Партограмма - Partogram

Партография

A партограмма немесе партограф кезінде негізгі деректердің (аналық және ұрықтық) жиынтық графикалық жазбасы болып табылады еңбек бір параққа уақытқа қарсы енгізілген. Тиісті өлшемдер сияқты статистиканы қамтуы мүмкін жатыр мойнының кеңеюі, ұрықтың жүрек соғысы, босанудың ұзақтығы және өмірлік белгілер.[1]

Бұл кез-келген кешігу немесе қалыптыдан ауытқу тез анықталуы және соған сәйкес емделуі үшін босану барысы туралы нақты жазбаны қамтамасыз етуге арналған. Алайда, а Кокранды шолу стандартты еңбек менеджменті мен күтімінде партографтарды ұсынуға жеткілікті дәлелдер жоқ деген қорытындыға келді.[2]

Компоненттер

  • Науқасты сәйкестендіру
  • Уақыт: бір сағаттық интервалмен жазылады. Өздігінен босанудың нөлдік уақыты - бұл босану бөліміне түсу уақыты, ал индукцияланған босану үшін индукция уақыты.
  • Ұрықтың жүрек соғысы: ол отыз минут аралығында жазылады.
  • Қабықшалардың күйі және алкоголь түсі: «I» бүтін мембраналарды белгілейді, «C» мөлдір және «M» белгілерін меконий боялған ликер.
  • Жатыр мойнының кеңеюі және бастың түсуі
  • Жатырдың қысылуы: тік бағаналардағы квадраттар ұзақтығы мен қарқындылығына сәйкес көлеңкеленген.
  • Есірткі және сұйықтық
  • Қан қысымы: Ол тік сызықтармен 2 сағат аралығында жазылады.
  • Импульс жылдамдығы: Сондай-ақ, ол 30 минут аралығында тік сызықтармен жазылады.
  • Окситоцин: Концентрация жоғарғы жақта көрсетілген; ал доза төменгі қорапта көрсетілген.
  • Зәрді талдау
  • Температура жазбасы

Артықшылықтары

  • Бір параққа ақпараттарды бір қарағанда береді
  • Босанудың қалыпты прогрессінен ауытқуды ерте болжау
  • Ана жағдайын жақсарту аурушаңдық, перинатальды ауру және өлім

Шектеулер

  • Оған партографты толтыра және түсіндіре алатын білікті денсаулық сақтау қызметкері қажет.
  • Соңғы зерттеулер[3] партографты қолданудың нәтижеге зиян тигізетіні туралы ешқандай дәлел жоқ екенін көрсетті.
  • Көбінесе қағаз-партограф және оны аяқтауға қажет жабдық ресурстардың төмен параметрлерінде қол жетімді емес.
  • Онжылдықтардағы оқыту мен инвестицияға қарамастан, партиографты дұрыс қолдану мүмкіндігі мен оны жүзеге асыру қарқыны өте төмен.
  • Кейбір соңғы әдебиеттерге сәйкес[4] уақыт бойынша жатыр мойнының кеңеюі - туудың ауыр қолайсыз нәтижелерінің нашар болжаушысы. Бұл партографтың ескерту сызығының жарамдылығы туралы сұрақтар туғызады.

Пайдалану

Партограф Перинаталдық институттың «Туған күн туралы жазбаларында» бар.[5]

Белгіленген босану кезінде партографты қолдануды Ұлттық Клиникалық Педагогикалық Институты (NICE) «Босануға дейінгі күтім» нұсқаулығында ұсынады.[6]

Сандық партограф

Сандық партограф - бұл мобильді немесе планшеттік ДК-де жұмыс істей алатын стандартты қағазға негізделген партограф / партограмманың электронды іске асырылуы. Партограф - бұл қағаздан жасалған құрал ДДСҰ. жүктілік кезінде босануды бақылау үшін. Бөлім ішілік күтімді бақылау үшін маңызды индикатор ретінде партографты қолдану ұсынылады. Партографта аналықтың жатыр мойнының кеңеюін қоса, бірнеше босану өлімдері бар. Жатыр мойнының кеңеюін уақытқа қарсы қою босанудың қалыпты прогресінің ауытқуын болжауға көмектеседі. Қағаз негізіндегі партографтың шектеулерінен шығу үшін әр түрлі зерттеушілер сандық партографты қолдануды ұсынды. Сандық партографты қолдануға болатындығы туралы көптеген әдебиеттер бар.

Артықшылықтары

Адамның қателіктерін азайту

W.H.O стандартына сәйкес. протокол әр түрлі босану жүктіліктерін жүктілік кезеңіне негізделген әр түрлі аралықта бақылау қажет. Электронды партограф қызметкерлерге мейірбикеге стандартты хаттаманы ұмытып кетсе, еңбекке қажетті еңбекке шақыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда мұндай шағын көмек шешім қабылдаудың кешігуін азайту арқылы өмірді құтқаруы мүмкін.

Жауапкершілікті жоғарылату және жалған мәліметтер енгізуге жол бермеу

Көбінесе партограф жеткізілгеннен кейін толтырылады[7] тек есепке алу мақсатында. Электрондық жазбалармен деректерді жұмсарту мүмкін емес. Мәліметтерді енгізудің нақты уақытын оңай тіркеуге болады. Бұл еңбек мониторингі процесі үшін хаттаманы сақтаудың дұрыс көрсеткішін алуға мүмкіндік береді.

Деректерді оңай талдауға мүмкіндік береді

Деректер денсаулық сақтау саласында өте қажет. Электронды партографтың бір жағымсыз әсері - ол деректердің сандық көшірмесін қол жетімді етеді. Партографтың өзі жасанды интеллекттің негізгі формасы. Бірақ қосымша мәліметтермен біз асқынуларды болжау үшін негізгі алгоритмді жақсартуға болады. Мұндай мәліметтермен жүктілік кезіндегі жағымсыз нәтижелерді болжау үшін сызықтық емес, көп өлшемді математикалық модельдерді қолдануға болады.

Қол жетімділік

Партографты аз қолданудың тағы бір жалпы себебі - оның қол жетімділігі. Бұл мәселені жаңа құрылғы үшін жеткілікті қуат көзі болған жағдайда цифрлық ортаны қолдану арқылы шешуге болады.

Қолданудың қарапайымдылығы?

Қағаз партографын салу үшін дайындық қажет. Сандық фотосуреттерді адам мен компьютердің өзара әрекеттесуіндегі соңғы жетістіктерді пайдалану арқылы пайдалану өте қарапайым етіп жасауға болады. Алайда, қолданудың қарапайымдылығы жоғары субъективті болып табылады. Технологияны білмейтін пайдаланушылар мұндай ауысуды басым деп санауы мүмкін. Оны соңғы пайдаланушылар оңай қолданатындығына көз жеткізу үшін дұрыс шешімді таңдау маңызды.

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ «Мұрағатталған көшірме» (PDF). Архивтелген түпнұсқа (PDF) 2011-09-27. Алынған 2011-06-21.CS1 maint: тақырып ретінде мұрағатталған көшірме (сілтеме)
  2. ^ Лаванда, T; Катберт, А; Смит, RM (6 тамыз 2018). «Партографты қолданудың мерзімінен бұрын босанатын әйелдер мен олардың сәбилеріне арналған нәтижелеріне әсері». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 8: CD005461. дои:10.1002 / 14651858.CD005461.pub5. PMC  6513424. PMID  30080256.
  3. ^ Смит, Ребекка м.ғ.; Катберт, Анна; Лаванда, Тина (2018). «Партографты қолданудың мерзімінен бұрын босанатын әйелдер мен олардың сәбилеріне арналған нәтижелеріне әсері». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы. 8 (8): CD005461. дои:10.1002 / 14651858.CD005461.pub5. ISSN  1465-1858. PMC  6513424. PMID  30080256.
  4. ^ Соуза, Дж. П .; Оладапо, О. Т .; Фавол, Б .; Мугерва, К .; Рейс, Р .; Барбоза ‐ Джуниор, Ф .; Оливейра ‐ Сиабати, Л .; Альвес, Д .; Gülmezoglu, A. M. (2018). «Жатыр мойнының кеңеюі уақыт бойынша туудың ауыр қолайсыз нәтижелерін болжайды: диагностикалық дәлдікті зерттеу». BJOG: Халықаралық акушерлік және гинекология журналы. 125 (8): 991–1000. дои:10.1111/1471-0528.15205. ISSN  1471-0528. PMC  6032950. PMID  29498187.
  5. ^ «Перинаталдық институт». www.perinatal.org.uk.
  6. ^ «Босану кезіндегі күтім: сау әйелдер мен олардың сәбилеріне босану кезінде күтім жасау». NICE нұсқаулары [CG190]. Желтоқсан 2014. Алынған 6 желтоқсан 2014.
  7. ^ Равен, Джоанна; Коста, Айеша Де; Upadhyay, Sourabh; Чатурведи, Сарика (2015-04-01). «Индиграның босануына арналған JSY ақша аударымдары бағдарламасында партографты енгізу: Мадхья-Прадеш провинциясында аралас әдістерді зерттеу». BMJ ашық. 5 (4): e006211. дои:10.1136 / bmjopen-2014-006211. ISSN  2044-6055. PMC  4420962. PMID  25922094.