Қуықтың шамадан тыс белсенділігін емдеу - Treatments for overactive bladder

Қуықтың шамадан тыс белсенділігін емдеу
Мамандық	урология
	[Wikidata-да өңдеу ]

Қуықтың шамадан тыс белсенділігін емдеу емдеу үшін қолданылатын терапия болып табылады көпіршік немесе байланысты жағдайлар, мысалы зәрді ұстамау және жиі зәр шығару. Әдетте бұл жағдайды емдеу үшін мінез-құлықты өзгерту және дәрі-дәрмектер қолданылады.

Емдеу тиімділігі

Зерттеулер көрсеткендей, аздаған адамдар мочевого көпіршік дәрі-дәрмектерінен толықтай арылуға мүмкіндік береді және барлық қол жетімді дәрілер орташа тиімділіктен аспайды.^[1] Қуығы асқынған әдеттегі адам күніне 12 рет зәр шығаруы мүмкін.^[1] Дәрі қабылдау бұл санды 2-3-ке азайтып, азайтуы мүмкін зәрді ұстамау тәулігіне 1-2-ге дейін.^[1]

Оксибутинин кейде бірге қолданылады Кегель жаттығулары және Функционалды электрлік ынталандыру.^[2]

2009 ж әдеби шолу әйелдер ешқандай есірткінің басқаларға қарағанда жақсы болып көрінбейтіндігін анықтап, жаңа дәрілерді ескілермен салыстыруға ерекше назар аударды.^[3] Дәрігерлер мен науқастардың эксперименттік емдеу әдістерімен, шамадан тыс белсенді мочевой көпіршікті емдеуде таңдауына басшылық ететін жеткілікті дәлелдер жоқ сакральды жүйке тітіркенуі, оксибутинин тамызу және ботулотоксин инъекциялар.^[3] Зерттеу әдебиеттері көрсеткендей балама медицина, акупунктура біраз тиімділік көрсетті рефлексотерапия және гипноз жоқ.^[3]

Әйелдердегі зәрді ұстамауға байланысты зерттеулерді 2019 жүйелі шолу, мінез-құлық терапиясының жалғыз немесе басқа емдеу әдістерімен біріктірілген жалпы алғанда, кез-келген басқа емге қарағанда тиімдірек екенін анықтады.^[4] Кейбіреулер мінез-құлықты өзгерту тәжірибелер кез-келген басқа емдеу әдістерімен салыстырылатын артықшылықтармен байланысты болды.^[3]

Дәрілік емес емдеу

Қуықты шамадан тыс белсенді емдеуге дәрілік емес әдістер жатады сакральды жүйке тітіркенуі, акупунктура, және мінез-құлықты өзгерту.

Есірткілер

Дәрілік заттардың жіктелуі

Қуықты шамадан тыс емдеу үшін қолданылатын дәрілердің көпшілігі мускариндік антагонисттер.

Дәрілік заттарды салыстыру

Қуыққа шамадан тыс белсенді дәрілерді салыстыру
агент^[1]	қасиеттер^[1]
Оксибутинин (қысқа мерзімді)	дәрігерлер жақсы біледі нарықта OAB үшін басқа дәрілерге қарағанда ұзағырақ қол жетімді көптеген зерттеулер тиімділікке қолдау көрсетеді жалпыға бірдей қол жетімді, оның ішінде Америка Құрама Штаттары баламаларға қарағанда жанама әсерлер, оның ішінде құрғақ ауз және іш қату ауыздың қатты құрғауы жиі байқалады қолданушы күніне 2-3 таблетка ішеді
Оксибутинин (ұзартылған шығарылым )	қысқа әсер ететін оксибутининге қарағанда жанама әсерлер аз Тәулігіне 1 таблетка
Оксибутинин (трансдермальды патч )	таблетка жоқ патч 3-4 күн сайын өзгеріп отырады ауыз қуысының құрғауының төмендеуі таблеткалармен салыстырғанда патч әдетте терінің тітіркенуін тудырады, ол қатты болуы мүмкін
Оксибутинин (Жергілікті ем )	қысқа әсер ететін оксибутининге қарағанда жанама әсерлер аз күнделікті ішке, қолға немесе жамбасқа қолданылатын жергілікті гель нарықта жаңа осы препарат туралы аз зерттеулер
Толтеродин (қысқа мерзімді)	қысқа әсер ететін оксибутининге қарағанда жанама әсерлер аз Тәулігіне 2 таблетка Кавказдықтардың 10% -ы және қара адамдардың 19% -ында генетикалық айырмашылық бар, бұл олардың белгілі бір ферменттің жетіспеуіне әкеледі. Бұл ферменттің жетіспеуі препараттың тиімділігін төмендетеді.
Толтеродин (ұзартылған шығарылым )	қысқа әсер ететін оксибутининге қарағанда жанама әсерлер аз Тәулігіне 1 таблетка Кавказдықтардың 10% -ы және қара адамдардың 19% -ында генетикалық айырмашылық бар, бұл олардың белгілі бір ферменттің жетіспеуіне әкеледі. Бұл ферменттің жетіспеуі препараттың тиімділігін төмендетеді.
Солифенацин	Тәулігіне 1 таблетка Толтеродинге қарағанда кейбір белгілер үшін тиімдірек іш қатудың және ауыздың құрғауының жылдамдығы толтеродинге қарағанда қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы Толтеродин мен Оксибутининге қарағанда аз зерттелген
Троспиум (қысқа актерлік)	оксибутинге қарағанда сирек кездесетін қатты құрғақ ауыз қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы Толтеродин мен Оксибутининге қарағанда аз зерттелген
Троспиум (ұзартылған шығарылым )	Тәулігіне 1 таблетка осы препарат туралы аз зерттеулер
Дарифенацин	Тәулігіне 1 таблетка қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы Толтеродин мен Оксибутининге қарағанда аз зерттелген
Фезотеродин	сияқты метаболит Толтеродин, бірақ бұл ферменттің белсенді болуын қажет етпейді Толтеродиннің дәрілік өзара әрекеттесуін болдырмауы мүмкін осы препарат туралы аз зерттеулер

Әдебиеттер тізімі

^ ^а ^б ^c ^г. ^e
Денсаулық сақтау саласындағы ең жақсы дәрі-дәрмектер туралы есептер (Маусым 2010). «Емдеуге арналған рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді бағалау: көп мөлшердегі қуық - тиімділікті, қауіпсіздікті және бағаны салыстыру». Есірткілерді ең жақсы сатып алу. Тұтынушылар туралы есептер: 10. Алынған 18 қыркүйек, 2012., ол басқа есептерге сілтеме жасайды, бірақ бірінші кезекте
- «Қуықтың асқын белсенділігі». Дәрілік заттардың тиімділігін шолу жобасы. Орегон денсаулық және ғылым университеті. Архивтелген түпнұсқа 2011 жылғы 23 сәуірде. Алынған 18 қыркүйек 2013.
^ Арруда, Р.М .; Кастро, Р .; Сартори, М .; Джирау, Дж. (2009). «Оксибутининді, функционалды электрлік ынталандыруды және әйелдерде детрозордың шамадан тыс белсенділігін емдеуге арналған жамбас қабатын оқытуды салыстыру: шолу». Акушерлік және гинекологиядағы қазіргі пікір. 21 (5): 412–414. дои:10.1097 / GCO.0b013e32832fd28f. PMID 19593131. S2CID 38511861.
^ ^а ^б ^c ^г. Хартманн, К. Е .; McPheeters, M. L .; Биллер, Д. Х .; Уорд, Р.М .; МакКой, Дж. Н .; Джером, Р. Н .; Мичуччи, С.Р .; Мейнтс, Л .; Фишер, Дж. А .; Скотт, Т.А .; Сою, Дж. С .; Блюм, Дж. Д. (2009). «Әйелдердегі көпіршікті қуықты емдеу». Дәлелдер туралы есеп / технологияларды бағалау (187): 1–120, т. PMC 4781496. PMID 19947666.
^ Балк, Этан М .; Рофеберг, Валерий Н .; Адам, Гаелен П .; Киммел, Ханна Дж .; Трикалинос, Томас А .; Джеппсон, Питер С. (2019). «Әйелдердегі зәрді ұстамаудың фармакологиялық және фармакологиялық емес емі: жүйелік шолу және клиникалық нәтижелерді желілік мета-талдау». Ішкі аурулар шежіресі. 170 (7): 465–480. дои:10.7326 / M18-3227. ISSN 0003-4819. PMID 30884526. S2CID 83458685.

[BBDbladder-1] а ^б ^c ^г. ^e Денсаулық сақтау саласындағы ең жақсы дәрі-дәрмектер туралы есептер (Маусым 2010). «Емдеуге арналған рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді бағалау: көп мөлшердегі қуық - тиімділікті, қауіпсіздікті және бағаны салыстыру». Есірткілерді ең жақсы сатып алу. Тұтынушылар туралы есептер: 10. Алынған 18 қыркүйек, 2012., ол басқа есептерге сілтеме жасайды, бірақ бірінші кезекте
«Қуықтың асқын белсенділігі». Дәрілік заттардың тиімділігін шолу жобасы. Орегон денсаулық және ғылым университеті. Архивтелген түпнұсқа 2011 жылғы 23 сәуірде. Алынған 18 қыркүйек 2013.

[2] «Қуықтың асқын белсенділігі». Дәрілік заттардың тиімділігін шолу жобасы. Орегон денсаулық және ғылым университеті. Архивтелген түпнұсқа 2011 жылғы 23 сәуірде. Алынған 18 қыркүйек 2013.

[2] Арруда, Р.М .; Кастро, Р .; Сартори, М .; Джирау, Дж. (2009). «Оксибутининді, функционалды электрлік ынталандыруды және әйелдерде детрозордың шамадан тыс белсенділігін емдеуге арналған жамбас қабатын оқытуды салыстыру: шолу». Акушерлік және гинекологиядағы қазіргі пікір. 21 (5): 412–414. дои:10.1097 / GCO.0b013e32832fd28f. PMID 19593131. S2CID 38511861.

[Hartmann2009-3] а ^б ^c ^г. Хартманн, К. Е .; McPheeters, M. L .; Биллер, Д. Х .; Уорд, Р.М .; МакКой, Дж. Н .; Джером, Р. Н .; Мичуччи, С.Р .; Мейнтс, Л .; Фишер, Дж. А .; Скотт, Т.А .; Сою, Дж. С .; Блюм, Дж. Д. (2009). «Әйелдердегі көпіршікті қуықты емдеу». Дәлелдер туралы есеп / технологияларды бағалау (187): 1–120, т. PMC 4781496. PMID 19947666.

[4] Балк, Этан М .; Рофеберг, Валерий Н .; Адам, Гаелен П .; Киммел, Ханна Дж .; Трикалинос, Томас А .; Джеппсон, Питер С. (2019). «Әйелдердегі зәрді ұстамаудың фармакологиялық және фармакологиялық емес емі: жүйелік шолу және клиникалық нәтижелерді желілік мета-талдау». Ішкі аурулар шежіресі. 170 (7): 465–480. дои:10.7326 / M18-3227. ISSN 0003-4819. PMID 30884526. S2CID 83458685.

[1]

[2]

[3]

[4]