Жұлынның зақымдануын зерттеу - Spinal cord injury research

Жұлынның зақымдануын зерттеу емдеудің немесе емдеудің жаңа тәсілдерін іздейді жұлынның зақымдануы қысқа немесе ұзақ мерзімді перспективада жарақаттың әлсірететін әсерін азайту үшін. SCI-ді емдеу мүмкін емес, және қазіргі емдеу негізінен бағытталған жұлынның зақымдануын қалпына келтіру және жағдайдың қайталама әсерін басқару.[1] Зерттеудің екі негізгі бағыты кіреді нейропротекция, қорлаудан кейін организмде болатын биологиялық процестердің салдарынан жасушалардың зақымдануын болдырмау жолдары және нейрегенерация, зақымдалған жүйке тізбектерін қалпына келтіру немесе ауыстыру.

Патофизиология

Екінші жарақат алғашқы қорлаудан бірнеше минуттан бірнеше аптаға дейін өтеді және бірқатарды қамтиды каскадты бастапқы зақымданумен зақымдалған тіндерге одан әрі зиян тигізетін процестер.[2] Нәтижесінде аксональды өсуге кедергі келтіретін глиальді тыртық пайда болады.[2]

Жануарлардың модельдері

SCI ретінде қолданылатын жануарлар модельді организмдер зерттеулерге тышқандар, егеуқұйрықтар, мысықтар, иттер, шошқалар және адам емес приматтар жатады; соңғысы адамдарға жақын, бірақ этикалық мәселелер туғызады приматтар эксперименті.[1] Тәжірибелік жануардың жұлынына нақты, бақыланатын күштің соққысын беретін арнайы құрылғылар бар.[1]

Жедел жарақаттанған жұлын тініне хирургиялық жолмен орналастырылған эпидуральды салқындатқыш ерлер жергілікті гипотермияның ықтимал пайдалы әсерін бағалау үшін қолданылған және қатар жүрмеген. глюкокортикоидтар.[3][4]

Хирургия

Қазіргі уақытта хирургия жарақат алғандардың тұрақтылығын қамтамасыз ету үшін қолданылады жұлын бағанасы немесе жұлынның қысымын жеңілдету үшін.[1][5] Жарақат алғаннан кейін декомпрессивті хирургия жасау қаншалықты тез арада даулы тақырып болып табылады және ертерек хирургия адамның сынақтарында жақсы нәтиже беретінін дәлелдеу қиын болды.[1] Кейбіреулер ерте хирургия онсыз да жарақаттанған жұлынның оттегін алып тастауы мүмкін деп айтады, бірақ көптеген зерттеулер ерте (үш күн ішінде) және кеш хирургиялық араласу (бес күннен кейін) арасындағы айырмашылықты көрсетпейді, ал кейбіреулері ертерек жасалған хирургияның пайдасын көрсетеді.[6]

Нейропротекция

Нейропротекция екінші реттік зақымданудан болатын зиянды болдырмауға бағытталған.[2] Бір мысал - ақуызға бағыттау кальпин қатысатын көрінеді апоптоз; ақуызды тежеу ​​жануарларға арналған сынақтардың нәтижелерін жақсартты.[2] Қаннан шыққан темір жұлын арқылы зақымдайды тотығу стрессі, сондықтан опциялардың бірі - а хелаттау үтікті байланыстыратын агент; осылайша өңделген жануарлар жақсартылған нәтижелерді көрсетті.[2] Еркін радикал зиян реактивті оттегі түрлері (ROS) - бұл жануарларға бағытталған кезде жақсартуды көрсеткен тағы бір терапевтік мақсат.[2] Бір антибиотик, миноциклин, бос радикалдардың зақымдануын азайту қабілеті үшін адам сынақтарында тергеуде, экзототоксичность, бұзу митохондриялық функциясы және апоптоз.[2] Рилузол, антиконвульсан, блоктау қабілеті үшін клиникалық зерттеулерде де зерттелуде натрий каналдары нейрондарда, бұл экзототоксиканың зақымдануын болдырмауы мүмкін.[2] Клиникалық зерттеулерде зерттелетін басқа ықтимал нейропротекторлық агенттер жатады цетрин, эритропоэтин, және далфампридин.[2]

Гипотермия

Бір эксперименттік емдеу, терапиялық гипотермия, емдеуде қолданылады, бірақ оның нәтижелерін жақсартатыны туралы ешқандай дәлел жоқ.[7][8] Жұлынның жедел зақымдануындағы гипотермияның рөлін анықтауға көмектесетін клиникаға дейінгі және клиникалық зерттеулердің қажеттілігіне назар аудару үшін жекелеген жағдайларда кейбір эксперименттік емдеу, оның ішінде жүйелік гипотермия жүргізілді.[9] Қаржыландырудың шектеулі болуына қарамастан, омыртқалардың жергілікті салқындауы және тербелмелі өрісті ынталандыру сияқты бірқатар эксперименттік емдер адамның бақыланатын сынақтарына жетті.[10][11]

Метилпреднизолон

Қабыну және глиал шрамы маңызды ингибирлеуші ​​факторлар болып саналады нейрегенерация SCI-ден кейін. Алайда, одан басқа метилпреднизолон Бұл дамудың ешқайсысы АҚШ-тағы адамның жұлын зақымдануын клиникалық күтуде шектеулі қолдануға дейін жеткен жоқ.[12] Метилпреднизолон жарақат алғаннан кейін көп ұзамай берілуі мүмкін, бірақ зиянды жанама әсерлердің пайдасы пайдасынан гөрі көп.[5] Метилпреднизолонның зиянды әсерін төмендететін тиімді жеткізу механизмдері бойынша зерттеулер жүргізілуде.[1]

Нейрогенерация

Нейрогенерация функцияны қайтару үшін жұлынның үзілген тізбектерін қайта қосуға бағытталған.[2] Бір тәсілі - өздігінен пайда болатын аксондарды қайта өсіру перифериялық жүйке жүйесі. Алайда, миелин орталық жүйке жүйесі құрамында аксональды өсуге кедергі жасайтын молекулалар бар; осылайша, бұл факторлар өсуге қолайлы жағдай жасау үшін терапияның мақсаты болып табылады.[2] Осындай молекулалардың бірі Ного-А, миелинмен байланысты ақуыз. Бұл протеин жануарлар модельдерінде ингибиторлық антиденелермен бағытталса, аксондар жақсы өседі және функционалды қалпына келу жақсарады.[2]

Дің жасушалары

Дің жасушалары жасай алатын жасушалар саралау жасушалардың әртүрлі типтеріне айналу.[13] Жұлынның зақымдалған аймағына трансплантацияланған дің жасушалары мүмкіндік береді деген үміт бар нейрегенерация.[5] SCI-де қолдану үшін зерттелетін ұяшықтардың түрлеріне жатады эмбриондық бағаналы жасушалар, жүйке дің жасушалары, мезенхималық дің жасушалары, иіс сезу жасушалары, Шванн жасушалары, белсендірілген макрофагтар, және индукцияланған плурипотентті дің жасушалары.[1] Қашан дің жасушалары жұлынның зақымдану аймағында енгізіледі, олар бөлінеді нейротрофиялық факторлар және бұл факторлар нейрондар мен қан тамырларының өсуіне көмектеседі, осылайша зақымдануды қалпына келтіруге көмектеседі.[14][15][16] Сонымен қатар дің жасушалары өсетін ортаны қалпына келтіру керек.[17]

Ағымдағы 2 кезең 2016 жылғы сынақ деректер ұсынды[18] эмбриональды дің жасушаларынан алынған олигодендроциттердің жасушаларымен 90 күн емдегеннен кейін, жатыр мойнында толық жарақат алған 4 субъектінің 4-інде қозғалтқыш деңгейлері жақсарғанын, 4-тен 2-сінің екі қозғалтқыш деңгейінің жақсарғанын (кем дегенде бір жақта, бір пациенттің жақсаруында) екі жағынан екі қозғалтқыш деңгейі). Сот отырысының түпнұсқасы соңғы нүкте 6-12 ай ішінде екі деңгей жақсарған 2/5 пациент болды. Осы 1-2 кезеңдегі сынақтың барлық 8 жатыр мойны субъектілері жоғарғы жағындағы қозғалтқыш баллдарын (UEMS) бастапқы деңгейге қатысты ешқандай жағымсыз жанама әсерлерін көрсетпеді, ал 5 кеудеге қарсы науқастардың 2010 кезеңіндегі 1-ші сынақ 5-6-дан кейін қауіпсіздік мәселелерін таппады. кейінгі жылдар.

Алты айлық тиімділік туралы деректер 2017 жылдың қаңтарында күтіледі; Сонымен қатар, жоғары доза зерттеліп жатыр және зерттеу енді толық емес жарақаттармен науқастарды жинауда.[19]

Эмбриональды дің жасушалары

Адамның эмбриондық дің жасушалары жасуша мәдениеті

Эмбриональды дің жасушалары (ESC) болып табылады плурипотентті; олар организмнің жасушаларының кез-келген түріне айнала алады.[5]

Нервтік дің жасушалары

Нервтік дің жасушалары (ҰҒК) болып табылады мультипотенциалды; олар әр түрлі жүйке жасушаларына қарай ажыратылуы мүмкін нейрондар немесе глия, атап айтқанда олигодендроциттер және астроциттер.[13] Бұл жасушалар зақымдалған жұлынға енгізілген кезде өлген нейрондар мен олигодендроциттердің орнын басады және өсуді қолдайтын факторларды бөледі деген үміт бар.[1] Алайда олар трансплантацияланған кезде нейрондарға бөлінбеуі мүмкін, не дифференцирленбеген күйінде қалады немесе глияға айналады.[13] A I / II фазалық клиникалық зерттеулер ҰҒК-ны адамдарға SCI имплантациялау 2011 жылдан басталды[1] және 2015 жылдың маусымында аяқталды.[20]

Мезенхималық дің жасушалары

Мезенхималық бағаналы жасушалардың ұрықтан шығуы қажет емес, сондықтан этикаға байланысты қиындықтардан аулақ болыңыз; олар тіндерден, соның ішінде сүйек кемігінен, май тіні, кіндік.[1] Басқа бағаналы жасушалардан айырмашылығы, мезенхиматоздық жасушалар ісік түзілу қаупін тудырмайды немесе ан қоздырғышын тудырмайды иммундық жүйе жауап.[1] Сүйек кемігінің бағаналы жасушаларын инъекциялау кезінде жануарларға жүргізілген зерттеулер қозғалтқыш функциясының жақсарғанын көрсетті; бірақ адам сынақында жарақат алғаннан кейінгі бір жыл ондай емес.[1] Басқа сот процестері жүріп жатыр.[1] Адамның сынақтары жүргізілмес бұрын майлы және кіндік ұлпалардың дің жасушалары қосымша зерттеуді қажет етеді, бірақ SCI науқастарындағы майлы жасушаларды зерттеу бойынша екі корейлік зерттеу басталды.[1]

Иісті иіс шығаратын жасушалар

Сияқты тіндердің трансплантациясы иіс сезу жасушалары бастап иіс сезу шамдары жұлын зақымданған егеуқұйрықтарға пайдалы әсер ететіні көрсетілген.[21] Иіс сезу қабыну жасушалары жұлын жұлынған адамдарға трансплантацияланған кезде де сынақтар нәтижелі бола бастады.[22] Адамдар операциядан кейін сезімталдығын, бұрын сал болып қалған бұлшықеттерді қолдануды, қуық пен ішектің жұмысын қалпына келтірді,[23] мысалы Дарек Фидыка.

Индурирленген плурипотентті дің жасушалары

Жапондық зерттеушілер 2006 жылы белгілі бір нәрсені қосу керектігін анықтады транскрипция факторлары жасушаларға дейін олардың плурипотентті болуына және бірнеше жасуша түрлеріне ажыратылуына себеп болды.[5] Осылайша, теориялық тұрғыдан пациенттің жеке тіндерін қолдану мүмкіндігі азаяды трансплантациядан бас тарту.[5]

Инженерлік тәсілдер

Соңғы тәсілдер жұлынның зақымдануын қалпына келтіруді жақсарту үшін әртүрлі инженерлік әдістерді қолданды. Қолдану биоматериалдар бұл бағаналы жасушаларды трансплантациялаумен біріктіруге болатын SCI емдеудің инженерлік тәсілі.[5] Олар жарақат алған жерге жасушаларды жеткізуге және олардың өсуіне ықпал ететін жағдай жасауға көмектеседі.[5] Инженерлік биоматериалдардың негізіндегі жалпы гипотеза өсімді рұқсат ететін тіреуішті қолдану арқылы зақымдану орнын көбейтуге көмектеседі. аксондар өседі және сол арқылы функцияны жақсартады. Қолданылатын биоматериалдар жеткілікті қолдау көрсететін жеткілікті күшті болуы керек, бірақ жұлынды қыспайтындай жұмсақ болуы керек.[2] Олар уақыт өте келе ағзаның ұлпаларының өсуіне жол ашуы керек.[2] Инженерлік емдеу иммундық реакцияны тудырмайды, өйткені биологиялық емдеу мүмкін, және олар оңай реттеліп, қайталанатын болады. In-vivo гидрогельдерді басқару немесе өздігінен құрастыру наноталшықтар аксональды өркендеуді және ішінара функционалды қалпына келтіруге ықпал ететіні көрсетілген.[24][25] Сонымен қатар, көміртекті нанотүтікшелер қозғалтқыш аксонының кеңеюін және индукциясыз зақымдану көлемін азайтуды көрсетті невропатиялық ауырсыну.[26] Сонымен қатар, поли-сүт қышқылының микроталшықтарын енгізу топографиялық нұсқаулықтың өзі жарақат орнына аксональды регенерацияны ықпал ететіндігін көрсетті.[27] Алайда, осы тәсілдердің барлығы қарапайым мінез-құлық немесе функционалды қалпына келтіруге мәжбүр етті, бұл қосымша тергеу жүргізу керек дегенді білдіреді.

Гидрогельдер

Гидрогельдер жасалған құрылымдар болып табылады полимерлер табиғиға ұқсас етіп жасалған жасушадан тыс матрица жасушалардың айналасында.[2] Оларды жұлынға дәрі-дәрмектерді тиімдірек жеткізуге және жасушаларға қолдау көрсету үшін қолдануға болады, сонымен қатар зақымданған жерді зақымдануды толтыру үшін енгізуге болады.[2] Оларды зақымдану орнына дәрі-дәрмектермен немесе имплантациялауға болады өсу факторлары оларда химиялық заттарға зақымдалған жерге ең жақсы қол жетімділікті қамтамасыз ету және тұрақты шығаруға мүмкіндік беру.[2]

Экзоскелет

Құру технологиясы экзоскелеттер, серуендеуге көмектесетін тозуға болатын машиналар қазіргі уақытта айтарлықтай жетістіктерге жетуде. C7-ге дейін (немесе толық емес деңгейдегі) жұлын жарақаты бар адамдарға тік тұруға және технологиялық көмекші қадамдар жасауға мүмкіндік беретін Ekso сияқты өнімдер бар.[28] Бұл технологияның бастапқы мақсаты функционалды реабилитацияға арналған, бірақ технология дамыған сайын оны қолдану да өзгереді.[28]

Функционалды электрлік ынталандыру (FES) бұлшықеттерде жүру режимінде жиырылуын қамтамасыз ету үшін үйлестірілген электр тогын пайдаланады.[29] Бұл бұлшықеттерді күшейте алатындығына қарамастан, FES қолданушылары үшін маңызды минус - бұлшықеттердің қысқа уақыттан және қашықтықтан кейін шаршап қалуы.[29] Бір зерттеу бағыты FES-ті экзоскелетпен біріктіріп, екі технологияның минусын азайтады, адамның буындарын қолдайды және бұлшық еттерін машинадан қажет қуатты, демек оның салмағын азайтады.[29]

Ми - компьютер интерфейсі

Соңғы зерттеулер көрсеткендей, біріктіру компьютерлік интерфейс және функционалды электрлік ынталандыру сал ауруының бұлшықеттерін ерікті басқаруды қалпына келтіре алады. Маймылдармен жүргізілген зерттеу мидың бұйрықтарын жұлыннан айналып өтіп, қолдың шектеулі бақылауы мен қызметін қамтамасыз етуге болатындығын көрсетті.[30]

Жұлын имплантаттары

Жұлын имплантаттары, мысалы, жұлынның бетіне имплантациялауға арналған e-dura имплантаттары, жұлынның зақымдануынан кейін параличке зерттелуде.[31]

E-dura импланттары жұмсақ әдістермен жасалған нейротехнология, онда электродтар және микрофлюидті жеткізу жүйесі жұлын имплантаты бойымен таратылады.[32] Жұлынның химиялық стимуляциясы э-дураның микрофлидті каналы арқылы басқарылады. Электрондық имплантанттар, алдыңғы беттік имплантаттарға қарағанда, тірі ұлпалардың физикалық қасиеттерін мұқият имитациялайды және электрлік импульстар мен фармакологиялық заттарды бір уақытта бере алады. Жасанды Дура матер кәдеге жарату арқылы салынған PDMS және желатинді гидрогель.[32] Гидрогель жұлын тінін, ал силикон мембранасы дура материяны имитациялайды. Бұл қасиеттер e-dura имплантанттарына жұлын мен миға ұзақ уақыт қолдануды қабынуға, тыртық тіндерінің жиналуына және жүйке тіндеріне үйкелетін беттік импланттардың әсерінен бас тартуға әкеліп соқтырмайды.

2018 жылы Миннесотадағы екі ерекше зерттеу тобы Mayo клиникасы және Кентуккидікі Луисвилл университеті параплегиямен ауыратын науқастарға электронды жұлын стимуляторының көмегімен қозғалғыштығын қалпына келтіре алды. Жұлынның жаңа стимуляторының теориясы: жұлынның зақымдалуының белгілі бір жағдайларда ми мен аяқтың арасындағы жұлын нервтері әлі тірі, бірақ ұйықтап жатыр.[33] 2018 жылдың 1 қарашасында үшінші зерттеушілер тобы Лозанна университеті ұқсас нәтижелерді журналға ұқсас ынталандыру техникасымен жариялады Табиғат.[34][35]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л м n Силва, Н.А .; Соуса, Н .; Рейс, Р.Л .; Сальгадо, А.Ж. (2014). «Негіздерден клиникалыққа дейін: Жұлынның зақымдануы туралы кешенді шолу». Нейробиологиядағы прогресс. 114: 25–57. дои:10.1016 / j.pneurobio.2013.11.002. PMID  24269804.
  2. ^ а б c г. e f ж сағ мен j к л м n o б q Кабу, С .; Гао, Ю .; Квон, Б.К .; Лабасетвар, В. (2015). «Дәрі беру, жасушалық терапия және жұлынның зақымдалуы үшін тіндердің инженерлік тәсілдері». Бақыланатын шығарылым журналы. 219: 141–54. дои:10.1016 / j.jconrel.2015.08.060. PMC  4656085. PMID  26343846.
  3. ^ Кучнер, Э. Ф .; Хансебут, Р.Р .; Паппиус, Х.М (2000-10-01). «Дексаметазон мен жергілікті гипотермияның жұлынның экспериментальды зақымдануындағы тіндердің электролитінің ерте және кеш өзгеруіне әсері». Омыртқаның бұзылуы журналы. 13 (5): 391–398. дои:10.1097/00002517-200010000-00004. ISSN  0895-0385. PMID  11052347.
  4. ^ Кучнер, Э. Ф .; Hansebout, R. R. (1976-12-01). «Омыртқаның эксперименталды зақымдануын стероидты және гипотермиямен біріктірілген емдеу». Хирургиялық неврология. 6 (6): 371–376. ISSN  0090-3019. PMID  1006512.
  5. ^ а б c г. e f ж сағ Ассунча-Силва, Р.К .; Гомеш, Э.Д .; Соуса, Н .; Силва, Н.А .; Сальгадо, А.Ж. (2015). «Жұлынның зақымдануын қалпына келтірудегі гидрогельдер және жасуша негізіндегі терапия». Stem Cells International. 2015: 1–24. дои:10.1155/2015/948040. PMC  4466497. PMID  26124844.
  6. ^ Bigelow & Medzon 2011, 176–77 бб.
  7. ^ «Терапиялық гипотермия: eMedicine клиникалық процедуралары». Алынған 2011-02-21.
  8. ^ «Гипотермия». Алынған 2011-02-21.
  9. ^ Капучино, Эндрю; Биссон, Лесли Дж .; Ағаш ұстасы, Буд; Марзо, Джон; Дитрих Вд, Дальтон штаты; Капучино, Хелен (2010). «Кәсіби футболшыда мойынның жұлын миының өткір зақымдануын емдеу үшін жүйелік гипотермияны қолдану». Омыртқа. 35 (2): E57-62. дои:10.1097 / BRS.0b013e3181b9dc28. PMID  20081503.
  10. ^ Hansebout, RR; Таннер, Дж .; Ромеро-Сьерра, С (1984). «Жұлынның жедел зақымдануын емдеу кезінде жұлын салқындатуының қазіргі жағдайы». Омыртқа. 9 (5): 508–11. дои:10.1097/00007632-198407000-00020. PMID  6495017.
  11. ^ Шапиро, Скотт; Боргенс, Ричард; Паскузци, Роберт; Роос, Карен; Грофф, Майкл; Пурвиндер, Скотт; Роджерс, Ричард Бен; Хэги, Шеннон; Нельсон, Пол (2005). «Адамдағы жұлынның толық зақымдануы үшін тербелмелі өрісті ынталандыру: 1-кезеңдегі сынақ». Нейрохирургия журналы: Омыртқа. 2 (1): 3–10. дои:10.3171 / spi.2005.2.1.0003. PMID  15658119.
  12. ^ Кадотта, DW; Фелингс, MG (2011). «Жұлынның зақымдануы: емдеудің қазіргі нұсқаларын жүйелі түрде қарау». Клиникалық ортопедия және онымен байланысты зерттеулер. 469 (3): 732–41. дои:10.1007 / s11999-010-1674-0. PMC  3032846. PMID  21080129.
  13. ^ а б c Ю, В.Й .; Ол, Д.В. (2015). «Жұлынның зақымдануын қалпына келтірудің қазіргі тенденциялары» (PDF). Медициналық және фармакологиялық ғылымдарға арналған Еуропалық шолу. 19 (18): 3340–44. PMID  26439026.
  14. ^ Авраам С (наурыз 2008). «Жұлынның зақымдалуына өзек жасушаларын аутологиялық енгізу - 6 айлық 108 пациенттен тұратын көп орталықты зерттеу». Жапондық Регенеративті медицина қоғамының 7 жылдық жиналысы, Нагоя, Жапония.[тексеру қажет ]
  15. ^ R Ravikumar, S Narayanan және S Abraham (қараша 2007). «Жұлынның зақымдалуындағы аутологиялық дің жасушалары». Қалпына келтіретін медицина. 2 (6): 53–61.[тексеру қажет ]
  16. ^ Авраам С (маусым 2007). «Омыртқаның зақымдалуына арналған аутологиялық сүйек кемігінің бір ядролы жасушалары: оқиға туралы есеп». Цитотерапия. 9 (1).[тексеру қажет ]
  17. ^ Байланыс және қоғамдық байланыс бөлімі, Ұлттық жүйке аурулары және инсульт институты, ред. (2013). Жұлынның зақымдануы: зерттеу арқылы үміт. Бетезда, MD: Ұлттық денсаулық сақтау институттары. Архивтелген түпнұсқа 2015-11-19.
  18. ^ Вирт, Эдуард (2016 жылғы 14 қыркүйек). «Жұлынның субакуталық зақымдануы кезіндегі hESC негізінде алынған олигодендроциттердің алғашқы клеткаларының клиникалық сынақтары» (PDF). ISCoS кездесуінің презентациясы. Asterias биотерапевтика. Алынған 14 қыркүйек, 2016.
  19. ^ «Астерия биотерапевтикалық жүйесі AST-OPC1-мен емделген, мойын омыртқасының толық жарақаттары бар пациенттердің тиімділігі туралы оң мәліметтерді жариялайды». asteriasbiotherapeutics.com. Алынған 2016-09-15.
  20. ^ https://clinicaltrials.gov/show/NCT01321333
  21. ^ Иватсуки, К .; Йошимине, Т .; Кишима, Х .; Аоки, М .; Йошимура, К .; Исихара, М .; Охниши Ю .; Лима, C. (2008). «Жұлынның зақымдануынан кейін иіс шырышты қабатын трансплантациялау егеуқұйрықтардың қалпына келуіне ықпал етеді». NeuroReport. 19 (13): 1249–52. дои:10.1097 / WNR.0b013e328305b70b. PMID  18695502.
  22. ^ Табаков, П; Ярмундович, В; Чепига, Б; Фортуна, В; Мидзыбродзки, Р; Чиз, М; Хубер, Дж; Сарез, Д; Окуровский, С; Cевчик, П; Горский, А; Raisman, G (2013). «Адамның жұлынның толық зақымдануы кезінде аутологиялық иіс сезу қабығын жасушаларды трансплантациялау». Жасуша трансплантациясы. 22 (9): 1591–612. дои:10.3727 / 096368912X663532. PMID  24007776.
  23. ^ Мариано, Э.Д .; Тейшейра, МДж .; Мари, С.К .; Лепски, Г. (2015). «Нервтік қалпына келтірудегі ересек жасушалар: қазіргі нұсқалары, шектеулері және болашағы». Дүниежүзілік бағаналы жасушалар журналы. 7 (2): 477–82. дои:10.4252 / wjsc.v7.i2.477. PMC  4369503. PMID  25815131.
  24. ^ Пиантино, Дж .; Бердик Дж .; Голдберг, Д .; Лангер, Р .; Беновиц, Л. (2006). «Трофикалық факторды жеткізуге арналған инъекциялық, биологиялық ыдырайтын гидрогель аксональды қайта қосуды күшейтеді және жұлын зақымданғаннан кейін өнімділігін жақсартады». Тәжірибелік неврология. 201 (2): 359–67. дои:10.1016 / j.expneurol.2006.04.020. PMID  16764857.
  25. ^ Tysseling-Mattiace, V. M.; Сахни, V .; Жиен, К.Л .; Қайың, Д .; Цейзлер, С .; Фелингс, М.Г .; Stupp, S. I .; Кесслер, Дж. А. (2008). «Өздігінен жиналатын наноталшықтар глиальды тыртықтың пайда болуын тежейді және жұлын зақымданғаннан кейін аксонның созылуына ықпал етеді». Неврология журналы. 28 (14): 3814–23. дои:10.1523 / JNEUROSCI.0143-08.2008. PMC  2752951. PMID  18385339.
  26. ^ Роман, Хосе А .; Нидзиелко, Трейси Л. Хаддон, Роберт С .; Парпура, Владимир; Флойд, Candace L. (2011). «Полиэтиленгликолмен химиялық өңделген бір қабырғалы көміртекті нанотүтікшелер жұлын зақымдауының егеуқұйрық үлгісіндегі тіндердің қалпына келуіне ықпал етеді». Нейротравма журналы. 28 (11): 2349–62. дои:10.1089 / neu.2010.1409. PMC  3218389. PMID  21303267.
  27. ^ Хуртадо, Андрес; Крегг, Джаред М .; Ван, Хан Б .; Венделл, Дейн Ф .; Оудега, Мартин; Гилберт, Райан Дж.; Макдоналд, Джон В. (2011). «Жіңішке поли-л-сүт қышқылы микроталшықтарын қолдана отырып, жұлынның толық трансекциясынан кейін мықты регенерация». Биоматериалдар. 32 (26): 6068–79. дои:10.1016 / j.biomaterials.2011.05.006. PMC  4163047. PMID  21636129.
  28. ^ а б http://www.eksobionics.com/ekso[толық дәйексөз қажет ]
  29. ^ а б c дел-Ама, А.Дж .; Коутсу, А.Д .; Морено Дж .; де-лос-Рейес, А .; Гил-Агудо, А .; Pons, JL (2012). «Омыртқаның зақымдануынан кейін жүрісті қалпына келтіруге арналған гибридті экзоскелеттерге шолу». Реабилитациялық зерттеулер мен әзірлемелер журналы. 49 (4): 497–514. дои:10.1682 / JRRD.2011.03.0043. PMID  22773254.
  30. ^ Этиер, С .; Оби, Э.Р .; Бауман, МДж .; Миллер, Л.Е. (2012). «Бұлшықеттерді мидың көмегімен бақылаумен ынталандыру арқылы параличтен кейін түсінуді қалпына келтіру». Табиғат. 485 (7398): 368–71. Бибкод:2012 ж., 485..368E. дои:10.1038 / табиғат10987. PMC  3358575. PMID  22522928.
  31. ^ Пэддок, Катарин (2015). Жұлынның жұмсақ имплантаттары ұзақ мерзімді ерітіндінің параличі болып табылады. Бүгінгі медициналық жаңалықтар. Алынып тасталды 09.03.2015.
  32. ^ а б Минев, I .; Мусиенко, П .; Хирш, А .; Барро, С .; Венгер, Н .; Моро, Э .; Гандар, Дж .; Капогроссо, М .; Милекович, Т .; Асбот, Л .; Торрес, Р .; Вачикурас, Н .; Лю, С .; Павлова, Н .; Дуйс, С .; Лармагнак, А .; Ворос, Дж .; Микера, С .; Суо, З .; Куртин, Г .; Лакур, С. (2015). «Ұзақ мерзімді мультимодальды жүйке интерфейстеріне арналған электронды dura mater» (PDF). Ғылым. 347 (6218): 159–63. дои:10.1126 / ғылым.1260318. PMID  25574019.
  33. ^ «Омыртқаның импланты сал ауруына шалдыққан науқастардың жүруіне көмектеседі». Deutsche Welle. 2018-09-24. Алынған 2018-10-04. Жұлынның стимуляторлары және қарқынды физикалық терапия параплегиялық науқастарға қалай жүруді үйренуге көмектеседі. Жұлынның стимуляторлары ұйықтап жатқан нервтерді «оятуға» көмектеседі.
  34. ^ Чен, Ангус (2018-10-31). «Омыртқа стимуляторы импланты сал ауруына шалдыққан науқастарға қозғалысты қалпына келтіруге мүмкіндік береді». Ғылыми американдық. Springer Nature. Алынған 2018-11-01. Жүйке импульстарын күшейтетін жаңа терапия дененің сауығуына көмектеседі
  35. ^ Вагнер, Фабиен Б. (2018-11-01). «Мақсатты нейротехнология жұлын зақымданған адамдарда жүруді қалпына келтіреді». Табиғат. Біріккен Корольдігі: Springer Nature. 563 (7729): 65–71. дои:10.1038 / s41586-018-0649-2. PMID  30382197.

Библиография