г. «Урахал аденокарциномасы». AUAnet.org.
  9. ^ Шапалақ, Мелани; Стеллато, Марко; Заттарин, Эмма; Меннитто, Алессия; Сепе, Пьерангела; Гвадалупи, Валентина; Меннитто, Роберта; де Брауд, Филиппо Г.М .; Верзони, Елена; Прокопио, Джузеппе (қаңтар 2020). «Урахал аденокарциномасы және басқару стратегиясын түсіну». Ағымдағы онкологиялық есептер. 22 (1): 9. дои:10.1007 / s11912-020-0878-z. ISSN  1523-3790.
  10. ^ Сифкер-Радтке, Арлен (2012-10-01). «Урахал аденокарциномасы: емдеуге арналған дәрігердің нұсқаулығы». Онкология бойынша семинарлар. 39 (5): 619–624. дои:10.1053 / j.seminoncol.2012.08.011. ISSN  1532-8708. PMID  23040259.
  11. ^ Теста, Изабелла; Верзони, Елена; Грасси, Паоло; Колекия, Маурицио; Панзон, Филомена; Прокопио, Джузеппе (2014-10-27). «Урахальды аденокарциномадағы мақсатты терапияға жауап». Сирек ісіктер. 6 (4): 5529. дои:10.4081 / rt.2014.5529. ISSN  2036-3605. PMC  4274441. PMID  25568747.
  12. ^ Госс, Г .; Хирте, Х .; Миллер, В.Х .; Лоример, I. а. Дж .; Стюарт, Д .; Батист, Г .; Паролин, Д. а. Е .; Ханна, П .; Stafford, S. (2005-03-01). «Қатты ісіктері бар науқастарда күнделікті ішілетін ZD 1839 ауызша зерттеу кезеңі: IND.122, Канада клиникалық зерттеулер тобының Ұлттық онкологиялық институтының жаңа дәрі-дәрмек бағдарламасын зерттеу». Терапиялық жаңа есірткі. 23 (2): 147–155. дои:10.1007 / s10637-005-5860-ж. ISSN  0167-6997. PMID  15744591.
  13. ^ Канамару, Томохиро; Игучи, Таро; Юкиматсу, Нао; Шимизу, Ясуоми; Кохяма, Юки; Тачибана, Хироказу; Като, Минору; Ямасаки, Такеши; Тамада, Сатоси (2015-03-01). «FOLFIRI (иринотекан және 5-фторурацил / лейковорин) плюс Бевацизумабпен емделген метастатикалық урахальды карциноманың жағдайы». Урология бойынша есептер. 3 (2): 9–11. дои:10.1016 / j.eucr.2014.11.004. ISSN  2214-4420. PMC  4714276. PMID  26793485.
  14. ^ Коллазо-Лордуй, Ана; Кастильо-Мартин, Мирея; Ван, Ли; Пател, Вайбхав; Айер, Гопа; Иордания, Эммет; Аль-Ахмадие, Хикмат; Леонард, Исса; О, Уильям К. (2016-05-10). «Урахальды карцинома геномдық өзгерістерді колоректальды карциномамен бөліседі және эпидермиялық өсу факторларының тежелуіне жауап беруі мүмкін». Еуропалық урология. 70 (5): 771–775. дои:10.1016 / j.eururo.2016.04.037. ISSN  1873-7560. PMC  5489411. PMID  27178450.
  15. ^ Сифкер-Радтке, Арлен О .; Джи, Джейсон; Шен, Ю; Вэнь, Сицзин; Далиани, Данаи; Милликан, Рендалл Е .; Пистерс, Луис Л. (2003-04-01). «Урахальды карциноманы мультимодальды басқару: М. Андерсон атындағы онкологиялық орталықтың тәжірибесі». Урология журналы. 169 (4): 1295–1298. дои:10.1097 / 01.ju.0000054646.49381.01. ISSN  0022-5347. PMID  12629346.

Сыртқы сілтемелер

Жіктелуі
Сыртқы ресурстар