Таяқша оқушысы - Tadpole pupil

Көз склера, ирис, және оқушы, жарықтың өтуіне мүмкіндік беретін негізгі функциясы бар көздің ортасында орналасқан қара тесік торлы қабық. Көздің белгілі бір бұлшықет спазмы болғандықтан, оқушы а-ға ұқсауы мүмкін таяқша, ол дөңгелек денеден, қол-аяғы жоқ және құйрықтан тұрады.

Қарашық таяқша пішінін қабылдағанда, жағдай деп аталады қарақұйрық. Тадпола оқушысы, сонымен қатар эпизодтық сегменттік ирис мидриазы деп аталады, бұл ирис бұлшықеттері ирис бөліктерінің созылуын немесе ұзаруын тудыратын спазмты бастайтын көз ауруы.[1] Бұл спазмдар ирисдің кез-келген сегментіне немесе бөлігіне әсер етуі мүмкін және ирис дилататорының бұлшық етін қамтуы мүмкін.[1] Ирис кеңейтетін бұлшықеттің, ирис аймағында радиалды бағытта қозғалатын тегіс бұлшықеттің жиырылуы,[2] оқушының дұрыс емес бұрмалануын тудыруы мүмкін, осылайша оқушыны тырнақ тәрізді етіп жасайды және осы жағдайға оның атын береді. Эпизодтық сегменттік ирис мидриазын алғаш рет 1912 жылы Х.С. Томпсон сипаттап, «тырнақ оқушысы» деп атаған.[1]

Белгілері

Бастапқы симптом - оқушының бұрмалануы[1] (оқушының өлшемін немесе формасын өзгерту). Бұрмалану ирисдің кез-келген сегментінде болуы мүмкін.[1] Ирисдің бір бөлігі шыңға дейін тартылады, содан кейін қалыпты жағдайға келеді[3] эпизодтан кейін. Басқа белгілерге бұлыңғыр көру,[1] қалыпты емес периовулярлық сезімдер[1] (көз айналасындағы ерекше сезімдер[4]), мигрень,[5] және салқындатылған тұлғаның сезімдері.[3] Таяқша қарашығының симптомдарын көрсететін кейбір науқастарда да болды Хорнер синдромы немесе Адидің тоник оқушысы[5]

Тадполаның оқушысының белгілері эпизодтарда пайда болады. Эпизодтар қысқаша және 5 минуттан аспайды,[5] дегенмен кейбір эпизодтар 3-тен 15 минутқа дейін созылатыны туралы хабарланды.[1] Эпизодтар күніне бірнеше рет бірнеше күн, апта немесе айға созылуы мүмкін.[1]

Зерттеулер көрсеткендей, садақ тәрізді оқушыны сезінетіндердің көпшілігі 24 жастан 48 жасқа дейінгі жас әйелдер,[5] ешқандай денсаулыққа қатысты проблемалар жоқ.[1] Әдетте, әйелдерде қарақұйрық қарашығы болса да, еркектерге бұл ауру әсер етпейді және кейбіреулерінде белгілері бар екендігі туралы хабарланған.[5]

Диагноз

Tadpole оқушысы диагноз қойылып, қарашық формасының ауытқуымен сипатталады. Оқушы өзінің бастапқы қалпына келмес бұрын өзін әртүрлі жолдармен бұзуы мүмкін.[6] Мысалы, оқушы сағат 7-ге дейін созылуы мүмкін,[6] яғни оқушы сағат тілінің бағыты сағат 7-де болатын бағытты көрсетеді.

Эпизодтардың қысқалығы мен кездейсоқтығына байланысты оқшау қарашықты диагностикалау үшін арнайы сынақтар немесе скринингтер жоқ. Кейбір сынақтарды, дегенмен, ұсынылады оптометристер көзге арналған емтиханды тексеру бөлігі ретінде. Бұл сынақтарға фармакологиялық тестілеу (белгілі бір ауруға немесе жағдайға қарсы тиімді дәрілік затқа тестілеу), көздің толық тексерісі (көздің барлығын зерттейтін сынақ) және бейнелік пупилография (қараңғыда оқушылардың өздігінен жүретін әрекеттерін тіркеу және талдау) кіреді.[6] Арналған тест Хорнер синдромы Анамнезінде қарақұйрық эпизодтары бар барлық науқастарға өте ұсынылады, өйткені зерттеулер екі жағдайды байланыстырды.[7]

Емдеу

Шарт өздігінен баяулап немесе азайып бара жатқандықтан,[1] бұл жағдайды емдеудің нақты әдістері жоқ.

Кейбір сақтық шаралары жүйесіне үнемі баруды қамтиды офтальмолог немесе фундаменталды емтихандар арқылы көздің қарашығын және көзді жалпы тестілеу (төменде келтірілген). Тексеру кезінде көздің немесе тордың бұлшықетімен қарашыққа байланысты қандай-да бір қарашықтың жағдайына байланысты проблемалар бар-жоғын анықтауға болады.

Оқушының және ішкі көздің жалпы көз тексеруі

Мүйіз қабығы және Торлы қабықтың топографиясы: торлы қабатты немесе роговиканың қисаюын бейнелейтін компьютерлік тесттер.[8]

Флуоресцейндік ангиограмма: торлы қабықтағы қан айналымын бағалау.[8]

Қарашыққа арналған кеңейтілген емтихан: арнайы тамшылар қарашықты кеңейтеді, содан кейін дәрігерлерге тор қабығын тексеруге мүмкіндік береді.[8]

Жарық емтихан: Көзге кішкентай жарық сәулесін түсіру арқылы көз дәрігерлері диагноз қоя алады катаракта, глаукома, сетчатка, макулярлық деградация, қабықтың жарақаттары және көздің құрғақ ауруы.[8]

Ультрадыбыстық: Көздің ішкі құрылымының суретін ұсынады және көз ісіктерін, немесе катаракта немесе қан кетулерден зардап шегетін торлы қабықты бағалай алады.[8]

Пайдаланылған әдебиеттер

  1. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к Balaggan KS, Hugkulstone CE, Bremner FD (мамыр 2003). «Эпизодтық сегменттік ирис дилататорының бұлшық еттерінің спазмы: садақ тәрізді қарашық». Офтальмология архиві. 121 (5): 744–5. дои:10.1001 / архофт.121.5.744. PMID  12742863.
  2. ^ «Dilator Pupillae». Фарлекстің ақысыз сөздігі. Алынған 15 қыркүйек, 2012.
  3. ^ а б Koay KL, Plant G, Wearne MJ (қаңтар 2004). «Таяқша оқушысы». Көз. 18 (1): 93–4. дои:10.1038 / sj.eye.6700513. PMID  14707981.
  4. ^ «Периокулярлық». Merriam-Webster. Merriam-Webster, Inc. Алынған 14 қыркүйек, 2012.
  5. ^ а б c г. e Thompson HS, Zackon DH, Czarnecki JS (қазан 1983). «Ирпадты кеңейтетін бұлшықеттің сегменттік спазмынан туындаған Tadpole тәрізді оқушылар». Американдық офтальмология журналы. 96 (4): 467–77. дои:10.1016 / s0002-9394 (14) 77910-3. PMID  6624828.
  6. ^ а б c Boehme BI, Graef MH (ақпан 1998). «Іріктенетін сегментальды ирис кеңейтетін бұлшықет синкинезі, деглутитацияға байланысты». Офтальмология архиві. 116 (2): 248–9. дои:10.1001 / архофт.116.2.248. PMID  9488283.
  7. ^ Ajamian, Paul C. (2005). «Ұзартылған оқушы балық тәрізді көрінеді». Оптометрияға шолу. 142 (10).
  8. ^ а б c г. e Левин, Даррен. «Көзге тесттер мен емтихандар». WebMD. Алынған 15 қыркүйек, 2012.