Мидың шайқалуының алдын алу - Prevention of concussions

Алдын алу мидың жеңіл зақымдануы алдын-алу бойынша жалпы шараларды қабылдауды көздейді бас миының зақымдануы кию сияқты қауіпсіздік белбеулері және пайдалану қауіпсіздік жастықтары автомобильдерде.[1] Егде жастағы адамдарға құлаудың алдын алуға тырысу ұсынылады, мысалы, едендерді бей-берекет ұстап, жұқа, жалпақ, тепе-теңдікке кедергі келтірмейтін қатты табаны бар аяқ киім кию.[2]

Өкінішке орай, бүгінгі күнге дейін дулыға немесе қорғаныс құралдарының қандай да бір түрі спортпен байланысты контузия қаупін азайтады деген пікірді растайтын мәліметтер жоқ.[3] Дулыға сияқты қорғаныш спорттық киімнің дизайнын жақсарту мұндай жарақаттардың санын және ауырлығын төмендетуі мүмкін.[4] Жарақаттар тетіктерін зерттеуге және ықтимал қаупін азайтуға көмектесетін «Head Impact Telemetry System» жаңа технологиясы шлемдерге орналастырылуда. американдық футболшылар арасындағы сілкіністер. Ережеге немесе спорттағы қолданыстағы ережелерді орындау практикасына енгізілген өзгерістер, мысалы, «басынан төмен қарсыласу» немесе «жарақат алу» сияқты, бұл жоғары жарақат алу деңгейімен байланысты, сілкіністердің алдын алады.[3]

Спортта

Диагноз қойылмаған және қайталанатын жарақаттанудың алдын алу спортпен байланысты сілкіністерде маңызды.[5] Әр үш минут сайын АҚШ-тағы баланы спортқа байланысты ми шайқалуы емдейді.[6] 2010-2014 жылдар аралығында спортпен байланысты сілкіністер 500% көтерілді.[7] Зейін мен есте сақтау функциясын бағалайтын қысқа жүйке-психологиялық тесттерді қолдана отырып, бүйірлік жылдам тестілеу пайдалы және дәлелдеді. Maddocks сұрақтары[8][9] және сілкіністің стандартталған бағасы (SAC)[10][11][12] тексерілген бүйірлік бағалау құралдарының мысалдары. Return to Play (RTP) хаттамасы екінші соққы синдромын азайту үшін қысқа уақыт ішінде қайталанатын мидың шайқалуын азайтуға бағытталған.[5] Бұл шайқалатын ойыншылардың ойнауға оралмай тұрып толық когнитивті және клиникалық қалпына келуіне кепілдік береді.[5] RTP-дің үздік тәжірибелері бір аптаның ішінде толық оңалтуды қамтамасыз ету үшін әр қадамда кем дегенде 24 сағатты құрайтын белсенділікті күшейтуді қамтиды (демалыс кезінде және жаттығу кезінде симптомсыз).[5] Жергілікті жерде ресурстар (мысалы, нейропсихологтар, нейробейнелеу) қол жетімді болған жағдайда, RTP тезірек болуы мүмкін.[5] Мидың шайқалуына дейін жүргізілген бастапқы бағалау сілкіністен кейінгі симптомдардың ауырлығын өлшейтін салыстыруды ұсынады. Алайда олардың жарақат алу қаупін төмендететіні көрсетілмеген.[13] АҚШ-тағы коммерциялық емес ұйым Ұлттық қауіпсіздік кеңесі 2017 жылғы қауіпсіздік туралы есебіне жастардың спортқа байланысты сілкіністеріне арналған штаттан тыс сілкіністердің алдын алу шараларын енгізді.[14]

Өкінішке орай, бүгінгі күнге дейін дулыға немесе қорғаныс құралдарының қандай да бір түрі спортпен байланысты контузия қаупін азайтады деген пікірді растайтын мәліметтер жоқ.[3] Дулыға сияқты қорғаныш спорттық киімнің дизайнын жақсарту мұндай жарақаттардың саны мен ауырлығын төмендетуі мүмкін.[15] Жаңа «Head Impact Telemetry System» технологиясы шлемдерге жарақат тетіктерін зерттеу үшін орналастырылған және американдық футболшылардың шайқалу қаупін азайтуға көмектеседі. Дулыға кию шаңғышылар мен сноубордшылардың басынан жарақат алу қаупінің төмендеуімен байланысты.[16]

Ережеге немесе спорттағы қолданыстағы ережелерді орындау практикасына енгізілген өзгерістер, мысалы, «басынан төмен қарсыласу» немесе «жарақат алу» сияқты, бұл жоғары жарақат алу деңгейімен байланысты, сілкіністердің алдын алады.[3] Ұлттық футбол лигасы (NFL) сілкіністерді бағалаудың бүйірлік хаттамасын 2011 жылы іске асырды, ол кез-келген ықтимал мидың шайқалуын емдеуді қадағалайды және әр шеттегі медициналық персоналдың лига хаттамасының сақталуын және кез-келген бас жарақатына тестілеуді қамтамасыз етеді.[17] 2011 жылы NFL футбол соққыларын бес ярд алға жылжытқан соққы ережесін өзгертті, нәтижесінде шайқалу жиілігі 50% төмендеді.[18] Сыртқы агрессивті мінез-құлықты мейлінше азайта отырып, әділ ойынды дамытуға бағытталған ережелер барлық спорт түрлерінде көтермеленуі керек.[5]

Ұлттық хоккей лигасы сияқты кәсіби спорт түрлері алдын-алудың алдын алуға көмектеседі, бұл хоккейді қауіпсіз етуге ұмтылады. Мидың шайқалуы қазіргі кезде хоккейде жиі кездесетін жарақатқа айналды және микроскоппен тез әрі ұзаққа созылатын әсерлері үшін сынға алынады. Мидың шайқалу белгілері ойыншыға және мидың шайқалу дәрежесіне байланысты анықталмаған уақытқа созылуы мүмкін. Сондай-ақ, шайқалудан кейінгі айлар бойына созылуы мүмкін ми сілкінісі синдромының мүмкіндігі бар. Мидың шайқалуы адамның миына зиян келтіреді, ал ми адам ағзасындағы барлық нәрсені басқарады, сондықтан бұл ауыр жарақатты мүмкіндігінше жоғары пайызбен шектеу барлығының мүддесіне сәйкес келеді. Ұлттық хоккей лигасының комиссарлары контузияға қарсы қатаң ережелер мен ұзақ уақытқа тоқтата тұруға ұмтылды. Мидың шайқалуын болдырмауға көмектесетін ережелерді өзгерту бойынша үлкен қадамдар болды, бірақ шенеуніктер ойын өте жылдам қарқынмен дамып келе жатқанын ескере отырып, оны әлі де қарастыруы керек. Сондай-ақ, ойыншылар бір-бірін қорғауға және бастарын төмен қаратып ойыншымен бір-біріне жүгірмеуге жауапкершілікті өздеріне жүктеуі керек. Осының бәрін ескере отырып, бұл Ұлттық хоккей лигасында шайқалудың алдын алуға едәуір көмектесе алады.[19]

Пайдаланылған әдебиеттер

  1. ^ Кушнер Д (1998). «Мидың жеңіл зақымдануы: көріністер мен емдеуді түсіну жолында». Ішкі аурулар архиві. 158 (15): 1617–1624. дои:10.1001 / archinte.158.15.1617. PMID  9701095.
  2. ^ Mayo клиникасының қызметкерлері (2007). «Конкурс». Mayo клиникасы. Алынған 2008-01-10.
  3. ^ а б c г. McGuine TA, Hetzel S, McCrea M, Brooks MA (2014). «Орта мектеп футболшыларында спортқа байланысты сілкіністің пайда болуымен байланысты қорғаныс құралдары мен ойыншылардың сипаттамалары: көпфакторлы перспективалық зерттеу». Америкалық спорт медицинасы журналы. 42 (10): 2470–8. дои:10.1177/0363546514541926. PMC  4477806. PMID  25060072.
  4. ^ Леви М.Л., Озгур Б.М., Берри С, Арян Х., Апуцзо МЛ (2004). «Футболка шлемінің тууы және эволюциясы». Нейрохирургия. 55 (3): 656–61, талқылау 661–2. дои:10.1227 / 01.NEU.0000134599.01917.AA. PMID  15335433.
  5. ^ а б c г. e f McCrory, P., Meeuwisse, W., Johnston, K., Dvorak, J., Aubry, M., Molloy, M., and Cantu, R. (2009). Спорттағы сілкініс туралы консенсус мәлімдемесі - Цюрихте 2008 жылдың қараша айында өткен спорттағы сілкініс бойынша 3-ші халықаралық конференция. Оңтүстік Африка Спорттық Медицина журналы, 21 (2), 36-46.
  6. ^ Bryan, M. A., Rowhani-Rahbar, A., Comstock, R. D., & Rivara, F. (2016). АҚШ жастарындағы спортқа және демалысқа байланысты сілкіністер. Педиатрия, 138 (1), e20154635. Кіру: http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/06/16/peds.2015-4635
  7. ^ Жәрмеңке Денсаулық. (2016). 2010 жылдан бастап жастардың ми шайқалуының бес жүз пайыздық өсуі анықталды. Қол жетімділік: http://www.fairhealth.org/servlet/servlet.FileDownload?file=01532000001niFi
  8. ^ Мэддокс Д, Дикер Г. (1989). Австралия футболшыларының ми шайқалуынан қалпына келтірудің объективті шарасы. Спорттық денсаулық, 7 (қосымша): 6-7.
  9. ^ Maddocks DL, Dicker GD, Saling MM (1995). «Спортшылардағы сілкіністен кейінгі бағдарды бағалау». Спорттық медицинаның клиникалық журналы. 5 (1): 32–5. дои:10.1097/00042752-199501000-00006. PMID  7614078.
  10. ^ McCrea M. (2001). Спорттық сілкіністің стандартталған психикалық жағдайын бағалау. Спорттық медицинаның клиникалық журналы. 11 (3): 176-81.
  11. ^ McCrea M, Kelly JP, Randolph C, Kluge J, Bartolic E, Finn G, Baxter B (1998). «Концерсияның стандартталған бағасы (САК): спортшының психикалық жағдайын бағалау». Бас жарақатын қалпына келтіру журналы. 13 (2): 27–35. дои:10.1097/00001199-199804000-00005. PMID  9575254.
  12. ^ McCrea M, Randolph C, Kelly J. Сілкіністі стандартталған бағалау (SAC): басқару, балл қою және түсіндіру нұсқаулығы. 2-ші басылым Ваукеша, WI 2000.[бет қажет ]
  13. ^ Randolph, C. (2011). Спортпен байланысты сілкіністі басқарудағы бастапқы нейропсихологиялық тестілеу: бұл тәуекелді өзгерте ме? Ағымдағы спорттық медицина туралы есептер, 10 (1): 21-6.
  14. ^ Ұлттық қауіпсіздік кеңесі (2017). Қауіпсіздік жағдайы - штат бойынша есеп. Итаска, Иллинойс. Pg. 32-33. кіру уақыты: http://www.nsc.org/NSCDocuments_Advocacy/State-of-Safety/State-Report.pdf Мұрағатталды 2017-07-28 сағ Wayback Machine
  15. ^ Леви М.Л., Озгур Б.М., Берри С, Арян Х., Апуцзо МЛ (2004). «Футболка шлемінің тууы және дамуы». Нейрохирургия. 55 (3): 656–61, талқылау 661–2. дои:10.1227 / 01.NEU.0000134599.01917.AA. PMID  15335433.
  16. ^ Sulheim S, Holme I, Ekeland A, Bahr R (2006). «Тау шаңғышыларында және сноубордшыларда дулыға қолдану және басынан жарақат алу қаупі». Джама. 295 (8): 919–24. дои:10.1001 / jama.295.8.919. PMID  16493105.
  17. ^ Ұлттық футбол лигасы. (2011). NFL сілкіністі бағалаудың жаңа хаттамасын жариялайды. Алынған http://www.nfl.com/news/story/09000d5d81e78cc4/printable/nfl-announces-new-sideline-concussion-assessment-protocol-. 8 сәуір 2012 ж. Шығарылды.
  18. ^ Klemko, R. (2012). NFL: 2011 жылғы соққы ережесінің өзгерісі мидың шайқалуын екі есеге қысқартады. USA Today. Алынған http://content.usatoday.com/communities/thehuddle/post/2012/02/nfl-2011-kickoff-rule-change-cut-concussions-in-half/1. 8 сәуір 2012 ж. Шығарылды.
  19. ^ Хатчисон, Майкл Дж; Компер, Павел; Меувиссе, Виллем Н; Эчемендиа, Рубен Дж (2013-06-13). «Ұлттық хоккей лигасындағы (NHL) сілкіністерді кодтаудың бақылау әдісі: бақылау тізімі». Британдық спорттық медицина журналы. 48 (2): 125–129. дои:10.1136 / bjsports-2012-092059. ISSN  0306-3674. PMID  23766437.