Каолиннің ұю уақыты - Kaolin clotting time

Шатастыруға болмайды Каолинді цефалинмен ұю уақыты.
Каолиннің ұю уақыты
СынақҚан плазмасы[1]

Каолиннің ұю уақыты (KCT) Бұл сезімтал анықтау үшін тест лупус антикоагулянттары.[2] Бұл люпустық антикоагулянттарды анықтауға арналған ең сезімтал тест екенін көрсететін дәлелдер бар.[3] Ол сонымен қатар анықтай алады VIII фактор ингибиторлары, бірақ сезімтал фракцияланбаған гепарин сонымен қатар.[4]

Жалпы қан құрамындағы ККТ «ұюдың белсенділену уақыты» (АКТ) деп аталады және гепаринді бақылау үшін жүректі айналып өту сияқты хирургиялық араласу кезінде әртүрлі құралдарда кеңінен қолданылады.[5]

Тарих

ККТ-ны алғаш рет 1958 жылы доктор Джоэль Марголис сипаттаған.[6] Кейінірек ол лупус антикоагулянттарына өте сезімтал екендігі анықталды, бірақ тестілік плазмалар әр түрлі пропорцияларда қалыпты плазмамен араласқанда ғана сенімді болды.[3] Дәрігер Вильгельм Любб ұрықтың қайталанатын жоғалуы үшін жақсы маркер болғанын көрсеткеннен кейін лупусқа қарсы антикоагулянтты тестілеудің қолайлы әдісі болды.[7]

Қағида

ККТ-ға ұқсас ішінара тромбопластин уақыты белсендірілген экзогенді қоспағанда, тест фосфолипид.[2] Осылайша, лупустық антикоагулянттардың болуын растау үшін артық фосфолипидті қолданатын растайтын тест қажет.[2] Әйтпесе, сынақ плазмасын сынау алдында қалыпты плазмада сұйылту тән араласу заңдылықтарын қамтамасыз етеді.[8]

Каолин - бұл беттің активаторы, сонымен қатар коагуляцияға қажетті фосфолипид бетін қамтамасыз ету үшін аз мөлшерде жасуша фрагменттері мен плазма липидтерін қажет етеді.[2][4] Сондықтан скринингтік сынақтың жарамдылығы үшін үлгінің сапасы маңызды.[2]

Әдіс

Каолин

Тест тестті біріктіреді плазма бірге каолин, және қысқа инкубациядан кейін және кальций хлориді қосылғаннан кейін, ұйып кету уақыты (секундпен) өлшенеді.[6] Тестілеу үшін пациенттің плазмасының қалыпты плазмамен қоспалары ұсынылады.[9]

Түсіндіру

1,2-ден үлкен немесе оған тең KCT тестілеу / бақылау коэффициенті ақаудың бар екендігін көрсетеді.[4] Егер сынақтың / бақылаудың коэффициенті 1,1 мен 1,2 аралығында болса, сынақ тең мәнді болады.[4]

Нәтижені микстерді қолданудың жақсы тәсілі - Рознер индексін есептеу.[10] Егер A қалыпты плазманың KCT болса, B - 1: 1 қоспасы, ал C - науқастың плазмасы, онда Rosner индексі 100x (B-A) / C құрайды. 15-тен жоғары мәндер оң нәтижені көрсетеді, бірақ көп жағдайда зертханалар шекті мәндерді қояды.[9]

Егер ККТ 60 секундтан аз болса, бұл тест плазмасының тромбоциттер фрагменттерімен ластанғанын білдіреді; сондықтан тест дұрыс емес.[4]

Сондай-ақ қараңыз

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ Гроновский, Анн М. (2004). Жүктілік кезіндегі клиникалық зертханалық зерттеулердің анықтамалығы. Springer Science & Business Media. б. 308. ISBN  9781592597871.
  2. ^ а б c г. e Радхакришнан, Коттаям (2013). «Каолиннің ұю уақыты». Гемостаз. Молекулалық биологиядағы әдістер. 992. 335–339 бб. дои:10.1007/978-1-62703-339-8_25. ISBN  978-1-62703-338-1. PMID  23546725.
  3. ^ а б Exner, T; Триплетт, Д.А .; Табернер, Д. А .; Ховард, М. А .; Harris, E. N. (1990). «Антикоагулянтты қызылшаға сынау әдістерін салыстыру: I-қызыл антикоагулянттарына халықаралық зерттеу (ISLA-1)». Тромбоз және гемостаз. 64 (3): 478–84. дои:10.1055 / с-0038-1647340. PMID  2128977.
  4. ^ а б c г. e «Каолиннің ұю уақыты [KCT]». Архивтелген түпнұсқа 26 қараша 2014 ж. Алынған 26 қараша 2014.
  5. ^ Де Вриз, А.Ж .; Лансинк-Хартгринг, А, О .; Фернхут, Ф.Ж .; Хью, Р, С, Г.; ван ден Хевель, Е, Р. (2017) «Кардиохирургиядағы ұюдың белсендірілген уақыты: целит немесе каолинді қолдану керек пе?» Өзара әрекеттесетін жүрек-қан тамырлары және кеуде қуысы хирургиясы. 24 (4): 549-554
  6. ^ а б Марголис, Дж (1958). «Каолиннің ұю уақыты; коагуляция ақауларын диагностикалаудың жылдам бір сатылы әдісі». Клиникалық патология журналы. 11 (5): 406–9. дои:10.1136 / jcp.11.5.406. PMC  479806. PMID  13575555.
  7. ^ Люббе, В.Ф .; Батлер, АҚШ; Палмер, С.Ж .; Лиггинс, Г. (1983). «Аналық лупус-антикоагулянтты преднизолонмен басқаннан кейінгі ұрықтың өмір сүруі». Лансет. 18 маусым; (8338): 1361-3
  8. ^ Exner, T (1978). «Антикоагулянтты және оның жүріс-тұрыс заңдылықтарын көрсететін сезімтал тест». Британдық гематология журналы. 40 (1): 143-51.
  9. ^ а б Ledford-Kraemer, L. және басқалар (2014). «Антикоагулянтты лупусқа зертханалық зерттеу». CLSI; H60 бірінші басылым.
  10. ^ Рознер, Р .; Паузнер, Р .; Луски, А. (1987). «Антикоагулянттық белсенділікті анықтау және сандық бағалау». Тромбоз және гемостаз.57; 144-7.