Проксимальді диабеттік нейропатия - Proximal diabetic neuropathy

Проксимальді диабеттік нейропатия
Басқа атауларДиабеттік амиотрофия
МамандықНеврология  Мұны Wikidata-да өңде

Проксимальді диабеттік нейропатия, сондай-ақ диабеттік амиотрофия, бұл қант диабетінің асқынуы, ол санды, жамбасты, бөксені және / немесе төменгі аяқты қамтамасыз ететін нервтерге әсер етеді. Проксимальді диабеттік нейропатия - бұл түрі диабеттік нейропатия бұлшықеттердің әлсіреуімен, әлсіздікпен, ауырсынумен немесе аяқтың сезім / өзгеруімен сипатталады. Бұл жүйкелердің зақымдануынан пайда болады люмбосакральды плексус.

Проксимальді диабеттік нейропатия көбінесе 2 типті диабетпен ауыратын адамдарда көрінеді.[1] Қант диабетінде жиі кездесетін дистальды полиневропатиядан гөрі сирек кездеседі.

Белгілері мен белгілері

Белгілер және белгілері проксимальді диабеттік нейропатия зардап шеккен нервтерге байланысты. Бірінші симптом - әдетте бөкселердегі, жамбастағы, жамбастағы немесе аяқтардағы ауырсыну. Бұл ауырсыну жиі кенеттен басталып, дененің бір жағына әсер етеді, дегенмен екі жаққа да таралуы мүмкін. Одан кейін жиі өзгеретін әлсіздік пайда болады проксимальды бұлшықеттер жамбас және бөкселер сияқты төменгі аяқ-қолдардың, белгілі бір бұлшық еттермен қамтамасыз етілетін нервтердің зақымдануы бұлшықеттердің тартылуын тудыруы мүмкін (таңдану ) әлсіздікке қосымша. Бұл кейде салмақ жоғалтуымен байланысты.[2]

Қант диабеті көбінесе аяқтар мен төменгі аяқтарды қамтамасыз ететін ұзын нервтердің зақымдануына әкеліп соғады, ұйқышылдық, шаншу және ауырсыну тудырады (диабеттік полиневропатия ). Бұл симптомдар болуы мүмкін болғанымен, проксимальді диабеттік нейропатияның ауыруы мен әлсіздігі жиі тез басталады және денеге жақын нервтерге әсер етеді.

Себептері

Бұл жағдай көбінесе 2 типті қант диабетімен ауырады, бірақ кейде қант диабеті жоқ адамдарда кездеседі (диабеттік емес лумбосакральды радикулоплекс нейропатиясы).[3] Халықтың тенденциясы гипергликемия белгілі бір рөл атқарады, бірақ оны қоздырушы фактор болмауы мүмкін.[4]

Аурумен байланысты жүйке зақымдануы алдымен метаболикалық өзгерістерден туындаған деп ойлады эндоневрикалық жасушаларды қолдайтын микроцеллез ауруы эндотелий (перициттер ) салдарынан зақымдалған жоғары қант. Перициттер капиллярлық қан ағынын және фагоцитоз жасуша қалдықтары және ишемия егер перициттер зақымдалса, нервтердің пайда болуы мүмкін. Басқа потенциалды механизм а тудыратын иммундық механизмді қамтиды микроваскулит бұл ишемияға әкелуі мүмкін.[4]

Диагноз

Қант диабеті бар науқастар және проксимальды (жамбас, сан) ауруы және әлсіздік диабеттік амиотрофиямен күдіктенуі мүмкін. Нақты диагнозды электродиагностикалық зерттеулермен, соның ішінде қоюға болады жүйке өткізгіштігін зерттеу (NCS) және электромиография (EMG).[5] Диабеттік амиотрофия - бұл диабеттік науқастарда люмбосакральды плексопатияның басқа себептерін анықтай алмайтын НКС және ЭМГ зерттеулерінде люмбосакральды плексопатия белгілері бар алып тастау диагнозы.

Емдеу

Жақсы диабеттік нейропатияның алдын-алу үшін қант диабетін басқару арқылы болады. Проксимальді диабеттік нейропатиямен аурушаңдық диабетімен ауыратындардағы қандағы глюкозаны бақылауға байланысты деп есептеледі және қандағы глюкозаны бақылауды жақсартқан кезде қайтымды болады.

Дәрі-дәрмектер проксимальді диабеттік нейропатияға байланысты ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Диабеттік амиотрофияны емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектердің жалпы түрлері нервтерге тікелей бағытталған габапентин немесе прегабалин.

Болжам

Проксимальді диабеттік нейропатия көбінесе монофазды болып табылады және алғашқы басталғаннан кейін жақсарады. Алайда, ауырсыну мен әлсіздік, әдетте, толық шешілмейді және қозғалғыштығының және функцияларының бұзылуына әкелуі мүмкін.[3]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Ұлттық қант диабеті жөніндегі ақпарат орталығы (NDIC). (2009, ақпан). Диабеттік нейропатиялар: қант диабетінің жүйке зақымдануы. 2012 жылдың 20 наурызында алынды http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/#proximalneuropathy
  2. ^ Паско, М. К .; Төмен, P. A .; Windebank, A. J .; Litchy, W. J. (1997). «Субакуталы диабеттік проксимальды нейропатия». Mayo клиникасының материалдары. 72 (12): 1123–1132. дои:10.4065/72.12.1123. ISSN  0025-6196. PMID  9413291.
  3. ^ а б Дайк, П. Джеймс Б .; Виндебанк, Энтони Дж. (2002). «Диабеттік және диабеттік емес лумбосакральды радикулоплекстің нейропатиялары: патофизиология және емдеу туралы жаңа түсініктер». Бұлшықет және жүйке. 25 (4): 477–491. дои:10.1002 / mus.10080. ISSN  0148-639X. PMID  11932965.
  4. ^ а б Dyck P. J., Winderbank, A. J. (2002). Диабеттік және диабеттік емес люмбосакралды радикулоплекс нейропатиялары. Патофизиология және емдеу туралы жаңа түсініктер. Бұлшықет нерві, 25, 477–491.
  5. ^ Диабеттік амитрофия. 2014. Американдық жүйке-бұлшықет және электродиагностикалық медицина қауымдастығы. «Мұрағатталған көшірме». Архивтелген түпнұсқа 2014-05-22. Алынған 2014-05-21.CS1 maint: тақырып ретінде мұрағатталған көшірме (сілтеме)

Сыртқы сілтемелер

Жіктелуі
Сыртқы ресурстар