Америка Құрама Штаттарында тыныс алуды күту - Respite care in the United States

Ішінде АҚШ үйде 50-ден астам адам бар, олар отбасы мүшелерін, оның ішінде егде жастағы ата-аналарын, ерлі-зайыптылар мен мүгедек және / немесе созылмалы аурулары бар балаларды күтеді. Үйде күтім жасалмаса, олардың көпшілігі мекемелерде немесе денсаулық сақтау мекемелерінде тұрақты орналасуды қажет етеді.[1]

Тыныштық күтімі

Жалпы ел бойынша шамамен 50 миллион отбасы қамқоршылары кем дегенде 306 миллиард доллар көлемінде өтемақысыз қызмет көрсетеді, бұл 2004 жылы Медикерге кеткен шығындармен салыстыруға болады және бұл бүкіл ел бойынша қарттар үйіне және ақылы үй күтіміне жұмсалғаннан екі еседен көп.[1] Отбасылық қамқоршылар физикалық, эмоционалдық және қаржылық проблемалардан зардап шегуі мүмкін, бұл олардың қазіргі уақытта күтім жасауына кедергі келтіреді және болашақта күтім қажеттіліктерін қамтамасыз етеді. Олардың қажеттіліктерін ескермей, олардың күтімді жалғастыра беру қабілеттеріне қауіп төнуі мүмкін.

Тыныштық күтімі Альцгеймерге күтім жасаушылар ең қажет деп санайтын қызметтердің бірі. Бір зерттеу көрсеткендей, егер тыныс алу күтімі Альцгеймер ауруына шалдыққан адамның институционализациясын бір айға кешіктірсе, жыл сайын 1,12 миллиард доллар үнемделеді.[2] 1995 жылы жүргізілген осыған ұқсас зерттеу нәтижесі бойынша тыныс алу уақыты артқан сайын қарттар үйіне орналасу ықтималдығы айтарлықтай төмендеген [3]

АҚШ кәсіпкерлері стрессті жұмыс жасайтын қамқоршылардың өнімділігінің төмендеуіне байланысты үлкен шығындарға ұшырайды. MetLife жүргізген зерттеу АҚШ жұмыс берушілерінің шығыны жылына 17,1-33,6 миллиард доллар аралығында болады деп болжайды. Бұл қамқорлық міндеттерінің көптігінен, жұмысқа келмегендіктен және жұмыс күніндегі үзілістерден бас тартқан қызметкерлердің ауыстыру шығындарын қамтиды.[4]

Күтушінің денсаулығын сақтау ауруханаға жатқызуды, дәрігерлерге баруды, жұмыссыз болуды азайтады

Отбасылық қамқоршылардың айтарлықтай пайызы қамқорлыққа байланысты физикалық немесе психикалық денсаулыққа қатысты мәселелер туралы хабарлайды. Жақында балалар, ересектер мен мүгедектерге күтім жасаушылар арасында жүргізілген сауалнама Ұлттық отбасылық қамқоршылар қауымдастығы, респонденттердің 70% -ы өздерінің ішкі күштерін тапқанын білсе, 27% -ының бас ауруы, 24% -ы асқазанның бұзылуы, 41% -ы бел ауруы, 51% -ы ұйқысыздық және 61% -ы көп екенін хабарлады депрессия.[5]

Жақында Достастық қоры сауалнамасына қатысқан 19-64 жас аралығындағы отбасыларға қамқоршылардың үштен үш бөлігі денсаулық жағдайы нашар немесе бір немесе бірнеше созылмалы жағдайлар немесе мүгедектік туралы қамқорлық жасамайтындардың үштен бірімен салыстырғанда. Күтушілер созылмалы ауруларды емделушілерден екі есеге жуық (45% -дан 24% -ға дейін) хабарлады.

1999 ж. Зерттеу Американдық медициналық қауымдастық журналы егде жастағы мүгедекке күтім жасайтын және күтім жасайтын штаммды сезінетін қатысушылардың өлім-жітім қаупі бар, бұл патронажды емес бақылауға қарағанда 63% жоғары.[6]

Айова штатында мүмкіндігі шектеулі балалардың ата-аналары арасында жүргізілген сауалнама барысында баланың мүгедектігінің ауырлығы мен олардың ата-аналарының басқа жұмысшыларға қарағанда көп жұмыс уақытын жіберіп алуы арасындағы маңызды байланыс байқалды. Сондай-ақ олар демалыстағы күтімнің болмауы ата-аналардың жұмысқа орналасуына кедергі болатындығын анықтады.[7]

Мүмкіндігі шектеулі жас отбасы мүшелеріне демеу

Отбасылық өмірді жақсарту, өмірге қанағаттануды жақсарту, күйзеліске қарсы тұру қабілетін арттыру және мүгедектігі бар отбасы мүшесіне деген көзқарасты жақсарту демалыста көрсетілген.[8]

1989 жылы АҚШ-та мүгедек баланың отбасыларына жүргізілген ұлттық сауалнамада 74% демалу олардың үйде күтім жасау қабілетінде айтарлықтай өзгеріс болғанын хабарлады; Тынығу қолданушыларының 35% -ы демалыс қызметі болмаса, олардың отбасы мүшелерін үйден тыс орналастыруды қарастыратындықтарын көрсетті.[9]

Созылмалы аурулары бар балаларға алғашқы күтім жасаушыларды зерттеу кезінде соматикалық шағымдардың статистикалық тұрғыдан айтарлықтай төмендеуі және тынығудың тікелей нәтижесі ретінде балалар талап ететін ауруханаға жатқызу күндерінің азаюы байқалды.[10]

Жүргізіліп жатқан ғылыми жобаның деректері Оклахома мемлекеттік университеті тыныс алу күтімінің әсерінен ауруханаға жатқызу саны, сонымен қатар медициналық көмекке шағымдардың саны тынығу күндерінің саны азайған сайын азайды.[11]

A Массачусетс күрделі медициналық қажеттіліктері бар балаларға экономикалық тұрғыдан тиімді отбасылық демалысты қамтамасыз етуге бағытталған әлеуметтік қызметтер бағдарламасы бір жылдан астам уақытқа қатысқан отбасылар үшін ауруханаға жатқызу 75% -ға, дәрігерлерге бару 64% -ға, антибиотиктерді қолдану 71% төмендеді.[12]

Бағалау Айова Дамуында ауытқуы бар баланы тәрбиелеп отырған отбасыларға арналған «Балаға күтім жасау» жобасы «Отбасылық демалыстағы күтімді қолданған кезде патронаттық тәрбиені орналастырудың статистикалық тұрғыдан төмендеуі байқалады.[13]

1999 зерттеуі Вермонт Содан кейін 10 жастағы балалары бар немесе эмоционалды ауытқуы бар жасөспірімдерге арналған отбасыларға күтім жасау бағдарламасы қатысушы отбасылар үйден тыс орналастыруды пайдаланушыларға қарағанда аз сезінетінін және олардың болашақ балаларына қамқорлық жасау мүмкіндіктеріне оптимистік тұрғыдан қарайтындығын анықтады.[14]

Қарт адамдарға күтім жасаушылар тынығуды пайдаланған кездегі нәтижелер

Зерттеу тобындағы созылмалы кемістігі бар қарттарға демеу жедел медициналық көмекке ауруханаға аз демалуға әкелді, демалуға көмек көрсетілмеген басқа екі бақылау тобына қарағанда [15]

Қарттарға қамқоршылардың 64 пайызы аптасына 4 сағаттық демалыс алады, бір жылдан кейін физикалық денсаулығының жақсарғаны туралы хабарлады. Жетпіс сегіз пайызы эмоционалды денсаулығын жақсартты, ал 50% медициналық көмек алушының жақсарғанын айтты. 40 пайызы демалуға байланысты медициналық көмек алушыны институттандыру ықтималдығы аз екенін айтты.[16]

Ересектерге арналған күндізгі күтімді қолданатын деменциясы бар туыстарының күтушілері бұл қызметті қолданбайтын бақылау тобына қарағанда қамқорлыққа байланысты стресстің төмен деңгейін және психологиялық әл-ауқатын жақсартады. Бұл айырмашылықтар қысқа мерзімді (3 ай) және ұзақ мерзімді (12 ай) пайдаланушыларда табылды.[17]

Өмір бойы берілген тыныштық оң нәтиже береді

2004 жылы Оклахома Респиттік Ресурстық Желі жүргізген сауалнамада тәрбиешілердің 88% -ы тынығу сүйіктісіне үйде қалуға мүмкіндік береді деген пікірге келді, тәрбиешілердің 98% -ы демалыс оларды жақсы тәрбиеші етеді деп мәлімдеді, тәрбиешілердің 98% -ы демалыс олардың қабілеттерін арттырды аз стрессті ортаны қамтамасыз ету үшін және тәрбиешілердің 79,5% -ы тынығу олардың некелерінің тұрақтылығына ықпал етті дейді.[18]

Жаңадан құрылған кезде Небраска штат бойынша бүкіл өмірге демалу бағдарламасы штат бойынша демалыс қызметін алған қамқоршылардың кең ауқымына сауалнама жүргізді және 21 жасқа дейінгі балалары бар төртінші отбасының бір рет баласын үйден тыс күтімге орналастыру ықтималдығы төмен екенін анықтады. тынығу қызметтері қол жетімді болды. Сонымен қатар, респонденттердің 79% -ы стресстің төмендегенін және 58% оқшаулаудың төмендегенін хабарлады.[19]

Нәтижеге негізделген бағалау бойынша пилоттық зерттеудің мәліметтері көрсеткендей, демалыс ажырасу ықтималдығын азайтады және некені сақтауға көмектеседі [20]

Өмір сүру ұзақтығы туралы заң

Осы маңызды үлесті және Американың қамқоршыларының қажеттіліктерін ескере отырып, Америка Құрама Штаттарының конгресі өтті Өмір сүруге арналған демалысты күту туралы 2006 ж (HR 3248), ол 2006 жылдың желтоқсанында күшіне енді. Заң жобасы енгізілді және оны жақтады АҚШ Өкілдер палатасы Майк Фергюсон мен Джеймс Лангевин (D-RI). Сенаттағы серіктес заң жобасын сенатор Хиллари Клинтон (D-NY) және сенатор Джон Уорнер қолдады.[21]

Осы заңнаманың қабылдануындағы көптеген жетістіктер ұлттық және мемлекеттік ұйымдардың, мемлекеттік тынығу мен дағдарысқа қарсы коалициялардың әр түрлі тобын қамтитын «Өмірді қалпына келтіру» жедел тобының жұмысымен байланысты; денсаулық сақтау және әлеуметтік қызметтер; мүгедектік, психикалық денсаулық, білім, сенім, отбасын күту және қолдау топтары; балаларды қорғау және қартаю қауымдастығынан топтар; және алдын-алу топтары.

Егер жаңа заң қаржыландырылатын болса және (ARCH веб-сайтындағы үлгерімді тексеріңіз), бұл мемлекеттерге отбасыларға сапалы, қол жетімді демалыс күтіміне қол жеткізуге көмектесу үшін өмір бойы демалу бағдарламаларын әзірлеуге қаражат бөледі. Өмірді күтуге арналған бағдарламалар Заңда «ерекше қажеттіліктері бар балалар мен ересектердің отбасыларына күтім жасаушыларға арналған қол жетімді, қауымдастыққа негізделген тыныс алу қызметтерінің үйлестірілген жүйесі ретінде» анықталған. Нақтырақ айтсақ, заң қаражаттарға рұқсат береді:

  • Мемлекеттік және жергілікті демалу бағдарламаларын әзірлеу
  • Жоспарлы немесе шұғыл тыныс алу күтімі қызметтері
  • Демалыс уақытында жұмыс істейтін қызметкерлер мен еріктілерді оқыту және жалдау
  • Күтушілерді оқыту

Заң жобасы палатаны қабылдаған кезде, оның әкесі алты жыл бойы науқас анасына қамқор болған, Фергюсон: «Өкілдер палатасының бүгінгі іс-әрекеті бүкіл ел бойынша отбасылық қамқоршылардың маңызды жеңісін білдіріп қана қоймай, сонымен қатар Американы жібереді. қамқоршыларға нақты хабар: сіздің жанқияр құрбандықтарыңыз бағаланады, ал көмек жолда ”.

Өмір сүру кезеңінде тыныс алуды күту туралы 2006 ж барлық осы кедергілерді ойдағыдай шешкен мемлекеттік демалу бағдарламасының үлгісіне негізделген. Үш мемлекет өмір бойы демалу бағдарламаларын іске асыру туралы заң шығарды (Орегон, Небраска, Висконсин ), жасына, мүгедектігіне немесе отбасылық жағдайына қарамастан, барлық қамқоршылардың тынығуға қол жетімділігін дамыту, қамтамасыз ету, үйлестіру және жақсарту үшін мемлекеттік және жергілікті инфрақұрылымдар құратын. Оклахома сонымен қатар сәтті өмір сүру бағдарламасын жүзеге асырды.

Сондай-ақ қараңыз

Пайдаланылған әдебиеттер

  1. ^ а б Arno PS (қаңтар 2006). (презентация) | формат = талап етеді | url = (Көмектесіңдер). Альберт Эйнштейн атындағы медицина колледжі. Журналға сілтеме жасау қажет | журнал = (Көмектесіңдер); Жоқ немесе бос | тақырып = (Көмектесіңдер)
  2. ^ Леон және басқалар, 1998 ж
  3. ^ Кослоски К, Монтгомери RJV, 1995 ж
  4. ^ «MetLife-ті күтуге шығындарды зерттеу: АҚШ бизнесіне өнімділікті жоғалту» (PDF). Metropolitan Life (MetLife) Жетілген нарық институты. 2006 ж.
  5. ^ Ұлттық отбасылық қамқоршылар қауымдастығы, 30 сәуір, 2000 ж
  6. ^ Шульц және жағажай (желтоқсан 1999). «Күтім өлім қаупінің факторы ретінде». Американдық медициналық қауымдастық журналы. 282 (23): 2215–9. дои:10.1001 / jama.282.23.2215. PMID  10605972.
  7. ^ Ableson AG, 1999 ж
  8. ^ Коэн мен Уоррен, 1985 ж
  9. ^ Нолл Джеймс, Адамдарға қызмет көрсету ғылыми-зерттеу институты, 1989 ж. Наурыз
  10. ^ Шерман Б.Р., 1995 ж
  11. ^ 1998 ж. Оклахома штатындағы ана мен бала денсаулығын қорғау блогының гранттары туралы жылдық есеп, 1999 ж. Шілде
  12. ^ Mausner S, 1995 ж
  13. ^ Коуэн, Перле Славик, 1996 ж
  14. ^ Брунс Эрик Дж (15 қараша 1999). Журналға сілтеме жасау қажет | журнал = (Көмектесіңдер); Жоқ немесе бос | тақырып = (Көмектесіңдер)
  15. ^ Чанг Дж.И., Каруза Дж, Кац PR және т.б. (1992). Американдық отбасылық тәжірибе кеңесінің журналы. 5. Жоқ немесе бос | тақырып = (Көмектесіңдер)
  16. ^ Theis S.L .; Мосс Дж .; Пирсон М.А. (1994). «Күтушілерге демеу: бағалауды зерттеу». Қоғамдық денсаулық сақтау мейірбикелік журналы. 11 (1): 31–44. дои:10.1207 / s15327655jchn1101_4. PMID  8201367.
  17. ^ Зарит Ш., Стефенс М.А., Таунсенд А, Грин Р (қыркүйек 1998). «Отбасылық күтушілер үшін стрессті төмендету: ересектерге күндізгі күтімді қолданудың әсері». Геронтология журналы В сериясы: Психологиялық ғылымдар және әлеуметтік ғылымдар. 53 (5): S267-277. дои:10.1093 / geronb / 53b.5.s267. PMID  9750575.)
  18. ^ Мосс Ян (сәуір 2004). «Сенаттың қаржы комитеті алдындағы айғақтар». Журналға сілтеме жасау қажет | журнал = (Көмектесіңдер)
  19. ^ Джексон Барбара (2001 ж. Қаңтар). Мунро-Мейер институты, Небраска медициналық орталығы. Журналға сілтеме жасау қажет | журнал = (Көмектесіңдер); Жоқ немесе бос | тақырып = (Көмектесіңдер)
  20. ^ Уэйд С, Кирк Р, Эдгар М, Бейкер Л (2003). «Нәтижелерді бағалау: II кезеңнің нәтижелері». Чапел Хилл, Солтүстік Каролина: демалу және дағдарысқа көмек көрсету үшін ARCH ұлттық ресурстық орталығы. Журналға сілтеме жасау қажет | журнал = (Көмектесіңдер)
  21. ^ HR3248

Сыртқы сілтемелер