Миофассиялық ауырсыну синдромы - Myofascial pain syndrome

Миофассиялық ауырсыну синдромы
Басқа атауларСозылмалы миофассиялық ауырсыну, миофассиялық ауырсыну және дисфункция синдромы (MPDS немесе MFPDS)
МамандықРевматология
Дифференциалды диагностикаАлып жасушалы артерит, артрит[1]

Миофассиялық ауырсыну синдромы (MPS) деп те аталады созылмалы миофассиялық ауырсыну (CMP), Бұл синдром сипатталады созылмалы ауырсыну бірнеше рет миофассиялық триггерлер («түйіндер») және фасциалды (дәнекер тін) тарылу. Ол дененің кез-келген бөлігінде пайда болуы мүмкін. Миофассиялық триггер нүктелерінің белгілеріне мыналар жатады: фокустық нүктенің нәзіктігі, триггерлік пальпация кезінде ауырсынудың көбеюі, пальпация кезінде бұлшықеттің қатаюы, тартылған бұлшықеттің псевдоәлсіздігі, ауырсынуды атады, және шектеулі қозғалыс ауқымы шамамен 5 секундтық іске қосу нүктесінің қысымынан кейін.[2]

Мұның себебі бұлшықет кернеуі немесе зақымдалған бұлшықет ішіндегі спазм деп саналады.[1] Диагноз белгілерге негізделген және мүмкін ұйқыны зерттеу.[1]

Емдеуге ауырсынуды емдеуге болады, физикалық терапия, ауызды қорғаушылар, және кейде бензодиазепин.[1] Бұл салыстырмалы түрде жалпы себеп темперомандибулярлы ауырсыну.[1]

Белгілері мен белгілері

Миофассиялық ауырсыну - бұлшықеттердегі ауырсыну немесе фассия (бұлшықеттерді қоршап тұрған дәнекер тіннің түрі). Бұл дененің айқын, оқшауланған аймақтарында пайда болуы мүмкін. Денедегі кез-келген бұлшықет немесе фассияға әсер етуі мүмкін болғандықтан, бұл әртүрлі локализацияланған белгілерді тудыруы мүмкін.[дәйексөз қажет ]

Жалпы айтқанда, бұлшықет ауыруы тұрақты, ауырады және терең. Жағдайға және орналасуға байланысты қарқындылық жұмсақ ыңғайсыздықтан шыдамды және «найзағайға» дейін болуы мүмкін. Түйіндер тері астында көрінуі немесе сезілуі мүмкін. Ауырсыну әдеттегі алғашқы медициналық көмектен кейін де өздігінен жойылмайды өзін-өзі күту мұз, жылу және демалу сияқты.[3] Миофассиялық ауырсыну синдромдары қайталанатын қолдану аймағында локализацияланған ауырсыну немесе пальпация кезінде дерматомалық емес ауырсыну сәулесін тудыратын триггерлік нүктелермен сипатталады. Вегетативті дисфункцияны және ЭМГ-нің өздігінен белсенділігін зардап шеккен аймақта байқауға болады.[дәйексөз қажет ]

Себептері

MPS себептері толығымен құжатталмаған немесе түсінілмеген. Кем дегенде бір зерттеу триггер нүктелерін жоққа шығарады: «Триггер нүктелерінен туындаған миофассиялық ауырсыну синдромы (MPS) ... жоққа шығарылды. Бұл клиникалық құбылыстардың жоқтығын білдірмейді, ол үшін ғылыми негізделген және белгілі нейрофизиологиялық құбылыстарға негізделген логикалық негізделген түсініктемелерді жетілдіруге болады ».[4] Кейбіреулер жүйелік аурулар, сияқты дәнекер тін ауруы, MPS тудыруы мүмкін.[5] Нашар қалып және эмоционалдық бұзылулар MPS-ті қоздыруы немесе оған ықпал етуі мүмкін.[6]

Диагноз

Диагностика әдетте белгілерге негізделген және мүмкін ұйқыны зерттеу.[1]

Емдеу

Триггер-нүктелік босату әдістерін қолданатын массаж терапиясы қысқа мерзімді ауырсынуды жеңілдету кезінде тиімді болуы мүмкін.[7] Нәзік қатысуымен емдік дене шынықтыру созылу және толықтай қалпына келтіру үшін пайдалы болуы мүмкін қозғалыс ауқымы және қозғалыс үйлестіру. Ұстау нүктелері жойылғаннан кейін, бұлшық еттерді күшейту жаттығуы жергілікті бұлшықет жүйесінің ұзақ мерзімді денсаулығын қолдай отырып басталуы мүмкін.[8]

Миофассиялық босату, бұл жеңіл фассиямен манипуляцияны және массажды қамтиды, жағдайды жақсартуы немесе қалпына келтіруі мүмкін.[9]

A жүйелі шолу деген қорытындыға келді құрғақ инелер төменгі арқадағы миофассиялық ауырсыну синдромын емдеу үшін стандартты терапияға пайдалы қосымша болды, бірақ жарияланған ұсыныстар аз және сапасыз болғандықтан нақты ұсыныстар беру мүмкін емес.[10]

Позаны бағалау және эргономика емдеудің алғашқы кезеңінде жеңілдік бере алады.[11] Ыңғайлы қозғалыс шеңберінде жұмсақ, тұрақты созылу жаттығулары симптомдарды төмендететіні көрсетілген. Үнемі, қарқынды емес белсенділік көтермеленеді.[12]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б c г. e f «Миофассиялық ауырсыну синдромы - стоматологиялық бұзылыстар». Merck Manuals Professional Edition. Алынған 27 мамыр 2019.
  2. ^ Беннетт, Роберт (2007). «Миофассиялық ауырсыну синдромдары және оларды бағалау». Үздік практика және клиникалық ревматология. 21 (3): 427–45. дои:10.1016 / j.berh.2007.02.014. PMID  17602992.
  3. ^ Mayo клиникасының қызметкерлері (2009 ж. 3 желтоқсан). «Миофассиялық ауырсыну синдромы: белгілері». Алынған 8 мамыр 2011.
  4. ^ Quintner JL, Bove GM, Cohen ML (2015). «Триггерлік феноменді сыни бағалау». Ревматология (Оксфорд). Ревматология (Оксфорд). 2015 наурыз; 54 (3): 392-9. doi: 10.1093 / ревматология / keu471. Epub 2014 3 желтоқсан. 54 (3): 392–9. дои:10.1093 / ревматология / keu471. PMID  25477053.
  5. ^ Гервин, Роберт (2005). «Триггерлік нүктелердің дифференциалды диагностикасы». Тірек-қимыл аппаратының ауруы журналы. 12 (3): 23–8. дои:10.1300 / J094v12n03_04. S2CID  71224028.[өлі сілтеме ]
  6. ^ Фриктон, Джеймс Р .; Кройнинг, Ричард; Хейли, Деннис; Зигерт, Ральф (1985). «Бас пен мойынның миофассиялық ауырсыну синдромы: 164 науқастың клиникалық сипаттамаларына шолу». Ауыз қуысы хирургиясы, Ауыз қуысының емі, Ауыз қуысының патологиясы. 60 (6): 615–23. дои:10.1016/0030-4220(85)90364-0. PMID  3865133.
  7. ^ Пеньяс, Сезар Фернандес-де-лас; Кампо, Моника Сорбек; Фернандес Карнеро, Хосуэ; Miangolarra Page, Хуан Карлос (қаңтар 2005). «Миофассиялық триггерлік нүктелік емдеудегі қолмен терапия: жүйелі шолу». Дене және қозғалыс терапиясы журналы. 9 (1): 27–34. дои:10.1016 / j.jbmt.2003.11.001.
  8. ^ Starlanyl & Copeland 2001 ж, б. 221.
  9. ^ Харрис, Р. Clauw, Daniel J. (2002). «Миофассиялық ауырсынуды басқаруда қосымша медициналық терапияны қолдану». Ағымдағы ауырсыну және бас ауруы туралы есептер. 6 (5): 370–4. дои:10.1007 / s11916-002-0078-6. PMID  12357980. S2CID  41632904.
  10. ^ Фурлан, Андреа Д; Ван Тулдер, Мавритс W; Черкин, Дэн; Цукаяма, Хироси; Лаос, араластыру; Коес, Барт В; Берман, Брайан М (2005). Фурлан, Андреа Д (ред.) «Белдік ауруы кезінде инемен емдеу және құрғақ инелер». Cochrane жүйелік шолулардың мәліметтер базасы (1): CD001351. дои:10.1002 / 14651858.CD001351.pub2. PMID  15674876.
  11. ^ Starlanyl & Copeland 2001 ж, б. 230.
  12. ^ Борг-Штайн, Джоанн; Симонс, Дэвид (наурыз 2002). «Миофассиялық ауырсыну». Физикалық медицина және оңалту мұрағаты. 83 (1): S40 – S47. дои:10.1053 / apmr.2002.32155. PMID  11973695.

Дереккөздер

  • Старланил, Девин Дж .; Копленд, Мэри Эллен (2001). Фибромиалгия және созылмалы миофассиялық ауырсыну: тірі қалуға арналған нұсқаулық (2-ші басылым). Окленд, Калифорния: Жаңа Harbinger басылымдары. ISBN  978-1-57224-238-8.CS1 maint: ref = harv (сілтеме)

Сыртқы сілтемелер

Жіктелуі
Сыртқы ресурстар