Сәбилерге жүзу - Infant swimming

Сәбилер инстинктивті түрде тынысын су астында ұстайды

Сәбилерге жүзу адамның феномені болып табылады сәбилер және бүлдіршіндер су арқылы рефлекторлы түрде қозғалу және олардың суға батқанына байланысты тыныс алу жиілігін және жүрек соғу жылдамдығын өзгерту. Жүрек соғысы мен тыныс алудың баяулауын брадикардиялық жауап деп атайды.[1] Сәбилерде туылғанымен, жүзу мүмкіндігі бар деген дұрыс емес қарабайыр рефлекстер оны сол сияқты етіп көрсететін Нәрестелер тыныс алуды әдейі ұстауға немесе бастарын судан жоғары ұстап тұруға жеткілікті жаста емес және көмексіз жүзе алмайды.

Сәбилердің көпшілігі, бәрі бірдей болмаса да, тыныс алу жолдарын қорғау үшін суға батқан кезде рефлексті түрде тыныс алады және қысқа уақыт ішінде суға батырылған кезде тіршілік етеді.[2] Сәбилерді де апаруға болады жүзу сабақтары. Бұл олардың қаупін азайту үшін жасалуы мүмкін суға бату, суға бату қаупіне әсері сенімді емес.[3]Нәрестелер жүзу қозғалыстары мен рефлекстеріне еліктей алатындығына қарамастан, олар физикалық тұрғыдан жүзуге қабілетті емес екенін ескеру өте маңызды.

Сәбилерге жүзу немесе сүңгу рефлексі

Адамдардың көпшілігі туа біткенді көрсетеді жүзу немесе сүңгуірлік рефлекс туылғаннан бастап шамамен алты айға дейін, олар кең ауқымға кіреді қарабайыр рефлекстер сәбилер мен сәбилерде кездеседі, бірақ балаларда, жасөспірімдерде және ересектерде болмайды. Алайда, бұл жас нәрестелер денесінің ерекшеліктері мен күштерінің болмауына байланысты жүзе алмайды. Бұл құбылысты басқа сүтқоректілер де көрсетеді (қараңыз) сүтқоректілердің сүңгуірлік рефлексі ). Бұл рефлекс қамтиды апноэ (тыныс алу дискінің жоғалуы), баяулады жүрек соғысы (рефлекторлы брадикардия ), және саусақтар мен саусақтар сияқты шеткі қан айналымы төмендейді (перифериялық) тамырдың тарылуы ).[1] Сүңгуір рефлексі кезінде нәрестенің жүрек соғысы орташа есеппен 20% төмендейді.[1] The глотис өздігінен жабылып, судың ішіне кіреді жоғарғы тыныс жолдары өңештен асқазанға қарай бағытталады.[4]Сүңгуірлік реакцияның an бар екендігі көрсетілген оттегі -қозғалыс кезінде де, тыныштықта да әсер ету. Жүрекке және миға оттегі үнемделіп, ауырлардың басталуы баяулайды гипоксиялық зақымдану. Сондықтан сүңгуірлік реакцияны организм үшін маңызды қорғаныс механизмі деп санауға болады.[5]

Суға бату қаупі

Суға бату бұл әлемде абайсызда жарақат алу мен өлімнің негізгі себебі болып табылады, ал ең жоғары көрсеткіш балалар арасында. Тұтастай алғанда, суға бату АҚШ-тағы 1-4 жас аралығындағы балалар арасындағы жарақаттанудың негізгі себебі болып табылады,[6] және бұл өлім-жітімнің ішінде туа біткен ақаулардан кейінгі екінші орында.[7][8]

A Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары АҚШ-тың 2012 ж. 2005-2009 жж. зерттеуі көрсеткендей, жыл сайын орта есеппен 0-4 жас аралығындағы 513 бала өліммен суға батудың құрбаны болды, ал осы жас аралығындағы 3057 адам өлімге әкелмеген суға бату үшін АҚШ ауруханаларының төтенше жағдайлар бөлімінде емделді . Барлық жас топтарының ішінде 0-4 жас аралығындағы балалар өлім-жітімнің ең жоғары деңгейіне ие, сонымен қатар өліммен аяқталмайтын жарақат. 2013 жылы байқамай жарақаттан қайтыс болған 1 жастан 4 жасқа дейінгі балалар арасында 30% дерлік суға батып қайтыс болды.[6] Бұл балалар көбінесе бассейндерде, көбінесе өз үйлерінде суға батады.[7][8]

Сәбилерге арналған жүзу сабақтары

А кезінде баласын ұстап отырған ана жүзу сабағы

Дәстүр бойынша жүзу сабақтары төрт жасқа дейінгі немесе одан кейінгі жаста басталды, өйткені төрт жасқа дейінгі балалар дамуға дайын деп саналмады.[9]Алайда, сәбилерге арналған жүзу сабақтары жиі кездеседі. Австралиялық жүзу жаттықтырушылары мен мұғалімдері қауымдастығы төрт айлық кезеңінде сәбилерге жүзу сабағының ресми бағдарламасын бастауға кеңес береді және көптеген аккредиттелген жүзу мектептері өте кішкентай балаларға сабақ өткізеді, әсіресе қазан айындағы шомылу маусымы басталғанға дейін.[10] АҚШ-та YMCA[11] және Американдық Қызыл Крест жүзу сабақтарын ұсыну.[12] Нәресте басын көтере алуы керек (әдетте 3-4 айда), жүзу сабақтарына дайын болу керек.[13]

Балаларға «шақырулар мен процедуралар» арқылы тыныс алу үшін арқаларында жүзуді, содан кейін аударылып, қабырғаға немесе басқа қауіпсіз аймаққа қарай жүзуге үйретуге болады. Балаларға жүзу, аудару және жүзу, содан кейін аударып қайта жүзуді үйретеді. Сонымен, әдіс «жүзу, жүзу, жүзу» деп аталады.[14][15]

Сәбилерге жүзу сабағының жақсы және жаман жақтары

2009 жылғы ретроспективада жағдайды бақылау біршама ықтимал жағымсыз қайнар көздерін қатыстырған, жүзудің ресми сабақтарына қатысу 1-4 жас аралығындағы балаларда суға бату қаупінің 88% төмендеуімен байланысты болды, дегенмен зерттеу авторлары бұл тұжырымды нақты емес деп тапты.[16][17] Тағы бір зерттеу көрсеткендей, сәбилерді жүзу сабақтарында моториканы жақсартуға болады, бірақ зерттелетін тақырыптардың саны өте аз болғандықтан, олар нақты нәтиже бере алмады.[18]

Сәбилердің жүзуі мен арасында байланыс болуы мүмкін риновирус - білімді ысқыру аурулар.[19]

Басқалары сабақтар ауыр болуы мүмкін, ата-аналар қауіпсіздікті сезінбейді және бассейндердің айналасында жас балаларды жеткілікті түрде бақыламайды немесе нәресте болуы мүмкін деп алаңдайды. гипотермия, зардап шегеді судан мас болу суды жұтып болғаннан кейін немесе дамиды асқазан-ішек немесе тері инфекциясы.[20][21]

Кәсіби лауазымдар

2010 жылы Американдық педиатрия академиясы 4 жасқа дейінгі сабақтарды мақұлдамаған бұрынғы позициясын өзгертті,[9] бұл дәлелдемелер бұдан әрі ерте жүзу сабақтарына қарсы кеңес бермейді. Алайда, AAP 1-4 жас аралығындағы барлық балалар жүзу сабақтарынан өту туралы ұсыныстарды дәлелдеу үшін жеткіліксіз деп тапты деп мәлімдеді. AAP бұдан әрі 12 айға дейінгі сәбилерге арналған жүзу сабақтарының танымал болуына және сәбилердің өзін-өзі құтқаруының анекдоттық дәлелдеріне қарамастан, ешқандай ғылыми зерттеу жас сәбилерге арналған оқыту бағдарламаларының қауіпсіздігі мен тиімділігін нақты көрсетпегенін мәлімдеді. AAP ерте жүзуді үйретудің пайдасы ықтимал қауіптермен өлшенуі керек деген ұстанымын көрсетті (мысалы, гипотермия, гипонатриемия, инфекциялық ауру және өкпе бассейннің зақымдануы химиялық заттар ).[22]

Американдық Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары суға батып кетудің алдын-алу бойынша басқа сақтық шараларымен бірге 1-4 жас аралығындағы балаларға жүзу сабақтарын ұсынады.[7][8][23]

The Канаданың педиатрлар қоғамы орта жолмен жүреді. Бұл сәбилер мен бүлдіршіндерге арналған жүзу сабақтарынан бас тартуға кеңес бермейді, бірақ оларды алдын-алудың сенімді профилактикасы деп санауға болмайды суға бату және 4 жасқа толмаған балаларға арналған сабақтар суға деген сенімділікті арттыруға және ата-аналар мен балаларға судағы қауіпсіздік дағдыларын үйретуге бағытталуы керек. Олар сондай-ақ 4 жасқа толмаған барлық балалар үшін кез-келген су айдынының жанында (ваннаны қоса) кішкентайлар мен сәбилерге қолдарымен ұзындықты қадағалап отыруды және нәрестелерді үнемі ұстауды ұсынады.[24]

Әдебиеттер тізімі

  1. ^ а б c Гоксор, Е .; Розенгрен, Л .; Веннергрен, Г. (2002). «Нәрестелерді жүзу кезінде су астына түсу кезіндегі брадикардиялық реакция». Acta Paediatr. 91 (3): 307–312. дои:10.1111 / j.1651-2227.2002.tb01720.x. PMID  12022304.
  2. ^ Pedroso, FS (ақпан 2012). «Өмірдің бірінші жылындағы сау нәрестелердегі сүңгуірлік рефлекс». Балалар неврологиясы журналы. 27 (2): 168–71. дои:10.1177/0883073811415269. PMID  21881008.
  3. ^ Хассал, ХБ (1989). «5 жасқа дейінгі отыз алты қатарлы отандық бассейнге суға бату». Австралиялық педиатрия журналы. 25 (3): 143–6. дои:10.1111 / j.1440-1754.1989.tb01438.x. PMID  2764836.
  4. ^ Уинстон, Роберт (1998). «Адам денесі». BBC. Алынған 18 тамыз 2014.
  5. ^ Албони, Паоло; Албони, Марко; Джанфранчи, Лорелла (2011 ж. Ақпан). «Дайвингтік брадикардия: гипоксиялық зақымданудан қорғау механизмі». Жүрек-қан тамырлары медицинасы журналы. 12 (6): 422–427. дои:10.2459 / jcm.0b013e328344bcdc. PMID  21330930. Алынған 17 тамыз 2014.
  6. ^ а б 1-4 жас аралығындағы кездейсоқ зақымданудан болатын өлімнің себептерінің пайыздық кестесі (барлық нәсілдерде, екі жыныста да), 2013 ж. Үлгі мөлшері: 1,316. Суға бату: 29,9%, автокөлік апаттарында жол-көлік оқиғалары: 24,8%, тұншығу: 12,2%, өрт / күйік: 9,8% және т.б. Ұлттық денсаулық сақтау статистикасы орталығы (NCHS), Ұлттық өмірлік маңызды статистика жүйесі.
  7. ^ а б c Лоз, Орапин С .; Гилхрист, Джули; Радд, Роуз (18 мамыр, 2012). «Суға бату - Америка Құрама Штаттары, 2005-2009 жж.». Ауруларды бақылау орталығы: аурушаңдық және өлім туралы апталық есеп. 61 (19): 344–347. Алынған 18 тамыз 2014.
  8. ^ а б c «Байқаусызда суға бату: фактілерді біліп алу». Ауруларды бақылау және алдын-алу орталығы, жарақаттың алдын алу және бақылау ұлттық орталығы, жарақаттың алдын-алу бөлімі. Алынған 18 тамыз 2014.
  9. ^ а б Американдық педиатрия академиясы, спорттық медицина және фитнес комитеті және жарақат, зорлық-зомбылық және удың алдын алу комитеті. (2000). «Сәбилер мен бүлдіршіндерге арналған жүзу бағдарламалары». Педиатрия. 105 (4 пт 1): 868–870. дои:10.1542 / peds.105.4.868. Алынған 18 тамыз 2014.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  10. ^ «Swim Australia» сұрақтары. Архивтелген түпнұсқа 16 қазан 2014 ж. Алынған 21 қыркүйек 2014.
  11. ^ «Ата-аналар / балалар үшін жүзу сабақтары (6-36 айлар)». Нью-Йорктің YMCA. Алынған 18 тамыз 2014.
  12. ^ «Жүзу сабақтары және судағы қауіпсіздік». Американдық Қызыл Крест. Алынған 18 тамыз 2014.
  13. ^ Пратт, Сара. «Сәбилерге жүзу сабақтары». Ата-ана. Алынған 18 тамыз 2014.
  14. ^ Бас судья Бабкок (16.04.2001). «Факт нәтижелері: Харви Барнетт, Инк. Шидлерге қарсы». Сот тыңдаушысы. 143 F. жабдықтау 2д: 1247. мұрағатталған түпнұсқа 2014 жылғы 18 тамызда. Алынған 18 тамыз 2014.
  15. ^ Оныншы айналым бойынша апелляциялық сот (2006 ж. 15 тамыз). «Harvey Barnett, Inc. vs. Shidler». Сот тыңдаушысы. Архивтелген түпнұсқа 2014 жылғы 18 тамызда. Алынған 18 тамыз 2014.
  16. ^ Бреннер, РА; Танеджа, ГС; Хейни, DL; Trumble, AC; Цянь, С; Клингер, RM; Клебанофф, MA (наурыз 2009). «Жүзу сабақтары мен бала кезіндегі суға бату арасындағы байланыс: жағдайды бақылау». Педиатрия және жасөспірімдер медицинасы мұрағаты. 163 (3): 203–10. дои:10.1001 / архпедиатрия.2008.563. PMC  4151293. PMID  19255386.
  17. ^ Морено, MA; Фуртнер, Ф; Ривара, ФП (наурыз 2009). «Балаларға судағы қауіпсіздік және жүзу сабақтары». Педиатрия және жасөспірімдер медицинасы мұрағаты. 163 (3): 288. дои:10.1001 / архпедиатрия.2008.572. PMID  19255402.
  18. ^ Диас, Дж .; Маноэль Эде, Дж; Диас, РБ; Оказаки, VH (желтоқсан 2013). «Сәбилерге жүзу және ерте моторлық қозғалыс сабақтарын пилоттық зерттеу». Қабылдау және моторлық дағдылар. 117 (3): 950–5. дои:10.2466 / 10.25.PMS.117x30z2. PMID  24665810.
  19. ^ Шуез-Хавупало, Л; Карппинен, С; Тойвонен, Л; Калжонен, А; Джартти, Т; Варис, М; Peltola, V (7 шілде, 2014). «Нәрестелерде жүзу және риновирустық деммен ысқыру арасындағы байланыс». Acta Paediatrica. 103 (11): 1153–1158. дои:10.1111 / апа.12736. PMID  25041066.
  20. ^ Апталар, Карли (2009 жылғы 13 шілде). «Судағы қауіпсіздік: алты айлық бала өзін суға батырудан құтқара ала ма?». Глобус және пошта. Алынған 18 тамыз 2014.
  21. ^ «АҚШ нәрестелері суға батудан» өзін-өзі құтқаруды «үйренеді». France-Presse. 2011 жылғы 23 шілде. Алынған 18 тамыз 2014.
  22. ^ Жарақаттану, зорлық-зомбылық және улану, алдын алу бойынша американдық педиатрия академиясының комитеті (шілде 2010). «Суға батудың алдын алу». Педиатрия. 126 (1): 178–85. дои:10.1542 / пед.2010-1264. PMID  20498166. Алынған 18 тамыз 2014.CS1 maint: бірнеше есімдер: авторлар тізімі (сілтеме)
  23. ^ «Суға батып кетеді - қауіп-қатерді азайтуды үйреніңіз». Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. Алынған 18 тамыз 2014.
  24. ^ Хонг Нгуен, Б (2003). «Сәбилер мен бүлдіршіндерге арналған жүзу сабақтары». Педиатрия және балалар денсаулығы. 8 (2): 113–4. дои:10.1093 / pch / 8.2.113. PMC  2791436. PMID  20019931.

Сыртқы сілтемелер