Пароксизмальды түнгі ентігу - Paroxysmal nocturnal dyspnoea - Wikipedia

Пароксизмальды түнгі ентігу
МамандықПульмонология

Пароксизмальды түнгі ентігу немесе пароксизмальды түнгі ентігу (PND) ауыр шабуыл ентігу және түнде болатын жөтел.[1] Әдетте, бұл адамды ұйқыдан оятады және өте қорқынышты болуы мүмкін.[2] Қарапайым болса да ортопноэ кереуеттің бүйірінде тігінен отырып, аяқтарын салбыратып отырғанда жеңілдеуі мүмкін,[3] PND-мен ауыратындарда жөтел және ысқырықты сырылдар осы қалыпта жиі сақталады.

Механизмдер

PND ішінара тыныс алу орталығының ұйқы кезінде депрессиясынан туындайды,[4] бұл артериялық оттектің кернеуін төмендетуі мүмкін, әсіресе пациенттерде өкпенің интерстициалды ауруы және төмендетілді өкпенің сәйкестігі.

Ұқсас ортопноэ, көлденең қалыпта төменгі аяғынан өкпеге дейін қан көлемінің қайта бөлінуі байқалады. Қалыпты адамдарда бұл өкпеге аз әсер етеді, бірақ сол жақ қарыншаның әлсіздігіне байланысты қосымша көлемді сол жақ қарыншадан шығаруға болмайтын науқастарда өкпе сыйымдылығы едәуір төмендейді, соның салдарынан ентігу пайда болады. Сонымен қатар, науқастарда тоқырау жүрек жеткіліксіздігі сол жақ қарыншаның жұмыс істемеуіне байланысты өкпе айналымы шамадан тыс жүктелуі мүмкін. Адам жатқанда сол жақ қарынша өкпенің веноздық қайтуының жоғарылауы кезінде қалыпты жұмыс істейтін оң жақ қарыншаның шығуына сәйкес келе алмайды; тудырады өкпенің тоқырауы. Пациент тік күйге көшкен кезде өкпенің тоқырауы азаяды және бұл симптомдардың жақсаруымен қатар жүреді.[4]

Диагноз

Бағалау жүрек тарихынан және емтиханнан басталуы керек; эхокардиография және CXR қолдануға болады, дегенмен диагностикалық жұмыс күдікті себепке байланысты өзгереді.[дәйексөз қажет ]

Емдеу

Пароксизмальды түнгі диспнияны емдеу негізгі себепке байланысты. Опцияларға көбінесе оттегі, диуретиктер, жүрекке қарсы дәрі-дәрмектер, антигипертензивтер және ысқырықты қалпына келтіру үшін бронходилататорлар жатады.[дәйексөз қажет ]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Чарльз Поллак; Майкл Дж. Торпи; Jan Yager (2009). Ұйқының және ұйқының бұзылуы энциклопедиясы. Infobase Publishing. 170–17 бет. ISBN  978-1-4381-2577-0. Алынған 16 желтоқсан 2012.
  2. ^ Липпинкотт Уильямс және Уилкинс (2007 ж. 1 наурыз). Мейірбике: белгілері мен белгілерін түсіндіру. Липпинкотт Уильямс және Уилкинс. 469– бет. ISBN  978-1-58255-668-0. Алынған 16 желтоқсан 2012.
  3. ^ Аллен Р. Майерс (2005). NMS Medicine, 5e. Липпинкотт Уильямс және Уилкинс. 3-бет-тттг. ISBN  978-0-7817-5468-2. Алынған 16 желтоқсан 2012.
  4. ^ а б Мукерджи, Васкар (1990). «Диспния, ортопноэ және пароксизмальды түнгі ентігу». Уокерде Х.Кеннет; Холл, В.Даллас; Херст, Дж. Уиллис (ред.) Клиникалық әдістер: Тарих, физикалық және зертханалық емтихандар (3р үй5у5у5у5д ред.). Баттеруортс. ISBN  0-407-02853-6. Алынған 2009-03-14.