Экономикалық емес шығындар - Non-economic damages caps

Экономикалық емес шығындар, оның ішінде медициналық қателік қақпақтар, даулы болып табылады реформалар шектеу (яғни, «қалпақ») залал тұрақты сияқты моральдық зиянды сотқа беру кезінде мүгедектік, өзгеру, соқырлық, аяқ-қолдың жоғалуы, паралич, жарақат немесе физикалық ауырсыну мен азап.[1] Бұл медициналық шығындар, жоғалған жалақы және болашақ кірістер сияқты материалдық зиянды қамтитын экономикалық зиянға қарсы.[2]

Экономикалық емес шығындар, кейде өмір сүру сапасына келтірілген зиян деп сипатталады, зардап шеккендерге және олардың отбасыларына жарақаттар мен шығындардың орнын доллар сомасымен оңай анықталмайтын өтейді.[3]

Медициналық ақаулар қақпақты зақымдайды

Аймағында медициналық қателік, қылмыстық реформаны қорғаушылар зиянды өтеу кезінде сақтандыру жарналары медициналық көмектің қол жетімді болатындығымен қатар, дәрігерлердің практикаға деген құлшынысын болдырмайтын етіп азаяды деп мәлімдеді. Сыншылар медициналық қателіктерді сақтандырудың жоғары ставкалары сақтандыру индустриясының циклдік сипаты, бәсекелестіктің болмауы, резервтерді дұрыс басқармау және инвестициялық кірістің төмендеуі деп жауап берді.

Тарих

Көптеген юрисдикциялар, оның ішінде АҚШ штаттары, экономикалық емес зиянға шек қою үшін заң жобаларын қабылдады немесе конституцияларына өзгерістер енгізді. Бұрынғы президент Джордж В. Буш бүкіл ел бойынша $ 250,000 қақпағын ұсынды медициналық қателік істер.[4]

Денсаулық сақтау шығындарына әсері

Басынан бастап, кейбіреулері шығындардың мөлшері пациенттердің жалпы медициналық шығындарын азайтуы мүмкіндігіне қатысты даулы болды. АҚШ-тың зерттеуі Конгресстің бюджеттік басқармасы 2004 жылы жарияланған «Дұрыс емес шығындар оның 2 пайызынан аспайды Денсаулық сақтау шығындар ».[5] Қақпақтардың жақтаушылары дәрігерлердің «қорғаныс медицинасын» қолдану дәрежесін төмендету, ықтимал жауапкершіліктен құтылу үшін қажет емес медициналық көмек көрсету және денсаулық сақтауға қол жетімділікті арттыру сияқты азаптау жауапкершілігін шектеудің басқа ықтимал салдарын ұсынды.[6][7] Анекдоттық дәлелдер аз[8] немесе эмпирикалық,[9][10][11] Дәрігерлер денсаулық сақтау қызметтерін көрсету тәсілдерін азаптау реформалары нәтижесінде айтарлықтай өзгертеді.

Қате сақтандыру сыйлықақыларына әсері

Медициналық қателіктер жағдайындағы зиянды өтеуді жақтаушылар дәрігерлерге арналған сақтандыру төлемдерін төмендетеді деп сендірсе де,[12] тақырып бойынша жүргізілген көптеген зерттеулерге қарамастан, бұл аргументті растайтын мәліметтер маңызды емес.[13]

Америка Құрама Штаттарында сақтандыру компаниялары төлеген заңсыздық шағымдарының санына залал шегінің әсері штат бойынша әр түрлі болады.[дәйексөз қажет ] Көптеген штаттарда, зиянды өтеу шектерінің орындалуынан кейінгі жарамсыздық бойынша сыйлықақыларға жасалған шолулар, қақпақтардың сыйлықақыларға әсер етпегенін көрсетті.[14]

Пациенттерге әсері

Ішінде жеке жарақат сот өтемақысы төленуі мүмкін екі негізгі нысаны - бұл экономикалық шығындар, зардап шеккен адамның бұрынғы және болашақтағы қаржылық шығындары мен шығындарының орнын толтыру және экономикалық емес шығындар, жарақат салдарынан туындаған азап пен азаптың орнын толтыру.[15] Экономикалық емес шығындар - бұл зардап шеккен адамның зиянның орнын толтырумен салыстырғанда, оның өзі үшін алған жалғыз өтемақысы қалта шығындары жоғалған жалақы, медициналық төлемдер және сот шығындары сияқты. Экономикалық емес шығындар, әсіресе, егде жастағы адамдар, балалар мен үй шаруашылығымен айналысатын адамдардан тыс жұмыс жасамайтын жарақат алған адамдар үшін өте маңызды болуы мүмкін. Үй ішіндегі үй иесінің жұмысының «құны» доллар сомасымен оңай өлшенбейді, ал табыс табу қабілетін жоғалту туралы талап онша маңызды болмауы мүмкін.[16]

Төрт реформаның жақтаушылары алқабилерге әдеттегідей басшылықпен осы шығындарға доллар құнын тағайындау қиын дейді. Олар экономикалық емес залалдың негізі жоқ, ал өтелмеген экономикалық емес залал тең құқылы принциптерді бұзады деп сендіреді әділеттілік әрине, кездейсоқ болу, өйткені әр түрлі алқабилер әрқашан әртүрлі нәтижеге жетеді. Адам жарақаттарына қатысты сынақтар өте жоғары зарядталған орта болғандықтан, олар кейбір наградалар сөзсіз негізсіз болады деп сендіреді.[17] Мысалы, in Эрнст Меркке қарсы, Техас Vioxx өнімнің жауапкершілігі туралы іс бойынша қазылар алқасы аритмиядан немесе тұрақты емес жүрек соғуынан қайтыс болған 59 жастағы триатлоншының жесірі үшін экономикалық емес шығындарды қамтитын 24 миллион долларлық өтемақы өтемі туралы үкім шығарды. Мерк есірткіге қатысты ескерту жасады.[18] Төрт реформаның жақтаушылары жесір әйелдің ұзақ уақыт тұрмыста болмағанын алға тартады және зиян өте көп болды деп болжайды. Алайда, экономикалық емес залалдың негізі доллардың мөлшерімен оңай өлшенбейтіндіктен (құқық бұзушылықты жақтаушылардың өздері дәлелдейді), дәл сол қисынмен марапат шын мәнінде шамадан тыс болды деп ойлауға негіз жоқ.[19]

Төрт реформаның жақтаушылары алқабилер экономикалық емес шығындар туралы ерікті сыйлықтар береді деп сендіреді, бірақ заң шығарушы органның экономикалық емес шығындар мөлшерін тағайындауы кез келген аз болады деп дәлелдей алмайды. Қылмыстық реформаның қарсыластары заң шығарушы органдардың алқабилерге қарағанда экономикалық емес шығындарға доллардың ерікті мәндерін тағайындау қаупі жоғары деп айтар еді;[20] заң шығарушы органдардың мүшелері сот отырысына қатыспайды және дәлелдемелерді, куәгерлердің айғақтарын және үкім шығаруға ықпал ететін басқа да факторларды сақтай алмайды.

Азаптау реформасының қарсыластары алқабилер зиянды әр жағдайда бағалауы керек, шығын қаупі зиян келтіретін немесе зиян келтіруге жол бермейтін адамдардан жазықсыз жәбірленушіге ауыспауы керек және залал өз еркімен өтелмеуі керек деп сендіреді. заң шығарушы орган.[21]

АҚШ

Жалпы алғанда, бүкіл Америка Құрама Штаттарындағы экономикалық емес шығындар ауырсынуды, азап шегуді және басқа да материалдық емес жарақаттарды және т.б. медициналық қателік көптеген штаттар $ 250,000-ден $ 750,000 немесе одан жоғары аралығында қақпақтар тағайындады.[22] Зақымданудың қақпақтары әртүрлі мақсаттарға ие; мысалы, олар зиянды сот ісін тоқтата алады және бизнесті жүргізу шығындарының шамадан тыс өсуіне жол бермейді, бірақ сонымен бірге әділетсіз деп сынға ұшырайды.[23]

Экономикалық емес залал шегі бар көптеген юрисдикциялар экономикалық емес залалдарды заңмен анықтаған.

Қақпақтардың конституциясы

Алқабилердің сот талқылауына құқығы

Зиянды өтеудің қарсыластары алқабилерге келтірілген залалдың мөлшерін тағайындауы мүмкін деп айыптайды алқабилер соты.[24] Қылмыстық құқық тарихи тұрғыдан мемлекеттік заң мәселесі болғандықтан, мемлекеттер азаматтық істер бойынша алқабилер сотының талқылауына конституциялық құқықты белгілеуге құқылы. Тарихи тұрғыдан алғанда, алқабилер жауапкершілік туралы да, судьяның заң бойынша нұсқауларын ескере отырып, азаптау істері бойынша қанша зиянды өтеу туралы мәселені де шешті. Мәселені қараған бірнеше мемлекеттік апелляциялық соттар мемлекеттік конституцияны бұзу ретінде зиянның орнын толтырыпты.

Биліктің бөлінуі

Консервативті Федералистік қоғам сияқты кейбір қиянат реформаларын қолдаушылар зиянды өтеу туралы заңнаманы бұзған сот шешімдерін тұжырымдаманы бұзу деп сынады. биліктің бөлінуі.

Керісінше, қақпақтардың сыншылары дауласады және штат соттары заң шығарушы органдар биліктің сот тармағының бөлігі ретінде жұмыс істейтін алқабилерге заңсыз шығындар тағайындауға тырысқанда билікті бөлу принципін бұзады деп санайды. Жылы Тейлор машинасының жұмысына қарсы, Иллинойс штатының Жоғарғы соты экономикалық емес шығындар үшін 500 000 АҚШ доллары мөлшерінде «заң шығарушы» қызметін атқарды және биліктің бөлінуіне қатысты ережені бұза отырып, сот билігіне шабуыл жасады деп шешті. Сот соттар дәлелдемелерді ескере отырып, шамадан тыс үкімдерді азайтуға өкілетті екенін атап өтті. Алайда, қақпақ іс бойынша нақты жағдайларды ескермей, заңның күшімен зиянды азайтты.

Мемлекеттік заң

АҚШ штаттарының жартысына жуығы медициналық заңсыздықтар бойынша сот ісін жүргізу кезінде зиянды өтемақымен жазалады.[25] Он бір штат штат бойынша барлық жалпы азаптау және адам жарақаттары бойынша іс-әрекеттер үшін өтемақы төлейді.[26]

Иллинойс

The Иллинойс Жоғарғы соты 1997 жылы табылған Тейлор машинасының жұмысына қарсы экономикалық емес шығындар үшін 500 000 АҚШ доллары («заңнамалық аударым» ретінде қызмет етумен қатар) арнайы заңнама болып табылды, бұл бір азаптау кезінде экономикалық емес ірі зиян келтіргендер мен көптеген азап шеккендер арасында ерікті түрде айырмашылық жасады. Экономикалық емес шығындар шамамен $ 500,000 (мысалы, мүгедек болып қалған талапкер) мөлшерінде.[27]

2010 жылы Лебронға қарсы Готлиб мемориалды ауруханасы, Иллинойс Жоғарғы соты медициналық заңсыздықтар кезінде экономикалық емес шығындарға шек қоюды көздейтін 94-677-ші қоғамдық заңның 2-1706.5 бөлімі Иллинойс конституциясындағы өкілеттіктерді бөлу туралы ережені бұзды және сондықтан бет-әлпеті жарамсыз деп шешті. Бұған қоса, 94-677-ші Мемлекеттік заңда өзгеріссіздік ережесі болғандықтан, барлық заң күші жойылды деп танылды.[28]

Калифорния

Калифорнияда медициналық заңсыздықтар кезінде келтірілген экономикалық емес шығындар $ 250,000-ға тең. Экономикалық емес шығындар «ауырсыну, азап шегу, ыңғайсыздықтың орнын толтыру үшін», физикалық бұзылу, өзгеру және өзге де моральдық емес зиян.[29]

Мэриленд

Мэриленд штатында экономикалық емес шығындар 800000 доллар мөлшерінде өтеледі. Жеке зақымдану жағдайларында экономикалық емес шығындар «ауырсыну, азап шегу, қолайсыздық, физикалық бұзылу, өзгеру, консорциумды жоғалту немесе басқа да моральдық емес жарақаттар. «Заңсыз өлім жағдайында экономикалық емес зиян» психикалық азап, эмоционалдық ауырсыну мен азап шегу, қоғамнан айырылу, достастық, жайлылық, қорғау, қамқорлық, отбасылық қамқорлық, ата-ана қамқорлығы, ұрпақ қамқорлық, назар, кеңес, кеңес, оқыту, басшылық немесе білім беру немесе осы баптың 3-бөлімінің 9-тармақшасына сәйкес рұқсат етілген басқа да экономикалық емес залалдар. « [30]

Мичиган

Мичиган штатында әдетте «экономикалық емес шығындар» үшін 280 000 АҚШ доллары бар, ол «ауырсыну, азап шегу, қолайсыздық салдарынан болатын шығындар немесе шығындар» физикалық бұзылу немесе физикалық өзгеру, 29222 бөліміне сәйкес талап етілсе де, қоғамнан және серіктестіктен айрылу, консорциумның жоғалуы немесе басқа экономикалық емес шығындар.[31] Алайда талап қоюшы дәрігердің салғырттығынан қақпағы 500 000 долларға дейін ұлғайтылды ».гемиплегиялық, параплегиялық, немесе quadriplegic нәтижесінде жарақат салдарынан туындаған 1 немесе одан да көп мүшенің толық функционалды жоғалуы ми [немесе] жарақат жұлын «;» талапкер өзінің танымдық қабілетін үнемі нашарлатып, оны тәуелсіз, жауапты өмірлік шешімдер қабылдауға қабілетсіз етсе және қалыпты, күнделікті өмір қызметін өз бетінше жүзеге асыруға қабілетсіз етсе «; немесе» егер бір адамның үнемі жоғалуы немесе зақымдануы болған болса; ұрпақ өрбітуге қабілетсіздігіне әкелетін репродуктивті орган ». [32]

Батыс Вирджиния

Батыс Вирджинияда экономикалық емес шығындар $ 500,000 деңгейінде. Экономикалық емес шығындар «(1) заңсыз өлім; (2) тұрақты және маңызды физикалық деформация, аяқ-қолдың қолданылуының жоғалуы немесе дене мүшелерінің жүйесінің жоғалуы; немесе (3) жарақат алған адамның өзін өзі күтуіне және өмірді қолдау қызметін жүзеге асыруына тұрақты түрде кедергі болатын тұрақты физикалық немесе психикалық функционалдық жарақаттар. «[33]

Висконсин

2005 жылы Висконсин соты медициналық қате іс бойынша экономикалық емес шығынға 350 000 доллар төлеу штатты бұзады деп шешті. тең қорғаныс кепілдік. Жылы Фердонға қарсы Висконсинге арналған науқастың өтемақы қоры,[34] сот Висконсиндегі медициналық жауапкершілік дағдарысының алдын алу және ауыр жарақат алғандарға және экономикалық емес залалдың жоғары дәрежесіндегі наградалармен емдеу үшін заң шығарушы органмен анықталған мақсаттар арасында экономикалық тұрғыдан аз зардап шеккендерден ұтымды байланыс жоқ деп шешті. марапаттар.[34]

Висконсинде медициналық заңсыздықтар үшін экономикалық емес шығындар $ 750,000 деңгейінде шектелген. Экономикалық емес залал дегеніміз «ауырсыну мен азаптың орнын толтыруға арналған ақша; қорлау; ұялу; мазасыздану; психикалық күйзеліс; мүгедектіктің экономикалық емес зардаптары, оның ішінде әдеттегі қызмет түрлерінен рахаттану, өмірдің ләззаттары мен ләззаттарын жоғалту, психикалық немесе физикалық денсаулықты жоғалту, әл-ауқат немесе дене функциялары; консорциумның, қоғамның және достықтың жоғалуы; немесе сүйіспеншілік пен сүйіспеншіліктің жоғалуы. «.[35]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ «Ыстық кофе - қақпақтар туралы жиі қойылатын сұрақтар». Сьюзан Саладофф. Алынған 3 қазан 2017.
  2. ^ «Абыржуды аяқтау: экономикалық, экономикалық емес және жазалық зияндар». Американдық хирургтар колледжі. Алынған 2 шілде 2017.
  3. ^ Томас, Трейси А. (2006). «Азаптау құралдарын шектеу және сот процесінің шектеулері: адекватты қорғауға құқық». Akron Law Review. 39: 975. Алынған 3 қазан 2017.
  4. ^ «Буш медициналық жауапкершілікті реформалауды сипаттайды». CNN. 16 қаңтар 2003 ж. Алынған 3 қазан 2017.
  5. ^ «Медициналық қателік үшін торттың жауапкершілігін шектеу» (PDF). Конгресстің бюджеттік басқармасы. 8 қаңтар 2004 ж. Алынған 15 сәуір 2015.
  6. ^ Пакер-Турсман, Джуди (9 қаңтар 2015). «Қорғаныс медицинасын теңестіру актісі». Медициналық экономика. UBM Media, LLC. PMID  26299026. Алынған 3 қазан 2017.
  7. ^ Эрнер, Лаура Д .; Броуди, Ховард (мамыр, 2010). «Қорғаныс медицинасы, шығындарды сақтау және реформа». Жалпы ішкі аурулар журналы. 25 (5): 470–473. дои:10.1007 / s11606-010-1259-3. PMC  2855004. PMID  20143176.
  8. ^ Гаванда, Атул (1 маусым 2009). «Құндар туралы жұмбақ». Conde Nast. Нью-Йорк. Алынған 3 қазан 2017.
  9. ^ Ваксман, Даниэль А; т.б. (16 қазан 2014). «Жедел медициналық көмекке ақаулық реформасының әсері». Жаңа Англия Медицина журналы. 371 (16): 1518–1525. дои:10.1056 / nejmsa1313308. PMID  25317871.
  10. ^ Миллман, Джейсон (15 қазан 2014). «Зерттеу: медициналық қателіктерді реформалаудан денсаулық сақтау саласында үлкен үнемдеуді күтпеңіз». Washington Post. Алынған 3 қазан 2017.
  11. ^ Waxman, Daniel (20 қаңтар 2015). «Тиісті емес сот ісі бойынша қоқан-лоққы қорғаныс медицинасын жүргізбеуі мүмкін». Қазір ACEP. Вили. Алынған 3 қазан 2017.
  12. ^ Қараңыз, мысалы, Леонард, Дж. Нельсон, III; Морриси, Майкл А; Килгор, Мередит Л. (маусым 2007). «Медициналық сынақ кезіндегі қақпақтардың зақымдануы». Milbank тоқсан сайын. 85 (2): 259–86. дои:10.1111 / j.1468-0009.2007.00486.x. PMC  2690332. PMID  17517115., Сибури, Сет А .; Элланд, Эрик; Анупам, Б. Джена (22 қазан 2014). «Медициналық ақаулар реформасы: экономикалық емес шығындар төлемдерді 15% -ға төмендетеді, мамандық бойынша әр түрлі әсер етеді». Денсаулық сақтау. 33 (11): 2048–2056. дои:10.1377 / hlthaff.2014.0492. PMC  4278571. PMID  25339633.
  13. ^ Зейлер, Кэтрин; Хардкасл, Лориан (2013). Зақымдану қақпақтары медициналық заңсыздықтар бойынша сақтандыру сыйлықақыларын азайтады ма ?: Бағалаулар мен оларды жасау үшін қолданылатын әдістерге жүйелік шолу. Нортхемптон, Массачусетс: Эдвард Элгар баспасы. ISBN  978-1781006177. Алынған 3 қазан 2017.
  14. ^ "'Caps дәрігерлерге арналған сақтандыру төлемдерін төмендетпейді » (PDF). Әділет және демократия орталығы. Нью-Йорк заң мектебі. Алынған 3 қазан 2017.
  15. ^ Ларсон, Аарон (19 қыркүйек 2017). «Жарақаттанудан немесе сот ісінен кейін зиян қалай есептеледі». ExpertLaw. Алынған 3 қазан 2017.
  16. ^ Қараңыз, мысалы, «Andler v. Clear Channel Broadcasting, Inc., 670 F. 3d 717 (6-шы айналым. 2012 ж.)». Google Scholar. Алынған 3 қазан 2017.
  17. ^ Студдерт, Д.М .; Качалия, А .; Саломан, Дж .; Мелло, М.М. (2011). «Экономикалық емес залалдарды ұтымды ету: денсаулық сақтау саласы» (PDF). Заң және заманауи мәселелер. 74 (3): 57–101. Алынған 3 қазан 2017.
  18. ^ «Merck & Co., Inc. Эрнстке қарсы, 296 SW 3d 81 - Текс: Апелляциялық сот 2009 ж.». Google Scholar. 4 маусым 2009 ж. Алынған 15 сәуір 2015.
  19. ^ Хенслер, Дебора Р. (Қыс 2008). «Материалдық әлемдегі алқабилер: өздерінің қылмыстық жағдайларына байланысты сот үкімдерін шығару». Роджер Уильямс университетінің заң шолу. 13 (1): 8. Алынған 3 қазан 2017.
  20. ^ Эмисон, Бретт (2014 ж. 13 наурыз). «Заңгер». Ленгдон және Эмисон. Алынған 3 қазан 2017.
  21. ^ Ричардс, Р.Дж. (2012). «Экономикалық емес медициналық заңсыздықтың орнын толтыру: Флорида Жоғарғы Соты мәселені қалай шешуі керек» (PDF). Stetson Law Review. 42: 113. Алынған 3 қазан 2017.
  22. ^ Моргенштерн, Майкл (9 қыркүйек 2015). «Медициналық ақаулар қақпақты бұзады: мемлекет бойынша салыстыру». Сараптама институты. Алынған 2 шілде 2017.
  23. ^ Эндрюс, Мишель (28 маусым 2017). «Осы GOP денсаулық туралы заңы медициналық қателіктерге байланысты жаңа шектеулер ұсынады». ҰЛТТЫҚ ӘЛЕУМЕТТІК РАДИО. Kaiser денсаулық жаңалықтары. Алынған 2 шілде 2017.
  24. ^ Леонард В.Шретер. «Сот төрелігіне қол жеткізудің заң ғылымдары: Магна Картадан Ромерге қарсы Маранс пен Мадисонға қарсы Эвансқа дейін». Schroeter, Goldmark & ​​Bender. Алынған 7 мамыр 2012.
  25. ^ Ларсон, Аарон (31 мамыр 2017). «Медициналық заңсыздық туралы заң». ExpertLaw.com. Алынған 3 қазан 2017.
  26. ^ «Ақпараттық парақ: өтемақы бойынша өтемақы: мемлекеттік заңның қысқаша мазмұны». Әділет және демократия орталығы. Нью-Йорк заң мектебі. 22 маусым 2017. Алынған 3 қазан 2017.
  27. ^ «Ең жақсы Тейлор Мачқа қарсы жұмыстар. 689 NE 2d 1057, 179 Ill. 2d 367 (1997)». Google Scholar. Алынған 3 қазан 2017.
  28. ^ «Иллинойс штатының Жоғарғы соты медициналық заңсыздықтар кезіндегі экономикалық емес залалдың заңды құнын бұзды». Ұлттық заңға шолу. Troutman Sanders ЖШС. 2010-02-16. Алынған 2012-01-09.
  29. ^ Ann.Cal.Civ.Code § 3333.2 (а) (Батыс)
  30. ^ Мед. Код Анн., Ктс. & Jud. Proc. § 11-108 (Батыс)
  31. ^ Мич. Комп. Заңдар Анн. § 600.1483 (Батыс)
  32. ^ Мич. Комп. Заңдар Анн. § 600.1483 (Батыс)
  33. ^ В.В., Код Энн. § 55-7B-8 (Батыс)
  34. ^ а б «Ferdon ex rel. Petrucelli. Висконсинге қарсы пациенттерге өтемақы беру қоры, 284 Wis.2d 573, 701 NW.2d 440 (2005)». Google Scholar. Алынған 3 қазан 2017.
  35. ^ Вис. Стат. Энн. § 893.55 (Батыс)