Тері аллергиясына тест - Skin allergy test

Тері аллергиясына тест
СинонимдерТеріні сынау
Мақсатытері аллергиясының диагностикасы

Тері аллергиясына тест медициналық диагностиканың бірқатар әдістерін қамтиды аллергия тырысады арандату шағын, бақыланатын, аллергиялық жауап.

Әдістер

Микроскопиялық мөлшері аллерген пациенттің терісіне әр түрлі құралдармен енгізіледі:[1]

Теріге аллергиялық тест тапсыратын адам
  • Теріні сынау: аллергеннің аз мөлшері бар инені немесе түйреуішпен теріні шаншу.[2]
  • Тері сызаттарына тест: терең дермикалық сызаттар ланцеттің түбінің доғасының көмегімен орындалады.[3]
  • Тері ішілік тест: гипермиялық шприцпен терінің астына аллергеннің аз мөлшері енгізіледі.
  • Тері тырнауын сынау: эпидермистің үстіңгі қабатын кетіру үшін ине шаншығының көмегімен беткі қырғыш жасалады.[4]
  • Патч-тест: теріге патчты жағу, онда аллерген бар

Егер иммуно-жауап а түрінде көрінсе бөртпе, есекжем (аралар ), немесе (нашар) анафилаксия пациенттің а жоғары сезімталдық (немесе аллергия ) бұған аллерген. Нақты аллергенді анықтау үшін одан әрі тестілеуден өтуге болады.[дәйексөз қажет ]

«Теріні тырнауға арналған тест» инфекция ықтималдығының жоғарылауына байланысты жиі қолданылмайды. Екінші жағынан, «теріні скреппен сынау» ауыртпалықсыз, қалдық пигментациясын қалдырмайды және жұқтыру қаупі жоқ, өйткені ол терінің беткі қабатымен ғана шектеледі.

Кейбір аллергиялар бірнеше минут ішінде анықталады, ал басқалары бірнеше күнді алуы мүмкін. Сынақ оң нәтиже көрсеткен барлық жағдайда терісі көтеріліп, қызарып, қышиды. Нәтижелер тіркеледі - үлкен алқаптар зерттелушінің сол аллергенге сезімтал екенін көрсетеді. Теріс сынақ аллергияны түпкілікті жоққа шығармайды; кейде концентрацияны түзету қажет немесе денесі жауап бере алмайды.

Жедел реакцияларға арналған тесттер

Қолды теріні сынау

Тікенді, тырналған және тырналатын сынауларда тазартылған аллергеннің бірнеше тамшылары тері бетіне, әдетте білекке ақырын шаншылады. Әдетте бұл тест аллергияны анықтау мақсатында жасалады үй жануарларының жүні, шаң, тозаң, тамақ немесе шаң кенелері. Интрадимальді инъекциялар тері бетінің астына аллергенді аз мөлшерде енгізу арқылы жасалады. Сынақ есірткіге аллергияны бағалау үшін жасалады пенициллин[5] немесе ара уы.

Артқы жағында теріні сынау

Теріге реакция жасауды қамтамасыз ету үшін терінің барлық аллергиялық сынақтары дәлелденген аллергендермен жүргізіледі. гистамин сияқты аллергендер емес глицерин. Адамдардың көпшілігі гистаминге реакция жасайды және глицеринге реакция бермейді. Егер тері осы аллергендерге тиісті реакция жасамаса, онда ол басқа аллергендерге реакция бермейді. Бұл нәтижелер жалған теріс деп түсіндіріледі.[6]

Кешіктірілген реакциялар сынағы

Патч-тестте әртүрлі аллергендері бар үлкен патч қолданылады. Патч теріге, әдетте, артқы жағына жағылады. Патчтағы аллергендерге латекс, дәрі-дәрмектер, консерванттар, шаш бояғыштары, хош иістер, шайырлар және түрлі металдар кіреді.

Терінің соңғы нүктесін титрлеу

Сондай-ақ, тері ішілік тест, бұл терінің соңғы нүктесін титрлеу (SET) аллергиялық реакцияны өлшеу үшін концентрацияның жоғарылауында аллергендердің тері ішілік инъекциясын қолданады.[7] Қатты аллергиялық реакцияны болдырмау үшін тест өте сұйылтылған ерітіндіден басталады. 10 минуттан кейін инъекция алаңы сарысудың өсуін, терінің кішкене ісінуін іздеу үшін өлшенеді. 10 минут ішінде екі миллиметрлік өсу оң болып саналады. Егер 2 мм өсу байқалса, реакцияны растау үшін жоғары инцентрациядағы екінші инъекция жасалады. Ақырғы нүкте - бұл сарысу мөлшерінің ұлғаюына әкелетін антиген концентрациясы, содан кейін растайтын сарысу. Егер сарысу 13 мм-ден үлкен болса, онда қосымша инъекция жасалмайды, өйткені бұл үлкен реакция болып саналады.

Дайындық

Қажетті дайындықтар қажет емес теріні сынау. Бірінші кеңес кезінде зерттелушінің анамнезі алынады және физикалық тексеру жүргізіледі. Барлық тұтынушылар дәрі-дәрмектерінің тізімін әкелуі керек, себебі кейбіреулер тестілеуге кедергі келтіруі мүмкін. Басқа дәрі-дәрмектер ауыр аллергиялық реакция ықтималдығын арттыруы мүмкін. Әдетте теріні сынауға кедергі келтіретін дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

Мұны тері тестінен өтетін тұтынушылар білуі керек анафилаксия кез келген уақытта болуы мүмкін. Егер келесі белгілердің кез-келгені байқалса, дереу дәрігермен кеңесу ұсынылады:

  • Төмен деңгейдегі қызба
  • Жеңілдік немесе бас айналу
  • Қысқыру немесе ентігу
  • Ауқымды тері бөртпесі
  • Бет, ерін немесе ауыздың ісінуі
  • Жұтылу немесе сөйлеу қиындықтары

Қарсы көрсеткіштер

Теріні сынау қатерсіз процедура болып көрінгенімен, оның кейбір қауіп-қатерлері бар, соның ішінде тесттен кейін пайда болатын қызыл ісінулер (есекжем). The аралар әдетте сынақтан кейін бірнеше сағат ішінде жоғалады. Сирек жағдайларда олар бір-екі күн бойы сақталуы мүмкін. Бұл ұялар қышып кетуі мүмкін және оларды рецептсіз емдеу керек гидрокортизон кілегей.[8]Өте сирек жағдайларда аллергиялық реакцияның дамуы мүмкін. Тері сынағын өткізетін дәрігерлерде анафилаксия реакциясы пайда болған жағдайда әрдайым жабдықтар мен дәрі-дәрмектер бар. Бұл тұтынушылардың бұрыштық дүкендерде немесе медициналық білімі жоқ адамдарда теріні тексеруден өткізбеуінің басты себебі.

Антигистаминдер, әдетте аллергия белгілерін емдеу үшін қолданылады, терінің сынақтарына кедергі келтіреді, өйткені олар терінің тексеріліп жатқан аллергендерге реакциясын болдырмауы мүмкін. Антигистаминді қабылдайтын адамдарға аллергиялық тесттің басқа түрін таңдау керек немесе тестке дейін антигистимин қабылдауды уақытша тоқтату қажет. Қажетті уақыт белгілі бір дәрі-дәрмектерге байланысты бір-екі күннен 10 күнге дейін немесе одан да ұзақ уақыт аралығында болуы мүмкін. Кейбір дәрі-дәрмектер, негізінен антигистаминдер ретінде пайдаланылмайды, соның ішінде трициклді антидепрессанттар,фенотиазин - антипсихотиктер, сондай-ақ асқазан-ішек жолдары аурулары кезінде қолданылатын дәрі-дәрмектер тері сынақтарына кедергі келтіруі мүмкін.[9]

Ауыр, жалпыланған адамдар тері ауруы немесе өткір тері инфекциясы теріні сынаудан өткізбеуі керек, өйткені тестілеу үшін қатыссыз тері қажет. Сондай-ақ, анафилактикалық шок қаупі жоғары адамдар үшін теріні сынаудан аулақ болу керек, оның ішінде ең аз мөлшерде аллергенге де өте сезімтал екендігі белгілі.[10]

Тері сынақтарынан басқа белгілі бір мөлшерді анықтайтын қан анализдері бар антидене қанда. The IgE антидене аллергияда маңызды рөл атқарады, бірақ оның қан құрамындағы деңгейі аллергиялық реакциямен әрдайым сәйкес келе бермейді.[11]

Денсаулық сақтаудың көптеген баламалы практиктері бар, олар әр түрлі арандатушылық бейтараптандыру сынақтарын жүргізеді, бірақ бұл тестілердің басым көпшілігінің күші жоқ және ешқашан ғылыми жұмыс істейтіні дәлелденбеген.

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Bernstein IL, Li JT, Bernstein DI, Hamilton R, Spector SL, Tan R және т.б. Аллергиялық диагностикалық тестілеу: тәжірибенің жаңартылған параметрі. Анн аллергиясы астма иммунол 2008; 100: S1-148.
  2. ^ Basomba A, Sastre A, Pelaez A, Romar A, Campos A, Garcia-Villalmanzo A. Тікелей сынауды стандарттау. Үш әдісті салыстырмалы түрде зерттеу. Аллергия 1985; 40: 395-9.
  3. ^ Indrajana T, Spieksma FT, Voorhorst R. Аллергиядағы тері ішілік, сызаттар және шаншу сынақтарын салыстырмалы зерттеу. Ann Allergy 1971; 29: 639-50.
  4. ^ Olivier CE, Аргентина DGP, Santos RAPG, Silva MD, Lima RPS, Zollner RL. Теріні скреппен сынау: балалар мен ересектердегі жедел жоғары сезімталдықты тануға арналған арзан және ауыртпалықсыз тері сынағы. Аллергия туралы ашық журнал 2013; 6: 9-17. Сілтеме Мұрағатталды 2013 жылдың 3 тамызы, сағ Wayback Machine
  5. ^ Марвуд, Джозеф; Агирребаррена, Гонсало; Керр, Стивен; Уэлч, Сюзан А; Риммер, Джанет (2017-10-01). «Терапевтикалық терапия және пероральді провокацияға тестілеуді қолдану арқылы жедел жәрдем бөлімінде өзін-өзі хабарлаған пенициллинге аллергиядан бас тарту». Австралиялық жедел медициналық көмек. 29 (5): 509–515. дои:10.1111/1742-6723.12774. ISSN  1742-6723. PMID  28378949. S2CID  1937840.
  6. ^ Американдық аллергиялық астма және иммунология академиясы: аллергияны тестілеу дегеніміз не?, Алынып тасталды 2010-01-20. | архив-url =https://web.archive.org/web/20120120175201/https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/at-a-glance/allergy-testing.aspx | мұрағат-күні = 20 қаңтар 2012 ж
  7. ^ Тері сынағының соңғы нүктелік титрі АҚШ ұлттық медицина кітапханасында Медициналық тақырып айдарлары (MeSH)
  8. ^ Аллергия мен астмаға теріні сынау және аллергиялық инъекцияны емдеу - Аризона университетінің денсаулық сақтау орталығы, Алынған уақыты: 2010-01-20.
  9. ^ Аллергияға тестілеу - 15 тамыз 2002 ж. - Американдық отбасылық дәрігер, Алынған уақыты: 2010-01-20.
  10. ^ Аллергияға арналған тері сынағы, Алынған уақыты: 2010-01-20.
  11. ^ Теріні сынау туралы негізгі ақпарат, Алынған уақыты: 2010-01-20. Мұрағатталды 14 қаңтар 2010 ж Wayback Machine

Сыртқы сілтемелер