SILS асқазан жолағы - SILS gastric banding

SILS асқазан жолағы
Мамандықгастроэнтерология

Бір реттік лапароскопиялық хирургия (SILS) бұл хирург тек бір кіру нүктесі арқылы, әдетте пациенттің кіндігі арқылы жұмыс істейтін жетілдірілген, аз инвазивті (кілт саңылауы) процедура.кіндік ). Арнайы артикуляциялық құралдар мен кіру порттары троангтарды триангуляциялау үшін сырттан орналастыру қажеттілігін жояды, осылайша құрсақ қуысына кірудің шағын, жалғыз порталын жасауға мүмкіндік береді.

SILS бірнеше кең таралған хирургиялық процедураларға, соның ішінде қолданылған грыжа жөндеу,[1] холецистэктомия[2] және нефрэктомия.[3] SILS техникасы жеңді гастрэктомия кезінде салмақ жоғалту хирургиясында қолданылған[4] және - жақында - лапароскопиялық реттелетін асқазан жолақтары үшін (LAGB).[5]

Реттелетін асқазан жолағы

Дамыту реттелетін асқазан жолағы ортасында 1980-ші жылдары су бөлгіш болды семіздік. Асқазан тобының әкесі, әдетте, болды деп келіседі Любомыр Кузмак (1929–2006), 1965 жылы АҚШ-қа қоныс аударған украиналық хирург. 1986 жылы Кузмак «реттелетін силиконды асқазан жолағын» (ASGB) ашық хирургия арқылы клиникалық қолдану туралы хабарлады.[6]

Келесі үлкен қадам - ​​80-ші жылдардың аяғында лапароскопиялық (кілт саңылауы) хирургияның пайда болуы, бұл абдоминальды хирургиядағы революцияны білдірді. Кузмак ASGB түпнұсқасы лапароскопиялық имплантациялауға жарамсыз болды және кең модификациядан өтті, нәтижесінде заманауи LAP-BAND ретінде пайда болды. LAP-BAND-тің алғашқы лапароскопиялық имплантациясын Белачев пен Фавретти 1993 жылы қыркүйекте жасады.[7][8] содан бері шамамен 400 000 имплантанттар бүкіл әлемде орындалды.

Осы уақытқа дейін лапароскопиялық техникада 5 тыртық қажет болды (4 × 5 мм және 1 × 5 мм), көрінетін тыртықтармен. SILS - лапароскопиялық хирургия дамуының келесі логикалық қадамы және көрінетін шрамы жоқ бір тіліктің болашағы.

Реттелетін асқазан жолағы жағдайында SILS импланттарының көпшілігі осы уақытқа дейін пациенттің сол жақ қабырға астында 4 см кесінді қолданды. Алайда, басқа хирургтар кіндік ішіндегі бір тіліктің - транс-кіндік асқазан жолағының орналасуын анықтай алды, бұл сыртқы жағында ешқандай тыртық қалдырмайды. іш қабырғасы.[9] 2009 жылдың 14 ақпанында Ұлыбританияда алғашқы асқазан жолағын SILS имплантациялауды пионер хирург, профессор Франко Фавретти және оның салауатты командасы жасады. Науқас, 50 ​​жастағы әйел, кіндік арқылы орнатылған асқазан жолағын (LAP-BAND) алды. Науқас керемет сауығып, келесі күні жазылды. Операциядан кейінгі 8-аптадағы шолу алдыңғы операцияның көрінетін дәлелдерісіз керемет салмақ жоғалтуды растады.

SILS асқазан жолағының артықшылығы

Техника дамудың бастапқы сатысында болғанымен, SILS асқазанды бандаждау әдісі бірқатар тартымды артықшылықтар беретіні анық, оның ішінде:

  • Жараны жұқтыру қаупі төмендейді (1 жарақат 5-ке қарсы)
  • Операциядан кейінгі аз ауырсыну және дәрі-дәрмектерді қолданудың төмендеуі
  • Неғұрлым тез жұмылдыру және қалпына келтіру
  • Көрінетін шрамдар жоқ

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Филипович-Кугура Дж, Кирач I, Кулис Т, Янкович Дж, Бекавач-Беслин М (сәуір, 2009). «Толығымен экстра-перитонеальды (ТЭП) шап жарығын қалпына келтіруге арналған бір реттік лапароскопиялық хирургия (бірінші жағдай»). Surg Endosc. 23 (4): 920–1. дои:10.1007 / s00464-008-0318-x. PMID  19172350.
  2. ^ Tacchino R, Greco F, Matera D (сәуір, 2009). «Бір реттік лапароскопиялық холецистэктомия: көрінетін тыртықсыз хирургия». Surg Endosc. 23 (4): 896–9. дои:10.1007 / s00464-008-0147-ж. PMID  18815836.
  3. ^ Raman JD, Bagrodia A, Cadeddu JA (мамыр 2009). «Кіндік лапароскопиялық және кәдімгі лапароскопиялық нефрэктомиямен бір реттік кесу: периоперативті нәтижелер мен реконвалесценцияның қысқа мерзімді шараларын салыстыру». Еуро. Урол. 55 (5): 1198–204. дои:10.1016 / j.eururo.2008.08.019. PMID  18715694.
  4. ^ Сабер А.А., Элгамал МХ, Итави Э.А., Рао АЖ (қазан 2008). «Бір рет кесетін лапароскопиялық жең гастрэктомиясы (SILS): жаңа әдіс». Obes Surg. 18 (10): 1338–42. дои:10.1007 / s11695-008-9646-0. PMID  18688685. Архивтелген түпнұсқа 2012-07-13.
  5. ^ Нгуен Н.Т., Хиножоса М.В., Смит BR, Ревис К.М. (желтоқсан 2008). «Трансабдоминалды (SLIT) хирургиялық жолмен реттелетін бір реттік лапароскопиялық кесу: асқазанды байлап тастау: минималды инвазивті жаңа хирургиялық тәсіл». Obes Surg. 18 (12): 1628–31. дои:10.1007 / s11695-008-9705-6. PMID  18830779.
  6. ^ Кузмак LI (1986). «Асқазандағы силиконды жолақ: ауыратын семіздікке қарсы қарапайым және тиімді операция». Contemp Surg. 28: 13–8.
  7. ^ Belachew M, Legrand M, Vincent V, Lismonde M, Le Docte N, Deschamps V (қыркүйек 1998). «Асқазанның лапароскопиялық реттелуі». Әлемдік J Surg. 22 (9): 955–63. дои:10.1007 / s002689900499. PMID  9717421.
  8. ^ Cadiere GB, Favretti F, Bruyns J және т.б. (1994). «Gastroplastie par celiovideoscopie: техника». Дж Селио Хир. 10: 27–31.
  9. ^ Ким Е, Ким Д, Ли С, Ли Х (сәуір 2009). «Асқазанның минималды-тыртықты лапароскопиялық реттелуі (LAGB)». Obes Surg. 19 (4): 500–3. дои:10.1007 / s11695-008-9713-6. PMID  18839082.