Минималды инвазиялық процедура - Minimally invasive procedure

Минималды инвазиялық процедура
Аневризма эндоваскулярлы.jpg
Эндоваскулярлық аневризманы қалпына келтіру - минималды инвазиялық процедураның мысалы
MeSHD019060
eMedicine938198

Минималды инвазиялық процедуралар (сонымен бірге минималды инвазиялық операциялар) қамтиды хирургиялық қажет кесінділер мөлшерін шектейтін және солай азайтатын әдістер жараларды емдеу уақыт, онымен байланысты ауырсыну және инфекция қаупі. Анықтама бойынша хирургия инвазивті болып табылады және көптеген операцияларды қажет етеді тіліктер кейбір өлшемдер деп аталады ашық хирургия, онда жасалған тіліктер кейде ауыр жараларды қалдырады және ұзақ уақыт емделеді. Минималды инвазивті процедуралар әр түрлі аванстар арқылы іске қосылды медициналық технологиялар. Ан эндоваскулярлық аневризманы қалпына келтіру минималды инвазивті хирургияның мысалы ретінде инвазивті болып табылады, өйткені оған сәйкесінше әлдеқайда аз тілімдер жасалады ашық хирургия процедурасы ашық қолқа хирургиясы. Бұл кішігірім инвазивті хирургия жөндеудің ең кең таралған әдісі болды абдоминальды аневризмалар 2003 жылы АҚШ-та.[1]

Минималды инвазиялық процедуралардың алдыңғы қатарынан көрінді интервенциялық рентгенологтар. Пайдалану арқылы бейнелеу әдістерді, интервенциялық құралдарды рентгенологтар бүкіл денеге бағыттай алады катетер дәстүрлі хирургияда қажет үлкен кесулердің орнына, сондықтан хирургиялық араласуды қажет ететін көптеген жағдайларды енді хирургиялық емес жолмен емдеуге болады.[2]

Теріні тесуді немесе кесуді немесе денеге бөтен заттар немесе материалдарды енгізуді көздемейтін диагностикалық әдістер белгілі. инвазивті емес процедуралар.[3] Сондай-ақ, инвазивті емес болып саналатын бірнеше емдеу процедуралары бар. Хирургияға инвазивті емес альтернативті емдеудің негізгі мысалы болып табылады сәулелік терапия, сонымен қатар радиотерапия деп аталады.[4]

Медициналық қолдану

Артроскопиялық хирургия

Шағын инвазиялық процедуралар бастамашылық етті интервенциялық рентгенологтар алғаш таныстырған ангиопластика және катетер жеткізілді стент. Дененің барлық бөліктерінің кескіндерін алуға болатын және интервенциялық құралдарды бағыттау үшін қолдануға болатын көптеген басқа инвазиялық процедуралар жүргізілді. катетер (инелер мен жұқа түтікшелер), сондықтан бұрын ашық хирургияны қажет ететін көптеген жағдайлар хирургиялық емес жолмен емделуі мүмкін.[5] Минималды инвазивті процедура әдетте пайдалануды қамтиды артроскопиялық (буындар мен омыртқа үшін) немесе лапароскопиялық арқылы хирургиялық өрісті жанама бақылаумен аспаптар мен аспаптарды қашықтықтан басқарудың манипуляциясы эндоскоп немесе ауқымды дисплей тақтасы және арқылы жүзеге асырылады тері немесе а дене қуысы немесе анатомиялық саңылау. Интервенциялық радиология қазір хирургиялық араласуды қажет етпейтін көптеген әдістерді ұсынады.[6]

Минималды инвазивті процедураны қолдану арқылы пациентке тек қана қажет болуы мүмкін жабысқақ таңғыш үлкен тілікті жабу үшін бірнеше тігіс немесе қапсырма емес, тілікке. Әдетте бұл инфекцияның азаюына, тезірек қалпына келуге және ауруханада болудың қысқа болуына әкеледі немесе мүмкіндік береді амбулаториялық емдеу.[7] Алайда әр процедураның қауіпсіздігі мен тиімділігі көрсетілуі керек рандомизирленген бақыланатын сынақтар. Терминді ұсынған Джон Э. 1984 жылы кім жазды British Medical Journal 1987 ж.[8]

Нақты рәсімдер

Икемді эндоскоп

Көптеген медициналық процедуралар минималды инвазивті деп аталады; эндоскоп салынатын кішкене тіліктерді қосатындар, соңына жалғанады -оскопия, сияқты эндоскопия, лапароскопия, артроскопия. Минималды инвазиялық процедуралардың басқа мысалдарына мыналар жатады гиподермиялық инъекция және ауа қысымымен айдау, субдермальды имплантаттар, сыну хирургиясы, теріасты хирургия, криохирургия, микрохирургия, кілттерге операция жасау, эндоваскулярлық хирургия қолдану интервенциялық рентгенология (сияқты ангиопластика ), коронарлық катетеризация, тұрақты орналастыру жұлын және ми электродтар, стереотактикалық хирургия, Nuss процедурасы, радиоактивтілік - негізделген медициналық бейнелеу сияқты әдістер гамма-камера, позитронды-эмиссиялық томография және СПЕКТ (жалғыз фотонды-эмиссиялық томография). Осыған байланысты процедуралар болып табылады имидждік хирургия, және роботтардың көмегімен жасалатын хирургия.[9]

Артықшылықтары

Минималды инвазивті хирургия жедел болмауы керек жарақат, басқа асқынулар және жағымсыз әсерлер баламалы ашық операцияға қарағанда. Бұл азды-көпті қымбат болуы мүмкін (тіс импланттары үшін минимальды инвазивті әдіс орнатылған имплантанттардың құнын төмендетеді және имплантат-протездік оңалту уақытын 4-6 айға қысқартады[10]). Операциялық уақыт ұзағырақ, бірақ ауруханаға жатқызу уақыты аз. Бұл аз себеп болады ауырсыну және тыртық, қалпына келтіруді жылдамдатады және операциядан кейінгі асқынулардың жиілігін төмендетеді, мысалы адгезиялар және жараның жарылуы. Кейбір зерттеулер салыстырды жүрекке хирургия.[11]

Тәуекелдер

Минималды инвазивті процедуралардың тәуекелдері мен асқынулары кез-келгенімен бірдей хирургиялық операция, тәуекелдердің қатарына: өлім, қан кету, инфекция, органдардың зақымдануы және тромбоэмболиялық ауру[12]

Тәуекелдің жоғарылауы мүмкін гипотермия кезінде суық және құрғақ газдардың әсер етуінің жоғарылауына байланысты перитонеальды жарақат инфляция. Пайдалану хирургиялық ылғалдандыру қыздырылған және ылғалдандырылған СО қолдану болып табылатын терапия2 инфляция үшін бұл тәуекелді төмендетуі мүмкін.[13]

Жабдық

Арнайы медициналық жабдық сияқты қолданылуы мүмкін талшықты-оптикалық кабельдер, миниатюралар бейнекамералар және арнайы хирургиялық құралдар оның бетіндегі кішкене саңылаулар арқылы денеге енгізілген түтіктер арқылы өңделеді. Дененің ішкі көріністері сыртқыға беріледі бейне монитор және хирургтың а жасауға мүмкіндігі бар диагноз, ішкі ерекшеліктерді визуалды түрде анықтау және оларға хирургиялық әсер ету.[14]

Инвазивті процедуралар

Ангиопластика

Кейде инвазивті емес әдістерді қолдану мүмкін емес, сондықтан минималды инвазиялық техниканың келесі деңгейіне назар аударылады. Оларға мыналарды қолдану жатады гиподермиялық инъекция (пайдаланып шприц ), ан эндоскоп, теріасты хирургиясы терінің ине шаншуынан тұрады, лапароскопиялық хирургия жалпы деп аталады кілттерге операция жасау, а коронарлық катетер, ангиопластика және стереотактикалық хирургия.[дәйексөз қажет ]

Ашық хирургия

«Ашық хирургия» - кез келген хирургиялық процедура, мұнда кесу жасалған операцияның өтуіне мүмкіндік береді. Ауаға әсер ететін тіндер мен құрылымдармен процедураны хирургтың көзсіз көруімен немесе қолдану арқылы жүргізуге болады. лупалар немесе микроскоптар. Ашық хирургияның кейбір мысалдары қолданылады грыжа диск әдетте «тайып тұрған диск» деп аталады, және көптеген түрлері кардиохирургия және нейрохирургия.[медициналық дәйексөз қажет ]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Sethi RK, Henry AJ, Hevelone ND, Lipsitz SR, Belkin M, Нгуен Л.Л. (қыркүйек 2013). «Ауруханалардағы нарықтық бәсекенің эндоваскулярлық аневризманы қалпына келтіруге әсері және нәтижелері». Дж.Васк. Сург. 58 (3): 596–606. дои:10.1016 / j.jvs.2013.02.014. PMID  23684424.
  2. ^ Интервенциялық радиология қоғамы - интервенциялық радиологияны анықтайтын ғаламдық мәлімдеме. «Мұрағатталған көшірме» (PDF). Архивтелген түпнұсқа (PDF) 2011-07-28. Алынған 2010-07-17.CS1 maint: тақырып ретінде мұрағатталған көшірме (сілтеме)
  3. ^ Дорландтың (2012). Дорландтың иллюстрацияланған медициналық сөздігі (32-ші басылым). Elsevier. б. 955. ISBN  978-1-4160-6257-8.
  4. ^ Даниэль Альберт (2012). Дорландтың иллюстрацияланған медициналық сөздігі (32-ші басылым). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс / Эльзевье. б. 1573. ISBN  978-1-4160-6257-8.
  5. ^ Интервенциялық радиология қоғамы - интервенциялық радиологияны анықтайтын ғаламдық мәлімдеме. «Мұрағатталған көшірме» (PDF). Архивтелген түпнұсқа (PDF) 2011-07-28. Алынған 2010-07-17.CS1 maint: тақырып ретінде мұрағатталған көшірме (сілтеме)
  6. ^ Интервенциялық радиология қоғамы - интервенциялық радиологияны анықтайтын ғаламдық мәлімдеме. «Мұрағатталған көшірме» (PDF). Архивтелген түпнұсқа (PDF) 2011-07-28. Алынған 2010-07-17.CS1 maint: тақырып ретінде мұрағатталған көшірме (сілтеме)
  7. ^ NCBI, Ұлттық биотехнологиялық ақпарат орталығы, NCBI, MeSH, Medical SubHeadings, NLM, Ұлттық медицина кітапханасы
  8. ^ Wickham JE '(1987-12-19). «Жаңа хирургия». Br Med J. 295 (6613): 1581–1582. дои:10.1136 / bmj.295.6613.1581. PMC  1257475. PMID  3121078.
  9. ^ Ахмед К, Хан МС, Ватс А және т.б. (Қазан 2009). «Жамбас сүйегіне хирургиялық араласудың қазіргі жағдайы және болашақтағы даму». Халықаралық хирургия журналы. 7 (5): 431–40. дои:10.1016 / j.ijsu.2009.08.008. PMID  19735746.
  10. ^ Топало V, Челе N (наурыз 2012). «Екі хирургиялық сатыда тіс имплантын ерте орналастырудың минималды инвазиялық әдісі». Revista de chirurgie oro-maxilo-facială și имплантология (румын тілінде). 3 (1): 16–23. ISSN  2069-3850. 60. мұрағатталған түпнұсқа 2016-04-02. Алынған 2012-08-19.CS1 maint: авторлар параметрін қолданады (сілтеме)(веб-бетте аударма түймесі бар)
  11. ^ Килгер Е, Вейс ФК, Гетц А.Е. және т.б. (Наурыз 2001). «Минимальды инвазивті және әдеттегі коронарлық операциядан кейінгі қарқынды күтім: перспективалық салыстыру». Қарқынды емдеу. 27 (3): 534–9. дои:10.1007 / s001340000788. PMID  11355122.
  12. ^ «Минималды инвазивті хирургия. Тесік хирургиясы туралы ақпарат». пациент.info. Алынған 2017-05-25.
  13. ^ Пэн Й, Чжен М, Е Q, Чен Х, Ю Б, Лю Б (қаңтар 2009). «СО қыздырылған және ылғалдандырылған2 ұзақ лапароскопиялық инфляция кезінде гипотермияның, перитонеальды жарақаттың және құрсақ ішілік адгезияның алдын алады ». Хирургиялық зерттеулер журналы. 151 (1): 40–7. дои:10.1016 / j.jss.2008.03.039. PMID  18639246.
  14. ^ Белзберг, Миха; Махапатра, Смрути; Пердомо-Пантоя, Александр; Чавес, Франциско; Моррисон, Кайл; Сион, К.Тимоти; Гамо, Нао Дж .; Ресинто, Стивен А .; Такор, Нитиш; Йазди, Юсеф; Айер, Раджив; Тайлер, Бетти; Теодор, Николай; Лучано, Марк Г.; Брем, Генри; Гровес, Мари; Коэн, Алан Р .; Манбачи, Амир (2020). «Минималды инвазивті терапиялық ультрадыбыстық: Нейро-онкологиядағы ультрадыбыстық ультрадыбыстық абляция». Ультрадыбыстық. 108 (12): 106210. дои:10.1016 / j.ultras.2020.106210. PMID  32619834.

Әрі қарай оқу

Сыртқы сілтемелер